梁栋

河南省人民医院

擅长:乳腺良性疾病微创治疗,乳腺癌外科治疗,综合治疗及重建手术。

向 Ta 提问
个人简介

梁栋,医学博士,副主任医师,硕士研究生导师,国家二级心理咨询师 河南省妇幼保健协会乳腺保健专业委员会常委、郑州市抗癌协会乳腺癌专业委员会常委、河南省抗癌协会乳腺癌专业青年委员会委员 专业方向乳腺良性肿瘤微创切除,病理性乳头溢液的乳管镜诊疗,乳腺癌相关外科治疗及乳腺癌术后一期乳房重建手术。擅长乳腺癌个体化综合治疗,尤其治疗期间合并心理问题有独特见解。

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个人擅长
乳腺良性疾病微创治疗,乳腺癌外科治疗,综合治疗及重建手术。展开
  • 出现乳头疼痛是什么原因

    乳头疼痛可能由多种因素引起,包括青春期发育、月经周期影响、乳腺疾病(如乳头炎、乳腺增生症、乳腺癌)、外部刺激(衣物摩擦、过度清洁)、内分泌疾病及药物影响等。出现乳头疼痛需观察特点,持续不缓解或伴其他异常应及时就医检查以明确病因并采取相应治疗,青春期女性关注乳房发育情况,中老年女性出现乳头疼痛需警惕乳腺疾病。 一、生理因素 (一)青春期发育 青春期女性乳房开始发育,乳腺导管、腺泡增生等,此阶段乳头可能会有疼痛,这是正常的生理现象,一般随着乳房发育成熟,疼痛会逐渐缓解。例如,多数女孩在10-12岁左右开始进入青春期,乳房开始隆起,乳头敏感疼痛较为常见。 (二)月经周期影响 在月经前由于体内激素水平变化,雌激素、孕激素水平波动,乳腺组织出现增生、水肿等情况,可导致乳头疼痛,月经来潮后,激素水平逐渐恢复正常,疼痛多可缓解。不同女性月经周期中激素变化有个体差异,乳头疼痛程度和持续时间也会有所不同。 二、乳腺疾病相关 (一)乳头炎 多因乳头皮肤破损,细菌感染引起,表现为乳头红肿、疼痛,局部可有渗出等。多见于哺乳期女性,因婴儿吸吮不当导致乳头破损;非哺乳期女性也可发生,与局部卫生不良等有关。 (二)乳腺增生症 是一种常见的乳腺良性疾病,与内分泌功能紊乱有关。除了乳房胀痛外,也可出现乳头疼痛,疼痛可累及一侧或双侧乳头,疼痛程度不一,有的呈周期性与月经相关,有的为持续性。超声等检查可辅助诊断。 (三)乳腺癌 少数乳腺癌患者可出现乳头疼痛,常伴有乳头溢液(可为血性等)、乳头凹陷、乳房肿块等表现。乳腺癌的发生与多种因素有关,如家族遗传、基因突变、长期高脂肪饮食等,不同年龄段女性均可发病,但在中老年女性中相对多见。 三、外部刺激因素 (一)衣物摩擦 穿着不合适的内衣,如过紧、材质粗糙的内衣,长时间摩擦乳头,可引起乳头疼痛。尤其是进行剧烈运动时,衣物与乳头的摩擦加剧,更容易出现这种情况。不同材质的衣物对乳头的刺激不同,合成纤维材质可能相对更易引起不适。 (二)过度清洁 过度使用肥皂等清洁剂清洗乳头,会破坏乳头皮肤的油脂保护层,导致乳头干燥、疼痛。正常情况下乳头皮肤有自身的保护机制,过度清洁会打破这种平衡。 四、其他因素 (一)内分泌疾病 如甲状腺功能减退等内分泌疾病,可影响激素的平衡,进而可能导致乳头疼痛。甲状腺功能减退的发生与自身免疫、甲状腺手术等多种因素有关,不同年龄人群均可患病,患病后除了乳头疼痛外,还可伴有乏力、畏寒等其他症状。 (二)药物影响 某些药物可能引起乳头疼痛的不良反应,如抗抑郁药等。不同药物的作用机制不同,对乳头疼痛的影响程度也因人而异,在服用相关药物期间出现乳头疼痛需考虑药物不良反应的可能。 如果出现乳头疼痛,首先要观察疼痛的特点,如疼痛持续时间、是否伴有其他症状等。若乳头疼痛持续不缓解或伴有其他异常表现(如乳头溢液、乳房肿块等),应及时就医,进行相关检查(如乳腺超声、钼靶等)以明确病因,采取相应的治疗措施。对于青春期女性要关注乳房发育情况,月经周期相关的乳头疼痛一般无需特殊处理但需注意观察,对于中老年女性出现乳头疼痛更要警惕乳腺疾病的可能。

