姚中强，男，副主任医师。从事风湿病临床工作17年。2003年获北京协和医院风湿免疫科临床型医学博士学位。
2006年在北京大学人民医院风湿免疫科完成博士后。在协和医院和人民医院期间，积累了较丰富的临床经验，擅长于各种风湿免疫病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、干燥综合症、白塞病和系统性血管炎等(尤其是强直性脊柱炎和类风湿关节炎)的诊断和治疗。对疑难病的诊断有浓厚的兴趣和丰富的经验。
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风湿四项检查要空腹吗
风湿四项检查一般不需要严格空腹，但为减少干扰因素建议尽量空腹，同时要考虑儿童、老年人及特殊生活方式人群的不同情况适当调整。 一、具体项目及影响 风湿四项通常包括类风湿因子（RF）、抗链球菌溶血素O（ASO）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）。其中，类风湿因子和抗链球菌溶血素O的检测一般不受进食影响，因为它们是血液中的抗体等成分，进食不会改变其在血液中的浓度。而C反应蛋白和红细胞沉降率虽然可能会在某些情况下受一些因素影响，但空腹与否对其结果的主要干扰不大。不过，为了减少其他因素的干扰，建议尽量在空腹状态下进行检查，特别是如果同时还需要进行其他可能受空腹影响的检查项目时。 二、特殊人群情况 儿童：儿童进行风湿四项检查时，由于儿童的配合度等情况，一般也按照非严格空腹的要求进行，但要注意在采血等操作过程中的安抚等，减少因哭闹等导致的血液标本误差等情况。 老年人：老年人如果同时有其他基础疾病，比如糖尿病等，若需要空腹进行其他检查项目，那么可以空腹进行风湿四项检查；如果没有其他必须空腹的检查，按照常规情况进行，避免因过度空腹导致老年人出现低血糖等不适情况。 有特殊生活方式人群：对于长期有空腹抽血习惯的人群，按照空腹状态进行风湿四项检查即可；而对于平时进食较为随意，没有严格空腹习惯的人群，也不需要为了风湿四项检查而刻意长时间空腹，正常状态下进行检查一般也能得到较为准确的结果，但要告知医生自己的进食等情况，以便医生综合判断检查结果。 总之，风湿四项检查一般不需要严格空腹，但从整体检查的准确性和减少其他干扰因素角度考虑，建议尽量在空腹状态下进行检查，同时根据不同人群的具体情况进行适当调整。
2025-09-30 09:37:57 -
系统性红斑狼疮易感染病因是什么
系统性红斑狼疮患者因自身免疫系统功能异常易感染，使用糖皮质激素和免疫抑制剂会普遍抑制免疫功能增加感染易感性，且对特定病原体易感性改变，不同特征患者感染风险不同。 糖皮质激素和免疫抑制剂的应用 患者常需要使用糖皮质激素以及免疫抑制剂进行治疗，这类药物在抑制免疫系统过度活跃以控制红斑狼疮病情的同时，也会普遍抑制机体的整体免疫功能。比如糖皮质激素长期使用会影响中性粒细胞的趋化、吞噬等功能，使中性粒细胞杀灭病原体的能力降低；免疫抑制剂如环磷酰胺等会抑制淋巴细胞的增殖和功能，导致机体细胞免疫和体液免疫均受到抑制，从而增加了感染的易感性。不同年龄、性别患者使用相关药物时，由于生理差异，感染风险程度可能有所不同，儿童使用免疫抑制剂需特别谨慎，因为其免疫系统尚不完善，感染后恢复相对困难；女性患者在生理期等特殊时期，使用药物后感染风险可能也会有一定变化。 感染相关的病原体易感性改变 红斑狼疮患者由于免疫功能异常，对某些特定病原体的易感性增加。例如，容易发生呼吸道感染，这与患者呼吸道黏膜的免疫防御功能受损有关，病毒、细菌等病原体容易侵袭呼吸道引发感染；在皮肤黏膜方面，患者皮肤屏障功能可能存在一定程度的异常，使得皮肤容易受到金黄色葡萄球菌等细菌的感染，而且感染后不易愈合；此外，由于机体免疫监视功能下降，患者发生机会性感染的风险也增加，如肺孢子菌肺炎在红斑狼疮患者中相对常见，这是因为免疫抑制剂等治疗导致机体对肺孢子菌的抵御能力大幅降低。不同生活方式的患者，比如长期处于密闭、人员密集环境的患者，感染病原体的机会更多，感染风险也相应升高；有基础肺部疾病病史的患者，发生呼吸道感染后发展为重症感染的可能性更大。
2025-09-30 09:37:29 -
怎么治疗类风湿性关节炎
