刘元波

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:中枢神经系统淋巴瘤化疗及生物靶向治疗,造血干细胞移植,白血病等血液系统疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
刘元波,男,首都医科大学附属北京天坛医院,主任医师,教授,医学博士,博士生导师,现任血液科主任。首都医科大学血液病学系副主任。中华医学生物免疫学会首届学术委员会常务委员,中华医学生物免疫学会首届血液学分会常务委员,北京医学会第十届血液学分会委员。北京市海外高层次人才,北京市特聘专家。1996年获得中国协和医科大学内科血液学博士。同年,到北京同仁医院血液内科工作,先后担任主治医师和副主任医师,负责造血干细胞移植项目。2000年作为访问学者赴美国辛辛那提大( Cincinnati University)血液肿瘤科研修。2001-2006年在美国北卡罗来那大学(University of North Carolina at Chapel Hill)基因治疗和肿瘤中心任博士后研究员,2007年后继续聘为该校研究员并考取美国医师资格证书。主要从事血液病基因治疗和血液肿瘤靶向治疗等临床前研究工作。研究成果发表在Cancer Research, Oncogene, P.N.A.S 等国际著名期刊并被广泛引用。2011年10月引进到首都医科大学北京天坛医院血液内科工作。主要成果:1.作为负责人主持完成国内首例异体外周血干细胞移植治疗重症再生障碍性贫血,病人已经存活17年,是存活时间最长的病人之一。2.证明肌肉注射腺相关病毒AAV1载体在治疗血友病动物的有效性,为临床治疗实验奠定基础。3.发现细胞表面HER2受体及ACK1非受体激酶在前列腺肿瘤发病中的关键作用,为新的靶向治疗新药的研制提供了重要实验依据。4.首先证明治疗白血病的新药Dasatinib能有效抑制前列腺肿瘤细胞生长,为拓展该药的临床应用范围作出有益贡献。研究方向:1.中枢神经系统淋巴瘤化疗及生物靶向治疗;2.血液肿瘤综合治疗及个体化治疗;3.肿瘤患者早期自身造血干细胞储存与移植的意义;4.风湿免疫性疾病对血液系统影响。展开
个人擅长
中枢神经系统淋巴瘤化疗及生物靶向治疗,造血干细胞移植,白血病等血液系统疾病诊治。展开
  • 女性长期贫血的危害是什么

