姚中强，男，副主任医师。从事风湿病临床工作17年。2003年获北京协和医院风湿免疫科临床型医学博士学位。
2006年在北京大学人民医院风湿免疫科完成博士后。在协和医院和人民医院期间，积累了较丰富的临床经验，擅长于各种风湿免疫病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、干燥综合症、白塞病和系统性血管炎等(尤其是强直性脊柱炎和类风湿关节炎)的诊断和治疗。对疑难病的诊断有浓厚的兴趣和丰富的经验。
展开-
痛风治好后可以吃虾吗
痛风缓解期可少量食用虾肉，但需严格控制量并监测尿酸水平 痛风缓解期（尿酸控制稳定）后，在严格限制摄入量、采用低嘌呤烹饪方式的前提下，可少量食用虾肉，但需结合个体尿酸水平及对虾的耐受性综合判断。 虾的嘌呤含量与食用量 虾肉属于中高嘌呤食物，每100克可食用虾肉嘌呤含量约137mg，高于多数蔬菜、水果及部分肉类。痛风缓解期单次摄入量建议不超过50克（约2-3只中等大小虾），每周食用不超过1-2次，避免过量诱发尿酸波动。 烹饪方式的影响 建议采用白灼、清蒸等清淡烹饪方式，避免油炸、红烧等高油高盐做法。水煮虾肉时可短时间烹饪（1-2分钟），减少嘌呤溶出，食用时建议仅取虾肉，避免饮用虾汤（嘌呤多溶于水）。 个体差异与尿酸监测 不同人群对嘌呤的代谢能力存在差异，部分患者食用少量虾肉后尿酸可能无明显升高，部分则可能诱发波动。建议食用后1-2天监测血尿酸，若超过360μmol/L（男性）或300μmol/L（女性），需暂停食用并咨询医生。 特殊人群注意事项 合并肾功能不全、肾结石或未控制的高尿酸血症患者，需严格避免食用虾肉；合并高血脂、高血压者，应优先选择低脂烹饪方式，且食用后需额外增加饮水量以促进尿酸排泄。 饮食搭配与基础管理 若食用虾肉后尿酸稳定，可搭配新鲜蔬菜、全谷物等低嘌呤食材，保证每日饮水2000ml以上，避免饮酒及高果糖饮料。同时需坚持规律服药（如别嘌醇、非布司他等），维持尿酸长期稳定。
2025-12-25 10:53:15 -
痛风，脚肿，吃什么药好用
痛风急性发作期脚肿的治疗药物主要包括非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素，需根据患者个体情况选择。 一、非甾体抗炎药 1. 常用药物及作用机制：如吲哚美辛、双氯芬酸等，通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，快速缓解疼痛和炎症。 2. 适用与禁忌：适用于大多数无严重胃肠道疾病、肾功能正常的患者；有胃溃疡、出血史或严重肾功能不全者慎用，可能引发胃黏膜损伤或肾功能恶化。 二、秋水仙碱 1. 作用机制：抑制中性粒细胞趋化和吞噬作用，减少尿酸盐结晶引发的炎症反应。 2. 注意事项：可能出现恶心、腹泻等胃肠道反应，肾功能不全患者需调整剂量或避免使用，儿童、孕妇哺乳期妇女禁用。 三、糖皮质激素 1. 适用情况：对NSAIDs和秋水仙碱不耐受、无效或存在禁忌的患者，如短期口服泼尼松可快速控制炎症。 2. 使用原则：需短期（不超过1周）、小剂量使用，避免长期使用导致骨质疏松、血糖升高，糖尿病、高血压、骨质疏松患者慎用。 四、特殊人群用药提示 1. 合并代谢疾病者：如高血压、糖尿病患者，需监测血压、血糖，避免药物影响代谢指标； 2. 老年患者：肾功能随年龄下降，需定期评估肾功能，调整药物剂量； 3. 儿童：无明确安全剂量，不建议使用，发作时优先非药物干预并及时就医。 急性发作期需优先非药物干预，如冷敷患肢、抬高下肢促进消肿，限制高嘌呤饮食（如动物内脏、酒精），多饮水（每日2000ml以上）。药物选择需在医生指导下进行，避免自行用药导致不良反应。
2025-12-25 10:52:50 -
脚痛风应该吃什么药才能调理好
