姚中强，男，副主任医师。从事风湿病临床工作17年。2003年获北京协和医院风湿免疫科临床型医学博士学位。
2006年在北京大学人民医院风湿免疫科完成博士后。在协和医院和人民医院期间，积累了较丰富的临床经验，擅长于各种风湿免疫病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、干燥综合症、白塞病和系统性血管炎等(尤其是强直性脊柱炎和类风湿关节炎)的诊断和治疗。对疑难病的诊断有浓厚的兴趣和丰富的经验。
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痛风能吃海带嘛
痛风患者能否吃海带需依病情阶段定，稳定期可适量吃，因含丰富营养且一般不明显影响血尿酸；急性发作期应避免，否则会致血尿酸升高加重症状；儿童和老年痛风患者食用时还需结合自身具体情况综合考量，如儿童要保营养均衡，老年要关注对血压、血糖等的影响。 病情稳定期痛风患者食用海带的情况 在痛风病情稳定期，血尿酸水平控制相对良好时，适量食用海带一般不会对血尿酸水平产生明显的不利影响。海带还含有丰富的营养成分，如碘、膳食纤维等。碘对于维持甲状腺正常功能有重要作用，膳食纤维有助于肠道蠕动，促进排便。但即使是在稳定期，也需要注意食用量，建议每次食用量不宜过多，同时要搭配其他低嘌呤食物，保持饮食的均衡。 急性发作期痛风患者食用海带的情况 在痛风急性发作期，患者体内血尿酸水平通常处于较高且不稳定的状态，此时需要严格限制嘌呤的摄入。因为食用海带等中等嘌呤含量的食物可能会导致血尿酸水平进一步升高，从而加重痛风的炎症反应，使关节疼痛等症状加剧，不利于病情的控制。 特殊人群需注意的方面 儿童痛风患者：儿童痛风相对较少见，但一旦发生，饮食控制同样重要。儿童痛风患者在考虑海带的食用时，也需要遵循上述痛风患者的饮食原则。如果是处于生长发育阶段的儿童痛风患者，在限制嘌呤摄入的同时，要确保营养的均衡供应，必要时可在医生或营养师的指导下进行饮食调整，以满足生长发育的营养需求。 老年痛风患者：老年痛风患者往往还可能伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在食用海带时，除了考虑嘌呤含量外，还需要关注海带对血压、血糖等的影响。例如，海带中含有一定量的钠，对于合并高血压的老年痛风患者，需要控制钠的摄入总量，所以食用海带的量要格外谨慎，避免因过量食用海带导致钠摄入过多而影响血压控制。 总之，痛风患者能否吃海带需要根据病情所处的阶段来判断，在病情稳定期可适量食用，急性发作期则应避免食用，同时不同特殊人群在食用海带时还需结合自身的具体情况进行综合考虑。
2025-09-30 10:01:14 -
脚痛风的治疗方法
脚痛风急性发作用非甾体抗炎药等抗炎止痛，无效或不耐受时用糖皮质激素，发作间歇期与慢性期用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆降尿酸，生活上实施低嘌呤饮食、控体重、避酗酒等诱因，孕妇发作优先非药物缓解且药物慎用，肝肾功能不全者用降尿酸药需调量监测，儿童痛风少见需谨慎评估并优先非药物干预。 一、急性发作期抗炎止痛 脚痛风急性发作时主要通过抗炎药物缓解症状，非甾体抗炎药（如依托考昔等）可减轻炎症、消肿止痛；秋水仙碱能缓解急性发作，但需关注其可能引发的胃肠道不适；糖皮质激素（如泼尼松等）在非甾体抗炎药及秋水仙碱无效或不耐受时可考虑使用，此类药物需在医生指导下依据病情选用。 二、发作间歇期与慢性期降尿酸管理 此阶段需进行降尿酸治疗以减少痛风发作频次。