姚中强，男，副主任医师。从事风湿病临床工作17年。2003年获北京协和医院风湿免疫科临床型医学博士学位。
2006年在北京大学人民医院风湿免疫科完成博士后。在协和医院和人民医院期间，积累了较丰富的临床经验，擅长于各种风湿免疫病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、干燥综合症、白塞病和系统性血管炎等(尤其是强直性脊柱炎和类风湿关节炎)的诊断和治疗。对疑难病的诊断有浓厚的兴趣和丰富的经验。
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得了强直性脊柱炎吃什么药好
得了强直性脊柱炎常用药物包括非甾体抗炎药、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）拮抗剂、白介素-17（IL-17）抑制剂、传统合成改善病情抗风湿药及糖皮质激素。这些药物通过不同机制缓解疼痛、控制炎症进展，需结合病情活动度、合并症及个体耐受性选择。 一、非甾体抗炎药：用于缓解疼痛、晨僵及关节炎症，如布洛芬、双氯芬酸等。适用于病情早期或症状较轻患者，可优先尝试。此类药物可能引发胃肠道不适、肾功能影响，老年患者及合并高血压、胃溃疡者需谨慎，建议与餐同服减少刺激。 二、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）拮抗剂：生物制剂，适用于中重度活动性强直性脊柱炎或对非甾体抗炎药反应不佳者，如阿达木单抗、依那西普等。通过阻断TNF-α活性抑制炎症，孕妇、哺乳期女性及严重感染患者禁用，用药期间需监测感染风险及结核筛查。 三、白介素-17（IL-17）抑制剂：新型生物制剂，如司库奇尤单抗，用于中重度且TNF-α拮抗剂应答不佳者。抑制IL-17介导的炎症通路，常见副作用包括上呼吸道感染，需注意注射部位反应及感染迹象，用药前需排除活动性感染。 四、传统合成改善病情抗风湿药：柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等，适用于合并外周关节炎或病情进展较快者。柳氮磺吡啶可能影响男性生殖功能，甲氨蝶呤需定期监测肝功能，孕妇绝对禁用，用药期间避免饮酒及肝毒性药物。 五、糖皮质激素：短期用于急性炎症控制，如泼尼松口服或局部注射，长期使用需警惕骨质疏松、高血糖等副作用，需严格遵医嘱逐渐减量，不建议突然停药。 特殊人群温馨提示：儿童患者应优先非药物干预，如物理治疗，避免使用TNF-α拮抗剂及甲氨蝶呤；老年患者需优先选择胃肠道耐受性好的非甾体抗炎药，监测肾功能及心血管风险；孕妇及哺乳期女性禁用生物制剂及甲氨蝶呤，可考虑短期小剂量激素控制急性症状。
2026-01-20 13:17:14 -
痛风可以吃绿豆吗
痛风患者可以适量食用绿豆，其嘌呤含量较低且富含膳食纤维等营养成分，对尿酸水平影响较小，但需结合自身情况控制食用量及烹饪方式。 一、绿豆的嘌呤含量及分类：绿豆嘌呤含量约19~25mg/100g，属于低嘌呤食物（＜50mg/100g），符合痛风患者饮食管理中低嘌呤食物的推荐范围。高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）嘌呤含量＞150mg/100g，中嘌呤食物（如猪肉、豆类）50~150mg/100g，绿豆嘌呤水平显著低于中高嘌呤食物，食用后不会显著升高血尿酸。 二、绿豆的营养特性与代谢影响：绿豆升糖指数（GI）约27，属于低GI食物，对合并糖尿病的痛风患者血糖波动影响较小。其膳食纤维含量约6.4g/100g，临床研究表明膳食纤维摄入可促进肠道蠕动，增加尿酸排泄；此外，绿豆中的多酚类物质可能通过抑制黄嘌呤氧化酶活性辅助降低尿酸生成。 三、特殊人群食用建议：急性发作期建议单次摄入量不超过50g（生重），避免过量增加嘌呤摄入；缓解期可适当放宽至每周2~3次，每次50~100g（生重）。肾功能不全患者需注意绿豆含钾量约77mg/100g，每日摄入量控制在30g以内，防止高钾血症风险。合并高血压、高血脂的患者可作为替代主食食用，改善血脂代谢。 四、烹饪方式对嘌呤的影响：水煮绿豆时嘌呤溶出量约为干豆的15%~20%，建议煮制时间控制在30分钟内，避免汤类过量饮用；去皮煮制可减少10%~15%嘌呤，但膳食纤维和矿物质保留完整。避免油炸、烧烤等方式，以清蒸或水煮为佳。 五、食用量与频率建议：健康成年人每日豆类总摄入量不超过50g（生重），痛风患者需结合自身尿酸水平调整，尿酸控制良好者可每周食用2~3次，每次100g（生重），与其他低嘌呤食材（如蔬菜、低脂奶制品）轮换食用，避免单一食材过量。
2026-01-20 13:16:05 -
细胞免疫和体液免疫怎么查
