姚中强，男，副主任医师。从事风湿病临床工作17年。2003年获北京协和医院风湿免疫科临床型医学博士学位。
2006年在北京大学人民医院风湿免疫科完成博士后。在协和医院和人民医院期间，积累了较丰富的临床经验，擅长于各种风湿免疫病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、干燥综合症、白塞病和系统性血管炎等(尤其是强直性脊柱炎和类风湿关节炎)的诊断和治疗。对疑难病的诊断有浓厚的兴趣和丰富的经验。
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颈椎风湿病的症状是什么
颈椎风湿病的症状主要包括颈部疼痛及僵硬、上肢放射痛与麻木、脊髓或神经受压相关症状、全身炎症表现及特殊人群症状特点，具体如下： 1. 颈部疼痛及僵硬：多为持续性钝痛或酸痛，常因低头、久坐加重，晨起或受凉后明显，活动后稍有缓解但休息后易复发。颈部僵硬感持续≥30分钟，伴颈部活动受限（如左右转头、后仰时疼痛加剧），严重时可出现颈部姿势异常（如保护性斜颈）。 2. 上肢放射痛与麻木：颈椎病变压迫神经根时，疼痛沿神经走行放射（如颈肩部→上臂外侧→手指），常伴麻木、刺痛感。不同节段神经根受累表现不同：C5-6神经根受压时拇指、食指麻木；C6-7神经根受压时中指麻木；C7-T1神经根受压时无名指、小指麻木。精细动作（如扣纽扣、系鞋带）困难，持物易掉落。 3. 脊髓或神经受压症状：脊髓受压表现为手脚无力、行走不稳（如“踩棉花感”），双手精细动作障碍（如写字、持筷困难）；严重时出现胸腹部束带感、大小便功能障碍（尿潴留、尿失禁）。神经受压体征包括Hoffmann征阳性（反射亢进）、Babinski征阳性（锥体束征）。 4. 全身炎症表现：若合并类风湿关节炎等风湿性疾病，除颈椎症状外，伴多关节肿胀（腕、膝、踝等）、晨僵＞1小时、低热（37.3-38℃）、乏力、食欲减退等，实验室检查可见血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）升高，类风湿因子（RF）或抗CCP抗体阳性。 5. 特殊人群症状特点：老年人颈椎退变基础上合并风湿性病变时，症状与单纯退变重叠，需结合抗CCP抗体、类风湿因子等鉴别；儿童幼年特发性关节炎累及颈椎时，颈部活动受限明显，伴全身关节肿胀，需警惕寰枢椎半脱位；女性产后或更年期激素波动可能加重症状，若伴多关节对称性肿胀，需排除类风湿关节炎。
2025-12-25 11:08:08 -
请问红斑狼疮会不会传染给别人
红斑狼疮不会传染给他人。作为自身免疫性疾病，其发病源于免疫系统异常激活后攻击自身正常组织，无病原体（病毒、细菌等）参与传播，因此不具备传染性。 一、疾病本质与传染性机制：系统性红斑狼疮（SLE）是典型自身免疫病，患者体内存在抗核抗体等自身抗体，攻击皮肤、关节、肾脏等器官组织，形成免疫复合物沉积引发炎症反应。与流感、结核等传染病不同，后者由病原体入侵并传播，前者仅因免疫功能紊乱导致自身损伤，无传染途径。 二、遗传与环境的综合影响：遗传易感性增加患病风险但非直接传播。家族成员患病概率较普通人群高10-20倍，这是遗传倾向而非传染，需环境因素（如紫外线照射、吸烟、某些药物）触发。例如，紫外线暴露可激活皮肤细胞DNA损伤，诱发免疫反应加重症状，但不会改变他人免疫状态。 三、特殊人群的疾病管理特点：女性与育龄期女性高发，需关注激素影响。女性患者占比约80%，雌激素波动可能参与发病，孕期需加强免疫指标监测，但不影响胎儿健康。儿童患者罕见，发病多为系统性表现，需优先选择低毒性药物，避免影响生长发育。老年患者症状隐匿，需重视多器官受累（如肾脏、心血管），定期检测相关指标。 四、与感染性疾病的鉴别：皮疹等症状不具传染性。盘状红斑狼疮表现为皮肤红斑、鳞屑，是免疫复合物沉积的结果，无病原体携带；接触患者皮肤不会引发他人同类病变，与皮肤癣等感染性皮肤病不同。 五、预防与健康管理：避免诱发因素降低风险。长期紫外线暴露者需严格防晒，外出使用SPF30+防晒霜；吸烟者需戒烟，吸烟会加重免疫紊乱；避免使用普鲁卡因胺等可能诱发狼疮的药物；有家族史者建议定期检测抗核抗体，早发现亚临床症状，通过规律作息、均衡饮食（补充维生素D）等方式维持免疫稳定。
2025-12-25 11:07:02 -
痛风发作一般持续多久
