姚中强，男，副主任医师。从事风湿病临床工作17年。2003年获北京协和医院风湿免疫科临床型医学博士学位。
2006年在北京大学人民医院风湿免疫科完成博士后。在协和医院和人民医院期间，积累了较丰富的临床经验，擅长于各种风湿免疫病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、干燥综合症、白塞病和系统性血管炎等(尤其是强直性脊柱炎和类风湿关节炎)的诊断和治疗。对疑难病的诊断有浓厚的兴趣和丰富的经验。
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女性强直脊柱炎没吃药能生孩子吗
女性强直性脊柱炎没吃药能否生孩子需综合疾病活动度、对胎儿潜在影响等多方面判断，疾病稳定期有生育可能但仍需监测，活动期不建议；要考虑遗传及孕期病情变化风险，考虑生育要全面评估，备孕及孕期密切监测，未服药计划怀孕需与医生充分沟通制定方案，注意生活方式调整。 疾病处于相对稳定期：如果女性强直性脊柱炎患者疾病处于相对稳定期，没有明显的关节疼痛、肿胀等活动期表现，血沉、C反应蛋白等炎症指标基本正常，那么在未服药的情况下是有生育可能的。此时女性的生殖系统功能一般不受严重影响，怀孕后胎儿发育受疾病本身的直接不良影响相对较小，但仍需密切监测病情变化。因为即使疾病稳定，孕期激素水平变化等因素仍可能导致病情有一定波动风险。 疾病处于活动期：若疾病处于活动期，存在明显的关节炎症表现，如脊柱、髋关节等部位疼痛明显，活动受限，炎症指标升高，这种情况下不建议怀孕生子。因为疾病活动期时，炎症因子等可能通过胎盘等影响胎儿发育，而且怀孕过程中身体的生理变化可能会加重病情，对母婴健康都有较大风险。 对胎儿的潜在影响 遗传方面：强直性脊柱炎有一定的遗传倾向，虽然没吃药时怀孕胎儿有一定遗传患病概率，但这不是绝对的。如果疾病处于稳定期且炎症指标等控制较好，遗传给胎儿的风险相对会降低一些。不过目前医学上可以通过遗传咨询等手段来评估和尽量降低遗传风险。 孕期病情变化风险：即使没吃药时怀孕，在孕期由于身体的生理改变，如激素水平变化、体重增加对关节的压力等，可能会导致强直性脊柱炎病情出现波动。如果病情波动严重，可能需要用药治疗，而孕期用药又需要考虑药物对胎儿的影响，所以在疾病活动期未服药时怀孕风险更大。 温馨提示 女性强直性脊柱炎患者如果考虑生育，无论是否服药都应先到风湿免疫科和妇产科进行全面评估。在备孕及孕期都要密切监测病情和胎儿情况，定期进行产检以及相关的风湿免疫指标检查。如果在未服药状态下计划怀孕，一定要与医生充分沟通，让医生根据具体病情制定个性化的孕期监测和管理方案，以最大程度保障母婴健康。同时，要注意生活方式的调整，如适当进行低强度的关节功能锻炼（在医生指导下），保持正确的姿势等，以维持身体的基本功能状态，应对可能出现的病情变化等情况。
2025-12-01 11:44:09 -
原发性干燥综合症怎么办
原发性干燥综合症需定期监测相关指标评估病情，一般治疗包括生活方式调整和眼部护理，药物治疗有对症治疗和免疫调节药物，特殊人群管理中儿童患者治疗谨慎以非药物干预为主、老年患者注意药物相互作用及生活质量维持、女性患者妊娠哺乳期需权衡病情与药物对母婴影响并谨慎调整方案。 一、疾病监测与评估 原发性干燥综合症患者需定期监测唾液流率、泪液分泌等指标，以评估病情活动度。对于有重要脏器受累风险的患者，要监测血常规、肝肾功能、自身抗体等。不同年龄患者监测重点略有差异，儿童患者要关注生长发育相关指标；老年患者需特别留意心脑血管等合并症相关指标。女性患者在妊娠等特殊时期要加强病情评估与监测。 二、一般治疗 生活方式调整：保持口腔清洁，勤漱口，减少龋齿和口腔感染风险；保证充足的水分摄入，维持机体正常生理功能；避免长时间处于干燥环境，可使用加湿器改善空气湿度；合理安排作息，保证充足睡眠，有助于增强机体免疫力。不同生活方式人群需针对性调整，例如长期伏案工作者要注意定时活动颈部等。 