检查细胞免疫和体液免疫的方法主要有T细胞亚群检测、淋巴细胞转化试验、细胞因子检测、抗体检测、补体检测和免疫球蛋白检测等。 细胞免疫和体液免疫是人体免疫系统的重要组成部分，它们在抵御病原体感染和维持免疫平衡方面起着关键作用。以下是关于如何检查细胞免疫和体液免疫的一些信息。 检查细胞免疫的方法主要包括： 1.T细胞亚群检测：通过检测血液中不同类型T细胞的比例和功能，如CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞等，来评估细胞免疫功能。 2.淋巴细胞转化试验：检测淋巴细胞在受到刺激后的增殖能力，反映细胞免疫的活性。 3.细胞因子检测：检测血液或其他体液中细胞因子的水平，如IFN-γ、IL-2等，了解免疫细胞的活化和免疫应答情况。 检查体液免疫的方法主要包括： 1.抗体检测：检测血液中特定抗体的水平，如IgG、IgM、IgA等，以评估体液免疫的功能。 2.补体检测：检测补体系统的活性，补体参与免疫防御和炎症反应。 3.免疫球蛋白检测：测定血清中免疫球蛋白的总量和各亚型的含量，了解体液免疫的概况。 需要注意的是，具体的检查项目和方法应根据个体的情况和临床需求来选择。此外，一些因素可能会影响免疫功能的检测结果，如年龄、健康状况、药物使用等。在进行免疫功能检查时，医生会综合考虑这些因素，并结合临床症状和其他检查结果来进行评估和诊断。 对于一些特殊人群，如免疫缺陷患者、自身免疫性疾病患者、接受免疫抑制治疗的患者等，免疫功能检查可能更为重要。这些人群需要密切监测免疫功能的变化，以便及时发现和处理免疫异常情况。 总之，细胞免疫和体液免疫的检查对于评估免疫系统功能和诊断免疫相关疾病具有重要意义。如果对自己的免疫功能有疑虑或存在相关症状，应及时咨询医生，进行相应的检查和评估。
2026-01-20 13:14:37 -
僵直性脊椎炎怎么治疗
僵直性脊椎炎治疗以综合管理为核心，目标为控制炎症、缓解症状、维持脊柱功能并预防畸形，主要包括非药物干预、药物治疗、手术治疗及特殊人群管理。 一、非药物干预 运动康复：推荐规律进行低强度有氧运动如游泳、快走、瑜伽，每周3-5次，每次30分钟以上，可改善脊柱活动度与肌肉力量，避免剧烈运动。 物理治疗：热疗（如热敷、红外线照射）可缓解晨僵，超声波、经皮神经电刺激等可减轻疼痛，急性期后结合按摩放松肌肉。 生活方式调整：保持正确站姿、坐姿，避免长时间弯腰或久坐，睡眠用硬板床，枕头高度以维持颈椎自然曲度为宜；戒烟，吸烟会加重炎症反应；限酒，酒精影响药物代谢。 二、药物治疗 非甾体抗炎药（NSAIDs）：作为一线用药，缓解疼痛与晨僵，常用药物如塞来昔布、双氯芬酸等，长期使用可能增加胃肠道溃疡风险，建议短期使用并监测。 改善病情抗风湿药：柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤对部分患者有效，需医生评估后使用，长期使用需监测血常规及肝肾功能。 生物制剂：TNF-α抑制剂（如依那西普、阿达木单抗）能有效控制炎症，适用于中重度患者，使用前排除感染风险。 糖皮质激素：短期用于急性发作，可局部注射（如骶髂关节注射）或口服小剂量，避免长期全身使用。 三、手术治疗 适用于脊柱严重畸形或关节强直导致功能障碍者，如脊柱截骨术矫正后凸畸形，全髋关节置换术处理髋关节强直。手术需严格评估，术后结合康复训练。 四、特殊人群管理 儿童患者：优先非药物干预，如运动康复与物理治疗，避免影响骨骼发育的药物，家长密切观察症状进展。 老年患者：监测NSAIDs对胃肠道、肾脏的影响，评估骨质疏松风险，补充钙剂与维生素D。 孕妇患者：优先非药物治疗，需风湿科与产科共同评估用药，TNF-α抑制剂妊娠晚期慎用，避免新生儿感染。
2026-01-20 13:13:23 -
红斑狼疮平时该注意什么
红斑狼疮患者日常需从皮肤防护、规范用药、感染预防、特殊生理状态管理及心理支持五方面科学护理。 一 皮肤与光防护。1 紫外线是诱发或加重病情的主要因素，患者需严格避免日光暴晒，外出时佩戴宽檐帽、穿长袖衣物，使用SPF≥30、PA+++以上的广谱防晒霜，避免在上午10点至下午4点间暴露于强光下。2 长期使用羟氯喹可降低光敏感性，需在医生指导下坚持规律用药，此类药物可稳定红斑狼疮病程。 二 规范用药与指标监测。1 需长期规律服用药物（如糖皮质激素、免疫抑制剂等），不可自行停药或调整剂量，药物减量需在医生评估病情后逐步进行。2 定期复查血常规、血沉、补体C3/C4、尿常规等指标，监测狼疮活动度，儿童患者需额外关注生长发育指标（如骨密度、身高体重）。 三 感染预防与卫生管理。1 免疫抑制剂的使用会降低免疫力，患者需注意个人卫生，勤洗手，避免接触呼吸道感染患者，必要时接种流感疫苗及肺炎球菌疫苗。2 若出现发热、咳嗽、尿频尿急等感染症状，应立即就医，避免感染诱发狼疮急性加重，感染控制期间需暂停免疫抑制剂或调整剂量。 四 特殊生理状态管理。1 女性患者在病情稳定期（至少6个月无活动）可在医生指导下妊娠，孕期需持续监测抗ds-DNA抗体、补体等指标，避免使用环磷酰胺等致畸药物。2 儿童患者需优先采用非药物干预（如光防护、饮食调节），避免使用可能影响骨骼发育的药物，用药前需由儿科风湿科医生评估安全性。 五 心理支持与生活调节。1 家属应给予患者情感支持，鼓励参与病友互助组织，通过经验交流缓解焦虑情绪。2 规律作息，避免熬夜及过度劳累，适度进行低强度运动（如散步、瑜伽），增强体质但避免剧烈运动，饮食以低盐、低脂、高维生素为主，避免食用辛辣刺激性食物及已知过敏食物。
2026-01-20 13:12:17
