梁栋

河南省人民医院

擅长:乳腺良性疾病微创治疗,乳腺癌外科治疗,综合治疗及重建手术。

向 Ta 提问
个人简介

梁栋,医学博士,副主任医师,硕士研究生导师,国家二级心理咨询师 河南省妇幼保健协会乳腺保健专业委员会常委、郑州市抗癌协会乳腺癌专业委员会常委、河南省抗癌协会乳腺癌专业青年委员会委员 专业方向乳腺良性肿瘤微创切除,病理性乳头溢液的乳管镜诊疗,乳腺癌相关外科治疗及乳腺癌术后一期乳房重建手术。擅长乳腺癌个体化综合治疗,尤其治疗期间合并心理问题有独特见解。

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个人擅长
乳腺良性疾病微创治疗,乳腺癌外科治疗,综合治疗及重建手术。展开
  • 乳腺癌症状表现是什么

    乳腺疾病有多种表现,乳腺肿块是乳腺癌最常见症状,多单发、质硬等;乳头溢液有不同表现,血性溢液患乳腺癌可能性大;乳头乳晕改变包括乳头回缩、湿疹样表现等;乳房皮肤有酒窝征、橘皮样改变;腋窝淋巴结肿大部分患者首发,不同年龄意义不同,乳腺癌患者约20%-30%有腋窝淋巴结转移。 人群差异:老年女性乳腺组织萎缩,肿块相对更容易触摸到;年轻女性若生活方式不健康,如长期高脂肪饮食、精神压力大等,可能增加乳腺肿块发生的风险。 乳头溢液 表现:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液等。乳头溢液可为单侧或双侧,溢液的颜色和性状多样。 相关因素:对于有乳头溢液的女性,无论年龄大小,都需要引起重视。如果是血性溢液,乳腺癌的可能性相对较大。一些研究表明,约5%-10%的乳头溢液患者最终被诊断为乳腺癌,其中血性溢液患者中乳腺癌的发生率相对更高。 乳头乳晕改变 乳头回缩:肿瘤侵犯乳头或乳晕下区时,可导致乳头扁平、回缩、凹陷,甚至完全陷入乳晕下,使乳头偏离正常位置。 乳头瘙痒、脱屑、糜烂等:乳头湿疹样癌(Paget病)较为特殊,表现为乳头瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡等,类似湿疹,但经久不愈。这种情况在任何年龄段女性都可能发生,需注意与一般湿疹鉴别。 乳房皮肤改变 酒窝征:肿瘤侵犯连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现酒窝状凹陷。 橘皮样改变:癌细胞堵塞皮下淋巴管,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,皮肤呈橘皮样改变。 腋窝淋巴结肿大 表现:部分患者首发症状是腋窝淋巴结肿大。肿大的淋巴结初期可推动,随着病情进展,可与周围组织粘连、融合。 年龄与风险:不同年龄女性腋窝淋巴结肿大的意义不同,年轻女性腋窝淋巴结肿大可能因炎症等其他原因较多,但如果是无痛性、进行性增大的腋窝淋巴结,需高度警惕乳腺癌转移的可能。例如,有研究发现,在乳腺癌患者中,约20%-30%会出现腋窝淋巴结转移,表现为腋窝淋巴结肿大。

