姚中强，男，副主任医师。从事风湿病临床工作17年。2003年获北京协和医院风湿免疫科临床型医学博士学位。
2006年在北京大学人民医院风湿免疫科完成博士后。在协和医院和人民医院期间，积累了较丰富的临床经验，擅长于各种风湿免疫病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、干燥综合症、白塞病和系统性血管炎等(尤其是强直性脊柱炎和类风湿关节炎)的诊断和治疗。对疑难病的诊断有浓厚的兴趣和丰富的经验。
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免疫系统常见的五种疾病有哪些
系统性红斑狼疮是累及多系统多器官与遗传、环境、雌激素相关多见于育龄女有自身抗体阳性及多系统表现的自身免疫病；类风湿关节炎是以侵蚀性对称性多关节炎为主要表现与遗传、感染等相关好发中年女有自身抗体阳性及关节改变的自身免疫病；干燥综合征主要累及外分泌腺体与遗传、免疫、病毒有关有口眼干燥及其他系统受累自身抗体阳性的疾病；强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节等多见于青壮年男遗传起重要作用有腰臀疼痛僵硬及关节改变；原发性免疫缺陷病因免疫系统先天性发育不全致免疫障碍任何年龄可发易感染及伴自身免疫病倾向。 一、系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病，发病与遗传因素、环境因素（如紫外线照射、某些药物等）及雌激素水平等有关，多见于育龄女性。其免疫系统异常表现为自身抗体产生，攻击自身组织器官，可出现皮肤红斑、关节疼痛、口腔溃疡、肾脏损害等多系统受累表现，实验室检查常可见抗核抗体等自身抗体阳性。 二、类风湿关节炎 类风湿关节炎是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，好发于中年女性。病因与遗传、感染、环境等因素相关，免疫系统异常导致关节滑膜慢性炎症，逐渐出现关节肿胀、疼痛、畸形和功能障碍，实验室检查可见类风湿因子等自身抗体阳性，影像学检查可发现关节侵蚀等改变。 三、干燥综合征 干燥综合征主要累及外分泌腺体，表现为口、眼干燥，也可累及其他器官系统。发病与遗传、免疫异常及病毒感染等因素有关，免疫系统攻击唾液腺、泪腺等外分泌腺体，导致唾液和泪液分泌减少，出现口干、眼干等症状，还可能伴有肺、肾、血液等系统受累表现，实验室检查可见抗SSA、抗SSB抗体等阳性。 四、强直性脊柱炎 强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现，多见于青壮年男性。遗传因素在其发病中起重要作用，免疫系统异常参与了关节炎症过程，主要临床表现为下腰部或臀部疼痛、僵硬，活动后缓解，病情进展可导致脊柱强直、畸形，影像学检查可见骶髂关节炎症等改变。 五、原发性免疫缺陷病 原发性免疫缺陷病是因免疫系统先天性发育不全所致的免疫功能障碍性疾病，可发生于任何年龄。由于免疫系统先天性缺陷，机体抵御病原体入侵的能力下降，易反复发生感染，还可能伴有自身免疫性疾病倾向等，根据不同的免疫缺陷类型，临床表现多样，如体液免疫缺陷、细胞免疫缺陷等不同亚型表现。
2025-12-01 11:57:50 -
干燥综合症患者的治疗过程是怎样的
干燥综合症治疗涵盖一般治疗即保证充足休息维持机体状态，注重口腔保湿通过适量饮水、用无糖口香糖促唾液分泌，眼睛保湿遵医嘱用人工泪液并避免长时间用眼；药物治疗包括对症治疗根据表现选非甾体抗炎药等，有脏器受累用免疫抑制剂，部分用免疫调节药如甲氨蝶呤需医生据病情评估选择；并发症治疗如并发肺间质病变用糖皮质激素联合免疫抑制剂，并发肾小管酸中毒调酸碱平衡及调控原发病；特殊人群中儿童优先非药物干预且用药谨慎，妊娠期权衡药物对胎儿影响，老年用药监测肝肾功能并加强生活照护如更细致口腔眼睛保湿护理。 一、一般治疗干燥综合症患者需保证充足休息，避免身体过度消耗，以维持机体基本生理状态。同时注重口腔保湿，可通过适量饮水、使用无糖口香糖等方式促进唾液分泌，缓解口腔干燥；眼睛部位需保持湿润，可遵医嘱使用人工泪液来减轻眼睛干涩等不适症状，日常生活中避免长时间用眼，减少电子设备使用时间。二、药物治疗1.对症治疗药物根据患者具体临床表现选择药物，若存在关节疼痛等炎性表现，可考虑使用非甾体抗炎药（具体药物依病情定）来减轻炎症和疼痛；对于有脏器受累倾向，如出现明显肌肉无力等肌肉受累情况时，可能会涉及免疫抑制剂类药物，其作用在于调节机体免疫反应，控制病情进展。