脚痛风急性期治疗以抗炎止痛为主，常用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素；缓解期需长期降尿酸治疗，常用抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药，需根据个体情况选择。 一、急性期抗炎止痛药物 1. 非甾体抗炎药：适用于大多数患者，研究显示其能有效缓解疼痛和炎症，如布洛芬、双氯芬酸等，可能存在胃肠道刺激或心血管风险，需遵医嘱使用。 2. 秋水仙碱：早期使用可缩短发作持续时间，其通过抑制白细胞趋化发挥作用，胃肠道反应较常见，肾功能不全者需调整剂量。 3. 糖皮质激素：短期用于对其他药物不耐受或肾功能不全患者，关节腔注射可快速缓解症状，长期使用需注意骨密度变化。 二、缓解期降尿酸治疗药物 1. 抑制尿酸生成药物：别嘌醇和非布司他，别嘌醇需注意HLA-B*5801基因检测，阳性者禁用，非布司他可能增加心血管事件风险，需监测心电图。 2. 促进尿酸排泄药物：苯溴马隆，适用于肾功能正常或轻度受损患者，用药期间需多饮水并碱化尿液，避免尿酸盐结石。 三、特殊人群用药注意事项 1. 儿童：罕见，若发病优先非药物干预（休息、冷敷），急性期用药需严格遵医嘱，降尿酸药物不建议使用。 2. 老年人：肾功能减退者，降尿酸药物需从低剂量开始，定期监测肾功能和尿酸水平，避免药物蓄积。 3. 合并高血压、糖尿病患者：优先选择别嘌醇，避免增加心血管风险，苯溴马隆慎用。 4. 孕妇哺乳期：急性期可短期使用低剂量秋水仙碱，哺乳期优先人工喂养，避免降尿酸药物。
2025-12-25 10:51:55 -
雷诺氏病的症状
雷诺氏病典型发作由寒冷刺激或情绪激动诱发，指（趾）端依次出现苍白、青紫、潮红变化且常伴麻木疼痛等不适，女性患者相对多见与激素相关，寒冷地区或季节发作频率高，合并自身免疫性疾病易致症状更频繁出现。 一、典型发作症状 雷诺氏病典型发作通常由寒冷刺激或情绪激动诱发，指（趾）端依次出现苍白、青紫、潮红的典型颜色变化过程。首先是苍白阶段，因寒冷等刺激导致指（趾）动脉痉挛，血流显著减少，皮肤呈苍白色；继而转为青紫阶段，此时静脉回流受阻，局部缺氧，皮肤呈现青紫色；最后为潮红阶段，动脉痉挛解除，血流恢复但静脉仍有缺氧，皮肤转为潮红，此过程一般可持续数分钟至数十分钟。 二、伴随症状 发作时除典型颜色变化外，常伴有指（趾）端麻木、疼痛等不适。疼痛性质多为刺痛、灼痛等，部分患者还可能出现感觉异常，如对温度、触觉等感知敏感度改变。 三、不同人群表现差异 性别方面：女性患者相对多见，可能与女性体内激素水平等因素相关，激素变化可能影响血管的舒缩功能，使得女性更易受寒冷等因素影响而诱发雷诺氏病症状。 地域与季节：在寒冷地区或寒冷季节，由于环境温度较低，更易诱发指（趾）动脉痉挛，症状发作频率相对较高；而温暖环境下症状发作相对较少。 病史因素：若患者合并自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、硬皮病等），则雷诺氏病症状可能更易频繁出现，因为自身免疫性疾病可累及血管，导致血管舒缩功能紊乱的基础状态更明显，从而使症状发作更易发生。
2025-12-25 10:51:00 -
类风湿不能吃什么食物
类风湿患者需减少高盐、高糖、辛辣刺激性食物摄入，若合并高尿酸血症还应避免高嘌呤食物，老年患者要严格控高盐高糖减轻代谢负担，儿童需避免辛辣刺激性强的食物以防对胃肠道和未发育完全的关节产生不良影响。 一、高盐食物 高盐饮食会影响免疫系统功能，研究显示高盐摄入可促使炎症因子释放，进而加重类风湿患者关节肿胀、疼痛等炎症反应。因此，类风湿患者应减少咸菜、腌肉、酱菜等高盐食品的摄入。 二、高糖食物 过多糖分摄入会导致血糖波动，引发体内炎症反应增强。精制糖、甜饮料等含大量添加糖的食物需避免，因为高糖环境可能促进炎症介质的产生，不利于类风湿病情控制。 三、辛辣刺激性食物 这类食物可能刺激关节，加重疼痛和炎症症状。辣椒、芥末、花椒等辛辣调料及含有此类成分的食物应远离，防止对关节及胃肠道产生不良刺激。 四、高嘌呤食物 若类风湿患者合并高尿酸血症，高嘌呤食物的摄入会增加尿酸水平，诱发痛风性关节炎，进一步加重关节问题。动物内脏（如猪肝、猪肾）、部分海鲜（沙丁鱼、贝类等）属于高嘌呤食物，需避免食用。 特殊人群注意事项 老年类风湿患者：老年人体质相对较弱，消化功能可能减退，更需严格控制高盐、高糖食物摄入，以减轻身体代谢负担，降低炎症加重风险。 儿童类风湿患者：儿童处于生长发育阶段，应特别注意避免辛辣刺激性强的食物，防止对胃肠道及尚未发育完全的关节造成不良影响，保障其正常生长及病情稳定。
2025-12-25 10:49:27
