梁栋

河南省人民医院

擅长:乳腺良性疾病微创治疗,乳腺癌外科治疗,综合治疗及重建手术。

向 Ta 提问
个人简介

梁栋,医学博士,副主任医师,硕士研究生导师,国家二级心理咨询师 河南省妇幼保健协会乳腺保健专业委员会常委、郑州市抗癌协会乳腺癌专业委员会常委、河南省抗癌协会乳腺癌专业青年委员会委员 专业方向乳腺良性肿瘤微创切除,病理性乳头溢液的乳管镜诊疗,乳腺癌相关外科治疗及乳腺癌术后一期乳房重建手术。擅长乳腺癌个体化综合治疗,尤其治疗期间合并心理问题有独特见解。

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个人擅长
乳腺良性疾病微创治疗,乳腺癌外科治疗,综合治疗及重建手术。展开
  • 乳腺癌化疗期间可以性生活吗

    乳腺癌化疗期间可以有性生活,需综合身体方面(体力、性功能、不适症状)、心理方面(情绪、对疾病担忧)及特殊人群(年龄、伴侣)等多方面因素,身体允许、心理舒适且伴侣配合时适度开展以维持身心健康与夫妻关系和谐。 身体方面的影响及应对 体力状况:化疗常见副作用有疲劳、乏力等。如果患者在化疗期间体力较为虚弱,可能需要根据自身体力来调整性生活的频率和强度。例如,体力极度不支时应适当减少性生活的频次,选择较为轻松的方式,避免过度消耗体力,以保证身体有足够能量来应对化疗相关反应和维持基本身体机能。 性功能相关影响:部分化疗药物可能会对性激素水平产生影响,进而影响性功能。比如某些化疗药物可能导致雌激素或雄激素水平变化,从而引起性欲减退等问题。但这种影响并非绝对,不同患者对化疗药物的反应存在个体差异。如果出现明显的性功能相关问题,患者可以与医生沟通,医生会根据具体情况评估是否需要调整治疗方案或给予相应的支持措施。 身体不适症状:化疗可能引起恶心、呕吐、脱发等症状,这些身体上的不适可能会让患者在心理上对性生活产生顾虑。此时,伴侣之间需要相互理解和沟通,营造舒适、温馨的氛围,逐渐帮助患者克服心理障碍,同时在性生活过程中尽量避免触及让患者身体不适的部位或动作。 心理方面的影响及应对 情绪变化:乳腺癌患者本身面临疾病的压力,化疗期间心理负担可能加重,出现焦虑、抑郁等情绪。这些不良情绪会影响性生活的质量,患者可能会因为情绪问题而对性生活缺乏兴趣或产生抵触情绪。伴侣在这个时期要给予充分的情感支持,通过沟通、陪伴等方式帮助患者缓解心理压力,改善情绪状态。例如,一起进行一些轻松愉快的活动来转移注意力,逐步提升患者的心理舒适度,从而促进性生活的正常开展。 对疾病担忧的影响:患者可能会担心性生活会影响病情,比如担心会导致肿瘤复发等。这时候需要依据科学的医学知识向患者进行解释,让患者了解在身体状况允许且遵循适度原则的情况下,合理的性生活一般不会对病情产生不良影响。通过专业的医学讲解消除患者的顾虑,帮助其建立正确的认知,以更积极的心态面对化疗期间的性生活。 特殊人群需特别注意的情况 年龄因素:对于年轻的乳腺癌患者,化疗期间的性生活不仅涉及当下身体和心理的适应,还关系到未来的生育等问题,需要在医生的指导下综合考虑多方面因素。而对于中老年患者,身体机能和激素水平已处于不同的阶段,性生活的调整更要注重以身体舒适为首要原则,根据自身实际感受来把握合适的性生活方式。 伴侣因素:伴侣的理解、支持和配合至关重要。伴侣需要了解乳腺癌化疗期间患者的身体和心理变化,积极参与到帮助患者适应化疗期间生活变化包括性生活变化的过程中,通过良好的互动来维持和谐的夫妻关系,同时也要关注自身在这个过程中的心理和情感需求,保持双方的情感沟通顺畅。 总之,乳腺癌化疗期间可以有性生活,但需要综合考虑身体和心理等多方面因素,在身体允许、心理舒适且伴侣积极配合的情况下,适度开展性生活,以维持患者的身心健康和夫妻关系的和谐。