痛风发作持续时间有个体差异，一般未经治疗或不规范治疗的发作在3-14天左右，病情严重程度、治疗情况、个体差异会影响其持续时间，儿童和老年痛风患者发作持续时间受自身因素影响，需特殊关注及选择合适治疗干预。 影响痛风发作持续时间的因素 病情严重程度：如果是首次发作且病情较轻，可能在数天内缓解；但如果病情较重，多次反复发作且未得到有效控制，发作持续时间可能会延长。例如，一些长期血尿酸控制不佳的患者，痛风发作可能持续较长时间，甚至数周。 治疗情况：及时采取规范治疗的患者，痛风发作持续时间往往较短。比如，在痛风发作期及时使用[非甾体抗炎药等药物]进行抗炎止痛治疗，能够有效缩短发作持续时间。如果没有进行规范治疗，任由发作发展，持续时间则会延长。 个体差异：不同患者的身体状况不同，对痛风发作的反应也有差异。年龄较大、合并有其他基础疾病（如糖尿病、高血压等）的患者，痛风发作持续时间可能相对较长。而年轻、基础健康状况良好的患者，发作持续时间可能相对较短。 对于特殊人群，如儿童痛风患者，由于儿童痛风相对少见，但一旦发作，需要特别关注。儿童痛风发作的持续时间可能受其身体发育、基础疾病等因素影响。儿童痛风患者在发作时，应更加谨慎地选择治疗方式，优先考虑对儿童生长发育影响较小的干预措施，且发作持续时间的观察需要更加细致，因为儿童的身体机能和代谢与成人不同，任何异常都可能对其生长发育产生影响。老年痛风患者发作时，由于其身体各器官功能衰退，痛风发作持续时间可能更长，在治疗过程中需要密切监测身体状况，注意药物对其肝肾功能等的影响，选择合适的治疗方案来缩短发作持续时间，同时要关注其日常生活中的护理，如饮食控制等，以促进病情恢复。
2025-12-25 11:05:25 -
hla-b27阳性说明什么
HLA-B27阳性可能提示患有强直性脊柱炎、脊柱关节病等疾病，也可能与遗传因素有关，但并非绝对。对于HLA-B27阳性的个体，应密切关注自身健康状况，如有不适及时就医，并进行相关检查和治疗。 HLA-B27阳性可能提示以下问题： 1.强直性脊柱炎：强直性脊柱炎是一种主要累及中轴骨骼的慢性炎症性疾病，HLA-B27阳性是其重要的诊断标准之一。除了脊柱强直和疼痛外，还可能出现髋关节、膝关节等外周关节病变，以及眼部、心血管等部位的并发症。 2.脊柱关节病：除了强直性脊柱炎外，HLA-B27阳性还可能与其他脊柱关节病相关，如银屑病关节炎、炎症性肠病性关节炎等。这些疾病也会引起脊柱和外周关节的炎症和疼痛。 3.遗传因素：HLA-B27阳性与遗传因素密切相关。如果家族中有强直性脊柱炎或其他脊柱关节病患者，那么个体患病的风险可能会增加。 4.其他疾病：HLA-B27阳性也可能与一些其他疾病相关，如幼年型特发性关节炎、Reiter综合征等。 需要注意的是，HLA-B27阳性并不一定意味着患有上述疾病，还需要结合临床症状、影像学检查等综合判断。对于HLA-B27阳性的个体，应密切关注自身健康状况，如有不适及时就医，并进行相关检查和治疗。 此外，对于强直性脊柱炎等疾病，早期诊断和治疗非常重要，可以减轻症状、防止畸形和残疾的发生。医生可能会根据具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。同时，患者也需要积极配合治疗，保持良好的生活习惯，如保持正确的姿势、适度运动、均衡饮食等。 如果对HLA-B27阳性或相关疾病有疑问，建议咨询风湿免疫科医生或其他相关专业医生，以获取更详细和个性化的建议。
2025-12-25 11:04:52 -
手指遇冷发白是怎么回事
手指遇冷发白主要与雷诺现象相关分为原发性和继发性原发性多发生于女性诱因是寒冷刺激与情绪激动机制为血管神经功能紊乱致指端小动脉痉挛继发性由自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、硬皮病）及血管性疾病（如动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎）引发不同人群中女性原发性需注意肢体保暖与情绪稳定自身免疫病患者要积极控基础病并加强遇冷时手部保暖血管病患者应避免寒冷刺激遵医嘱治基础病定期评估血管状况。 一、定义与分类 手指遇冷发白主要与雷诺现象相关，雷诺现象分为原发性和继发性。原发性雷诺现象原因不明，可能与血管神经功能紊乱有关；继发性雷诺现象由其他疾病引发。 二、原发性雷诺现象 1.发病特点：多发生于女性，寒冷刺激、情绪激动为常见诱因。当手指受冷时，血管收缩，局部缺血导致发白。 2.机制：可能因血管神经功能紊乱，遇冷时指端小动脉痉挛，血流减少，出现发白表现，随后可能出现发红、疼痛等后续症状。 三、继发性雷诺现象 1.自身免疫性疾病相关：如系统性红斑狼疮、硬皮病等自身免疫性疾病，患者自身免疫系统攻击自身组织，影响血管功能，遇冷易出现手指发白。 2.血管性疾病相关：动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎等血管性疾病，会导致血管结构或功能异常，遇冷时手指血管收缩受限，引发发白。 四、不同人群特点及注意事项 1.女性：原发性雷诺现象更常见，日常需注意肢体保暖，避免长时间暴露于寒冷环境，保持情绪稳定。 2.自身免疫性疾病患者：需积极控制基础疾病，定期监测病情，遇冷时更应加强手部保暖，防止手指发白加重，影响肢体血运。 3.血管性疾病患者：应避免寒冷刺激，遵循医生指导治疗基础血管疾病，定期评估血管状况，以减少手指遇冷发白的发生风险。
2025-12-25 11:04:07