    2025-10-10 10:08:06
  • 导管扩张会变乳腺癌吗

    乳腺导管扩张症是常见良性乳腺病,多发生于中老年女性,单纯扩张症不一定直接变癌但部分情况需重视,其恶变概率低,要通过检查监测鉴别,不同人群有不同注意事项,中老年女性、有特殊病史人群要定期监测,各类人群都应保持健康生活方式。 乳腺导管扩张症是一种常见的良性乳腺疾病,多发生于中、老年女性,其发病与乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激等因素有关。患者主要表现为乳头溢液、乳晕周围肿块等症状。 导管扩张恶变的可能性 一般来说,单纯的导管扩张症本身并不一定会直接转变为乳腺癌,但部分情况需要引起重视。有研究表明,乳腺导管扩张症患者发生乳腺癌的风险可能会有所增加,但这种风险升高并不是绝对的。例如,一些长期不愈、反复炎症刺激的乳腺导管扩张病变,可能在病理上会出现一些与乳腺癌相关的不良变化趋势。不过,这种恶变的概率相对较低,大多数导管扩张症是良性病程。 鉴别与监测 对于乳腺导管扩张的患者,需要密切进行监测和鉴别诊断。通过乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、磁共振成像(MRI)等检查手段来观察病变的形态、边界等特征。如果发现病变有异常的生长、边界不清、出现钙化等可疑乳腺癌的表现时,需要进一步进行活检等检查以明确诊断。 不同人群的注意事项 中老年女性:由于随着年龄增长,乳腺组织的生理变化以及各种潜在风险因素的积累,中老年乳腺导管扩张患者更应定期进行乳腺相关检查,建议每6-12个月进行一次乳腺超声检查,40岁以上女性可考虑每年加做一次乳腺钼靶检查。 有特殊病史人群:如果既往有乳腺其他良性疾病病史,如长期乳腺囊性增生病等,合并导管扩张时,要更加密切监测,因为这类人群可能存在更复杂的乳腺组织病理基础,增加了病变性质转变的潜在风险。 生活方式方面:无论是哪类人群,保持健康的生活方式很重要,如合理饮食,减少高脂肪、高热量食物摄入;适量运动,维持健康体重;戒烟限酒等,这些都有助于维持乳腺组织的健康状态,降低包括乳腺病变恶变在内的多种健康风险。

    2025-10-10 10:07:19
  • 胸大得乳腺癌几率大吗

    目前无确凿证据表明胸大人群患乳腺癌几率一定大,乳腺癌发生是多种因素综合作用结果,其相关危险因素有遗传、激素水平、生活方式、辐射暴露等,胸大人群需更关注乳腺自我检查及定期专业检查,有高危因素者更要加强监测,人们应从多方面综合预防乳腺癌。 一、乳腺癌的相关危险因素 1.遗传因素:如果家族中有近亲患有乳腺癌,那么个体患乳腺癌的风险会增加。例如,BRCA1和BRCA2等基因突变与乳腺癌的发生密切相关,有这类基因突变的人群,无论胸部大小如何,患乳腺癌的风险相对较高。 2.激素水平:体内雌激素水平长期处于较高状态会增加乳腺癌风险。比如,月经初潮年龄早(小于12岁)、绝经年龄晚(大于55岁)、未生育或初次生育年龄晚(大于30岁)等情况,会使女性体内雌激素暴露时间延长,从而增加患病风险,这与胸部大小并无直接关联。 3.生活方式:长期大量饮酒、高脂肪饮食、缺乏运动等生活方式因素也会影响乳腺癌的发病几率。长期大量饮酒会干扰体内激素平衡等,增加患病风险;高脂肪饮食会导致肥胖等问题,而肥胖与乳腺癌的发生有一定相关性。 4.辐射暴露:胸部受到过多的电离辐射,如儿童时期胸部接受过放疗等,会增加患乳腺癌的风险。 二、胸大人群的特殊关注 胸大的人群可能需要更加关注乳腺自我检查等。因为胸部较大,可能在自我检查时需要更细致的方法来触及乳腺组织。例如,可以采用不同的体位和手法进行检查,站在镜子前观察乳腺外观有无异常,平躺在床上用指腹按顺时针或逆时针方向轻柔触摸乳腺,感受是否有肿块等异常情况。同时,定期进行乳腺的专业检查也很重要,如乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)等检查,以便早期发现可能存在的乳腺病变。对于有乳腺癌高危因素(如家族遗传史等)的胸大人群,更要加强监测。 总之,胸大本身并不是导致乳腺癌几率增大的决定性因素,乳腺癌的发病是多种复杂因素共同作用的结果。人们应从多个方面综合预防乳腺癌,包括保持健康生活方式、定期进行乳腺检查等。