    2025-10-14 16:17:46
  • 堵奶怎么办

    为解决堵奶问题,可通过频繁哺乳或吸奶、按摩乳房来疏通乳腺;哺乳前热敷、有炎症时冷敷;控制液体摄入、避免刺激性食物调整饮食;若出现严重症状如发热、红肿加重、疼痛剧烈则需及时就医。 一、疏通乳腺 1.频繁哺乳或吸奶 对于哺乳期女性,婴儿频繁的吸吮是疏通乳腺的有效方法。婴儿的吸吮可以刺激乳腺导管,促进乳汁排出。例如,正常足月新生儿生后即可开始吸吮母乳,每次哺乳时间可根据婴儿需求而定,两侧乳房应交替喂养,每侧乳房喂养10-15分钟左右,这样能帮助排空乳汁,防止乳腺堵塞。对于无法亲喂的母亲,可使用吸奶器,吸奶器的使用频率建议每天8-12次,每次吸奶时间一般在15-20分钟,通过规律的吸奶来保持乳腺导管通畅。 2.按摩乳房 母亲可在哺乳前进行乳房按摩。以乳头为中心,用手掌从乳房根部向乳头方向轻轻按摩,呈环形按摩,每次按摩10-15分钟左右。按摩时要注意力度适中,避免过于用力造成乳房损伤。对于有乳腺管堵塞形成的硬块部位,可以适当加重按摩力度,但要以产妇能耐受为准,通过按摩可以促进乳腺管内乳汁的流动,缓解堵奶情况。 二、热敷与冷敷 1.热敷 在哺乳前可以进行热敷。用40-50℃左右的温毛巾热敷乳房,每次热敷15-20分钟。热敷可以促进乳房血液循环,使乳腺管扩张,有利于乳汁排出。例如,对于因乳腺管收缩导致堵奶的情况,热敷能起到一定的缓解作用。但要注意热敷温度不宜过高,避免烫伤皮肤。 2.冷敷 如果乳房出现红肿热痛等炎症表现时,可以考虑冷敷。用冷水浸湿毛巾后拧干,敷在乳房上,每次冷敷10-15分钟。冷敷可以减轻乳房的肿胀和疼痛,缓解炎症反应。不过,在堵奶初期如果没有明显炎症表现,一般不建议首先使用冷敷,以免加重乳腺管收缩。 三、调整饮食 1.控制液体摄入 哺乳期女性如果堵奶,要注意适度控制液体摄入。避免短时间内大量饮水或喝太多汤类,防止乳汁分泌过多而不能及时排出。例如,每天液体摄入量可在1500-2000ml左右,避免一次性饮用大量汤水,如一次喝500ml以上的汤,可能会导致乳汁分泌突然增加,加重堵奶情况。 2.避免刺激性食物 应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。辛辣食物可能会引起母体上火,导致乳汁黏稠,增加堵奶的风险;油腻食物容易使乳汁中的脂肪含量过高,也不利于乳汁的排出。例如,应减少辣椒、油炸食品等的摄入,保持饮食清淡,多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物,有助于维持乳汁的正常性状。 四、及时就医 1.出现严重症状时 如果堵奶情况经过上述处理后没有缓解,且出现发热(体温超过38℃)、乳房局部皮肤红肿加重、疼痛剧烈难以忍受等情况,应及时就医。因为这种情况可能已经发展为乳腺炎,需要医生进行专业的处理。医生可能会根据情况进行血常规等检查,若合并细菌感染,可能需要使用抗生素等治疗,但使用抗生素时要考虑对婴儿的影响,需遵循医生的专业指导。对于特殊人群,如患有基础疾病的哺乳期女性,更要及时就医,因为基础疾病可能会影响病情的发展和治疗,需要综合评估和处理。

