姚中强，男，副主任医师。从事风湿病临床工作17年。2003年获北京协和医院风湿免疫科临床型医学博士学位。
2006年在北京大学人民医院风湿免疫科完成博士后。在协和医院和人民医院期间，积累了较丰富的临床经验，擅长于各种风湿免疫病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、干燥综合症、白塞病和系统性血管炎等(尤其是强直性脊柱炎和类风湿关节炎)的诊断和治疗。对疑难病的诊断有浓厚的兴趣和丰富的经验。
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啤酒加海鲜会得痛风吗
啤酒加海鲜易引发痛风，因尿酸代谢紊乱致高尿酸血症是痛风基础，海鲜高嘌呤，啤酒含嘌呤且代谢产乳酸抑制尿酸排泄，长期大量食用会增一般人群痛风概率，高尿酸血症及有痛风病史者食用则易诱发发作或复发，需避免此类搭配。 一、尿酸代谢与痛风的关联 痛风是由于体内尿酸代谢紊乱，导致血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节等部位而引起的疾病。正常情况下，人体尿酸的生成和排泄处于动态平衡。当尿酸生成过多或排泄减少时，就会出现高尿酸血症，而长期高尿酸血症是痛风发生的关键基础。 二、啤酒和海鲜中嘌呤的含量及影响 海鲜中的嘌呤：海鲜通常属于高嘌呤食物，像一些贝类、虾类等海鲜每100克中嘌呤含量较高。嘌呤在人体内经过代谢会转化为尿酸，大量食用海鲜会使体内尿酸生成增加。 啤酒中的嘌呤及其他影响：啤酒中含有一定量的嘌呤，同时啤酒在代谢过程中会产生乳酸等物质，乳酸会竞争抑制尿酸的排泄。当同时摄入啤酒和海鲜时，就会使体内尿酸水平大幅升高，增加了痛风发作的风险。有研究表明，长期大量食用高嘌呤食物搭配啤酒的人群，痛风的发病率明显高于正常饮食人群。 三、不同人群需注意的情况 一般人群：健康的一般人群如果偶尔少量食用啤酒加海鲜，不一定会立刻得痛风，但长期频繁这样的饮食方式会显著增加痛风发生的概率。所以一般人群应尽量避免长期大量将啤酒与海鲜搭配食用。 高尿酸血症患者：高尿酸血症患者本身尿酸代谢就存在问题，若再食用啤酒加海鲜，会极大地加重尿酸升高的状况，极易诱发急性痛风性关节炎发作，出现关节红肿、疼痛等严重症状，严重影响患者的生活质量。这类患者必须严格避免啤酒和高嘌呤海鲜的摄入。 有痛风病史的人群：有痛风病史的人群体内尿酸盐结晶已经存在，啤酒加海鲜会再次引发尿酸波动，导致痛风复发，所以这类人群更要坚决杜绝啤酒与海鲜的搭配食用，以防止病情反复加重，对关节等组织造成进一步的损害。
2025-09-30 09:53:00 -
风湿性关节炎怎么治疗
风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，主要影响关节、皮肤、心脏等部位。治疗风湿性关节炎的方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，以下是治疗风湿性关节炎的具体方法： 1.一般治疗 休息：休息是缓解风湿性关节炎症状的重要措施。患者应避免过度劳累，尤其是在疾病活动期。 物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、针灸等，可以缓解疼痛和肌肉紧张。 运动：适当的运动可以增强关节的灵活性和稳定性，但应避免过度运动和剧烈运动。 2.药物治疗 非甾体抗炎药：如布洛芬、阿司匹林等，可以缓解疼痛和炎症。 抗风湿药：如甲氨蝶呤、来氟米特等，可以改善病情，减缓关节破坏。 糖皮质激素：如泼尼松等，可以快速缓解炎症和疼痛，但长期使用可能会导致副作用。 