姚中强，男，副主任医师。从事风湿病临床工作17年。2003年获北京协和医院风湿免疫科临床型医学博士学位。
2006年在北京大学人民医院风湿免疫科完成博士后。在协和医院和人民医院期间，积累了较丰富的临床经验，擅长于各种风湿免疫病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、干燥综合症、白塞病和系统性血管炎等(尤其是强直性脊柱炎和类风湿关节炎)的诊断和治疗。对疑难病的诊断有浓厚的兴趣和丰富的经验。
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红斑狼疮是什么病红斑狼疮传染吗
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者免疫系统异常攻击自身组织，不具备传染性。 一、疾病定义与分类 红斑狼疮是免疫系统紊乱导致的慢性自身免疫病，主要分为系统性红斑狼疮（SLE）和盘状红斑狼疮（DLE）。系统性狼疮累及多器官系统，DLE以皮肤损害为主，病程迁延，可急性加重，两者均与遗传、环境、激素等因素相关，需长期管理。 二、是否传染 红斑狼疮不具有传染性，不会通过接触、空气、血液等途径传播。其发病与遗传易感性、紫外线照射、感染、药物等因素相关，属于免疫调节异常疾病，非感染性疾病，无需担心传染给他人。 三、典型临床表现 系统性狼疮常见症状：发热、关节痛、蝶形红斑（面颊部水肿性红斑）、口腔溃疡、脱发，可累及肾脏（蛋白尿）、心脏（心包炎）、肺部（胸膜炎）等；盘状狼疮以皮肤红斑、鳞屑、萎缩为特征，多无内脏损害，病程进展缓慢。 四、诊断与治疗 诊断需结合症状、抗核抗体谱（如抗dsDNA抗体）、补体水平及影像学检查。治疗以抑制免疫、控制炎症为目标，常用药物包括糖皮质激素（泼尼松）、免疫抑制剂（环磷酰胺、羟氯喹）、生物制剂（贝利尤单抗），需长期规范治疗，定期复查调整方案。 五、特殊人群注意事项 孕妇需孕前评估病情，孕期维持免疫抑制治疗，避免病情活动；儿童患者少见，需监测生长发育及器官功能；老年患者易合并感染、血栓风险，需加强多系统损害筛查与防控，用药需兼顾安全性与疗效。
2026-01-20 12:09:46 -
红斑狼疮起因
系统性红斑狼疮是遗传易感个体在环境因素（如紫外线、感染）触发下，因自身免疫功能紊乱导致的慢性炎症性疾病，女性患病率显著高于男性。 遗传易感性 并非单基因遗传病，而是多基因与环境共同作用。特定HLA-DR/DQ基因型（如HLA-DR2、DR3）人群风险升高，家族中有狼疮或自身免疫病史者，亲属患病概率增加，但遗传模式复杂，需结合环境因素综合发病。 自身免疫功能异常 免疫系统误将自身组织识别为“外来病原体”，持续产生抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体等自身抗体。这些抗体与抗原结合形成免疫复合物，沉积于皮肤、肾脏、关节等组织，激活补体系统，引发炎症反应和组织损伤。 环境诱发因素 紫外线（尤其是UVB）是强诱因，日光照射可致皮肤细胞DNA损伤，暴露隐藏自身抗原；EB病毒、结核杆菌等感染可能触发免疫反应；普鲁卡因胺、肼屈嗪等药物，或吸烟、长期精神压力也可能诱发或加重病情。 激素与性别差异 女性占比约90%，尤以20-40岁育龄期女性为主。雌激素可增强B细胞活性，促进自身抗体产生；妊娠、口服避孕药等激素波动可能诱发狼疮活动；雄激素对免疫有抑制作用，降低男性发病风险。 特殊人群注意事项 儿童发病较隐匿，多累及肾脏与中枢神经系统；孕妇需监测狼疮活动对胎儿的影响，哺乳期女性需权衡激素治疗安全性；长期使用免疫抑制剂者需警惕感染风险，吸烟者应戒烟以减少病情恶化可能。
2026-01-20 12:07:57 -
双骶髂关节炎怎么治疗
