姚中强，男，副主任医师。从事风湿病临床工作17年。2003年获北京协和医院风湿免疫科临床型医学博士学位。
2006年在北京大学人民医院风湿免疫科完成博士后。在协和医院和人民医院期间，积累了较丰富的临床经验，擅长于各种风湿免疫病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、干燥综合症、白塞病和系统性血管炎等(尤其是强直性脊柱炎和类风湿关节炎)的诊断和治疗。对疑难病的诊断有浓厚的兴趣和丰富的经验。
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依托考昔片治疗痛风吗
依托考昔片是治疗痛风急性发作的常用药物之一，属于选择性环氧化酶-2抑制剂，能有效缓解急性痛风性关节炎的红肿热痛症状。 依托考昔片主要适用于痛风急性发作期的症状缓解，通过抑制炎症反应中的环氧化酶-2（COX-2）酶，减少前列腺素合成，从而快速减轻关节红肿、疼痛、发热等急性炎症表现。 其作用机制是选择性抑制COX-2，相比传统非甾体抗炎药（如布洛芬），可降低胃肠道不良反应（如溃疡、出血）风险，同时有效控制急性痛风发作时的炎症反应。 特殊人群需谨慎使用：1. 高血压、心力衰竭、肾功能不全患者慎用，可能加重水钠潴留或肾功能损害；2. 胃肠道溃疡/出血病史者禁用，避免诱发严重消化道事件；3. 孕妇、哺乳期妇女及18岁以下儿童禁用（缺乏安全性数据）。 注意事项：依托考昔仅缓解急性症状，不能降低血尿酸水平，无法替代降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他）的长期治疗；治疗期间需监测血压、肾功能及药物不良反应（如皮疹、水肿、黑便），出现异常应停药就医。 用药规范：作为处方药，需经医生诊断后开具处方使用，严格遵医嘱剂量和疗程服用，避免长期大剂量使用，以防增加心血管或胃肠道风险。
2026-01-20 11:26:32 -
得了关节炎怎么办啊
关节炎需结合类型、病情阶段，通过规范治疗、生活方式调整及科学康复综合管理，以缓解症状、延缓进展。 明确诊断与类型：通过影像学（X线、MRI）、实验室检查（类风湿因子、抗CCP抗体等）确定关节炎类型（如骨关节炎、类风湿关节炎等），这是科学治疗的前提。 药物治疗：骨关节炎常用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）、关节腔注射（玻璃酸钠等）；类风湿关节炎需慢作用抗风湿药（甲氨蝶呤、来氟米特），必要时短期用糖皮质激素（泼尼松）。 生活方式干预：控制体重（减轻关节负荷），选择低冲击运动（游泳、太极）；骨关节炎避免深蹲爬楼，类风湿适度活动防畸形；注意关节保暖，避免受凉；补充钙、维生素D及Omega-3（深海鱼）。 康复与物理治疗：物理因子（热疗、冷疗、超声波）缓解疼痛；康复锻炼（直腿抬高、肌力训练）增强肌肉，改善关节稳定性；必要时在专业指导下进行关节松动术或支具辅助。 特殊人群注意事项：老年人优先外用抗炎药（减少消化道副作用），警惕非甾体抗炎药心血管风险；孕妇类风湿需多学科协作，妊娠晚期禁用非甾体抗炎药；糖尿病患者严格控糖，避免血糖波动影响免疫调节。
2026-01-20 11:24:39 -
手痛风症状的早期表现有哪些
手痛风早期表现以单侧手指关节突发红肿热痛为核心特征，伴血尿酸升高及尿酸盐结晶沉积，夜间发作多见。 急性关节疼痛 单侧手指关节（如拇指、食指指间关节）突发撕裂样剧痛，数小时内达高峰，疼痛持续数天至1周，可伴关节活动受限（如无法弯曲或握紧物品）。 红肿热痛体征 受累关节红肿明显，皮肤温度升高，按压或活动时剧痛加剧，严重者关节肿胀变形，影响精细动作（如握笔、扣纽扣困难）。 血尿酸异常 多数患者血尿酸＞420μmol/L（男性）或＞360μmol/L（女性），但约15%首次发作时尿酸正常，需结合症状与双能CT检测尿酸盐结晶辅助诊断。 发作频率与诱因 早期发作间隔数月，首次多累及单侧手指，诱因常见高嘌呤饮食（动物内脏、海鲜）、饮酒、受凉、关节损伤，随病情进展可双侧或多关节受累。 特殊人群注意 老年人、糖尿病或肾功能不全者症状不典型，可能仅隐痛或反复发作，需通过血沉、CRP及超声检测尿酸盐结晶辅助诊断，避免漏诊。 （注：早期识别症状需结合血尿酸水平、关节炎症指标及影像学检查，药物治疗需遵医嘱，避免自行用药延误病情。）
2026-01-20 11:23:10 -
内科应该挂哪个科室来检查免疫十项
因免疫相关问题查免疫十项通常挂风湿免疫科无独立风湿免疫科可挂普通内科儿童涉免疫问题查应挂儿科老年人查免疫十项挂科参考成人情况且检查前需告知既往病史。 一、应挂科室情况 若因自身免疫性疾病等与免疫相关的问题需检查免疫十项，通常可挂风湿免疫科。风湿免疫科主要专注于各类自身免疫性疾病的诊断与治疗，免疫十项的检查结果对这类疾病的诊断、病情评估等有重要意义。若所在医院无独立的风湿免疫科，也可挂普通内科，由普通内科医生开具免疫十项的检查申请。 二、特殊人群注意事项 1.儿童群体：若儿童涉及免疫相关问题需检查免疫十项，应挂儿科。儿科医生会根据儿童的年龄、生长发育情况等综合考虑免疫十项检查的必要性及检查后的解读，需特别注意儿童在检查过程中的配合度及身体耐受情况，儿科医生会依据儿童特点进行专业的诊疗安排。 2.老年人群体：老年人进行免疫十项检查时，挂科可参考上述成人情况。但需注意老年人可能存在基础疾病等情况，在检查前应告知医生既往病史等信息，以便医生综合评估免疫十项结果与老年健康状况的关联，确保检查及后续诊疗的安全性与合理性。
2026-01-20 11:21:36 -
强直性脊柱炎是怎么造成的
强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱慢性炎症为核心特征的自身免疫性疾病，其发病由遗传易感、免疫异常及环境因素共同驱动。 遗传基础 HLA-B27基因是主要遗传关联因素，90%以上患者携带该基因，但仅5%-10%会发病，提示需其他遗传变异或环境因素触发。 免疫紊乱 免疫细胞异常激活后释放TNF-α、IL-17等炎症因子，持续攻击骶髂关节及脊柱，导致滑膜增生、软骨破坏和慢性炎症累积。 环境触发 感染（如克雷伯菌、沙门菌）通过分子模拟机制诱发免疫反应；吸烟显著增加发病风险，使男性患者病情进展加速20%-30%。 病理进程 慢性炎症刺激下，骨形成与骨吸收失衡，骶髂关节和椎体边缘出现新生骨赘，逐渐融合形成椎体间韧带骨化，最终导致脊柱强直。 高危人群特点 发病高峰为15-40岁，男性发病率约为女性3-4倍；青少年患者常以外周关节或肌腱端炎为首发症状，需早期干预以避免残疾。 （注：内容基于2023年ACR/ARHP强直性脊柱炎诊疗指南及国内外研究，具体诊疗请遵医嘱。）
2026-01-20 11:18:30