    2025-12-15 13:28:33
  • 乳腺低回声折射是啥意思

    乳腺低回声折射是乳腺超声检查中的一种表现,与乳腺内不同组织结构声学特性差异有关,可能与乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等疾病相关,可通过乳腺钼靶检查、磁共振成像(MRI)检查进一步检查,良性病变可定期随访观察或手术等处理,恶性病变需完善检查明确诊断并制定综合治疗方案。 可能相关的疾病情况 乳腺纤维腺瘤:是常见的乳腺良性肿瘤,超声下可见圆形或椭圆形低回声结节,边界清晰,有包膜,内部回声均匀,在其周边或内部可能存在声波折射现象。一般好发于青年女性,与体内雌激素水平等因素有关,其发病与女性的内分泌状态相关,比如青春期、妊娠期等雌激素水平变化时期可能更容易发病。 乳腺囊肿:单纯性乳腺囊肿超声表现为无回声区,但如果囊肿壁较厚或内部有分隔等情况时,也可能出现低回声相关表现以及折射现象。女性在月经周期中激素水平变化可能导致乳腺囊肿的形成,育龄期女性相对更易出现乳腺囊肿相关情况。 乳腺癌:部分乳腺癌在超声下也可表现为低回声结节,形态不规则,边界不清,内部回声不均匀,也可能存在低回声折射现象。乳腺癌的发病与多种因素有关,如家族遗传史、长期精神压力大、未生育或晚育等生活方式因素,以及体内雌激素长期刺激等。 进一步检查及意义 乳腺钼靶检查:可以补充超声检查的信息,对于发现乳腺内的钙化等情况更敏感。比如一些乳腺癌在钼靶上可表现为微小钙化灶,而超声主要看的是组织的回声等情况。对于不同年龄、不同乳腺状况的女性,钼靶检查的推荐频率和时机不同,一般40岁以上女性建议定期进行乳腺钼靶检查,而年轻女性如果乳腺腺体致密,可能钼靶检查效果不如超声,但如果超声发现问题,结合钼靶有助于更全面评估乳腺病变情况。 磁共振成像(MRI)检查:对于鉴别乳腺病变的性质有较高价值,尤其是超声和钼靶难以判断的病变。MRI能更清晰地显示乳腺病变的范围、血供情况等。对于有乳腺癌家族史等高危因素的女性,或者超声、钼靶发现可疑病变但性质不明确的情况,可能会建议进行乳腺MRI检查。 临床处理原则 良性病变的处理:如果是像乳腺纤维腺瘤等良性病变,对于较小、无症状的纤维腺瘤,可以定期随访观察,一般建议每6-12个月进行一次乳腺超声复查,观察病变大小、形态等变化。如果纤维腺瘤较大(一般直径大于3cm等情况)或有增长趋势等,可考虑手术切除。对于乳腺囊肿,如果囊肿较小且无症状,也可随访观察;如果囊肿较大引起疼痛等症状,可考虑在超声引导下穿刺抽液等处理。 恶性病变的处理:如果考虑乳腺癌可能,需要进一步完善相关检查明确诊断,如病理活检(包括粗针穿刺活检或手术切除活检等)。一旦确诊为乳腺癌,会根据肿瘤的分期、分子分型等情况制定综合治疗方案,包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。比如早期乳腺癌可能以手术治疗为主,而中晚期乳腺癌可能需要综合治疗。对于不同年龄的患者,治疗方案的选择也会有所不同,年轻患者可能更关注保留乳房外观等问题,在治疗方案选择上会有相应的考量。 总之,乳腺低回声折射是乳腺超声检查中的一种表现,需要结合患者的具体情况,进一步通过其他检查手段综合评估病变性质,从而采取相应的临床处理措施。

