姚中强，男，副主任医师。从事风湿病临床工作17年。2003年获北京协和医院风湿免疫科临床型医学博士学位。
2006年在北京大学人民医院风湿免疫科完成博士后。在协和医院和人民医院期间，积累了较丰富的临床经验，擅长于各种风湿免疫病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、干燥综合症、白塞病和系统性血管炎等(尤其是强直性脊柱炎和类风湿关节炎)的诊断和治疗。对疑难病的诊断有浓厚的兴趣和丰富的经验。
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痛风能用热水泡脚吗
痛风急性期不建议用热水泡脚，因会加重炎症；缓解期可适当用温水泡脚，能促进血液循环助尿酸排泄，老年、糖尿病合并痛风及肾功能不全痛风患者泡脚时各有需注意事项。 痛风缓解期可适当用温水泡脚 1.促进血液循环：痛风缓解期适当用温水泡脚可以促进下肢血液循环，有助于身体的新陈代谢，帮助尿酸的排泄。一般水温控制在38~40℃较为适宜，每次泡脚时间不宜过长，15~20分钟左右即可。对于大多数痛风患者来说，温水泡脚可以在一定程度上改善局部的血液循环状况，但要注意水温不能过高，也不能过低。 2.不同人群需注意 老年痛风患者：老年痛风患者多伴有不同程度的血管硬化等问题，泡脚时要更加留意水温的把控，避免水温过高导致血管过度扩张，引起血压波动等情况。同时，泡脚时间也不宜过长，防止因长时间泡脚导致体力消耗过大。 糖尿病合并痛风患者：这类患者由于神经病变等原因，对温度的感知不敏感，在泡脚时要特别注意先测试水温，避免水温过高烫伤皮肤，因为一旦皮肤受损，很容易引发感染等严重后果，影响病情控制。 肾功能不全痛风患者：肾功能不全痛风患者的血液循环和代谢功能本身就存在一定障碍，泡脚时要密切关注身体反应，若出现不适要及时停止泡脚，并咨询医生的建议。
2026-01-20 11:35:04 -
痛风反复发作的诱因是什么呢
痛风反复发作的核心诱因是尿酸水平持续波动、尿酸盐结晶沉积风险未控制，以及饮食、药物、生活方式等诱发因素长期存在。 尿酸水平波动 血清尿酸长期高于420μmol/L时，尿酸盐结晶易沉积于关节腔。急性发作期若快速降尿酸（如使用降尿酸药物），结晶溶解过程中释放炎性因子，可诱发再次发作。 高嘌呤饮食及酒精 动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，或过量啤酒、白酒摄入，会直接增加尿酸生成；酒精（尤其是啤酒）还抑制尿酸排泄，显著提高复发风险。 药物影响 长期服用利尿剂（如氢氯噻嗪）、小剂量阿司匹林、某些降压药可能升高尿酸；突然停用降尿酸药（如别嘌醇）后尿酸反弹，均是重要诱因。 生活方式不当 剧烈运动后乳酸堆积影响尿酸排泄；受凉、熬夜、过度劳累致免疫紊乱，尿酸代谢失衡；肥胖者快速减重或暴饮暴食，也可能诱发尿酸骤升。 基础疾病未控制 高血压、糖尿病、肾功能不全等基础病会影响尿酸排泄或生成（如肾功能下降致排泄减少）；老年患者合并多种疾病时，需更严格综合管理以降低复发风险。 注：特殊人群（如肾功能不全者）需避免肾毒性药物，定期监测尿酸排泄功能；合并高血压、糖尿病者应优先控制原发病，减少尿酸代谢负担。
2026-01-20 11:33:15 -
白塞氏病是种什么病
