姚中强，男，副主任医师。从事风湿病临床工作17年。2003年获北京协和医院风湿免疫科临床型医学博士学位。
2006年在北京大学人民医院风湿免疫科完成博士后。在协和医院和人民医院期间，积累了较丰富的临床经验，擅长于各种风湿免疫病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、干燥综合症、白塞病和系统性血管炎等(尤其是强直性脊柱炎和类风湿关节炎)的诊断和治疗。对疑难病的诊断有浓厚的兴趣和丰富的经验。
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风湿病的治疗方法
风湿病治疗包括药物治疗的非甾体抗炎药可抑制环氧化酶活性抗炎止痛但可能致胃肠道不适、改善病情抗风湿药能延缓病情需定期监测血常规肝肾功能等指标、糖皮质激素具强大抗炎作用可迅速缓解症状但长期用易致骨质疏松等副作用适用于重症患者、生物制剂针对特定靶点精准治疗难治性风湿病但可能增感染风险；非药物治疗有康复理疗含物理治疗等助改善关节功能及针灸辅助止痛、患者教育可让患者了解疾病知识提治疗依从性教自我管理；特殊人群中儿童用药需谨慎优先选对发育影响小方案、老年要注意药物相互作用用糖皮质激素更谨慎康复理疗依身体状况适度、妊娠期治疗需权衡药物对胎儿影响与妇产科共同评估选安全方案非药物治疗可作重要辅助手段。 一、药物治疗 1.非甾体抗炎药：通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，发挥抗炎、止痛、退热作用，缓解风湿病急性期炎症与疼痛，需注意可能引发胃肠道不适等不良反应。 2.改善病情抗风湿药：可延缓病情进展、阻止关节破坏，如甲氨蝶呤等，起效相对较慢，使用时需定期监测血常规、肝肾功能等指标。 3.糖皮质激素：具强大抗炎作用，能迅速缓解症状，但长期使用易致骨质疏松、感染风险增加等副作用，适用于病情较重或重要脏器受累患者，如系统性红斑狼疮累及肾脏等情况。 4.生物制剂：针对风湿病发病机制特定靶点精准治疗，如肿瘤坏死因子拮抗剂等，对传统药物无效的难治性风湿病疗效较好，但可能增加感染风险，使用前需评估患者感染风险。 二、非药物治疗 1.康复理疗：包含物理治疗（热敷、冷敷、按摩、针灸等），有助于改善关节功能、减轻疼痛肿胀。例如类风湿关节炎患者经适当关节功能锻炼结合物理治疗可维持关节活动度；针灸需专业人员操作，可辅助缓解疼痛。 2.患者教育：让患者了解疾病知识、治疗方案及自我管理方法，如指导正确使用辅助器具、合理安排作息饮食。提高患者治疗依从性，告知其日常生活中保护关节、避免过度劳累等注意事项。 三、特殊人群注意事项 1.儿童风湿病患者：处于生长发育阶段，药物选择需谨慎，优先考虑对生长发育影响小的方案，非药物治疗如康复锻炼需专业人员指导，避免使用影响骨骼发育药物，关注心理状态并给予心理支持。 2.老年风湿病患者：常伴其他基础疾病，药物治疗需注意药物相互作用，糖皮质激素等使用更谨慎以防加重骨质疏松，康复理疗应依身体状况适度，避免过度劳累致损伤。 3.妊娠期风湿病患者：治疗需权衡药物对胎儿影响，部分药物可致胎儿畸形，需风湿科与妇产科医生共同评估选择相对安全方案，非药物治疗可作重要辅助手段。
2025-11-20 19:27:56 -
痛风吃洋葱怎么样
