梁栋

河南省人民医院

擅长:乳腺良性疾病微创治疗,乳腺癌外科治疗,综合治疗及重建手术。

向 Ta 提问
个人简介

梁栋,医学博士,副主任医师,硕士研究生导师,国家二级心理咨询师 河南省妇幼保健协会乳腺保健专业委员会常委、郑州市抗癌协会乳腺癌专业委员会常委、河南省抗癌协会乳腺癌专业青年委员会委员 专业方向乳腺良性肿瘤微创切除,病理性乳头溢液的乳管镜诊疗,乳腺癌相关外科治疗及乳腺癌术后一期乳房重建手术。擅长乳腺癌个体化综合治疗,尤其治疗期间合并心理问题有独特见解。

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个人擅长
乳腺良性疾病微创治疗,乳腺癌外科治疗,综合治疗及重建手术。展开
  • 乳房结节手术标准

    乳房结节手术是一种常见的乳腺疾病治疗方法,通常用于诊断和治疗良性或恶性的乳房结节。以下是乳房结节手术的标准流程: 1.术前评估 医生会对患者进行详细的病史询问和身体检查,包括乳房的触诊、影像学检查(如乳腺超声、乳腺X线摄影等),以确定结节的位置、大小、数量和性质。 医生还会考虑患者的年龄、家族病史、个人健康状况等因素,评估手术的风险和收益。 如果患者正在服用某些药物,如抗凝药物或激素替代治疗药物,医生可能会要求在手术前暂停使用。 2.麻醉选择 乳房结节手术可以在局部麻醉或全身麻醉下进行。 局部麻醉下,患者在手术过程中保持清醒,但会感到局部麻木和疼痛减轻。 全身麻醉则使患者处于睡眠状态,手术过程中没有意识。 麻醉方式的选择取决于患者的身体状况、手术的复杂程度和患者的意愿。 3.手术过程 医生会在乳房上做一个小切口,通过这个切口插入手术器械,以切除结节或进行活检。 手术的具体方法取决于结节的性质和位置。常见的手术方法包括传统的开放手术、微创手术(如真空辅助乳腺活检术)等。 在手术过程中,医生会尽量保留乳房的正常组织,以保持乳房的外观。 4.术后护理 患者在手术后会被送往恢复室观察一段时间,确保身体状况稳定。 术后可能会出现乳房肿胀、疼痛、皮肤瘀斑等不适症状,医生会给予相应的止痛和消肿药物。 患者需要按照医生的指示进行休息和活动,并注意保持伤口清洁。 医生可能会要求患者佩戴绷带或胸带,以支撑乳房并减少疼痛。 患者需要定期进行复查,包括乳房检查、影像学检查等,以监测手术效果和预防复发。 5.注意事项 患者在手术前应告知医生所有正在服用的药物和过敏史。 手术后可能会出现短期的乳房不适和外观改变,但随着时间的推移会逐渐恢复。 患者需要注意乳房的自我检查,定期进行体检和影像学检查,以便早期发现任何异常。 如果患者在术后出现异常症状,如发热、乳房红肿、剧烈疼痛等,应及时就医。 需要注意的是,乳房结节手术的具体流程和方法可能因患者的个体情况和医生的经验而有所不同。在决定进行手术之前,患者应与医生充分沟通,了解手术的风险、收益和注意事项,并根据自己的情况做出明智的决策。此外,对于一些特殊人群,如哺乳期妇女、孕妇等,手术的选择和时机可能需要特殊考虑。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

    2025-10-10 10:49:14
  • 乳腺癌化疗期间可以性生活吗

    乳腺癌化疗期间可以有性生活,但需综合身体状况和心理因素考量。身体状况方面要依体力和耐受程度而定,体力弱则适度,有不良反应和心理压力时需沟通理解;心理因素方面情绪状态好时适度性生活可缓解压力,要消除对疾病担忧,特殊人群依自身状况处理,以患者舒适健康为前提。 身体状况方面 体力情况:化疗可能会导致患者出现疲劳、乏力等症状。如果患者在化疗后体力较为虚弱,应根据自身的体力状况来决定性生活的频率和强度。一般来说,体力允许的情况下可以进行适度的性生活。例如,若患者化疗后休息片刻就有明显不适,那可能需要适当减少性生活的频次;而体力恢复较好的患者,则可以像往常一样适度进行。 身体耐受程度:化疗可能引起恶心、呕吐、脱发等不良反应,也可能影响患者的身体外观等,部分患者可能会因此产生心理压力,进而影响性生活的意愿和体验。此时需要伴侣之间相互沟通理解,以情感交流为主,待身体状况逐步恢复后再考虑适度的性生活。比如,有些患者化疗后对自身外观变化敏感,可能需要更多的情感安抚来建立自信,从而更好地面对性生活相关事宜。 心理因素方面 情绪状态:乳腺癌患者在化疗期间往往心理压力较大,可能存在焦虑、抑郁等情绪。适度的性生活有助于缓解压力,改善情绪状态。研究表明,良好的亲密关系和适度的性行为可以促进体内分泌一些有益的激素,如多巴胺等,对改善心理状态有积极作用。但如果患者心理状态极差,严重影响到日常生活和情绪,可能需要先以心理调节为主,再考虑性生活相关事宜。例如,有些患者化疗后极度焦虑,无法专注于性生活,这时候可能需要先通过心理疏导等方式来改善焦虑情绪。 对疾病的担忧:患者可能担心性生活会影响病情,比如担心会导致癌症复发等。但目前并没有科学依据表明适度的性生活会直接导致乳腺癌复发等情况。不过患者需要了解相关的科学知识来消除这种不必要的担忧。医生可以向患者解释相关的科学原理,帮助患者正确认识,从而让患者在心理上更能接受性生活。 对于特殊人群,比如体力极度虚弱的患者,要以休息为主,避免过度消耗体力;对于心理压力极大且情绪严重不稳定的患者,伴侣应给予更多的陪伴和心理支持,帮助患者缓解心理压力,再逐步探讨性生活相关事宜。总之,乳腺癌化疗期间能否性生活要根据患者个体的身体和心理状况来综合判断,以患者舒适和健康为前提。