    长期贫血对女性身体多系统有危害,包括心血管系统致心脏扩大、心力衰竭等;神经系统致大脑供血供氧不足出现多种症状;免疫系统使抵抗力下降易感染;消化系统致消化吸收功能紊乱;内分泌系统致月经紊乱等;皮肤和毛发出现苍白粗糙等问题;育龄期女性长期贫血影响受孕及孕期状况,老年女性长期贫血加重器官衰退及增加并发症风险。 一、对心血管系统的危害 长期贫血会使心脏处于代偿性工作状态,心脏需要更努力地泵血来满足身体各器官的供血需求。心脏长期超负荷运转,可能导致心脏扩大,进而发展为心力衰竭。例如,有研究表明,中重度贫血患者发生心力衰竭的风险明显高于正常人群。女性长期贫血时,心悸、气短等症状可能更为明显,在活动后这些症状会加重,影响日常生活和运动耐力。 二、对神经系统的危害 大脑对缺氧较为敏感,长期贫血会导致大脑供血、供氧不足。患者可能出现头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中等症状。儿童长期贫血还可能影响智力发育,因为大脑的正常发育需要充足的氧气供应来支持神经细胞的生长和代谢。成年女性长期贫血会影响工作效率和生活质量,比如在工作中容易疲劳、精神难以集中。 三、对免疫系统的危害 贫血会削弱免疫系统的功能,使身体的抵抗力下降,更容易发生感染。女性长期贫血时,患呼吸道感染、消化道感染等各种感染性疾病的几率会增加。例如,由于免疫细胞的功能受到影响,身体清除病原体的能力减弱,导致感冒等疾病反复发作,且病程可能更长。 四、对消化系统的危害 胃肠道供血不足会影响其正常的消化和吸收功能。长期贫血的女性可能出现食欲不振、腹胀、便秘或腹泻等症状。消化系统的功能紊乱又会进一步影响营养物质的摄取,形成恶性循环,加重贫血状况。例如,铁、维生素B12等造血原料的吸收不良会阻碍红细胞的生成,从而加重贫血程度。 五、对内分泌系统的危害 贫血会干扰内分泌系统的正常功能。对于女性而言,可能影响月经周期,导致月经紊乱,如月经量增多或减少、月经周期延长或缩短等。此外,还可能影响甲状腺等内分泌器官的功能,导致甲状腺激素分泌异常等情况,进而影响身体的新陈代谢和各器官的功能状态。 六、对皮肤和毛发的危害 长期贫血会使皮肤处于缺血、缺氧状态,表现为皮肤苍白、粗糙、缺乏光泽。毛发也会因为营养供应不足而变得干枯、易脱落等。这不仅影响女性的外貌美观,还可能对其心理产生一定的负面影响,导致自信心下降等问题。 特殊人群提示 育龄期女性:长期贫血可能影响受孕几率,即使怀孕也会增加妊娠期并发症的发生风险,如妊娠期高血压疾病等,同时对胎儿的生长发育也可能产生不良影响,导致胎儿宫内发育迟缓等。因此,育龄期女性若长期贫血,应积极查找病因并进行治疗,在计划怀孕前应将贫血状况纠正至较好水平。 老年女性:老年女性长期贫血会进一步加重身体各器官的衰退,本身老年人体质较弱,贫血会使心、脑、肾等重要器官的功能损害加剧,增加心脑血管意外等严重并发症的发生风险。所以老年女性长期贫血需要更及时、积极地进行评估和干预。

    2025-09-29 12:52:15
  • 慢性白血病皮疹如何治疗

    慢性白血病皮疹治疗需综合针对白血病原发病及皮疹对症处理,针对白血病原发病,CML用酪氨酸激酶抑制剂,CLL用化疗、免疫治疗等;皮疹对症处理包括皮肤清洁保湿,伴瘙痒等按皮疹表现选局部药物;儿童患者用药需谨慎,加强皮肤护理,老年患者要考虑皮肤老化及药物相互作用,进行个体化治疗护理。 一、针对白血病原发病的治疗 慢性白血病包括慢性髓系白血病(CML)和慢性淋巴细胞白血病(CLL)等,针对白血病本身的治疗是解决皮疹问题的根本。对于CML,酪氨酸激酶抑制剂(TKI)是主要治疗药物,如伊马替尼等,通过抑制异常的酪氨酸激酶活性,使白血病细胞增殖得到控制,随着白血病病情的缓解,部分患者的皮疹可能会随之改善。对于CLL,根据患者的具体情况,如临床分期、细胞遗传学和分子生物学特征等,可采用化疗、免疫治疗(如利妥昔单抗等)等方式,当白血病细胞负荷降低后,皮疹也可能有所缓解。 二、皮疹的对症处理 1.皮肤清洁与保湿 对于慢性白血病患者出现皮疹后,要注意保持皮肤清洁,使用温和的清洁剂清洗皮肤,避免过度清洁导致皮肤屏障受损。例如,使用pH值接近皮肤正常pH值(4.5-6.5)的温和沐浴露。 同时要注意皮肤保湿,使用合适的保湿剂,如含有神经酰胺、甘油等成分的保湿霜。因为白血病患者可能存在免疫功能异常等情况,皮肤屏障功能可能受到影响,保湿有助于维持皮肤的正常屏障功能,减轻皮疹引起的不适。对于儿童患者,要选择儿童专用的温和保湿产品,避免刺激儿童娇嫩的皮肤。 2.局部药物治疗 如果皮疹伴有瘙痒等症状,可根据皮疹的具体表现选择局部药物。若为轻度的红斑、丘疹等皮疹,可使用糖皮质激素乳膏,如氢化可的松乳膏等,但要注意根据患者的年龄、病情等谨慎使用。对于儿童患者,应选择弱效的糖皮质激素乳膏,并密切观察皮肤反应。如果皮疹有感染迹象,如出现脓疱等,可能需要使用抗生素乳膏,如莫匹罗星软膏等,但使用前需由医生评估是否存在感染及感染的病原体等情况。 三、特殊人群的注意事项 1.儿童患者 儿童慢性白血病患者出现皮疹时,由于儿童皮肤薄嫩、代谢等与成人不同,在治疗过程中要更加谨慎。在选择药物时,要充分考虑儿童的生理特点,例如在使用局部药物时,严格按照儿童的体重等计算合适的用量,避免药物过量吸收引起不良反应。同时,要加强对儿童皮肤的护理,家长要注意避免儿童搔抓皮疹,防止皮肤破损继发感染。 2.老年患者 老年慢性白血病患者出现皮疹时,要考虑到老年人皮肤的老化特点,皮肤弹性降低、变薄等。在治疗皮疹时,选择药物要更加注重安全性。例如,在使用糖皮质激素乳膏时,要密切观察老年人的皮肤不良反应,如是否出现皮肤萎缩等情况。同时,老年患者可能合并多种基础疾病,在用药时要注意药物之间的相互作用,确保治疗的安全性。 总之,慢性白血病皮疹的治疗需要综合考虑白血病原发病的控制以及皮疹的对症处理,同时要根据患者的年龄等特殊人群的特点进行个体化的治疗和护理。