2.免疫调节药物部分患者需使用免疫调节类药物来调整紊乱的自身免疫功能，像甲氨蝶呤等药物可通过抑制免疫细胞活性等机制发挥作用，但药物的具体选择及使用需由医生依据患者病情严重程度、脏器受累情况等综合评估后确定。三、并发症治疗当患者出现并发症时需针对性处理，例如若并发肺间质病变，医生会根据病变程度等情况制定治疗方案，可能采用糖皮质激素联合免疫抑制剂的治疗模式，通过抑制炎症反应等方式控制肺间质病变的进展；若并发肾小管酸中毒等肾脏相关并发症，需调整酸碱平衡，同时针对原发病进行调控，以稳定患者肾脏功能。特殊人群方面，儿童患者由于其生理特殊性，在治疗时优先考虑非药物干预手段，如通过调整生活方式改善症状，用药需极其谨慎，避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物；妊娠期患者治疗需权衡药物对胎儿的影响，选择对胎儿风险较低的治疗方案，充分与患者沟通病情及用药利弊；老年患者因肝肾功能减退，药物代谢能力下降，在用药时需密切监测肝肾功能，调整药物剂量，确保治疗安全有效，同时关注老年患者的生活照护，如口腔、眼睛的保湿护理需更细致周到，以提高老年患者的生活舒适度。
2025-12-01 11:57:31 -
强直性脊柱炎能医好吗
强直性脊柱炎目前不能完全根治，但规范治疗可控制病情、缓解症状、延缓进展、提高生活质量。治疗包括药物（非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂）、物理（运动、热疗）等方法，年龄、性别、生活方式有影响，孕妇、老年患者有特殊注意事项。 一、治疗方法及效果 药物治疗： 非甾体抗炎药：如塞来昔布等，可迅速改善患者腰背部疼痛和发僵，减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围，有较多临床研究证实其在缓解强直性脊柱炎急性期症状方面的有效性。 改善病情抗风湿药：甲氨蝶呤等药物对控制病情有一定作用，多项研究表明其能延缓病情进展，减少新骨形成等。 生物制剂：肿瘤坏死因子拮抗剂等生物制剂对强直性脊柱炎有显著疗效，能有效减轻炎症，显著改善患者的功能和生活质量，多项临床试验显示其能快速缓解症状，抑制影像学进展。 物理治疗： 运动疗法对强直性脊柱炎非常重要，适当的运动如游泳、太极拳等可以保持脊柱的灵活性，增强肌肉力量，维持关节功能。长期坚持运动疗法的患者病情进展相对缓慢，生活功能保持较好。 热疗如温泉浴、热水坐浴等可以增加局部血液循环，减轻肌肉痉挛，缓解疼痛，对改善症状有一定帮助。 二、年龄、性别、生活方式等因素的影响及应对 年龄：青少年时期发病的强直性脊柱炎患者如果能早期规范治疗，病情控制相对较好；而老年患者可能合并其他基础疾病，治疗时需更谨慎地选择药物，考虑药物相互作用等问题。青少年患者应鼓励积极进行适合的运动锻炼，老年患者运动需更注重适度，避免过度劳累。 性别：男女均可发病，目前暂无证据表明性别对强直性脊柱炎的总体病情控制有显著差异，但在治疗过程中需关注不同性别的特殊情况，如女性患者妊娠时药物的使用需权衡对胎儿的影响等。 生活方式：吸烟会加重强直性脊柱炎的病情活动，所以患者应戒烟。规律的生活作息，合理的饮食（保证营养均衡，尤其是摄入足够的钙等）对病情控制有益。 三、特殊人群注意事项 孕妇：患有强直性脊柱炎的孕妇在治疗时需非常谨慎，应在风湿科医生和妇产科医生共同评估下选择药物，因为某些药物可能对胎儿有影响，治疗目标是在控制母亲病情活动的同时，最大程度保障胎儿的安全。 老年患者：老年强直性脊柱炎患者常伴有骨质疏松等问题，在使用药物治疗时要注意药物对骨代谢等方面的影响，可适当补充钙剂和维生素D，预防骨折等并发症。同时，老年患者的护理需更加细致，关注其活动能力变化，防止跌倒等意外发生。
2025-12-01 11:56:59 -
igm抗体阳性是什么意思