    2025-12-15 13:27:06
  • 乳腺癌早期症状和前兆

    乳房肿块表现为早期无痛单发质地硬表面不光滑边界不清活动度差,不同年龄段因乳腺组织状况等因素影响察觉和忽视情况,长期高脂肪饮食等不良生活方式及有乳腺良性疾病史会增加风险;乳房皮肤改变有酒窝征、橘皮样改变,各年龄段因皮肤状况等影响察觉,不健康生活方式和皮肤疾病史等会干扰判断;乳头溢液为非哺乳期血性等,不同年龄原因不同,某些药物和乳腺、内分泌疾病史等会影响;乳头乳晕异常有回缩、糜烂、湿疹样改变等,不同年龄因生理状态等易混淆,不恰当乳房护理和乳头乳晕部位疾病史会干扰判断,女性应定期乳腺自我检查,40岁以上每年乳腺钼靶检查,40岁以下有高危因素者据建议筛查,发现早期症状前兆及时就医明确诊断。 表现:乳腺癌早期常可触及乳房内有无痛性肿块,多为单发,肿块质地较硬,表面不光滑,边界不清楚,活动度差。 年龄因素:不同年龄段女性都可能出现,但青年女性乳腺组织相对致密,可能影响肿块的察觉,需更加留意自我检查;老年女性乳腺组织萎缩,肿块相对更易触及,但也更易被忽视。 生活方式:长期高脂肪饮食、缺乏运动等不良生活方式可能增加乳腺癌风险,进而可能影响肿块出现的概率和表现。 病史:有乳腺良性疾病史的女性,如乳腺囊性增生病等,发生乳腺癌的风险相对较高,出现肿块时需提高警惕。 乳房皮肤改变 表现:可能出现乳房皮肤凹陷,像酒窝一样,称为“酒窝征”;也可能出现皮肤橘皮样改变,即皮肤表面凹凸不平,形似橘皮。 年龄因素:各年龄段均可出现,但不同年龄段皮肤弹性等状况不同,年轻女性皮肤弹性好,出现“酒窝征”等可能更易被自身察觉;老年女性皮肤松弛,可能对皮肤改变的敏感性降低。 生活方式:不健康生活方式可能影响皮肤状态,间接影响对乳房皮肤改变的观察。 病史:有皮肤疾病史等情况可能干扰对乳房皮肤改变的判断,需结合乳腺癌相关因素综合分析。 乳头溢液 表现:非哺乳期出现乳头溢液,可为血性、浆液性等。 年龄因素:不同年龄乳头溢液原因不同,年轻女性乳头溢液可能与内分泌等因素相关,老年女性则需警惕恶性病变可能。 生活方式:某些药物等生活方式相关因素可能导致乳头溢液,需注意甄别。 病史:有乳腺疾病史、内分泌疾病史等可能影响乳头溢液的情况,如垂体疾病可能导致内分泌紊乱引起乳头溢液,同时也增加乳腺癌风险。 乳头乳晕异常 表现:乳头回缩、乳头糜烂、乳晕湿疹样改变等。 年龄因素:不同年龄乳头乳晕的生理状态不同,老年女性乳头乳晕萎缩等变化可能与乳腺癌引起的异常易混淆。 生活方式:不恰当的乳房护理等生活方式可能影响乳头乳晕状态,干扰对异常的判断。 病史:有乳头乳晕部位疾病史可能影响对乳腺癌相关乳头乳晕异常的判断,如乳头乳晕炎症等病史可能掩盖或混淆乳腺癌引起的异常表现。 女性应定期进行乳腺自我检查,一般每月一次,绝经前女性最好在月经结束后5-7天进行,绝经后女性可选择固定时间。同时,40岁以上女性建议每年进行一次乳腺钼靶检查,40岁以下但有高危因素(如家族中有乳腺癌患者等)的女性也应根据医生建议进行相应的乳腺筛查,如乳腺超声等检查。若发现上述早期症状和前兆,应及时就医进一步检查明确诊断。