    2025-10-14 16:16:41
  • 乳腺纤维瘤三级会变四级吗

    乳腺纤维瘤三级有转变为四级的可能,其转变与肿瘤自身特点、检查因素相关,预防及监测需定期复查、调整生活方式,特殊人群有相应注意事项,通过规范监测和保持健康生活方式可早期发现可能转变并采取措施。 一、发生转变的相关因素 1.肿瘤自身特点 从病理角度看,如果乳腺纤维瘤内部细胞出现异常增殖、分化等改变,可能会增加恶变倾向。例如,部分纤维瘤在长期雌激素刺激等因素影响下,细胞的生物学行为发生变化,就有可能从三级向四级转化。不同年龄阶段的人群,雌激素水平等内环境不同,对纤维瘤的影响也不同。年轻女性雌激素水平相对活跃,若纤维瘤受到持续的雌激素刺激,发生恶变转化的风险可能相对有所不同,但总体来说肿瘤自身细胞的异常是转变的内在基础。 2.检查因素 影像学检查的准确性会影响分级判断。不同的超声医生或者钼靶读片医生的经验和判断标准可能存在一定差异,可能导致初始分级不准确,从而影响对是否转变的判断。另外,随着时间推移,肿瘤可能发生一些微小变化,而检查设备的分辨率等因素也可能影响对肿瘤特征的观察,比如在不同时间进行超声检查,由于设备的细微差别或者检查时患者的体位等因素,可能会对肿瘤的边界、内部回声等特征的判断产生影响,进而影响分级,有导致原本三级被误判为四级或者三级确实转变为四级的情况。 二、预防及监测建议 1.定期复查 对于乳腺纤维瘤三级患者,要严格按照医生要求定期进行乳腺超声或者钼靶检查。一般建议3-6个月复查一次超声,对于年龄较大或者有其他高危因素的患者可能需要更密切的监测。在复查过程中,密切观察肿瘤的大小、边界、内部回声等特征的变化。年轻女性由于自身内分泌特点,更要关注激素水平变化对肿瘤的影响,定期复查可以早期发现可能出现的转变。 2.生活方式调整 保持健康的生活方式对于乳腺纤维瘤的发展有一定影响。合理饮食,减少高脂肪、高雌激素类食物的摄入,比如减少油炸食品、蜂王浆等的食用。适度运动,维持健康体重,运动可以调节内分泌,对乳腺健康有益。对于不同年龄的人群,运动方式和强度有所不同,年轻女性可以选择适合自己的有氧运动,如慢跑、瑜伽等,每周坚持一定的运动时间;中年女性可以根据身体状况选择散步、游泳等运动。同时,要保持良好的心态,避免长期焦虑、紧张等不良情绪,因为不良情绪可能会影响内分泌系统,进而影响乳腺纤维瘤的状态。 3.特殊人群注意事项 对于青春期女性患乳腺纤维瘤三级的情况,由于处于生长发育阶段,体内激素变化较大,更要注重定期复查和生活方式调整。要给予心理上的关注,因为青春期女性可能对自身乳腺情况比较敏感,不良心理状态可能加重内分泌紊乱。而对于绝经后女性出现乳腺纤维瘤三级的情况,虽然绝经后雌激素水平下降,但仍要关注肿瘤的变化,因为绝经后乳腺疾病的发生谱可能有所改变,相对来说恶变风险可能在绝经后有不同特点,但仍需要密切监测。 总之,乳腺纤维瘤三级有转变为四级的可能性,但通过规范的监测和健康生活方式的保持等,可以尽可能早期发现可能的转变并采取相应措施。

    2025-10-14 16:15:45
  • 乳房长了个纤维瘤怎么办

    乳房纤维瘤是常见乳腺良性肿瘤,多见于青年女性,与雌激素水平失衡等有关,表现为乳房可触及的特定肿块。通过临床触诊、影像学检查评估,较小无症状且稳定的可观察随访,较大、短期内增大等情况可手术,手术有传统和微创等方式,妊娠期、哺乳期有特殊处理。要保持良好心态、合理饮食、定期自我检查来预防与健康管理。 一、纤维瘤的基本认识 乳房纤维瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤,多见于青年女性,与体内雌激素水平失衡等因素相关。通常表现为乳房内可触及的圆形或椭圆形、边界清晰、活动度好的肿块。 二、评估检查 1.临床触诊:医生通过触诊初步判断肿块的位置、大小、质地等情况。 2.影像学检查 乳腺超声:可清晰显示肿块的形态、结构等,能初步区分囊性和实性肿块,超声下纤维瘤多表现为边界清晰的低回声结节。 乳腺X线摄影(钼靶):对于发现微小钙化等有一定价值,纤维瘤在钼靶下可表现为圆形或卵圆形、密度均匀的肿块。 磁共振成像(MRI):对鉴别诊断有一定帮助,尤其当超声和钼靶难以明确诊断时。 三、不同情况的处理方式 1.观察随访 适用情况:对于较小的、无症状的纤维瘤,尤其是绝经前女性,若肿块无明显变化,可选择定期观察随访,一般建议每3-6个月进行一次乳腺超声检查,观察肿块大小、形态等的变化。 年龄因素:青年女性处于生育年龄,体内激素变化相对较大,但如果纤维瘤稳定,可先观察。而对于接近绝经期的女性,随着体内激素水平下降,部分纤维瘤可能会缩小。 生活方式影响:保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、规律作息等,有助于维持体内激素平衡,可能对纤维瘤的发展有一定影响。 2.手术治疗 手术指征:当纤维瘤较大(一般直径大于2-3厘米)、短期内明显增大、怀疑有恶变可能、患者有强烈手术意愿等情况时,可考虑手术治疗。 手术方式 传统手术:在乳房表面做切口切除纤维瘤,术后会留有一定瘢痕,但对于较大的纤维瘤切除较彻底。 微创旋切手术:通过小切口利用旋切装置将纤维瘤切除,具有创伤小、恢复快、瘢痕不明显等优点,但适用于一定大小范围的纤维瘤,一般直径在1-3厘米左右较合适。 特殊人群 妊娠期女性:如果纤维瘤在妊娠期明显增大,可在妊娠中期(4-6个月)考虑手术,因为妊娠早期手术易引起流产,妊娠晚期手术会影响哺乳且术后恢复可能受影响。 哺乳期女性:若纤维瘤在哺乳期发现,需要评估肿块与哺乳的关系,若肿块不影响哺乳且无恶变倾向,可在哺乳期结束后再考虑手术;若肿块影响哺乳或有恶变可疑,可能需要及时手术。 四、预防与健康管理 1.保持良好心态:长期的焦虑、紧张等不良情绪可能会影响内分泌,进而影响乳腺健康。应保持心情舒畅,通过适当的方式缓解压力,如听音乐、瑜伽等。 2.合理饮食:减少高脂肪、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维食物的摄取,维持合理的体重,有助于调节体内激素水平。 3.定期自我检查:女性应每月自行检查乳房,观察乳房外观有无变化,触摸是否有新的肿块出现,以便早期发现异常情况。