生物制剂：如肿瘤坏死因子-α抑制剂等，可以特异性地抑制炎症反应，对病情有较好的控制作用。 3.手术治疗 滑膜切除术：适用于滑膜增生明显、药物治疗无效的患者，可以缓解疼痛和改善关节功能。 人工关节置换术：适用于严重的关节破坏、疼痛严重、影响生活质量的患者，可以恢复关节功能。 需要注意的是，风湿性关节炎的治疗应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者应遵医嘱服药，定期复查，注意关节保暖，避免感染等。同时，患者也可以通过饮食调理、心理调节等方式辅助治疗。 对于孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群，治疗风湿性关节炎应更加谨慎。孕妇应在医生的指导下选择安全的药物治疗；哺乳期妇女应避免使用可能对婴儿有影响的药物；儿童患者应根据病情选择合适的治疗方法，避免使用副作用较大的药物；老年人患者常合并其他疾病，治疗时应考虑药物的相互作用和副作用。 总之，风湿性关节炎的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素，制定个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，同时注意日常生活中的护理和保健，以提高生活质量。
2025-09-30 09:52:28 -
类风湿关节炎能吃独活寄生丸吗
类风湿关节炎属肝肾两虚、气血不足证者可考虑用独活寄生丸辅助治疗，但其为自身免疫性复杂疾病需综合治疗。孕妇、肝肾功能不全者用独活寄生丸需谨慎，不能仅靠该药治疗，要配合其他规范治疗，且个体用药效果有差异，病情无改善或加重应及时就医调整方案。 一、独活寄生丸对类风湿关节炎的可能作用机制 独活寄生丸中的药物成分能够起到祛湿、通络、补益的作用。其中的独活、桑寄生等药物成分可以发挥祛风除湿的功效，帮助缓解类风湿关节炎患者关节疼痛、肿胀等症状；同时补益肝肾、调养气血的作用，有助于改善患者因为疾病导致的肝肾不足、气血亏虚的状态，从一定程度上对类风湿关节炎的病情起到调节作用，但这只是辅助性的。 二、类风湿关节炎患者使用独活寄生丸的注意事项 1.特殊人群 孕妇：孕妇属于特殊人群，由于独活寄生丸中部分药物可能会对胎儿产生影响，一般不建议孕妇使用独活寄生丸，除非经过医生充分评估，认为获益大于潜在风险。 肝肾功能不全者：肝肾功能不全的类风湿关节炎患者使用独活寄生丸需要谨慎，因为药物需要通过肝肾代谢，可能会加重肝肾负担，用药前需咨询医生，医生会根据患者具体的肝肾功能情况来判断是否适合使用及调整用药方案。 2.与其他治疗的配合 类风湿关节炎患者不能仅依靠独活寄生丸来治疗，还需要结合其他规范的治疗手段，如使用改善病情抗风湿药（如甲氨蝶呤等）、生物制剂等。独活寄生丸可作为辅助治疗手段配合其他治疗一起使用，但要在医生的整体治疗方案下进行，不能自行停用其他正规治疗药物而单纯依赖独活寄生丸。 3.个体差异 不同的类风湿关节炎患者病情严重程度、个体体质等存在差异，所以服用独活寄生丸后的效果也会有所不同。有的患者可能用药后关节症状缓解较明显，有的患者可能效果不显著，这都属于正常的个体差异情况，若用药后长时间症状无改善或出现病情加重等情况，应及时就医调整治疗方案。
2025-09-30 09:52:13 -
痛风发作一般持续多久
