姚中强，男，副主任医师。从事风湿病临床工作17年。2003年获北京协和医院风湿免疫科临床型医学博士学位。
2006年在北京大学人民医院风湿免疫科完成博士后。在协和医院和人民医院期间，积累了较丰富的临床经验，擅长于各种风湿免疫病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、干燥综合症、白塞病和系统性血管炎等(尤其是强直性脊柱炎和类风湿关节炎)的诊断和治疗。对疑难病的诊断有浓厚的兴趣和丰富的经验。
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小儿急性化脓性关节炎是由什么原因引起的
小儿急性化脓性关节炎主要由化脓性细菌（以金黄色葡萄球菌为主）通过血行播散、直接扩散等途径侵入关节腔引发，多见于免疫力低下或有基础疾病的儿童。 血行播散感染：细菌经血液循环播散至关节腔是最常见途径，常见原发病灶包括皮肤疖肿、肺炎、中耳炎、尿路感染等。致病菌以金黄色葡萄球菌（约70%）为主，其次为链球菌、流感嗜血杆菌等。婴幼儿免疫功能不完善，皮肤黏膜屏障脆弱，更易发生血行性感染。 直接感染扩散：关节附近组织感染（如骨髓炎、蜂窝织炎）可直接蔓延至关节；开放性关节损伤（如外伤）或术后感染时，皮肤黏膜屏障破坏，细菌（如大肠杆菌、铜绿假单胞菌）易直接侵入关节腔。 年龄特异性致病菌差异：婴幼儿（＜2岁）高发致病菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌；年长儿及青少年多为金黄色葡萄球菌、A组β溶血性链球菌；免疫功能低下儿童（如长期用激素、糖尿病患儿）易发生耐药菌感染（如MRSA）。 易感因素与特殊人群：营养不良、贫血、慢性疾病（如肾病综合征）、先天性心脏病等患儿免疫力降低，感染后更易进展为化脓性关节炎；新生儿、早产儿皮肤黏膜脆弱，尿布皮炎继发感染易引发多关节受累。 医源性与环境因素：关节穿刺、内镜检查等侵入性操作若消毒不严格，可能导致医源性感染（如表皮葡萄球菌）；居住环境拥挤、卫生条件差时，皮肤感染风险增加，间接诱发关节感染。
2026-01-20 11:53:08 -
风湿病用什么药物比较好
风湿病治疗药物以非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂及降尿酸药为主，需根据具体病种和病情选择，特殊人群用药需个体化调整。 一、非甾体抗炎药（NSAIDs） 缓解关节疼痛、抗炎的一线药物，如布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布。仅缓解症状，不能阻止病情进展，长期使用可能引发胃肠道损伤、肾功能异常，胃溃疡、肾功能不全者慎用。 二、抗风湿药（DMARDs） 控制病情进展的核心药物，如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特。需长期服用，起效慢，可延缓关节破坏。常见副作用包括骨髓抑制、肝毒性，孕妇、肝肾功能不全者禁用或调整剂量。 三、糖皮质激素 短期快速控制急性炎症，如泼尼松、甲泼尼龙。需小剂量、短疗程使用，长期大剂量可能导致骨质疏松、血糖升高。糖尿病、高血压、骨质疏松患者慎用，孕妇需权衡利弊。 四、生物制剂 靶向性强，用于传统药物无效者，如依那西普、阿达木单抗。需注射给药，可能增加感染风险，活动性感染、结核患者禁用，治疗前需筛查感染指标。 五、降尿酸药物（针对痛风） 抑制尿酸生成（别嘌醇、非布司他）或促进排泄（苯溴马隆）。需监测尿酸水平，肾功能不全者调整剂量，别嘌醇存在过敏风险，用药前建议基因检测。 注：所有药物需在医生指导下使用，根据病情、合并症及个体差异制定方案，定期监测疗效与安全性。
2026-01-20 11:51:17 -
脚痛风什么东西不能吃