    2025-10-10 10:47:51
  • 女人乳腺增生能治愈吗

    乳腺增生是女性常见乳腺良性病变,多数可通过规范处理较好控制,部分能临床治愈但有复发等情况,其发病与内分泌紊乱有关,育龄期高发,青春期随内分泌稳定多可自行缓解,育龄期孕期哺乳期有变化,绝经后症状渐轻但仍需定期检查,可通过生活方式调整、心理调节、药物治疗等改善,需长期关注乳腺情况定期检查。 一、发病机制与病情特点 乳腺增生主要与内分泌功能紊乱有关,女性体内雌激素、孕激素比例失调,导致乳腺实质增生过度和修复不全。育龄期女性是高发人群,与她们的内分泌状态相关,青春期女性也可能因内分泌变化出现乳腺增生,绝经后部分人群症状会缓解。 二、常见治疗方式及效果 生活方式调整:保持良好的生活习惯至关重要,规律作息能维持内分泌的稳定,避免熬夜,因为长期熬夜会影响激素分泌节律。合理饮食也很关键,要减少高脂肪、高糖食物的摄入,多吃蔬菜水果,这有助于调节体内激素水平。适当运动可以增强体质,促进血液循环,对乳腺增生的改善有帮助,像慢跑、瑜伽等运动都是不错的选择。通过积极调整生活方式,部分轻中度乳腺增生患者的症状可得到缓解,甚至实现临床治愈。 心理调节:长期的焦虑、紧张等不良情绪会加重乳腺增生的症状。女性要学会调节情绪,保持心情舒畅,可通过听音乐、旅游等方式缓解压力。心理状态改善后,内分泌紊乱情况能得到一定程度的纠正,利于乳腺增生的恢复。 药物治疗:当疼痛等症状较明显时,会使用一些药物来缓解。但药物治疗主要是改善症状,而非完全根治疾病,且不同个体对药物的反应存在差异。 三、特殊人群情况 青春期女性:青春期乳腺增生多与生长发育过程中内分泌的变化有关,一般随着年龄增长,内分泌逐渐稳定,多数可自行缓解,家长要注意关注青春期女孩的心理状态,给予正确引导,避免因心理压力导致病情加重。 育龄期女性:孕期和哺乳期由于体内激素变化,乳腺增生情况可能会有改变,部分人症状会减轻,但哺乳期结束后可能又会恢复到之前的状态,这部分女性要定期进行乳腺检查。 绝经后女性:绝经后体内雌激素水平下降,乳腺增生相关症状通常会逐渐减轻,但仍需定期检查乳腺,因为存在少数恶变的可能。 乳腺增生多数可以通过综合的生活方式调整、心理调节等得到较好控制,部分能达到临床治愈,但需要长期关注乳腺情况,定期进行乳腺检查,以便及时发现异常情况并处理。

