姚中强，男，副主任医师。从事风湿病临床工作17年。2003年获北京协和医院风湿免疫科临床型医学博士学位。
2006年在北京大学人民医院风湿免疫科完成博士后。在协和医院和人民医院期间，积累了较丰富的临床经验，擅长于各种风湿免疫病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、干燥综合症、白塞病和系统性血管炎等(尤其是强直性脊柱炎和类风湿关节炎)的诊断和治疗。对疑难病的诊断有浓厚的兴趣和丰富的经验。
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红斑狼疮的日常注意事项有哪些
红斑狼疮患者需从多方面进行注意防护，防晒防护要严格，避免感染包括防呼吸道及其他感染，合理饮食要均衡营养且避光敏性食物，规律作息保证充足睡眠，育龄期女性妊娠需谨慎，儿童患者要关注生长发育及安全用药，老年患者要防并发症、关注脏器功能及谨慎用药。 避免感染 呼吸道感染：红斑狼疮患者免疫力相对较低，容易发生呼吸道感染。应注意保持室内空气流通，避免前往人员密集的场所。在流感高发季节，可根据自身情况接种流感疫苗，但需在医生指导下进行，因为某些免疫抑制剂使用期间接种疫苗可能存在风险。 其他感染：要注意个人卫生，勤洗手，保持皮肤清洁，预防皮肤感染。女性患者还需注意会阴部清洁，防止泌尿系统感染等。 合理饮食 均衡营养：保证摄入充足的蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以维持身体正常的生理功能。多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质，如富含维生素C的橙子、猕猴桃，富含维生素E的坚果等。 避免光敏性食物：某些食物具有光敏性，可能加重红斑狼疮患者的皮肤症状，如芹菜、无花果等，应尽量避免食用。 规律作息 充足睡眠：保持规律的作息时间，每天保证7-8小时的充足睡眠。良好的睡眠有助于身体的自我修复和免疫系统的调节。长期熬夜等不良作息会影响患者的免疫功能，不利于病情控制。 妊娠相关注意事项（育龄期女性） 红斑狼疮患者妊娠需要谨慎，在病情稳定且医生评估允许的情况下方可妊娠。妊娠期间需密切监测病情，因为妊娠可能会诱发红斑狼疮病情活动。同时，要定期产检，观察胎儿的发育情况，药物使用需格外谨慎，某些治疗红斑狼疮的药物可能对胎儿有影响，需在医生指导下调整用药方案。 儿童红斑狼疮特殊注意事项 儿童红斑狼疮患者在日常护理中，除了遵循上述一般注意事项外，更要关注生长发育情况。要保证营养均衡，满足儿童生长所需的各种营养物质。在用药方面需严格遵循儿科安全用药原则，避免使用对儿童生长发育可能有不良影响的药物，定期监测儿童的各项生长指标，如身高、体重等，密切关注病情对儿童身体和心理发育的影响，给予心理支持和适当的心理疏导。 老年红斑狼疮患者注意事项 老年红斑狼疮患者身体机能下降，在日常中要特别注意预防并发症。要注意关节的保护，避免过度劳累和剧烈运动，防止关节损伤加重病情。同时，要关注心、肝、肾等重要脏器功能，定期进行相关检查，因为老年患者病情活动可能累及多个脏器，且药物不良反应发生风险相对较高，需在医生指导下谨慎用药，密切观察药物对身体各脏器的影响。
2025-09-30 11:06:37 -
双侧骶髂关节炎严重吗