双骶髂关节炎治疗需以抗炎止痛、改善关节功能为核心，结合药物干预、物理康复、生活方式调整及个体化管理，特殊人群需优先安全干预。 一、药物治疗 以非甾体抗炎药（如塞来昔布、依托考昔）快速缓解疼痛与炎症；炎症性关节炎（如强直性脊柱炎）可联用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等免疫调节剂；严重疼痛时短期使用阿片类镇痛药需医生评估。禁用沙利度胺等致畸药物，孕妇、哺乳期女性需咨询产科医生。 二、物理治疗与康复锻炼 热疗（热敷）、冷疗（冰袋）、超声波可缓解僵硬与疼痛；针灸、推拿辅助改善局部循环。康复重点为关节活动度训练（如髋部拉伸、猫式伸展）与肌力强化（靠墙静蹲、核心肌群抗阻训练），避免深蹲、过度弯腰等负重动作。 三、生活方式调整 超重者减重5%-10%可降低关节负荷；避免久坐久站，每30分钟变换姿势；阴冷天气佩戴护具，睡眠选择硬板床，避免单侧负重睡姿。 四、特殊人群注意事项 孕妇优先物理治疗与非药物干预；老年患者合并高血压、糖尿病时，慎用NSAIDs避免肾毒性；青少年患者以低强度运动为主，禁用影响骨骼发育的抗风湿药。 五、长期监测与管理 每3-6个月检测血沉、CRP等炎症指标，每年复查骶髂关节MRI；保守治疗无效、关节畸形或疼痛持续6个月以上，需评估骶髂关节融合术等手术指征。 注：以上内容为通用指导，具体方案需结合病因（如感染、免疫、退行性病变）及个体情况，由风湿科或骨科医生制定。
2026-01-20 12:05:50 -
红斑狼疮的前兆是什么样的
红斑狼疮的前兆表现为多系统非特异性症状，典型特征包括不明原因发热、皮肤黏膜异常、关节痛及全身乏力，需结合实验室检查综合诊断。 不明原因发热：约80%患者以发热为首发前兆，多为持续性低热（37.5-38℃），少数高热（＞39℃），抗生素治疗无效；常伴盗汗、乏力、食欲下降，血常规可见白细胞减少，血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）升高，需排除感染性疾病。 皮肤黏膜异常：典型表现为蝶形红斑（双侧面颊对称水肿性红斑，不累及鼻唇沟）、盘状红斑（边界清晰的鳞屑性斑块，覆黏着性鳞屑）；光敏感（日晒后皮肤红斑、瘙痒）、口腔溃疡、休止期脱发（头发枯黄易断）等也为常见前兆。 关节肌肉症状：对称性多关节炎为主，累及手、腕、膝等小关节，表现为肿胀、疼痛、晨僵（持续＞1小时），无关节畸形；部分患者伴近端肌肉痛（如抬臂、下蹲困难），肌酸激酶（CK）轻度升高，需与类风湿关节炎鉴别。 全身非特异性症状：不明原因体重变化（1个月内增减＞5%）、无痛性淋巴结肿大（颈部、腋下为主）、胸膜炎（深呼吸时胸痛）、心包炎（轻微胸闷），伴乏力、失眠等，早期症状易被忽视，需结合抗核抗体谱（ANA、抗ds-DNA）检测。 特殊人群注意事项：育龄期女性（20-40岁）、有自身免疫病家族史者（一级亲属患病）为高危人群；合并干燥综合征、类风湿关节炎者需警惕重叠综合征，建议尽早筛查免疫指标，避免延误诊治。
2026-01-20 12:03:38 -
红斑狼疮复发前兆
红斑狼疮复发前兆可通过症状加重、全身不适、实验室指标异常、皮肤黏膜及脏器受累信号综合判断，需结合多维度评估早期干预。 症状加重或新发表现：原有关节痛、皮疹、口腔溃疡等症状加剧（如关节肿胀加重、皮疹扩散），或出现新发盘状红斑、光敏感（日光暴露后皮肤反应增强）。不明原因低热（37.5℃以上）常伴随，提示免疫活动增强。 全身非特异性不适：不明原因体重骤降（排除刻意减重）、食欲减退，或持续疲劳（休息后难以缓解）。若发热伴肌肉酸痛、乏力，需区分感染性发热与狼疮活动热（后者无明显感染灶）。 实验室指标异常：血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）升高，补体C3/C4水平下降，抗dsDNA抗体滴度上升。这些指标可动态监测免疫复合物活性及脏器受累风险，是临床诊断复发的核心依据。 皮肤及脏器受累信号：皮肤出现新发红斑、盘状红斑扩大，黏膜溃疡复发；若伴随蛋白尿、血尿（肾脏受累）、胸膜炎性胸痛（肺部受累）、头痛或意识模糊（神经系统受累），提示多系统复发。 特殊人群注意事项：孕妇需警惕血压升高、尿蛋白阳性（狼疮肾炎或子痫前期风险）；老年患者症状常不典型，需关注乏力、食欲差等非特异性表现；长期服药者突然停药（如激素）易诱发复发，需严格遵医嘱调整方案。 建议：出现上述信号时，及时就医复查血常规、补体及抗体，结合临床症状明确诊断，避免延误干预。
2026-01-20 12:00:47