    2025-12-15 13:26:24
  • 乳腺增生治疗方法

    乳腺增生的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需心理调节和生活方式调整;药物治疗有中药和对症治疗药物;手术治疗有指征及相应术式,不同年龄患者治疗需综合考虑其特点。 一、一般治疗 1.心理调节 影响因素:长期的焦虑、紧张等不良情绪可能会加重乳腺增生的症状。例如,研究发现,乳腺增生患者中,有较高比例存在情绪不稳定的情况,长期的精神压力会通过神经内分泌系统影响激素的分泌平衡。 应对措施:患者应保持积极乐观的心态,可通过听音乐、瑜伽、冥想等方式缓解压力。对于年龄较轻的患者,要帮助其正确认识乳腺增生,减轻心理负担;对于有一定病史的患者,需定期进行乳腺检查,消除不必要的担忧。 2.生活方式调整 饮食方面: 影响因素:高盐、高脂饮食可能会影响体内激素代谢。比如,过量摄入高脂肪食物会导致雌激素水平相对升高,从而加重乳腺增生。 应对措施:建议患者多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物。对于女性患者,要注意避免过多食用含有雌激素的保健品。 作息方面: 影响因素:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响激素的正常分泌节律。有研究表明,熬夜会使内分泌失调,进而对乳腺增生产生不利影响。 应对措施:保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,一般成年人建议每天睡眠7-8小时。对于不同年龄段的人群,如青少年患者要保证充足的夜间睡眠促进身体发育,中年患者则要维持良好的作息以维持内分泌稳定。 二、药物治疗 1.中药治疗 作用机制:一些中药具有调理气血、疏肝理气等作用。例如,逍遥散类的中药制剂,其成分中的柴胡等药材可以调节人体的内分泌,缓解乳腺增生引起的疼痛等症状。 适用情况:对于症状较轻的乳腺增生患者可考虑使用。但不同年龄的患者使用中药时需注意,儿童患者一般不建议使用中药治疗乳腺增生,因为儿童的身体机能尚未完全发育成熟,中药成分复杂可能会对其产生未知影响;成年女性患者可在医生指导下根据自身病情选用合适的中药制剂,但要注意药物的不良反应。 2.对症治疗药物 作用机制:对于有疼痛症状的患者,可使用非甾体抗炎药等对症缓解疼痛。但这类药物只是针对症状,不能从根本上治疗乳腺增生。 适用情况:当患者出现明显疼痛影响生活时可短期使用。但要注意,对于有消化道疾病病史的患者,使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担,需谨慎使用;对于肝肾功能不全的患者,也需要权衡药物使用的利弊。 三、手术治疗 1.手术指征 影响因素:当乳腺增生出现不典型增生,有恶变倾向时,或者乳腺增生肿块较大,经保守治疗无效且影响美观时需要考虑手术。例如,通过乳腺钼靶、活检等检查发现有可疑的病变情况时。 适用人群:不同年龄的患者,若符合手术指征则需要手术。对于年轻患者,手术时要充分考虑美观因素,选择合适的手术方式;对于老年患者,要综合评估其身体状况,如心脑血管功能等,确保手术安全。 2.手术方式 常见术式:包括乳腺肿块切除术等。手术过程中要尽量完整切除病变组织,但要最大程度保留正常乳腺组织。对于不同年龄患者的手术操作,要根据其乳腺组织的特点进行精细操作,以减少对患者乳房功能和外观的影响。