别嘌醇通过抑制尿酸合成发挥作用；非布司他适用于痛风患者高尿酸血症的长期控制；苯溴马隆可促进尿酸排泄降低血尿酸，但肾功能不全者需慎用，用药时需密切监测肾功能状况。 三、生活方式全面调整 1.饮食调控：实施低嘌呤饮食，避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，减少肉类、豆类等中嘌呤食物摄入，增加蔬菜、水果等低嘌呤食物摄取，同时保证每日饮水量2000ml以上，以助力尿酸排泄。 2.体重管控：肥胖患者需合理控制体重，通过科学饮食与适度运动将体重维持在正常范围，因肥胖是痛风的危险因素之一，减轻体重利于降低血尿酸水平及减少痛风发作。 3.规避诱因：杜绝酗酒，尤其要避免饮用啤酒，因为酒精会干扰尿酸代谢；避免剧烈运动或突然受凉等可能诱发痛风发作的情况。 四、特殊人群温馨提示 孕妇痛风发作时，优先采用非药物方式缓解，如局部冷敷等，药物使用需经医生综合评估利弊后谨慎抉择；肝肾功能不全者使用降尿酸药物时需调整剂量并密切监测肝肾功能，由于此类人群药物代谢与排泄可能受影响；儿童痛风极为少见，若发生需谨慎评估，优先考虑非药物干预并明确病因后再制定治疗方案，充分兼顾儿童生理特点与安全需求。
2025-09-30 10:00:47 -
什么是痛风病有什么症状
痛风是因体内嘌呤代谢紊乱致血尿酸水平升高尿酸盐结晶沉积关节等部位的代谢病，根本原因为尿酸生成过多或排泄减少；急性发作多在夜间或清晨起病，受累关节红肿热痛功能障碍，常累及第一跖趾关节等且易反复发作；间歇期可无明显症状但血尿酸仍处高水平；慢性期可致关节畸形、痛风石形成，还可能引发慢性间质性肾炎，不同年龄性别及生活方式下表现有差异，如老年症状不典型、女性更年期后发病率上升、不良生活方式人群发病风险高需调整生活方式。 一、痛风病的定义 痛风是一种由于体内嘌呤代谢紊乱，导致血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节、软组织、肾脏等部位而引起的代谢性疾病。其根本原因是尿酸生成过多或排泄减少，使得血液中尿酸浓度超出正常范围，进而引发一系列临床症状。 二、痛风的症状表现 （一）急性发作期症状 多在夜间或清晨突然起病，受累关节迅速出现红肿、热痛和功能障碍，疼痛剧烈，如刀割或咬噬样。最常累及第一跖趾关节，也可累及足背、踝关节、膝关节等其他关节，发作常呈自限性，数天至2周左右可自行缓解，但易反复发作。 （二）间歇期症状 此阶段患者可无明显临床症状，但血尿酸仍处于高水平状态，部分患者可能在间歇期无任何不适表现，仅通过血液检查发现血尿酸升高，若未有效控制，病情会逐渐进展。 （三）慢性期症状 随着病情迁延，尿酸盐结晶不断沉积，可导致关节畸形、痛风石形成。痛风石常见于耳廓、关节周围及肾脏等部位，外观为大小不一的黄白色赘生物，破溃后可排出白色尿酸盐结晶。同时，长期尿酸盐沉积还可能引发慢性间质性肾炎，出现蛋白尿、血尿等表现，严重时可影响肾功能。 在不同年龄、性别及生活方式下，痛风的表现可能存在一定差异。例如，老年患者可能症状不典型，需更细致的临床观察；女性患者在更年期前发病率低于男性，更年期后由于雌激素水平变化，发病率可能上升；长期高嘌呤饮食、酗酒等不良生活方式人群，痛风发病风险更高，需通过调整生活方式来降低发病及复发风险。
2025-09-30 10:00:31 -
尿酸怎么检查