    2025-10-10 10:47:31
  • 断奶乳房涨的很硬怎么办

    断奶后乳房涨硬可通过多种方法缓解,如逐渐减少哺乳次数、避免刺激乳房、局部冷敷、穿戴合适胸罩,严重时可在医生评估下谨慎使用溴隐亭等药物,哺乳期女性需关注异常情况,婴儿要适应饮食变化,出现异常及时就医。 一、减少乳汁分泌 1.逐渐减少哺乳次数:如果是母乳喂养的宝宝正在断奶,可逐步减少喂奶的次数,让身体逐渐减少乳汁的分泌量。例如,原本每天喂6次奶,可先减少到每天喂5次,过几天再减少到每天喂4次,以此类推。随着哺乳次数的减少,乳房产生乳汁的刺激也会相应降低,从而缓解乳房涨硬的情况。 2.避免刺激乳房:要注意避免各种刺激乳房的行为,比如不要让宝宝再频繁地吸吮乳头,也不要自己去挤捏乳房等。因为对乳房的刺激会反射性地引起乳汁分泌增加,不利于乳房涨硬情况的缓解。 二、局部冷敷 1.选择合适的冷敷方式:可以使用冷毛巾或者冰袋对乳房进行冷敷。将冷毛巾折叠后敷在乳房上,或者把冰袋用毛巾包裹起来放在乳房部位。冷敷能够收缩局部血管,减少血液的循环,从而减轻乳房的肿胀和疼痛。一般每次冷敷15-20分钟,每天可以冷敷3-4次。不过,要注意避免冷敷时间过长导致局部冻伤。 三、穿戴合适的胸罩 1.选择舒适支撑性好的胸罩:穿戴合适的胸罩可以对乳房起到一定的支撑作用,减轻乳房的胀痛感。胸罩要选择棉质、宽松、大小合适的,不要穿戴过紧的胸罩,以免进一步压迫乳房,加重涨硬的情况。 四、药物辅助(需谨慎) 1.溴隐亭:对于一些情况较为严重的断奶后乳房涨硬,在医生的评估下可以考虑使用溴隐亭等药物来减少乳汁分泌。但溴隐亭有一定的副作用,比如可能会引起恶心、呕吐等不适症状,而且需要在医生的指导下严格使用,尤其要注意哺乳期女性使用时可能对婴儿产生的影响等情况。不过,非特殊情况优先选择非药物干预措施。 特殊人群提示 1.哺乳期女性:在断奶过程中要密切关注乳房的情况,如果乳房涨硬伴随有发热、乳房皮肤红肿等异常情况,要及时就医,因为可能存在乳腺炎等情况。同时,要注意保持乳房的清洁卫生,避免发生感染。 2.婴儿:断奶过程中要关注婴儿的情绪和饮食变化,逐步引导婴儿适应其他食物来替代母乳,确保婴儿的营养摄入不受太大影响。 总之,断奶后乳房涨硬是比较常见的情况,可以通过上述多种方法来缓解,但如果出现异常情况要及时寻求医疗帮助。

    2025-10-10 10:46:58
  • 乳腺炎严重怎么办

    乳腺炎严重时需及时就医评估,根据情况进行抗感染治疗,轻度感染用合适抗生素,形成脓肿则手术引流;哺乳期女性要继续让婴儿吸吮患侧乳房、保持乳头清洁,保证休息和营养饮食并注意心理调节,非哺乳期女性除类似处理外要全面排查病因及关注基础疾病对病情的影响。 当乳腺炎情况较为严重时,首先应尽快前往医院就诊。医生会通过详细的问诊、体格检查以及可能的实验室检查(如血常规等)来评估病情的严重程度。例如,若血常规显示白细胞明显升高,提示可能存在较严重的感染情况。医生会根据具体情况判断是单纯的乳腺炎还是已经发展为乳腺脓肿等更严重的情况。 抗感染治疗 对于轻度感染:如果感染不是特别严重,可能会使用抗生素进行治疗。一般会选择对哺乳期女性相对安全的抗生素,如青霉素类等。但具体的抗生素选择需遵循医生的专业判断,医生会根据病原菌的可能类型来选择合适的药物。 对于严重感染且形成脓肿:若已经形成乳腺脓肿,可能需要进行手术切开引流。手术会在局部麻醉或全身麻醉下进行,目的是将脓肿内的脓液排出,以促进炎症的消退。手术过程中会严格遵循无菌操作原则,避免造成进一步的感染扩散。 一般护理与生活调整 哺乳方面:如果是哺乳期女性,即使乳腺炎严重,也不应轻易停止哺乳。相反,要继续让婴儿充分吸吮患侧乳房,这样有助于排空乳汁,减少乳汁淤积,促进炎症的消退。同时,要注意保持乳头的清洁卫生,每次哺乳前后可用温水清洗乳头。 休息与饮食:患者需要保证充足的休息,让身体有足够的能量来对抗感染。在饮食上,要摄入富含营养的食物,如高蛋白、高维生素的食物,以增强机体的抵抗力,但要避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重炎症反应。 特殊人群注意事项 哺乳期女性:除了上述的哺乳和治疗相关注意事项外,还要特别注意心理调节,因为乳腺炎的疼痛等不适可能会影响情绪,而不良情绪可能会对乳汁分泌和病情恢复产生不利影响。同时,要严格按照医生的要求进行治疗和复查,密切关注病情的变化。 非哺乳期女性:非哺乳期乳腺炎严重时的处理基本类似,但在病因排查上可能需要更全面,因为非哺乳期乳腺炎的病因可能与自身免疫等多种因素相关。同时,在治疗过程中要关注是否有其他潜在的基础疾病影响病情恢复,如糖尿病等基础疾病可能会使感染不易控制,需要同时对基础疾病进行适当的管理。

    2025-10-10 10:45:32
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