洋葱对痛风无直接降低血尿酸作用，痛风患者食用洋葱需注意：不同年龄人群食用有不同情况，成年痛风患者食用较安全，儿童痛风少见时洋葱是正常饮食部分，老年人视消化功能调整；男女痛风患者食用无明显性别差异；素食者和肉食者食用洋葱各有作用但不能替代正规治疗；有胃肠道疾病病史者食用需谨慎，有肾脏病史者食用相对安全。 一、洋葱对痛风的直接作用 （一）营养成分与痛风关联 洋葱富含多种营养成分，如维生素C、膳食纤维等。其中维生素C具有一定的抗氧化作用，有研究表明，抗氧化状态与尿酸代谢可能存在间接联系，适量维生素C摄入或许有助于维持机体代谢平衡，但这并非直接针对痛风的治疗机制。膳食纤维可促进肠道蠕动，帮助机体排出部分代谢废物，对整体代谢有一定调节作用，但对于痛风患者尿酸水平的直接影响尚无明确证据表明洋葱能直接降低血尿酸。 二、痛风患者食用洋葱的注意事项 （一）不同年龄人群 1.儿童：儿童痛风相对少见，若因特殊情况患痛风，食用洋葱一般无禁忌，但需注意整体饮食均衡，保证营养全面，不过洋葱对儿童痛风无特殊治疗作用，主要是作为正常饮食的一部分。 2.成年人：成年痛风患者食用洋葱较为安全，可正常将其纳入日常饮食，作为蔬菜摄入的一种选择，丰富饮食种类。 3.老年人：老年人痛风患者食用洋葱时，需关注自身消化功能，若消化功能良好，可正常食用洋葱补充营养；若消化功能欠佳，可适当烹饪得更软烂些，便于消化吸收，同时要结合自身整体健康状况，与其他食物合理搭配。 （二）性别因素 一般来说，男性和女性痛风患者在食用洋葱方面无明显性别差异，均可正常食用洋葱，但需根据各自的饮食偏好和身体状况来调整洋葱的食用量等。 （三）生活方式影响 1.素食者：素食者若患痛风，洋葱是不错的蔬菜选择，可丰富其饮食中蔬菜的摄入种类，配合其他素食合理搭配，保证营养均衡，同时注意整体尿酸水平的监测。 2.肉食者：肉食者患痛风时，食用洋葱可在一定程度上平衡因大量肉食摄入可能带来的代谢失衡风险，帮助调节整体饮食结构，降低高嘌呤食物过多摄入对尿酸的不良影响，但不能替代痛风的正规治疗。 （四）病史相关 有胃肠道疾病病史的痛风患者，食用洋葱需谨慎，因为洋葱可能对胃肠道有一定刺激，若本身有胃炎、胃溃疡等病史，大量食用洋葱可能会加重胃肠道不适症状，应根据自身胃肠道耐受情况适量食用；对于有肾脏病史的痛风患者，食用洋葱一般无特殊禁忌，但仍需注意整体钠等摄入情况，因为过多钠摄入可能对肾脏负担有影响，而洋葱中钠含量较低，相对较安全。
2025-11-20 19:26:57 -
硬皮病不能吃什么
硬皮病患者需避免高盐、辛辣刺激性、酒精类、过于油腻及易过敏食物，不同年龄、性别患者在具体饮食量等方面因个体差异有不同，但总体遵循上述原则，有基础疾病者还需综合考虑相关因素合理规划饮食 一、高盐食物 硬皮病患者应避免高盐食物。过多摄入高盐食物可能加重水钠潴留，影响机体的水盐代谢平衡，对于病情控制不利。研究表明，长期高盐饮食会使血管内渗透压改变，可能对皮肤及内脏的血管状态产生不良影响，进而影响硬皮病患者的整体健康状况。 二、辛辣刺激性食物 辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物属于此类。这类食物可能刺激胃肠道，引起胃肠道不适症状，而硬皮病患者的胃肠道功能可能也受到一定影响，食用后可能加重胃肠道负担，甚至可能通过神经-内分泌等途径影响病情。例如，有研究发现，辛辣食物可能诱发机体的炎症反应，对硬皮病患者本就处于异常状态的免疫系统产生不良刺激。 