双侧骶髂关节炎严重程度需综合多方面考量，从病情表现看，由强直性脊柱炎等引起的，进展后较严重；影像学上X线依分级，Ⅲ级及Ⅳ级较严重，MRI见广泛骨髓水肿等提示趋势；对生活质量影响，年轻人疼痛剧烈致生活质量明显下降、老年人行走等自理能力下降则严重；病因上特殊病因引起的可能更严重，治疗反应差、持续进展的也较严重，需结合多方面综合判断，怀疑时应及时就医评估制定方案。 从影像学表现判断严重程度 X线表现：早期X线可能仅见骶髂关节间隙轻度改变，随着病情进展，可见关节面模糊、骨质侵蚀、硬化等，当出现明显的关节间隙狭窄、骨质破坏严重时，提示病情相对较重。例如，根据骶髂关节炎的放射学分级，0级为正常；Ⅰ级为可疑或极轻微的骶髂关节炎；Ⅱ级为轻度骶髂关节炎，可见局限性侵蚀、硬化，但关节间隙正常；Ⅲ级为明显的骶髂关节炎，存在侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄、部分强直等；Ⅳ级为严重的骶髂关节炎，表现为完全性关节强直。一般Ⅲ级及Ⅳ级提示病情相对严重。 磁共振成像（MRI）表现：MRI对早期炎症的检测更敏感，能发现骨髓水肿等早期改变。如果MRI显示双侧骶髂关节广泛的骨髓水肿、明显的滑膜炎症等，也提示病情处于较活跃且可能有向严重方向发展的趋势。 从对生活质量的影响判断严重程度 对于年轻人：如果双侧骶髂关节炎导致年轻人腰骶部疼痛剧烈，影响其运动、工作（如需要久坐或体力劳动的工作）、社交等，使其生活质量明显下降，就需要重视，病情相对较严重。因为年轻人往往期望有较好的身体状态去参与各种活动，疾病对其生活的干扰会更显著。 对于老年人：老年人本身可能有一些基础疾病，双侧骶髂关节炎如果导致其行走困难、日常自理能力下降（如穿衣、洗漱、如厕等都受影响），也说明病情较为严重，因为老年人更依赖自身的活动能力来维持基本生活。 从病因及治疗反应判断严重程度 病因方面：如果双侧骶髂关节炎是由恶性肿瘤转移等特殊病因引起的，相对原发性的炎症性疾病可能更严重，因为涉及到原发病的预后等更多复杂情况。 治疗反应方面：如果患者对常规的治疗措施反应不佳，病情持续进展，那么双侧骶髂关节炎相对严重。例如，使用非甾体抗炎药等治疗后，疼痛缓解不明显，关节功能继续恶化，就提示病情较为严重。 总之，双侧骶髂关节炎的严重程度不能一概而论，需要结合影像学表现、对生活质量的影响、病因及治疗反应等多方面综合判断。如果怀疑有双侧骶髂关节炎，应及时就医，进行全面评估以制定合适的诊疗方案。
2025-09-30 11:05:58 -
幼年类风湿关节炎吃什么食物比较好
幼年类风湿关节炎患儿饮食需注意营养均衡，要摄入富含蛋白质、维生素（如维生素C、D）、矿物质（如钙、镁）的食物，选择易消化的食物，避免辛辣、油腻、刺激性强食物，根据年龄调整食物种类和烹饪方式，定时定量进食以满足生长发育及身体需求，像三文鱼等富含蛋白质的鱼类有抗炎作用，柑橘类等含维生素C，晒太阳和吃深海鱼类等可补维生素D，牛奶等补钙，坚果等补镁，还可吃米粥等易消化食物。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质。对于幼年类风湿关节炎患儿，可适当摄入富含优质蛋白质的食物，如瘦肉（猪瘦肉、牛肉等）、鱼类（三文鱼、鳕鱼等）、鸡蛋、豆类及豆制品（黄豆、豆腐等）。以鱼类为例，三文鱼中富含Omega-3脂肪酸，有研究表明其具有一定的抗炎作用，有助于减轻幼年类风湿关节炎患儿的炎症反应。 