类风湿性关节炎的治疗包括药物治疗（非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素）、手术治疗（病情晚期关节严重畸形和功能障碍时的关节置换术等）、康复治疗（物理治疗和运动疗法，不同人群有不同注意事项）和生活方式调整（注意休息、均衡饮食、保暖、戒烟等）。 手术治疗 对于病情晚期、关节严重畸形和功能障碍的患者，可以考虑手术治疗。常见的手术有关节置换术，例如膝关节置换术等，通过置换受损关节来改善关节功能和缓解疼痛。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者情况。 康复治疗 物理治疗：包括热疗、冷疗、超声波治疗等。热疗可以促进血液循环，缓解肌肉痉挛，例如使用红外线治疗仪进行局部热疗；冷疗适用于急性炎症期，可减轻肿胀和疼痛，如冰敷。 运动疗法：在病情允许的情况下进行适当的运动，有助于维持关节的活动度和肌肉力量。例如进行关节的屈伸练习、游泳等低强度的有氧运动。运动需要根据患者的病情和身体状况制定个性化方案，避免过度运动加重关节损伤。对于儿童类风湿性关节炎患者，康复运动要特别注意强度和方式，以不影响儿童生长发育且能改善关节功能为原则，比如选择适合儿童的轻柔关节活动操等。对于老年患者，要考虑其关节退变基础，运动应更注重温和、缓慢，避免对关节造成过大压力。 生活方式调整 患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。在饮食方面，要均衡营养，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。同时，要注意保暖，避免关节受凉，因为寒冷刺激可能会诱发或加重关节疼痛。对于女性患者，要注意在经期等特殊时期的关节保暖和休息。有吸烟习惯的患者应戒烟，因为吸烟可能会影响类风湿性关节炎的病情进展。
2025-09-30 09:37:12 -
痛风能吃鲈鱼吗
痛风患者能否吃鲈鱼需分情况，病情稳定期可适量吃清蒸等烹饪方式的鲈鱼，急性发作期不建议吃，合并肾功能不全、儿童痛风患者及女性痛风患者有特殊注意事项。 病情稳定期的情况 当痛风患者处于病情稳定期，血尿酸水平控制相对较好时，可以少量食用鲈鱼。此时需要注意选择正确的烹饪方式，建议采用清蒸等较为健康的烹饪方法，避免油炸、红烧等会增加嘌呤含量或导致尿酸升高的烹饪方式。适量食用鲈鱼可以为身体补充一定的蛋白质等营养物质，但要注意不能一次食用过多，以免引起血尿酸波动。 急性发作期的情况 在痛风急性发作期，患者体内血尿酸水平通常较高，这时候需要严格限制嘌呤的摄入，因为高嘌呤食物会进一步加重尿酸升高，从而使痛风症状加剧。所以在急性发作期不建议吃鲈鱼，此时应该选择低嘌呤的食物，如大部分蔬菜（除了少数中嘌呤蔬菜如菠菜等）、水果、牛奶、鸡蛋等。 特殊人群需特别注意 对于合并有肾功能不全的痛风患者，在考虑能否食用鲈鱼时需要更加谨慎。因为鲈鱼含有一定量的蛋白质，肾功能不全患者对蛋白质的代谢能力下降，过多食用鲈鱼可能会加重肾脏负担。这类患者即使在病情稳定期，也需要在医生或营养师的指导下严格控制鲈鱼的食用量。而对于儿童痛风患者，由于儿童处于生长发育阶段，痛风相对较少见，但如果发生儿童痛风，在饮食方面的控制更加严格，一般不建议食用鲈鱼等中高嘌呤食物，需要根据儿童的具体情况，由专业的医生和营养师制定严格的低嘌呤饮食方案来保证儿童的营养需求同时控制尿酸水平。女性痛风患者在饮食上的要求与男性基本相同，但要注意在生理期等特殊时期，身体的代谢等情况可能会有所变化，但对于鲈鱼的食用原则基本遵循上述痛风患者的一般饮食原则。
2025-09-30 09:36:49 -
痛风能吃烧烤吗
痛风患者一般不建议吃烧烤，因烧烤类食物嘌呤高，摄入后会使血尿酸升高，以尿酸盐结晶沉积引发病症，一般痛风患者吃后易急性发作，儿童痛风患者吃会更严重干扰生长发育且其代谢系统不完善易致血尿酸波动，老年痛风患者吃发作风险更高还会加重身体负担，所以痛风患者应远离烧烤，选低嘌呤等食物维持血尿酸稳定减发作几率。 烧烤食物的嘌呤含量情况 烧烤的食材如果是肉类，像羊肉、牛肉等，在烤制过程中，嘌呤会大量富集。一般来说，每100克常见肉类烧烤后的嘌呤含量较高，而高嘌呤饮食是诱发痛风发作的重要因素之一。当人体摄入过多嘌呤后，经过代谢会使血尿酸水平显著升高，超过血液的溶解度，就会以尿酸盐结晶的形式沉积在关节等部位，从而引发急性关节炎、痛风石等一系列痛风相关病症。 不同人群吃烧烤对痛风的影响 一般痛风患者：食用烧烤后更容易导致痛风急性发作，出现关节红肿、疼痛等症状，严重影响患者的生活质量，所以痛风患者应避免食用烧烤。 儿童痛风患者：儿童痛风相对少见，但如果患有痛风，更要严格控制饮食，烧烤这类高嘌呤食物绝对不能吃，因为儿童处于生长发育阶段，痛风的不良影响可能会更严重地干扰其正常的生长发育，而且儿童的代谢系统还不完善，高嘌呤食物更易引发血尿酸波动。 老年痛风患者：老年人本身代谢功能减退，对于血尿酸的调节能力下降，吃烧烤后发生痛风急性发作的风险更高，并且老年人可能还伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，痛风发作会进一步加重身体的负担，影响整体健康状况。 总之，痛风患者为了自身的健康，应该尽量远离烧烤这类高嘌呤食物，选择低嘌呤、清淡、富含维生素和膳食纤维的食物，以维持血尿酸水平的稳定，减少痛风发作的几率。
2025-09-30 09:36:37