三、酒精类饮品 酒精进入人体后需要通过肝脏等器官代谢，会加重肝脏等器官的负担。同时，酒精可能影响血管的正常功能，导致血管收缩或扩张异常，对于硬皮病患者本身已存在一定血管病变的情况不利。而且，酒精还可能与一些药物产生相互作用，影响药物的疗效或增加不良反应的发生风险。 四、过于油腻的食物 油炸食品、肥肉等过于油腻的食物脂肪含量高。硬皮病患者若长期大量摄入，可能导致血脂升高，影响血液循环，不利于皮肤及内脏器官的血液供应。例如，高脂血症会使血液黏稠度增加，血流速度减慢，影响营养物质的运输和代谢废物的排出，对硬皮病患者的康复产生不利影响。 五、易过敏食物 对于本身存在过敏体质的硬皮病患者，一些易过敏食物如海鲜（虾、蟹等）、某些坚果（花生等）等需要特别注意。食用易过敏食物可能引发过敏反应，导致皮肤瘙痒、红肿等症状加重，甚至可能影响机体的免疫状态，干扰硬皮病的治疗和康复。如果患者不确定自身对哪些食物过敏，可以通过过敏原检测来明确，以便更好地规避易过敏食物。 不同年龄、性别的硬皮病患者在饮食禁忌方面总体遵循上述原则，但在具体的饮食量等方面可能因个体差异有所不同。例如，儿童硬皮病患者需要特别注意营养均衡，在规避上述禁忌食物的同时，要保证足够的蛋白质、维生素等营养物质摄入以满足生长发育需求；女性患者在特殊生理期等情况下，对饮食的要求可能因身体状态变化而需要适当调整，但仍需坚守上述饮食禁忌的大原则。而有基础疾病如糖尿病的硬皮病患者，在规避上述食物的同时，还需要注意控制血糖，避免食用高糖食物等，要综合考虑多种因素来合理规划饮食。
2025-11-20 19:26:34 -
草药能治紫癜吗
紫癜包含多种类型西医有规范诊疗方案部分草药有辅助作用但证据待更充分验证其作用不能替代西医正规治疗儿童孕妇有基础病史人群使用草药治疗紫癜需分别谨慎处理。 一、紫癜的西医主流治疗概况 紫癜是一种常见的出血性疾病，包含过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等多种类型，西医针对不同类型紫癜有明确的规范诊疗方案，如过敏性紫癜需采取抗过敏、改善血管通透性等治疗，血小板减少性紫癜则涉及提升血小板计数等措施，西医治疗是目前临床针对紫癜的主要手段，有充分的循证医学依据支撑。 二、部分草药对紫癜的可能辅助作用及科学依据 （一）某些草药的潜在作用 部分草药经科学研究发现可能在紫癜辅助治疗中发挥一定作用。例如，有研究表明某些具有凉血、化瘀等功效的中药成分可能对改善紫癜患者的血管通透性异常等情况有一定帮助，不过这些作用均是基于实验室研究或小规模临床观察，需更多大样本、高质量临床研究进一步验证其确切疗效。 （二）需明确的关键要点 草药对紫癜的作用不能替代西医的正规治疗。因为紫癜的发病机制复杂，西医的规范诊疗是基于对疾病病理生理过程的清晰认识和多环节干预，而草药对紫癜的作用尚不具备足够坚实且全面的循证医学证据来完全替代西医的核心治疗方案。 三、特殊人群使用草药治疗紫癜的注意事项 （一）儿童群体 儿童处于生长发育阶段，身体各器官功能尚未成熟，对草药的代谢、耐受等与成人不同。若考虑使用草药辅助治疗紫癜，必须极其谨慎，因为目前针对儿童使用草药治疗紫癜的安全性和有效性研究相对有限，应避免自行给儿童使用未经严格评估的草药，需由专业医生在充分权衡利弊后，结合儿童具体病情、年龄等因素来决定是否可配合使用相关草药，且要密切监测儿童用药后的反应。 （二）孕妇群体 孕妇的身体状况特殊，草药成分可能通过胎盘影响胎儿发育。在紫癜相关治疗中，孕妇若考虑涉及草药的辅助治疗，必须咨询专业的妇产科医生和中医科医生，经全面评估草药对孕妇自身病情控制以及对胎儿安全性的影响后，谨慎选择是否使用，切不可自行盲目使用草药来应对紫癜问题，以防对母婴健康造成不良影响。 （三）有基础病史人群 对于本身已有其他基础疾病（如肝肾功能不全等）的紫癜患者，使用草药可能会加重肝肾功能负担或与基础疾病的治疗药物发生相互作用。这类人群在考虑草药辅助治疗紫癜时，需先告知医生自身基础病史情况，由医生综合评估草药使用的可行性，确保在保障基础疾病稳定的前提下，谨慎探索草药对紫癜的可能辅助作用，避免因草药使用不当引发更严重的健康问题。
2025-11-20 19:25:57 -
痛风病人能不能吃皮蛋
皮蛋属中等嘌呤含量食物，痛风病人食用需分情况。病情稳定期可少量食，每次≤50克且配低嘌呤食物，急性发作期应避免；长期大量饮酒等痛风病人饮食控制更严，病情稳定期食皮蛋需谨慎；老年及女性痛风病人食用皮蛋也需特殊注意，老年要关注血尿酸和胃肠道反应，遵医嘱，女性要据生理周期调整食用量。 一、痛风病人食用皮蛋的相关分析 （一）皮蛋的嘌呤含量情况 皮蛋属于中等嘌呤含量的食物。每100克皮蛋中嘌呤含量大约在75-150毫克左右。对于痛风病人而言，日常饮食需要控制嘌呤摄入，因为嘌呤代谢紊乱是导致痛风的重要原因之一。当人体摄入过多嘌呤后，会使体内尿酸生成增加，进而可能诱发痛风急性发作或者导致血尿酸水平持续升高，不利于病情控制。 （二）痛风病人食用皮蛋的注意事项 1.病情稳定期的食用情况：在痛风病情稳定期，血尿酸水平控制较为理想时，可以少量食用皮蛋。建议每次食用量控制在50克以内，并且要注意搭配其他低嘌呤食物，如大量蔬菜等，以保持饮食的均衡。这是因为在病情稳定阶段，适当控制嘌呤摄入的同时保证营养均衡有助于维持身体的正常代谢功能，但仍需密切关注食用后自身血尿酸水平的变化情况。 2.急性发作期的食用禁忌：在痛风急性发作期，此时需要严格限制嘌呤摄入，应避免食用皮蛋。因为急性发作期身体对尿酸的代谢紊乱更为明显，食用中等嘌呤含量的皮蛋可能会进一步升高血尿酸水平，加重关节的炎症反应，导致疼痛等症状加剧。 （三）不同生活方式痛风病人的差异及建议 对于一些长期大量饮酒、喜食高嘌呤食物且缺乏运动的痛风病人，在饮食控制上需要更加严格。这类病人即使在痛风病情稳定期，食用皮蛋也需要格外谨慎，除了控制食用量外，还需要结合自身运动情况和血尿酸监测来综合判断。而对于那些平时饮食较为清淡、经常运动且血尿酸控制较好的痛风病人，在病情稳定期可以相对灵活地少量食用皮蛋，但依然要遵循上述的食用量等原则。 （四）特殊人群痛风病人的提示 老年痛风病人由于身体各器官功能有所减退，在食用皮蛋时更要谨慎。需要密切关注食用后是否出现血尿酸波动以及胃肠道等方面的反应。因为老年人的代谢功能相对较弱，对嘌呤的代谢能力下降，所以在食用皮蛋时要严格控制量，并且最好在医生的指导下根据自身健康状况来决定是否食用以及食用量。而女性痛风病人在不同生理周期时，身体的代谢状态可能会有所变化，在食用皮蛋时也需要根据自身当时的身体情况进行调整，比如在月经前期等身体代谢可能相对敏感的时期，更要严格把控皮蛋的食用量。
2025-11-20 19:25:01