二、富含维生素的食物 1.维生素C：具有抗氧化作用，能帮助增强机体免疫力。柑橘类水果（橙子、柚子等）、猕猴桃、草莓等都是维生素C的良好来源。例如，每100克猕猴桃中维生素C含量较高，有助于促进患儿身体的恢复。 2.维生素D：对于骨骼健康很重要，还可能对免疫调节有一定作用。患儿可以适当晒太阳来促进自身维生素D的合成，同时也可摄入富含维生素D的食物，如深海鱼类（沙丁鱼等）、蛋黄等。 三、富含矿物质的食物 1.钙：对骨骼健康至关重要，幼年类风湿关节炎患儿可能存在骨骼方面的影响，所以要保证钙的摄入。牛奶、奶酪、虾皮等是钙的良好来源。每100毫升牛奶中含有较为丰富的钙，患儿每天可适当饮用牛奶来补充钙。 2.镁：参与体内多种生化反应。坚果（杏仁、腰果等）、绿色蔬菜（菠菜等）中富含镁元素，有助于维持身体的正常生理功能。 四、易消化的食物 由于幼年类风湿关节炎患儿可能存在关节疼痛、活动受限等情况，身体消耗较大且可能伴有消化功能相对较弱的情况，所以要选择易消化的食物，如米粥、软面条等。米粥容易消化吸收，能为患儿提供能量，同时不会给胃肠道带来过重负担。 特殊人群（幼年类风湿关节炎患儿）温馨提示 幼年类风湿关节炎患儿正处于生长发育阶段，在饮食方面需要特别注意营养均衡。要根据患儿的年龄合理调整食物的种类和烹饪方式。比如，对于较小的患儿，要将食物制作得更细软，方便吞咽和消化。同时，要避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物，这些食物可能会加重炎症反应或影响消化功能。还要注意饮食的规律，定时定量进食，以维持身体的正常代谢和营养需求。
2025-09-30 11:05:36 -
痛风能喝茶叶吗
痛风患者可适量喝茶叶，不同茶叶如绿茶、红茶嘌呤含量低，可适量饮用；老年、女性等特殊人群痛风患者饮用茶叶需注意控制量、时间等；有特殊饮茶偏好的痛风患者要逐渐调整饮茶习惯，总之痛风患者能喝茶叶但要注意适量、选合适类型及自身特殊情况合理饮用。 一、痛风患者喝茶叶的总体情况 对于痛风患者而言，是可以适量饮用茶叶的，尤其是低嘌呤且富含抗氧化成分等有益物质的茶叶。茶叶中嘌呤含量通常较低，一般不会导致血尿酸水平急剧升高从而诱发痛风急性发作。例如，绿茶、红茶等常见茶叶的嘌呤含量相对较低，适量饮用一般不会对痛风病情产生明显不良影响。 二、不同茶叶类型的具体分析 绿茶：绿茶富含多种抗氧化剂，如儿茶素等。有研究表明，绿茶中的抗氧化成分可能有助于减轻炎症反应等。而且绿茶的嘌呤含量较低，痛风患者适量饮用绿茶是较为合适的。不过，痛风患者在饮用绿茶时也需注意不要过浓，因为过浓的茶水可能会影响一些营养物质的吸收等情况，但总体来说绿茶对痛风患者一般没有明显的不良作用。 红茶：红茶经过发酵等工艺处理，其嘌呤含量同样较低。红茶中的一些成分在一定程度上可能对身体的代谢等有一定调节作用。但同样要注意饮用的量，避免一次性大量饮用红茶，以免其中的一些成分在特殊情况下对痛风患者产生不利影响。 三、特殊人群痛风患者喝茶叶的注意事项 老年痛风患者：老年痛风患者身体机能有所下降，在饮用茶叶时要注意控制饮用量和饮用时间。尽量避免在晚上大量饮用茶叶，因为可能会影响睡眠，而睡眠不佳可能会对痛风患者的身体代谢等产生不利影响，进而间接影响痛风病情。同时，老年痛风患者如果有其他基础疾病，如心脏病等，饮用茶叶时要考虑茶叶中咖啡因等成分对心脏等的影响，适量饮用。 