白塞氏病（白塞综合征）是一种慢性复发性全身性血管炎，以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及多系统症状为特征。 一、病因与疾病本质 病因涉及遗传（HLA-B51基因关联）、免疫异常（T细胞介导炎症）及感染（病毒/细菌）等多因素，属于自身免疫性疾病，可累及口腔、生殖器、眼、皮肤、关节等多个器官系统。 二、典型临床表现 核心症状为复发性口腔溃疡（每年≥3次）、痛性生殖器溃疡及眼炎（前葡萄膜炎、视网膜炎等，可致视力下降）。还可出现皮肤结节红斑、毛囊炎、针刺反应阳性，及关节痛、消化道/血管损伤（如静脉血栓）等。 三、诊断标准 诊断需结合临床症状与排除其他疾病。国际标准：复发性口腔溃疡+生殖器溃疡、眼炎、皮肤结节红斑等两项即可确诊。需排除系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等类似疾病。 四、治疗原则 以抗炎、调节免疫为核心。药物包括糖皮质激素（短期控制症状）、甲氨蝶呤/硫唑嘌呤等免疫抑制剂、阿达木单抗等生物制剂，及布洛芬等非甾体抗炎药。日常需避免劳累、感染，戒烟酒，定期复查。 五、特殊人群注意事项 孕妇禁用甲氨蝶呤，改用低剂量激素；老年患者需监测肝肾功能；儿童优先选择低毒药物，定期评估生长发育。
2026-01-20 11:31:54 -
成年斯蒂尔病是绝症吗
成年斯蒂尔病病因不明，表现为高热、皮疹、关节痛、咽痛、白细胞升高等，诊断需结合临床表现、实验室检查、影像学检查等，治疗包括药物治疗和非药物治疗，部分患者病情易反复。 1.病因：目前病因尚不明确，可能与感染、遗传和免疫异常等因素有关。 2.症状：主要表现为发热、皮疹、关节痛、咽痛、白细胞升高等。发热通常是高热，可持续数周甚至数月。皮疹多为一过性的、多样性的，可伴有瘙痒。关节痛多为游走性、多发性，严重时可出现关节畸形。 3.诊断：需要综合临床表现、实验室检查、影像学检查等进行诊断。实验室检查常出现白细胞升高、肝功能异常、血沉加快等。影像学检查可发现关节肿胀、骨质疏松等改变。 4.治疗：主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。非药物治疗包括休息、饮食调节、心理支持等。 5.预后：部分患者经过治疗后可以缓解，但也有部分患者病情容易反复，甚至发展为慢性关节炎、肝肾功能损害等。 需要注意的是，成年斯蒂尔病的诊断和治疗需要专业医生的指导。患者应及时就医，遵医嘱进行治疗，并定期复查。同时，患者应注意休息，避免感染，保持良好的心态，有助于病情的恢复。
2026-01-20 11:29:48 -
封闭抗体测定是阴性，要怎么治疗呢
封闭抗体阴性可能增加反复流产风险，临床治疗以免疫调节为主，常采用配偶淋巴细胞主动免疫治疗，必要时联合药物干预。 明确检测背景：封闭抗体阴性需结合临床病史（如反复流产≥2次）及免疫相关检查（如抗磷脂抗体、甲状腺功能等），排除其他病理因素后再启动治疗。 主动免疫治疗：抽取配偶外周血分离淋巴细胞，经处理后注射至患者体内，刺激产生特异性封闭抗体。研究显示，该方法对不明原因反复流产有效率约70%-80%，建议在排卵后或月经周期第21天前完成治疗，每2-4周1次，共3-4个周期。 药物辅助治疗：若主动免疫禁忌（如配偶淋巴细胞血型不合），可考虑被动免疫（如静脉注射免疫球蛋白IVIG），或短期使用糖皮质激素（如泼尼松）、羟氯喹等调节免疫，但需严格遵医嘱。 生活方式调整：治疗期间避免烟酒，控制体重，规律作息；补充维生素C、维生素E及叶酸，增强免疫功能。治疗后1-3个月复查封闭抗体，转为阳性后可尝试妊娠。 特殊人群处理：合并自身免疫病（如系统性红斑狼疮）、感染未控制者需暂缓治疗；高龄或合并子宫畸形者建议先处理基础疾病，再评估免疫治疗必要性。妊娠后需持续监测免疫指标，预防流产复发。
2026-01-20 11:27:51