尿酸检查主要有血尿酸测定、尿尿酸测定、尿酸盐检查及其他检查，具体方法应根据个体情况和医生建议确定。此外，高尿酸血症和痛风患者还需注意饮食、控制体重、避免诱因、合理用药等。 1.血尿酸测定：这是诊断痛风最常用的方法。通常在空腹时采集血液样本，检测血液中尿酸的浓度。血尿酸水平升高是痛风的重要特征之一，但其他疾病或因素也可能导致血尿酸升高，因此需要结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。 2.尿尿酸测定：用于评估尿酸的排泄情况。通过收集24小时尿液，测定其中的尿酸含量。尿尿酸排泄量增多提示尿酸生成过多，可能与痛风、高尿酸血症等疾病有关。 3.尿酸盐检查：在关节滑液或痛风石中检测尿酸盐结晶，对痛风的诊断具有特异性。但该检查需要进行关节穿刺或手术取材，操作较为复杂，一般用于疑难病例的诊断。 4.其他检查：如肾脏功能检查、B超、X线等，可帮助了解尿酸对肾脏和关节的影响，以及排除其他可能导致血尿酸升高的疾病。 需要注意的是，尿酸检查的具体方法和时机应根据个体情况和医生的建议来确定。在检查前，应遵循医生的指导，如空腹、避免剧烈运动等。此外，一些因素可能影响尿酸检查结果，如饮食、药物等，因此在检查前应告知医生相关情况。 对于高尿酸血症和痛风患者，除了定期检查外，还需要注意以下几点： 1.饮食调整：限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉汤等，多吃蔬菜、水果等碱性食物。 2.控制体重：肥胖会增加尿酸的生成和排泄负担，因此保持适当的体重对于控制尿酸水平很重要。 3.避免诱因：如过度劳累、寒冷、感染等，这些因素可能导致血尿酸升高。 4.合理用药：如果血尿酸水平较高或出现痛风发作，医生可能会开具药物治疗，如降尿酸药物、抗炎药物等，应按照医生的建议使用。 总之，尿酸检查是诊断和评估尿酸相关疾病的重要方法，但需要综合考虑多种因素。如果对尿酸检查或尿酸相关疾病有疑问，应及时咨询医生，以便获得更详细和个性化的建议。
2025-09-30 10:00:16 -
脚大脚趾疼是痛风吗
脚大脚趾疼可能是痛风，也可能由外伤、类风湿关节炎、拇囊炎等引起，不同人群有不同特点，年轻人要防剧烈运动外伤或尿酸异常，老年人要警惕多种关节病，女性更年期前后防尿酸及拇囊炎，男性有不良生活方式防痛风，出现脚大脚趾疼需及时就医通过多检查明确病因针对性处理。 其他可能导致脚大脚趾疼的原因 外伤：如果有脚部受到碰撞、挤压等外伤史，可能会引起脚大脚趾疼，局部会有明显的受伤痕迹，如淤血、肿胀等，通过询问病史和体格检查可初步判断。 类风湿关节炎：类风湿关节炎也可能累及脚大脚趾关节，多为对称性疼痛，除了关节疼痛外，还会有关节肿胀、僵硬，尤其是早晨起床时明显，持续时间较长，一般超过30分钟，类风湿因子等自身抗体检测有助于诊断。 拇囊炎：长时间穿不合适的鞋子，如高跟鞋、尖头鞋等，会反复摩擦大脚趾根部，导致拇囊炎，引起脚大脚趾疼，局部有肿胀、压痛，检查可见大脚趾的拇囊处红肿。 不同人群脚大脚趾疼的特点及应对 年轻人：如果是年轻人脚大脚趾疼，需考虑是否有近期剧烈运动导致的外伤，或者是否有尿酸代谢异常的情况，比如一些喜欢高嘌呤饮食（如频繁吃海鲜、喝啤酒等）的年轻人也可能出现痛风。要注意调整生活方式，如减少高嘌呤食物摄入等。 老年人：老年人脚大脚趾疼，要警惕痛风、类风湿关节炎等疾病，同时还要考虑骨性关节炎的可能，随着年龄增长，关节软骨磨损，会出现关节疼痛、活动受限等，可通过X线检查观察关节情况。 女性：女性脚大脚趾疼，在更年期前后要尤其注意尿酸代谢，因为雌激素水平变化可能影响尿酸的代谢，增加痛风的发病风险，同时穿不合适鞋子等因素也更易导致拇囊炎等情况。 男性：男性脚大脚趾疼，若有不良生活方式，如长期大量饮酒、高嘌呤饮食等，痛风的可能性较大，要关注血尿酸水平的监测。 如果出现脚大脚趾疼的情况，应及时就医，通过详细的病史采集、体格检查和相关辅助检查（如血尿酸、关节超声、X线等）来明确病因，以便进行针对性的处理。
2025-09-30 09:59:45