眼部护理：使用人工泪液缓解眼干症状，避免长时间用眼，减少电子屏幕使用时间。儿童患者眼部护理需更加轻柔，避免损伤眼部；老年患者眼部皮肤松弛，使用人工泪液时动作要轻缓。 三、药物治疗 对症治疗药物：对于关节肌肉疼痛等症状，可使用非甾体抗炎药等缓解症状，但需注意不同人群的药物禁忌，如儿童、孕妇等需谨慎选择。 免疫调节药物：病情较重有重要脏器受累时，可能会使用免疫抑制剂等药物，如甲氨蝶呤等，但药物使用需严格遵循病情评估后的个体化方案，充分考虑患者年龄、基础疾病等因素。 四、特殊人群管理 儿童患者：儿童原发性干燥综合症相对少见，治疗更需谨慎，以非药物干预为主，密切观察病情变化，定期评估生长发育情况，药物选择要充分考虑儿童的生理特点，避免使用对儿童生长发育有明显影响的药物。 老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，在治疗时要注意药物之间的相互作用，监测肝肾功能等情况，根据身体耐受情况调整治疗方案，注重生活质量的维持，如适当进行温和的运动等。 女性患者：妊娠哺乳期女性患者需权衡病情与药物对胎儿、婴儿的影响，在医生指导下谨慎调整治疗方案，密切监测母婴健康状况。
2025-12-01 11:43:41 -
免疫系统疾病严重吗
免疫系统疾病的严重程度因疾病类型、个体差异和治疗情况而异，包括自免性疾病、免疫缺陷病、过敏性疾病等，早期诊断和适当治疗很重要，预防可采取健康生活方式等。 免疫系统疾病是指免疫系统异常导致身体组织和器官受损的疾病。常见的免疫系统疾病包括自身免疫性疾病、免疫缺陷病、过敏性疾病等。这些疾病的症状和严重程度可以从轻到重，甚至危及生命。 一些免疫系统疾病，如大多数自身免疫性疾病，可能会导致慢性症状，如疲劳、关节疼痛、皮肤问题、消化系统问题等。这些症状可能会影响生活质量，但通常不会危及生命。然而，在某些情况下，免疫系统疾病可能会攻击重要的器官和组织，如心脏、肺部、肾脏等，导致严重的并发症和危及生命的情况。 免疫缺陷病是免疫系统功能不全的疾病，患者的免疫系统无法有效抵抗感染和疾病。这些疾病可能会增加感染的风险，导致严重的甚至危及生命的感染。 过敏性疾病，如过敏性鼻炎、哮喘等，虽然不会直接危及生命，但可能会对生活质量产生较大影响，严重时可能会导致呼吸困难等紧急情况。 对于免疫系统疾病的严重程度评估，医生通常会考虑多个因素，包括疾病的类型、症状的严重程度、是否存在并发症、患者的整体健康状况等。早期诊断和适当的治疗对于控制免疫系统疾病的进展和减轻症状非常重要。 治疗方法通常包括药物治疗、免疫调节治疗、生活方式改变等。具体的治疗方案应根据个体情况制定，并在医生的指导下进行。 对于免疫系统疾病的预防，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠、减少压力等，有助于增强免疫系统的功能。此外，避免暴露于有害物质、及时接种疫苗等也可以预防一些免疫系统疾病的发生。 需要注意的是，免疫系统疾病的诊断和治疗需要专业医生的评估和指导。如果怀疑自己患有免疫系统疾病，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并遵循医生的建议进行治疗和管理。此外，定期进行体检和与医生保持良好的沟通也是管理免疫系统疾病的重要部分。 总之，免疫系统疾病的严重程度因人而异，需要根据具体情况进行评估和治疗。患者应该积极配合医生的治疗，保持健康的生活方式，并定期进行随访和监测。如果对免疫系统疾病有任何疑问或担忧，应与医生进行充分的沟通。
2025-12-01 11:39:24 -
风湿病不能吃什么东西