    2025-10-10 10:06:53
  • 月子里乳腺炎怎么回奶才好

    月子里乳腺炎回奶需停止亲喂,合理挤奶,初期冷敷、炎症控制后热敷,谨慎使用处方药溴隐亭,同时关注产妇年龄和病史等特殊情况,综合多种方法回奶并密切关注身体变化,异常及时就医。 一、停止亲喂与挤奶 1.停止亲喂:乳腺炎期间若要回奶,首先应停止亲喂宝宝,避免宝宝的吸吮刺激进一步加重乳腺炎症,同时减少乳汁的分泌刺激。 2.合理挤奶:如果乳房胀痛明显,可适当挤出少量乳汁,以缓解胀痛,但不要完全挤空乳房,以免刺激乳汁分泌增多。挤奶时要注意手部清洁,避免引发感染。 二、物理方法缓解胀痛 1.冷敷:在乳腺炎初期,可使用冷敷来减轻肿胀和疼痛。用冷毛巾或冰袋敷在乳房上,每次敷15-20分钟,每天可敷数次。冷敷可以收缩血管,减少局部充血,缓解胀痛感。但要注意避免冻伤皮肤,可在毛巾和皮肤之间隔一层薄布。 2.热敷:当炎症有所控制,肿胀开始软化时,可改为热敷。用温毛巾敷在乳房上,每次敷15-20分钟,每天敷3-4次。热敷能够促进血液循环,帮助炎症吸收。 三、药物辅助(需谨慎选择) 1.溴隐亭:溴隐亭可以用于回奶,但它属于处方药,需要在医生的指导下使用。溴隐亭可能会引起一些副作用,如恶心、呕吐、头晕等,哺乳期女性使用时需要权衡利弊。医生会根据产妇的具体情况评估是否使用溴隐亭来回奶。 四、特殊人群注意事项 1.产妇年龄:不同年龄的产妇在回奶过程中可能面临不同的身体状况。年轻产妇身体恢复相对较快,但也要注意遵循科学的回奶方法;年龄稍大的产妇可能身体代谢等方面有所不同,更要密切关注自身身体反应,如出现异常的胀痛、发热等情况应及时就医。 2.病史情况:如果产妇有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在选择回奶方法和药物时需要特别谨慎。例如,有糖尿病的产妇在使用可能影响血糖的药物时要更加严格遵循医生的建议,确保血糖稳定。 总之,月子里乳腺炎回奶需要综合采取多种方法,根据自身情况选择合适的方式,同时密切关注身体变化,如有异常及时就医。

    2025-10-10 10:06:37
  • 乳腺癌微浸润会复发吗

    乳腺癌微浸润存在复发可能,其复发受肿瘤特征(如肿瘤大小、病理分型等)、治疗情况(手术切除是否彻底、辅助治疗是否规范)、患者自身情况(年龄、身体一般状况等)影响,经规范治疗后多数预后较好但需定期随访监测。 影响复发的因素 肿瘤特征方面: 肿瘤大小:微小的微浸润病灶相对肿瘤较大的情况,肿瘤细胞负荷低,复发风险可能相对小些,但如果微浸润灶周边存在一些不良的肿瘤生物学行为相关特征,也可能增加复发几率。例如肿瘤细胞增殖指数较高等情况,会使细胞更易增殖、扩散,增加复发可能。 病理分型等:不同的病理亚型对于复发的影响也有差异,一些具有更aggressive(侵袭性)特征的微浸润病理亚型,复发风险会相对高一点。 治疗情况方面: 手术治疗:如果手术能够完整切除病灶,切缘阴性等情况良好,那么复发风险相对低。但如果手术切除不彻底,有肿瘤细胞残留,就会增加复发的可能性。 辅助治疗:术后是否规范进行辅助治疗也很关键。比如是否进行了规范的辅助化疗、内分泌治疗(如果是激素受体阳性的情况)、靶向治疗(如果存在相关靶点且适合靶向治疗)等。规范的辅助治疗可以进一步杀灭可能残留的肿瘤细胞,降低复发风险。如果没有进行规范的辅助治疗,那么复发几率会相应升高。 患者自身情况方面: 年龄:年轻患者相对来说体内细胞代谢等可能更活跃,肿瘤细胞可能更易增殖扩散,复发风险可能较年长患者有一定差异,但这也不是绝对的,还需结合其他因素综合判断。 身体一般状况:患者自身身体状况较好,免疫力等相对较强,可能对肿瘤细胞的控制能力相对好一些,复发风险相对低;如果患者身体状况差,合并有其他基础疾病等,可能影响身体对肿瘤的抵御能力,增加复发可能。 一般来说,乳腺癌微浸润经过规范治疗后,多数患者预后较好,复发率相对较低,但患者需要定期进行随访监测,包括临床查体、影像学检查(如乳腺超声、钼靶、胸部CT等)等,以便早期发现可能出现的复发情况,及时进行处理。

    2025-10-10 10:05:39
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