    2025-09-29 12:46:03
  • 骨髓瘤可以治好吗

    骨髓瘤预后与疾病分期、患者年龄、一般状况及治疗反应等多种因素相关,早期部分患者有治愈可能,晚期可控制病情延长生存期,化疗是基础治疗,造血干细胞移植对适合者可助长期生存,老年患者治疗复杂需谨慎,儿童患者治疗要考虑生长发育特点,通过早期诊断、规范及个体化治疗可改善预后提高生存质量。 一、不同分期骨髓瘤的预后情况 早期骨髓瘤:处于疾病早期时,若能及时采取合适的治疗措施,部分患者可以获得较长时间的缓解,甚至有治愈的可能。例如一些低危的初发骨髓瘤患者,通过有效的化疗、造血干细胞移植等综合治疗,有机会达到临床治愈,即患者的症状消失,相关实验室指标恢复正常,且在较长时间内病情不复发进展。 晚期骨髓瘤:对于晚期骨髓瘤患者,完全治愈相对困难,但通过积极治疗可以控制病情进展,改善患者的生活质量,延长生存期。晚期患者可能已出现多器官受累等情况,治疗主要以缓解症状、控制肿瘤生长为主,虽然难以达到完全治愈,但通过规范治疗能让患者的生存时间得到明显延长,生活质量得以改善。 二、治疗方式对预后的影响 化疗:化疗是骨髓瘤的基础治疗手段,不同的化疗方案对患者预后有影响。有效的化疗可以使肿瘤细胞数量减少,缓解病情。例如使用硼替佐米等药物组成的化疗方案,能提高患者的缓解率,进而影响预后。但化疗可能会带来一些不良反应,如骨髓抑制、胃肠道反应等,不过随着支持治疗的进步,这些不良反应大多可以得到较好的控制。 造血干细胞移植:对于适合进行造血干细胞移植的患者,自体造血干细胞移植是常用的治疗方法之一。移植后部分患者可以获得长期生存,甚至达到治愈。尤其是年轻、一般状况较好的患者,移植后预后相对较好。但移植也存在一定风险,如移植相关的并发症等,但随着移植技术的不断改进,并发症的发生率逐渐降低。 三、特殊人群的情况 老年患者:老年骨髓瘤患者往往合并有其他基础疾病,如心脏病、糖尿病等,这会增加治疗的复杂性和风险。在治疗时需要更加谨慎地选择治疗方案,权衡治疗的收益和风险。例如在化疗药物的选择和剂量调整上要充分考虑老年患者的肝肾功能等情况,以避免因药物不良反应对患者造成过度伤害。同时,老年患者可能对治疗的耐受性较差,需要密切观察病情变化,及时调整治疗方案,尽量在控制肿瘤的同时保证患者的生活质量。 儿童患者:儿童骨髓瘤非常罕见,儿童患者在治疗时需要考虑到其生长发育的特点。化疗药物的选择和剂量需要严格根据儿童的体重、体表面积等进行精确计算,以避免影响儿童的生长发育。而且儿童患者的心理和生理特点也需要关注,在治疗过程中要给予更多的心理支持和关怀,同时注意保护儿童的重要器官功能,因为儿童处于生长发育阶段,器官功能尚未完全成熟,对药物的代谢和耐受能力与成人不同。 总之,骨髓瘤有治愈的可能,但受到多种因素的综合影响。通过早期诊断、规范治疗以及针对不同患者的个体化治疗方案,能够改善患者的预后,提高患者的生存质量。