痛风发作单次一般持续数天至2周左右，其持续时间受病情严重程度、治疗干预情况、个体差异影响，儿童、女性痛风患者及有基础病史的痛风患者发作持续时间也各有特点。 影响痛风发作持续时间的因素 病情严重程度：一般来说，病情较轻的痛风发作，持续时间相对较短，可能数天内就能缓解；而病情较重，出现较多关节损害、炎症反应较剧烈的情况，发作持续时间可能会延长，可达1-2周甚至更久。例如，一些初次发作且症状较轻的患者，可能3-5天内疼痛等症状就逐渐减轻并缓解；但如果是多次反复发作且关节破坏较明显的患者，发作持续时间往往更长。 治疗干预情况：及时采取有效的治疗措施可以缩短痛风发作的持续时间。如果在痛风发作后能迅速使用合适的药物进行治疗，如使用非甾体抗炎药（如[具体非甾体抗炎药1]等）、秋水仙碱等，炎症能够较快得到控制，发作持续时间就会缩短。反之，如果没有及时治疗，发作可能会持续较长时间。 个体差异：不同患者由于自身的体质、代谢状况等不同，痛风发作的持续时间也有差异。比如，一些代谢率较高、身体恢复能力较好的患者，痛风发作持续时间可能相对较短；而一些体质较弱、代谢功能较差的患者，发作持续时间可能会延长。 对于儿童痛风患者，由于儿童痛风相对较少见，但一旦发生，其发作持续时间也受上述因素影响。儿童痛风患者在治疗上需更加谨慎，应优先考虑非药物干预等合适的方式来控制发作，且要密切关注其生长发育等情况。对于女性痛风患者，在女性特殊的生理周期等情况下，痛风发作的持续时间可能也会有一定变化，需要根据具体情况进行评估和处理。有基础病史的痛风患者，如合并有糖尿病、高血压等疾病时，痛风发作的持续时间可能会受到基础疾病的影响，因为基础疾病可能会影响患者的整体代谢和身体恢复能力，从而间接影响痛风发作的持续时间，在治疗和观察过程中需要综合考虑基础病史等因素来进行管理。
2025-09-30 09:51:39 -
类风湿患者发烧是啥原因
类风湿关节炎患者发烧的原因包括感染因素（本身免疫异常易感染，感染源多样，感染性发热概率高于正常人群）、疾病活动度相关（活动期炎症因子释放致体温调定点升高，约60%-70%活动期患者有不同程度低热）、药物副作用（部分治疗药物可引发免疫反应变化等致热），儿童患者因免疫系统发育不完善感染易感性更高且需排查儿童常见感染灶，老年患者机体功能衰退感染表现不典型、潜在感染风险高且用药需注意药物相互作用和副作用对体温的影响。 疾病活动度相关 类风湿关节炎处于活动期时，体内的炎症反应会加剧。炎症因子如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等大量释放，这些炎症因子会作用于体温调节中枢，导致体温调定点升高，从而引起发烧。有研究显示，约60%-70%的类风湿关节炎活动期患者会出现不同程度的发热症状，且发热多为低到中度热。 药物副作用 部分治疗类风湿关节炎的药物可能会引起发烧的副作用。例如，一些生物制剂，在使用过程中可能会引发免疫反应的变化，导致发热。不同的药物引起发烧的机制有所不同，有的是直接刺激机体的免疫细胞释放致热因子，有的是通过影响机体的代谢等过程间接导致体温升高。 特殊人群情况 儿童类风湿患者：儿童类风湿患者发烧原因可能与成人有一定差异，除了上述感染、疾病活动度及药物因素外，儿童的免疫系统发育尚不完善，感染的易感性更高，而且儿童对药物副作用的耐受和反应与成人不同，在评估发烧原因时需要更加谨慎，要仔细排查感染灶，如是否有中耳炎、扁桃体炎等儿童常见感染部位的问题。 老年类风湿患者：老年类风湿患者发烧时，由于其机体功能衰退，对感染的表现可能不典型，发热症状可能不如年轻人明显，但潜在的感染风险更高，如可能合并有泌尿系统感染等，而且老年患者在用药方面需要更加注意药物相互作用和副作用对体温的影响，因为老年人的肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降。
2025-09-30 09:51:22