    2025-10-14 16:14:42
  • 什么是乳腺结节

    乳腺结节是乳房内的圆形或椭圆形肿块,可能由激素变化、遗传、生活方式等因素引起,通常无明显症状,少数可能恶变。其诊断需结合临床检查、影像学检查和组织活检,治疗方法包括观察监测、药物治疗、手术治疗及其他治疗,预防方法主要为健康的生活方式和定期乳房检查。 1.定义和症状:乳腺结节通常是在乳房自我检查或医生检查中发现的。它们可能是单个或多个,质地可以是硬的或软的,边界可能清晰或模糊。乳腺结节的症状通常包括乳房肿块、乳房疼痛、乳头溢液等。 2.原因:乳腺结节的原因尚不完全清楚,但可能与以下因素有关: 激素变化:女性的激素水平在月经周期中会发生变化,这可能导致乳腺组织的增生和结节的形成。 遗传因素:某些基因突变或家族性乳腺疾病可能增加患乳腺结节的风险。 生活方式:不健康的生活方式,如高脂肪饮食、缺乏运动、吸烟等,可能增加患乳腺结节的风险。 其他因素:乳腺感染、创伤、口服避孕药等也可能导致乳腺结节的形成。 3.诊断:医生通常会通过以下方法来诊断乳腺结节: 临床检查:医生会进行乳房检查,包括触摸肿块的大小、形状、质地等。 影像学检查:如乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、磁共振成像(MRI)等,这些检查可以帮助医生更详细地了解乳腺结节的特征。 组织活检:如果医生怀疑乳腺结节是恶性的,可能会进行组织活检,通过手术或穿刺获取组织样本进行病理检查,以确定结节的性质。 4.治疗:乳腺结节的治疗方法取决于结节的性质、大小、症状以及患者的年龄、健康状况等因素。以下是一些常见的治疗方法: 观察和监测:对于较小的、无症状的乳腺结节,医生可能会建议定期进行临床检查和影像学检查,以观察结节的变化。 药物治疗:某些情况下,医生可能会开具药物来缓解乳腺结节引起的症状,如疼痛、肿胀等。 手术治疗:如果乳腺结节较大、有恶变的风险或引起明显症状,医生可能会建议手术切除结节。手术方法包括传统的手术和微创手术,如微创旋切术等。 其他治疗:在某些情况下,医生可能会考虑放疗、内分泌治疗等其他治疗方法。 5.预防:虽然乳腺结节的具体原因尚不完全清楚,但以下措施可能有助于预防乳腺结节的发生或减缓其发展: 健康的生活方式:保持均衡的饮食、适量的运动、减少吸烟和饮酒等。 定期乳房自我检查:女性应该每月进行一次乳房自我检查,了解自己的乳房健康状况。如果发现任何异常,应及时就医。 定期接受专业检查:建议20岁以上的女性每年进行一次专业的乳房检查,包括临床检查和影像学检查。高危人群(如家族中有乳腺癌病史、基因突变携带者等)应更早开始定期检查,并遵循医生的建议进行筛查和监测。 注意乳房保健:避免过度刺激乳房,穿着合适的内衣,避免长时间佩戴胸罩等。 总之,乳腺结节是一种常见的乳腺疾病,大多数乳腺结节是良性的,但也有少数可能是恶性的。如果发现乳腺结节,应及时就医,进行详细的检查和评估,以便制定合适的治疗方案。同时,保持健康的生活方式和定期进行乳房检查对于预防和早期发现乳腺结节也非常重要。

    2025-10-14 16:13:38
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