igm抗体阳性可能表示近期感染、急性感染、初次感染或持续感染，但也可能由其他因素引起，需结合临床症状、其他检查结果和病史综合判断，医生会根据具体情况进行评估并提供建议。 igm抗体阳性的意义： 感染：igm抗体阳性可能表示近期感染了病毒或细菌。例如，在感染流感、麻疹、风疹、水痘等疾病后，igm抗体通常会在感染后的几周内升高。 急性感染：igm抗体阳性也可能提示正在发生急性感染。这意味着免疫系统正在对感染作出反应。 初次感染：igm抗体阳性对于诊断初次感染很有帮助。如果一个人从未接触过某种病原体，但igm抗体阳性，那么很可能是初次感染。 持续感染：在某些情况下，igm抗体可能会持续阳性很长时间，即使感染已经得到控制。这可能需要进一步的检查来确定感染是否已经清除或是否存在持续的问题。 需要注意的是，igm抗体阳性并不一定意味着患有特定的疾病。其他因素也可能导致igm抗体阳性的结果，例如自身免疫性疾病、某些药物的使用、疫苗接种等。因此，医生通常会结合临床症状、其他检查结果和病史来综合判断。 如果您的igm抗体检测结果为阳性，以下是一些建议： 咨询医生：与医生讨论您的检测结果和任何相关的症状。医生可以根据具体情况进行进一步的评估，并提供个性化的建议。 提供详细病史：告诉医生您的健康状况、过去的疾病史、疫苗接种情况以及近期的生活事件，这些信息可能对诊断有帮助。 可能的进一步检查：医生可能会建议进行其他检查，如核酸检测、igg抗体检测、血液培养等，以确定感染的类型和程度。 遵循医生的建议：根据医生的建议，可能需要接受治疗、观察或进行进一步的检查。遵循医生的指导是确保正确诊断和治疗的重要步骤。 特殊人群的考虑： 孕妇：igm抗体阳性在孕妇中可能需要特别关注。医生会评估感染对胎儿的潜在影响，并采取适当的措施。 儿童：儿童的免疫系统和疾病表现可能与成年人不同。对于儿童的igm抗体阳性结果，医生会根据具体情况进行评估和处理。 免疫功能低下人群：免疫功能低下的人，如接受免疫抑制治疗的患者或患有免疫缺陷疾病的人，对感染的反应可能不同。他们可能需要更密切的监测和特殊的预防措施。 总之，igm抗体阳性需要进一步的评估和综合考虑。与医生进行详细的讨论，并遵循他们的建议是做出正确诊断和治疗决策的关键。如果您对检测结果有任何疑问或担忧，不要犹豫，及时咨询专业医生的意见。
2025-12-01 11:56:17 -
红斑狼疮是什么病
红斑狼疮是自身免疫性疾病分皮肤型和系统性，皮肤型局限型好发暴露部位呈盘状红斑可发展为系统性，播散型泛发全身，系统性由多种因素致免疫紊乱，累及多系统，临床表现多样，诊断靠综合判断，虽不能治愈但规范治疗可控病情提生活质量。 红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可分为皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮等类型。 皮肤型红斑狼疮 局限型皮肤红斑狼疮： 盘状红斑狼疮：好发于头面部等暴露部位，典型表现为边界清楚的盘状红斑，红斑上附着黏着性鳞屑，去除鳞屑可见其下有角质栓和毛囊口扩大，病情慢性经过，少数可能发展为系统性红斑狼疮。多见于成年人，年龄、性别上无严格特定倾向，但一般女性相对更易患，生活中长时间紫外线暴露会诱发或加重病情，有相关研究表明紫外线照射可导致机体免疫功能紊乱，从而促使盘状红斑狼疮发作。 播散型皮肤红斑狼疮：皮疹泛发全身，表现多样，除了有类似盘状红斑的表现外，还可能出现更多泛发的红斑等表现，对患者外观影响较大，心理压力可能较大，同样与紫外线等因素相关，生活方式上如果长期处于紫外线环境且防护不佳则易发病。 系统性红斑狼疮 发病机制：是由遗传、环境、雌激素等多种因素相互作用导致机体免疫系统紊乱，自身抗体产生，攻击自身组织器官。遗传因素方面，有家族聚集倾向，某些基因携带可能增加患病风险；环境因素中，紫外线照射是重要诱因之一，紫外线可使皮肤细胞凋亡，释放自身抗原，从而引发免疫反应；雌激素对系统性红斑狼疮的发病也有影响，女性患者明显多于男性，尤其在育龄期女性中高发。 临床表现：累及多系统多器官，皮肤表现除了有红斑等外，还可能出现口腔溃疡，反复发作；关节肌肉方面，可出现关节疼痛、肿胀，肌肉无力等；肾脏受累较为常见，表现为蛋白尿、血尿、水肿等肾炎症状；血液系统可出现贫血、白细胞减少、血小板减少等；还可能累及神经系统，出现头痛、癫痫、精神症状等。对于儿童系统性红斑狼疮患者，症状可能更不典型，容易被忽视，且病情变化可能较快，需要密切关注。比如儿童可能以发热、皮疹、关节痛为首发表现，然后逐渐累及其他系统，由于儿童处于生长发育阶段，疾病本身及治疗药物可能对其生长发育产生影响，需要特别关注生长指标等情况。 红斑狼疮的诊断需要结合临床表现、实验室检查等综合判断，实验室检查常见抗核抗体等自身抗体阳性等。目前虽然不能完全治愈，但通过规范治疗可以控制病情，提高患者生活质量。
2025-12-01 11:55:48