    2025-09-29 12:41:28
  • 血常规哪一项可以看出是白血病

    白血病患者外周血白细胞计数及分类、红细胞及血红蛋白、血小板可出现异常,白细胞总数可增高或减低,分类可见原始及幼稚细胞,常伴贫血致红细胞及血红蛋白减低,血小板常减低,血常规是初步筛查手段,确诊需进一步骨髓穿刺检查,因其他血液疾病也可能有类似血常规改变。 一、外周血白细胞计数及分类 1.白细胞总数异常 增高:白血病患者外周血白细胞总数可增高,部分急性白血病患者白细胞数可明显升高,甚至可高于100×10/L,但也有部分患者白细胞总数正常或减低。例如,在急性髓系白血病中,约50%的患者白细胞数增高,部分慢性粒细胞白血病患者白细胞数可极度增高,常>20×10/L,最高可达1000×10/L以上。其意义在于白血病细胞大量增殖,释放到外周血中导致白细胞总数变化。不同年龄患者可能有所差异,儿童白血病患者白细胞总数变化特点可能与成人不同,但总体原理相似。 减低:也有部分白血病患者外周血白细胞总数减低,如低增生性急性白血病,白细胞数常低于正常范围。这是因为骨髓中白血病细胞增殖过度抑制了正常造血,导致外周血白细胞生成减少。 2.白细胞分类异常 原始及幼稚细胞出现:这是白血病外周血分类的重要特征之一。例如在急性白血病时,外周血涂片可见数量不等的原始细胞和幼稚细胞,如急性淋巴细胞白血病可见原始和幼稚淋巴细胞,急性髓系白血病可见原始粒细胞、早幼粒细胞等幼稚髓系细胞。对于不同年龄的患者,如儿童急性淋巴细胞白血病,外周血中原始和幼稚淋巴细胞比例可能有其常见范围,但出现原始及幼稚细胞就高度提示白血病可能。 二、红细胞及血红蛋白 1.贫血表现 白血病患者常伴有贫血,表现为红细胞计数(RBC)减低,血红蛋白(Hb)浓度降低。这是因为白血病细胞浸润骨髓,影响正常造血干细胞的功能,导致红细胞生成减少。不同年龄患者贫血程度可能不同,儿童白血病患者由于生长发育快,贫血可能更为明显,表现为面色苍白、乏力等症状更为突出。贫血的程度可以通过Hb水平来判断,如Hb<90g/L为轻度贫血,<60g/L为重度贫血等。 三、血小板 1.血小板数量异常 白血病患者血小板计数常减低,部分患者血小板可低于30×10/L。这是由于白血病细胞增殖抑制了巨核细胞的正常生成,导致血小板生成减少。在儿童白血病中,血小板减低也较为常见,且血小板减低可能导致患者出现出血倾向,如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,年龄较小的儿童由于皮肤黏膜娇嫩,出血表现可能更为明显,需要密切关注。 血常规只是白血病诊断的初步筛查手段,若血常规出现上述异常,还需要进一步进行骨髓穿刺等检查来明确诊断,因为有一些其他血液疾病也可能出现类似血常规改变,如再生障碍性贫血等也可能有全血细胞减少等表现,但骨髓穿刺检查中白血病特有的骨髓象改变(如原始细胞比例明显增高,通常>20%可考虑急性白血病)是确诊白血病的关键。