女性痛风患者：女性痛风患者在月经期间等特殊生理时期，饮用茶叶也需要注意。一般来说，适量饮用茶叶通常影响不大，但要避免饮用过浓的茶叶，因为过浓的茶水可能会导致铁的吸收障碍等情况，而女性在特殊生理时期对铁的需求等有一定特点，所以需要注意。 有饮茶特殊偏好的痛风患者：对于那些习惯喝很浓的茶或者有长期大量饮茶习惯的痛风患者，需要逐渐调整饮茶习惯，减少茶叶的摄入量和降低茶水浓度。因为长期大量饮用过浓的茶可能会对胃肠道等产生刺激，影响营养物质的吸收，进而可能对痛风患者的整体健康状况产生间接影响，不利于痛风病情的控制。 总之，痛风患者可以喝茶叶，但要注意适量、选择合适的茶叶类型以及根据自身特殊情况进行合理饮用。
2025-09-30 11:05:18 -
尿酸高会遗传吗
尿酸高有遗传倾向且非遗传因素也重要，遗传方面某些基因突变更易致尿酸代谢异常，非遗传因素包括饮食、年龄性别、疾病药物等，有家族史人群应注重健康生活方式，已高者需规范管理，儿童有家族史也应关注监测以防成年后发病。 遗传因素在尿酸高发病中的具体机制 1.尿酸生成相关基因：磷酸核糖焦磷酸合成酶1（PRPS1）基因如果发生突变，可能会导致该酶活性增强，进而使尿酸生成增多。次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶（HPRT1）基因缺陷等情况也会影响尿酸的代谢，增加尿酸高的发病风险。 2.尿酸排泄相关基因：尿酸盐转运蛋白1（URAT1）基因的突变会影响肾脏对尿酸的重吸收和排泄功能，使得尿酸排泄减少，从而导致血尿酸水平升高。多药耐药相关蛋白4（MRP4）基因等的异常也与尿酸排泄障碍有关。 非遗传因素对尿酸高的影响 虽然遗传因素会增加尿酸高的发病风险，但非遗传因素也起着重要作用。 生活方式方面：饮食是重要的非遗传影响因素。长期大量摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，会使尿酸生成增加。例如，一项研究发现，长期每日摄入大量高嘌呤食物的人群，尿酸高的发生率明显高于饮食中嘌呤摄入较少的人群。此外，饮酒也会影响尿酸代谢，乙醇会抑制尿酸排泄，同时乙醇代谢过程中产生的乳酸等会竞争抑制尿酸排泄，从而导致尿酸升高。 年龄与性别因素：一般来说，男性患尿酸高的风险相对高于女性，尤其是在中老年男性中更为常见。这可能与男性的激素水平、代谢特点等有关。随着年龄增长，人体的代谢功能逐渐下降，肾脏对尿酸的排泄能力也会有所减退，所以老年人尿酸高的发生率相对较高。 疾病与药物因素：一些疾病如高血压、糖尿病、肾脏疾病等会影响尿酸的代谢，增加尿酸高的发病风险。此外，某些药物如噻嗪类利尿剂等，会干扰尿酸的排泄过程，导致尿酸水平升高。 对于有尿酸高家族史的人群，更应该注重健康的生活方式。例如，保持均衡饮食，减少高嘌呤食物的摄入，控制饮酒量；适度运动，维持合理的体重；定期检测血尿酸水平，以便早期发现尿酸异常并采取相应措施。如果已经出现尿酸高的情况，应在医生的指导下进行规范的管理，综合考虑遗传及非遗传等多方面因素，制定个性化的治疗和预防方案。对于儿童等特殊人群，如果家族中有尿酸高相关疾病史，家长也应关注孩子的饮食等生活方式，定期监测血尿酸情况，因为虽然儿童尿酸高相对较少见，但遗传因素也可能在其中发挥作用，早期干预有助于预防成年后尿酸高相关疾病的发生。
2025-09-30 11:04:38