脚痛风患者需严格限制高嘌呤食物、酒精及高果糖饮料，避免诱发急性发作。 高嘌呤食物：动物内脏（肝、肾）、海鲜（沙丁鱼、凤尾鱼）及浓肉汤嘌呤含量极高（＞150mg/100g），急性发作期需绝对禁食，缓解期每日摄入量应＜100mg。此类食物会直接导致血尿酸骤升，诱发关节内尿酸盐结晶沉积，加重疼痛。 酒精类饮品：啤酒、白酒是痛风发作的高危诱因。啤酒含嘌呤及酒精双重作用，白酒通过乳酸堆积抑制尿酸排泄，两者均显著升高血尿酸；建议以淡茶、温水替代，红酒需限量（＜100ml/日），且避免空腹饮用。 高果糖甜食：含糖汽水、蜂蜜、糕点等含大量果糖（＞50g/份），可促进尿酸合成并减少排泄，长期饮用会持续升高血尿酸。建议用新鲜水果替代加工甜食，每日果糖摄入＜25g，合并糖尿病者需进一步控制（＜15g/日）。 高脂加工食品：香肠、腊肉、油炸食品等含高饱和脂肪及盐分，脂肪会抑制尿酸排泄，过量盐分加重肾脏负担，间接影响尿酸清除。建议选择清蒸、水煮类低脂肪烹饪方式，每日盐分摄入＜5g。 特殊人群注意：合并糖尿病者需严格控糖（＜50g/日），避免口服降糖药与利尿剂联用加重高尿酸；肾功能不全者需低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/日），慎用影响肾功能药物；合并高血压者需同步低盐（＜5g/日）、低脂肪饮食，降低心血管风险。
2026-01-20 11:50:28 -
如何治疗脚痛风
脚痛风治疗需遵循“急性期快速抗炎止痛、长期规范降尿酸、结合生活方式干预”的原则，分阶段综合管理，以减少发作频率、预防关节损伤。 急性期抗炎止痛：急性发作期以快速缓解疼痛、控制炎症为核心。一线药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药（如吲哚美辛、双氯芬酸）及糖皮质激素（如泼尼松）。老年人、肾功能不全者需谨慎使用秋水仙碱，避免胃肠道反应等副作用。 长期降尿酸治疗：长期维持血尿酸＜360μmol/L（有痛风石者＜300μmol/L）是预防复发的关键。常用药物有别嘌醇、非布司他（抑制尿酸生成）及苯溴马隆（促进尿酸排泄）。肾功能不全者慎用苯溴马隆，别嘌醇用药前建议检测HLA-B*5801基因，避免严重过敏反应。 生活方式调整：低嘌呤饮食是基础，严格限制动物内脏、海鲜、酒精（尤其是啤酒）摄入；每日饮水≥2000ml，促进尿酸排泄；控制体重，避免肥胖；适量有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动诱发急性发作。 非药物辅助干预：急性发作期需抬高患肢、局部冷敷（禁用热敷），避免按摩或活动关节。疼痛缓解后可逐步恢复轻度活动，促进关节功能恢复。 特殊人群注意事项：合并高血压、糖尿病者需优先控制基础病，避免药物相互作用；孕妇哺乳期女性、老年人需在医生指导下选择安全药物，定期监测肝肾功能及血尿酸水平，及时调整治疗方案。
2026-01-20 11:49:16 -
车前草治疗痛风的方法
车前草作为传统草药，现代药理研究显示其含车前子苷等活性成分，可通过促进尿酸排泄辅助痛风管理，但不可替代规范治疗，需在专业指导下合理使用。 第一，车前草的作用机制：车前草中的车前子苷、黄酮类成分可抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸排泄并增加尿量，临床观察发现其能辅助降低血尿酸水平，尤其适用于尿酸排泄减少型高尿酸血症患者。 第二，临床应用特点：车前草常作为辅助治疗手段，传统用法为煎汤内服或制成制剂使用，但其疗效存在个体差异，具体使用需结合病情并在医生指导下调整，不可自行决定用药方案。 第三，不可替代规范治疗：痛风治疗核心为降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他）联合生活方式干预（低嘌呤饮食、规律运动）。车前草仅能辅助促进尿酸排泄，若依赖其而停用规范药物，可能导致尿酸反弹、急性发作加重，需避免延误治疗。 第四，特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者禁用（缺乏安全性数据或加重肝肾负担）；脾胃虚寒、低血压患者慎用（寒凉性可能引发腹泻，利尿可能加重血压波动）。使用前必须咨询医生，评估风险。 第五，安全性与监测：车前草性偏寒凉，长期或过量服用可能引发胃肠道不适（腹泻、胃痛）或电解质紊乱（低钾、低钠）。建议短期辅助使用，定期监测血尿酸、肝肾功能及电解质，出现不适及时停药并就医。
2026-01-20 11:45:51