    2025-09-29 12:36:59
  • 怀孕八个月贫血怎么办

    怀孕八个月贫血的孕妇需从饮食调整(增加含铁及蛋白质食物摄入并搭配维C食物)、补充铁剂(遵医嘱)、定期产检监测、注意休息与生活方式等方面改善,特殊人群要严格遵循科学原则,关注自身及胎儿状况,不适及时就医保障母婴健康。 一、饮食调整 (一)增加富含铁食物摄入 孕妇怀孕八个月时贫血,应多吃富含铁的食物,如红肉(牛肉、猪肉等),每100克红肉中含铁量较高,且铁的吸收率相对较好。还有动物肝脏,像猪肝,每100克猪肝含铁量丰富,能为孕妇补充较多铁元素。另外,豆类也是不错的选择,例如红豆,其铁含量较为可观,可通过煮粥等方式食用。同时,搭配富含维生素C的食物能促进铁的吸收,像橙子、猕猴桃等水果,孕妇可适当多吃,以帮助身体更好地吸收从食物中获取的铁。 (二)保证蛋白质摄入 摄入足够的蛋白质对于改善贫血也很重要,孕妇可多吃蛋类,如鸡蛋,一个鸡蛋含有一定量的优质蛋白质;牛奶也是优质蛋白质的良好来源,每天保证一定量的牛奶摄入,像200-500毫升的牛奶能为孕妇提供充足蛋白质。鱼类也是蛋白质的优质来源,如鲫鱼等,可每周食用几次。 二、补充铁剂 如果通过饮食调整后贫血情况仍未改善或较为严重,可能需要在医生指导下补充铁剂。铁剂能直接为身体补充铁元素,帮助纠正贫血状况,但具体的铁剂使用需遵循医生的专业建议,因为不同的铁剂有不同的特点和适用情况,医生会根据孕妇的具体身体状况来选择合适的铁剂。 三、定期产检监测 孕妇怀孕八个月时要定期进行产检,通过血常规等检查项目监测贫血情况的变化。医生会根据产检结果进一步调整治疗方案,如果贫血有所改善,可能会适当调整饮食或继续观察;如果贫血没有好转甚至加重,医生会考虑其他更合适的治疗措施。同时,产检也能监测胎儿的生长发育情况,因为孕妇贫血可能会对胎儿产生一定影响,通过定期产检可以及时发现胎儿是否受到影响并采取相应措施。 四、注意休息与生活方式 孕妇要保证充足的休息,避免过度劳累,良好的休息有助于身体的恢复和各项机能的调整。同时,要保持心情舒畅,避免焦虑等不良情绪,因为不良情绪可能会影响身体的新陈代谢等功能,对贫血的改善不利。另外,要注意保暖,预防感染等情况,因为感染等可能会加重身体的不适,影响贫血的纠正。 特殊人群提示 对于怀孕八个月的孕妇这一特殊人群,要特别注意自身身体状况的变化。在饮食方面要严格遵循科学合理的原则,确保营养摄入均衡。在补充铁剂等治疗时,一定要在医生的严格指导下进行,不可自行随意增减铁剂的用量等。同时,要密切关注胎儿的情况,通过定期产检及时了解胎儿的发育是否正常,因为孕妇贫血可能会导致胎儿出现缺氧、生长受限等问题,所以定期产检对于保障母婴健康至关重要。如果在孕期出现任何不适症状,如头晕、乏力等加重的情况,要及时就医,以便医生能及时采取有效的措施来处理贫血问题以及保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-09-29 12:34:57
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