    2025-12-15 13:25:26
  • 奶头被老头吸的红肿疼痛

    奶头被老头吸致红肿疼痛需先评估程度观察有无破损出血,然后进行局部清洁用温和生理盐水或清水轻柔清洗后拍干,24-48小时内冷敷缓解,要观察感染迹象如红肿疼痛是否加重等,保持周围清洁避免摩擦压迫,儿童需关注心理状态家长耐心安抚操作安全,女性乳头特殊情况要避免刺激恢复不缓解等及时就医。 一、损伤机制与初步评估 奶头被老头吸导致红肿疼痛,主要是由于外力的机械性刺激,包括负压吸引、摩擦等作用,使得乳头局部的皮肤和组织受到损伤。首先需要评估红肿疼痛的程度,观察乳头有无破损、出血等情况。如果只是轻度红肿疼痛,可能只是表皮和皮下组织的轻度损伤;若有破损出血,则需要更谨慎处理。年龄方面,不同年龄段应对方式有差异,对于儿童或青少年,外力作用可能带来更大的心理和生理影响;性别上,女性乳头更易因此类外力受损。生活方式上,受伤后应避免进一步刺激乳头。病史方面,若乳头本身有基础疾病,如乳头炎等,外力刺激可能加重病情。 二、非药物干预措施 1.局部清洁 使用温和的生理盐水或清水轻轻清洗乳头,清除可能存在的污垢、细菌等,减少感染风险。清洗时要注意动作轻柔,避免加重损伤。对于儿童,家长需格外小心,确保清洗过程舒适不造成二次伤害;女性自身清洗时也应注意力度。 清洗后用干净柔软的毛巾轻轻拍干,保持乳头干燥。 2.冷敷缓解 在受伤后的24-48小时内,可以使用冷敷。例如用干净的毛巾包裹冰袋,敷在红肿疼痛的乳头部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管,减轻肿胀和疼痛。但要注意冰袋温度不宜过低,避免冻伤乳头。儿童冷敷时家长需严格控制冰袋与乳头的接触时间和距离;女性自身冷敷时也要注意观察乳头反应。 三、感染预防与观察 1.感染迹象观察 密切观察乳头红肿疼痛情况是否有加重趋势,如红肿范围是否扩大、疼痛是否加剧、是否出现发热等全身症状。若出现乳头局部皮肤化脓、有脓性分泌物,或者伴有发热、寒战等,提示可能发生感染,需要及时就医。不同年龄人群感染表现可能不同,儿童可能表现为哭闹不安等异常行为,女性自身要关注身体整体状况变化。 保持乳头周围皮肤清洁卫生,避免接触污染物。 2.避免感染措施 尽量穿着宽松、柔软的衣物,减少对乳头的摩擦和压迫。对于儿童,要选择合适的内衣,避免过紧;女性选择棉质宽松的胸罩等。避免乳头再次受到外力刺激,如避免再次被挤压、摩擦等。 四、特殊人群注意事项 1.儿童情况 儿童乳头被吸伤后,家长要更加关注其心理状态,避免因受伤导致恐惧等不良情绪。在处理过程中要耐心安抚儿童,让儿童配合治疗和护理。同时,要确保清洁等操作安全,避免儿童不配合导致二次损伤。 2.女性自身情况 女性若本身乳头有特殊情况,如乳头内陷等,外力刺激更易引发问题。要注意在恢复期间避免性生活等可能刺激乳头的行为。如果受伤后疼痛持续不缓解或出现异常情况,应及时到乳腺专科等相关科室就诊,进行进一步的检查和治疗。 总之,奶头被老头吸导致红肿疼痛后,应首先进行局部清洁、冷敷等非药物干预,密切观察感染迹象,根据不同人群特点采取相应措施,若情况加重及时就医。

    2025-12-15 13:25:07
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