风湿病患者需限制高嘌呤食物摄入，因其过多代谢产生尿酸会加重关节炎症等；要避免辛辣刺激性食物，其可能刺激胃肠道、加重炎症反应；应远离生冷食物，否则易致胃肠道功能紊乱、影响免疫力；还需严控高盐食物，因其会致水钠潴留、加重关节肿胀等，老年人因肾功能减退更要注意控制高盐食物摄入。 一、高嘌呤食物 风湿病患者需限制高嘌呤食物摄入，因为过多嘌呤代谢会产生尿酸，可能加重关节炎症等症状。常见高嘌呤食物包括动物内脏（如猪肝、猪肾等）、部分海产品（如沙丁鱼、凤尾鱼等）、浓肉汤等。研究表明，长期大量摄入高嘌呤食物会使血尿酸水平升高，增加痛风性关节炎等风湿病发作风险。例如，有研究发现痛风患者中，饮食中高嘌呤摄入者占比较高，控制高嘌呤食物后病情发作频率有所降低。 二、辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、芥末等可能会刺激胃肠道，影响营养物质吸收，还可能导致血管扩张，使炎症反应加重，不利于风湿病患者病情控制。一些临床观察显示，风湿病患者食用辛辣刺激性食物后，关节疼痛、肿胀等症状可能会短暂加重。对于女性风湿病患者，由于其身体相对敏感，辛辣食物的刺激可能更明显；而对于有胃肠道基础病史的风湿病患者，辛辣食物对胃肠道的刺激可能引发更严重的不适。 三、生冷食物 生冷食物包括生鱼片、冰镇饮料、冰淇淋等。食用生冷食物可能导致胃肠道功能紊乱，影响机体免疫力，而免疫力下降可能会使风湿病病情更容易波动。例如，在寒冷季节或本身有脾胃虚寒的风湿病患者中，食用过多生冷食物后，容易出现腹痛、腹泻等症状，进而可能影响身体对药物等治疗的耐受情况。对于儿童风湿病患者，由于其胃肠道功能发育尚不完善，更应避免食用生冷食物，以防引起胃肠道不适，影响营养摄入和病情恢复。 四、高盐食物 高盐食物会导致体内水钠潴留，加重关节肿胀等症状。世界卫生组织建议成人每日盐摄入量不超过5克，但风湿病患者更应严格控制盐的摄入。过多摄入盐会使身体内环境失衡，对于患有类风湿关节炎等风湿病的患者，可能会进一步加重关节的炎症反应和肿胀程度。老年人由于肾功能相对减退，对盐的代谢能力下降，更需注意控制高盐食物的摄入，以免加重肾脏负担和风湿病相关症状。
2025-12-01 11:38:17 -
尿酸多高会引发痛风
一般男性尿酸持续高于420μmol/L、女性持续高于360μmol/L易引发痛风，但也有例外，尿酸水平与性别、年龄、生活方式、病史等有关，发现尿酸异常应调整生活方式，必要时就医监测治疗降低痛风发作风险。 尿酸水平与痛风发作的关系细节 尿酸升高机制：尿酸是嘌呤代谢的终产物，正常情况下，人体尿酸的生成与排泄处于动态平衡。当尿酸生成过多或排泄减少时，就会导致血尿酸水平升高。男性尿酸的正常范围通常在150-420μmol/L，女性相对较低，在100-360μmol/L。当血尿酸超过其在血液中的饱和浓度时，就会以尿酸盐结晶的形式沉积在关节、肾脏等部位。 不同人群差异 性别方面：男性由于生理差异，体内尿酸生成相关的酶活性等因素使得更容易出现尿酸升高情况，所以男性尿酸临界值相对女性稍高。但女性绝经后，由于雌激素水平下降等因素，尿酸水平也会逐渐接近男性水平，发生痛风的风险也会增加。 年龄方面：随着年龄增长，人体的代谢功能逐渐减退，肾脏对尿酸的排泄能力也会下降。老年人发生尿酸升高进而引发痛风的几率相对较高。例如，一些60岁以上的老年人，由于肾脏功能衰退，尿酸排泄减少，更容易出现血尿酸水平异常升高并导致痛风发作。 生活方式影响：长期高嘌呤饮食（如大量摄入动物内脏、海鲜、肉类等）、大量饮酒（尤其是啤酒）、肥胖、缺乏运动等不良生活方式会促进尿酸生成或影响尿酸排泄，从而增加尿酸升高及痛风发作的风险。比如，长期每天大量饮用啤酒的人，啤酒中的成分会影响尿酸代谢，使得尿酸水平升高，进而诱发痛风。 病史因素：有痛风家族史的人群，其体内尿酸代谢相关的基因可能存在缺陷，发生尿酸升高和痛风的几率比无家族史人群高。另外，患有肾脏疾病、高血压、糖尿病等基础疾病的患者，由于疾病本身影响尿酸的代谢和排泄，也更容易出现尿酸升高并引发痛风。例如，糖尿病患者往往存在胰岛素抵抗等代谢紊乱情况，会干扰尿酸的正常代谢过程，导致尿酸水平升高。 当发现血尿酸水平异常时，无论是处于哪个年龄段、何种性别、有无基础疾病等情况，都应该及时调整生活方式，必要时在医生指导下进行相应的监测和治疗，以降低痛风发作的风险。
2025-12-01 11:36:55
