姚中强

北京大学第三医院

擅长:风湿免疫疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  姚中强,男,副主任医师。从事风湿病临床工作17年。2003年获北京协和医院风湿免疫科临床型医学博士学位。

  2006年在北京大学人民医院风湿免疫科完成博士后。在协和医院和人民医院期间,积累了较丰富的临床经验,擅长于各种风湿免疫病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、干燥综合症、白塞病和系统性血管炎等(尤其是强直性脊柱炎和类风湿关节炎)的诊断和治疗。对疑难病的诊断有浓厚的兴趣和丰富的经验。

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个人擅长
风湿免疫疾病的诊治。展开
  • 尿酸高对身体有什么影响

    高尿酸血症对人体多方面有损害,可致肾脏损害,引发痛风性肾病及增加慢性肾脏病风险;会引起关节损害,导致痛风性关节炎及关节畸形等;是心血管疾病独立危险因素,加重有基础疾病人群心血管损害;还常与代谢综合征相伴,形成恶性循环,影响各年龄段人群,尤其生活方式不健康者。 关节损害 尿酸高最典型的表现是引起痛风性关节炎,多见于第一跖趾关节,也可累及踝关节、膝关节等其他关节。急性发作时关节会出现剧烈疼痛、红肿、发热等症状,发作具有突然性,常在夜间发作。这种情况在成年男性中较为常见,与男性相对更高的嘌呤摄入、代谢特点等有关,而女性在绝经后尿酸高引发痛风性关节炎的风险也会增加。反复发作的痛风性关节炎会导致关节畸形、功能障碍,影响患者的日常生活和运动能力,不同年龄的患者若未得到有效控制,关节损害会逐渐加重。 心血管系统影响 高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素。它会影响血管内皮功能,导致血管内皮细胞受损,促使动脉粥样硬化的形成,增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发生风险。对于有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群,高尿酸会进一步加重心血管系统的损害,因为这些人群本身心血管系统就存在一定问题,高尿酸会起到“雪上加霜”的作用,影响不同年龄阶段的人群,年龄越大、基础疾病越多,心血管受高尿酸影响的风险越高。 代谢综合征关联 高尿酸血症常与代谢综合征相伴,代谢综合征包括肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等。高尿酸可通过多种机制参与代谢综合征的发生发展,例如影响胰岛素抵抗,导致血糖调节异常,同时影响脂质代谢,使血脂升高,还会升高血压等。在肥胖人群中,高尿酸的发生率明显增高,而肥胖又会加重高尿酸血症,形成恶性循环,对各个年龄段的人群都有影响,尤其是生活方式不健康、缺乏运动、饮食不规律的人群更容易陷入这种代谢紊乱的状态。

    2025-09-30 09:48:44
  • 痛风病人能吃杏仁吗

    痛风病人能吃杏仁,杏仁属低嘌呤食物,适量食用有提供营养物质、增加饱腹感等好处,但要注意适量食用、选择原味及考虑个体差异,每天控制在10-20颗左右,选原味,个体有差异时调整。 痛风病人食用杏仁的好处 提供营养物质:杏仁富含蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素E、钙、镁等营养成分。其中不饱和脂肪酸有助于降低胆固醇,对心血管健康有益;维生素E具有抗氧化作用,能够保护细胞免受自由基的损伤;钙和镁等矿物质对维持骨骼健康等有重要作用。例如,有研究表明,经常摄入富含不饱和脂肪酸的食物可以降低心血管疾病的发生风险,而杏仁中的不饱和脂肪酸含量较为可观。 增加饱腹感:杏仁含有一定量的膳食纤维,食用后能增加饱腹感,有助于痛风病人控制饮食量,避免因过度进食导致热量摄入过多,进而影响体重控制。体重超标是痛风的危险因素之一,适当控制体重对痛风的管理很重要。 痛风病人食用杏仁的注意事项 适量食用:虽然杏仁嘌呤含量低,但也不能过量食用。因为杏仁含有一定的热量,过量食用可能会导致热量摄入过多,引起体重增加。一般建议每天食用杏仁的量控制在10-20颗左右。 注意食用方式:尽量选择原味的杏仁,避免食用经过高盐、高糖等加工的杏仁制品。高盐食物可能会导致血压升高,不利于痛风病人的整体健康管理;高糖制品则可能引起血糖波动,对代谢产生不良影响。 个体差异:每个痛风病人的病情严重程度、代谢状态等存在个体差异。如果痛风病人在食用杏仁后出现血尿酸水平的波动等异常情况,应及时调整食用量或停止食用,并咨询医生的建议。例如,一些合并糖尿病的痛风病人,在食用杏仁时需要更加谨慎,因为即使是低嘌呤的杏仁,也需要考虑其对血糖的影响,可能需要在血糖监测的情况下合理食用。 总之,痛风病人可以吃杏仁,但要注意适量、选择合适的食用方式,并根据自身个体情况进行调整。

    2025-09-30 09:48:23
  • 系统性红斑狼疮原因

    系统性红斑狼疮的发病与遗传、环境、性激素及免疫系统异常等因素相关,遗传具易感性,紫外线、感染等为环境诱因,女性因性激素差异发病率高,患者体内自身抗体产生致免疫复合物沉积引发组织损伤。 环境因素 紫外线照射:紫外线(如日光中的紫外线)是重要的环境诱因之一。紫外线可以使皮肤细胞凋亡,释放出自身抗原,从而引发机体的免疫反应,导致系统性红斑狼疮的发作或病情加重。长期暴露在阳光下的人群,尤其是皮肤白皙、对紫外线敏感的个体,患系统性红斑狼疮的风险相对较高。 感染因素:某些病毒感染可能与系统性红斑狼疮的发病有关。例如,EB病毒、C型肝炎病毒等感染可能通过多种机制影响机体的免疫系统。病毒感染可能改变细胞的抗原性,或者激活免疫系统中的相关细胞,导致自身免疫反应的发生。研究发现,在系统性红斑狼疮患者体内,可能存在对病毒相关抗原的异常免疫应答。 性激素因素 性别差异:系统性红斑狼疮在女性中的发病率明显高于男性,尤其是在育龄期女性中更为常见。这与性激素水平密切相关。雌激素可能通过多种途径影响免疫系统,例如促进B淋巴细胞的活化、增殖,增加自身抗体的产生等。而雄激素则可能对免疫系统有一定的抑制作用。育龄期女性体内雌激素水平相对较高,这可能是导致女性发病率高于男性的重要原因之一。 免疫系统异常 自身抗体产生:系统性红斑狼疮患者体内存在多种自身抗体,如抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(抗ds-DNA抗体)等。这些自身抗体与相应的自身抗原结合形成免疫复合物,沉积在全身多个组织和器官中,引发炎症反应,导致组织损伤。例如,抗ds-DNA抗体沉积在肾脏,可引起狼疮性肾炎,出现蛋白尿、血尿等症状;沉积在皮肤,可导致皮肤红斑等病变。免疫系统的异常活化,使得自身抗体的产生失去正常的调控,是系统性红斑狼疮发病的关键环节之一。

    2025-09-30 09:47:56
  • 紫癜风热证

    紫癜风热证因外感风热袭肌表郁血分灼伤脉络致,表现为皮肤红紫瘀点瘀斑对称分布下肢臀部伴风热表证等,诊断依症状体征及实验室检查排除其他紫癜,治疗原则为疏风清热凉血安络,儿童需避过敏原保证休息清淡饮食,孕妇用药需专业指导密切监测母婴安全。 一、紫癜风热证的定义与病因病机 紫癜风热证是因外感风热之邪,侵袭肌表,郁于血分,灼伤脉络,迫血妄行,外溢肌肤而致的一种病症。外感风热之邪为主要病因,风热之邪侵袭人体,首犯肺卫,肺卫失宣,热邪入里,灼伤血络,血不循经,溢于脉外,渗于肌肤则发为紫癜。 二、临床表现 皮肤可见红色或紫色瘀点、瘀斑,多呈对称性分布,好发于下肢及臀部。常伴有发热、咽痛、口渴、咽红、舌红、苔薄黄、脉浮数等风热表证表现,部分患儿可能有咳嗽等呼吸道症状。 三、诊断要点 1.症状体征:依据皮肤出现的瘀点、瘀斑及伴随的风热表证表现进行初步判断。2.实验室检查:需结合血常规等检查,排除血小板减少性紫癜等其他出血性疾病,紫癜风热证患儿血常规中血小板计数一般正常。 四、鉴别诊断 需与血小板减少性紫癜鉴别,血小板减少性紫癜患儿血小板计数明显减少,出血症状较重,瘀点、瘀斑可分布更广,且常有鼻衄、齿衄等内脏出血表现,而紫癜风热证血小板计数多正常。 五、治疗原则 以疏风清热、凉血安络为基本治疗原则,可选用具有疏风清热、凉血止血作用的中药方剂进行调理。 六、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童机体抵抗力相对较弱,应注意避免接触花粉、粉尘等可能的过敏原,防止外感风热之邪加重病情。日常需保证充足休息,饮食宜清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,以减少对机体的刺激。2.孕妇患者:孕妇患紫癜风热证时,用药需谨慎,应在专业医生指导下进行,避免使用可能对胎儿有影响的药物,同时需密切监测自身及胎儿状况,确保母婴安全。

    2025-09-30 09:47:06
  • 花椒泡酒能治关节疼吗

    花椒泡酒对关节疼的作用及相关情况:从传统观点看其可能通过刺激局部促进血液循环缓解关节疼,但无充分科学依据证实;关节疼病因多样需专业医疗干预;儿童、孕妇、皮肤敏感人群使用花椒泡酒需注意,儿童应避免,孕妇不建议,皮肤敏感人群谨慎且宜先咨询医生。 一、花椒泡酒对关节疼可能的影响 花椒是一种常见的调味品,从现代医学角度看,花椒中含有一些化学成分,理论上可能具有一定的局部刺激作用。有部分传统观点认为花椒泡酒外用可能通过刺激局部皮肤血管,促进血液循环,从而在一定程度上缓解关节疼痛的感觉。然而,目前并没有足够严谨的大规模临床研究能够确凿证实花椒泡酒对关节疼有明确且可靠的治疗功效。 二、从科学循证角度的局限性 从循证医学的严格标准来讲,单独依靠花椒泡酒来治疗关节疼缺乏充分的科学依据支撑。关节疼的原因多种多样,可能是关节炎(如类风湿关节炎、骨关节炎等)、外伤、痛风等多种因素引起。对于不同病因导致的关节疼,需要针对性的专业医疗干预。例如,类风湿关节炎需要进行抗风湿等规范治疗;骨关节炎可能需要根据病情采取包括药物、物理治疗、手术等综合措施。 三、特殊人群需注意的情况 儿童:儿童的皮肤较为娇嫩,花椒泡酒外用时,其中的成分可能会对儿童皮肤产生刺激,引起过敏等不良反应,所以应绝对避免儿童接触花椒泡酒用于关节疼相关的处理。 孕妇:孕妇属于特殊人群,花椒泡酒外用时,其成分有可能通过皮肤吸收进入体内,虽然目前没有明确证据表明一定会对胎儿造成影响,但为了安全起见,孕妇不建议使用花椒泡酒来处理关节疼问题,应咨询专业医生采取更安全的措施。 皮肤敏感人群:皮肤敏感的人使用花椒泡酒时,很容易出现皮肤过敏反应,如皮肤发红、瘙痒、皮疹等,这类人群若有关节疼情况,应谨慎对待花椒泡酒的使用,建议先咨询医生后再做决定。

    2025-09-30 09:46:18
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