从事骨科和急诊外科临床工作20余年,在创伤外科、关节外科、脊柱外科和严重多发创伤救治等方面积累了丰富的临床经验。熟练掌握和独立完成骨科领域内常见和复杂疾患的治疗：髋、膝等关节置换技术；脊柱损伤、颈椎病、腰椎退行性疾患的诊治；微创接骨板、髓内钉技术治疗常见四肢及关节周围骨折；外固定架技术治疗严重开放性骨折、骨髓炎、肢体延长与肢体重建等；严重手外伤的诊治；运动系统损伤疾患的诊治，2017年首次引进微通道微创治疗跟腱断裂技术并获得满意临床效果；严重多发伤患者的救治上经验丰富，具有国际认证的高级创伤生命支持(ATLS)课程证书，曾参与2008年四川汶川抗震救灾工作。同时，坚持“动静结合、筋骨并重”的中西医结合治疗理念并在临床上获得了满意的疗效
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颈椎增生怎么治疗
颈椎增生的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有物理治疗（牵引、按摩推拿、热敷）、药物治疗（非甾体抗炎药、营养神经药物）、运动疗法（颈部功能锻炼）；手术治疗适用于颈椎增生严重压迫神经、脊髓出现明显相关症状时，手术方式有前路和后路手术，需根据病情等由专业医生判断，手术有风险，术前需评估准备。 一、非手术治疗 1.物理治疗 牵引：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻增生对神经、脊髓等结构的压迫。对于不同年龄、性别及生活方式的人群，牵引的重量和时间需适度调整。例如，年轻且体力较好者可能能耐受稍大重量和稍长时间的牵引，但需在专业医生指导下进行，避免因牵引不当导致颈部损伤。对于有严重心肺疾病等基础病史的人群，牵引需谨慎评估，防止加重基础疾病。 按摩推拿：专业的按摩推拿可以缓解颈部肌肉痉挛，改善局部血液循环。但要注意，按摩推拿需由经过正规培训的专业人员操作。对于老年人群，由于骨质可能更疏松，按摩力度要适中，避免过度按摩造成颈椎损伤。有颈椎不稳定等情况的患者不适合轻易进行按摩推拿。 热敷：利用温热效应促进颈部血液循环，缓解疼痛。可以采用热水袋热敷等方式，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。不同生活方式的人群均可采用热敷，但糖尿病患者需注意热敷温度和时间，防止烫伤。 2.药物治疗 非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解颈椎增生引起的疼痛症状。但对于有胃肠道疾病病史的人群，使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，需谨慎选择，并可同时采取保护胃黏膜等措施。 营养神经药物：例如甲钴胺，对于颈椎增生压迫神经导致神经损伤的情况有一定的修复作用。在使用时需考虑患者的整体健康状况，尤其是对于肝肾功能不全的人群，要注意药物的代谢和不良反应。 3.运动疗法 颈部功能锻炼：如颈部的前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转等动作，但要注意运动幅度和频率。对于不同年龄的人群，运动强度有所不同。年轻人可适当增加运动强度和幅度，但也应循序渐进；老年人则要缓慢进行，避免剧烈运动导致颈部受伤。通过正确的运动疗法可以增强颈部肌肉力量，维持颈椎的稳定性。 二、手术治疗 1.手术适应证 当颈椎增生严重压迫神经、脊髓，出现明显的肢体麻木、无力、行走不稳，甚至大小便功能障碍等情况时，通常考虑手术治疗。例如，影像学检查显示颈椎增生导致脊髓明显受压，且患者有进行性加重的神经功能缺损表现时，手术可能是必要的选择。 2.手术方式 前路手术：通过前路切口，切除增生的骨赘等组织，解除对前方神经、脊髓的压迫。适用于颈椎前路病变为主的情况。 后路手术：通过后路手术方式，扩大椎管容积，缓解对脊髓等结构的压迫。对于多节段病变等情况可能会采用后路手术。手术方式的选择需根据患者的具体病情、颈椎的病变部位等多种因素由专业医生综合判断。手术存在一定风险，对于老年患者或有基础疾病的患者，术前需进行全面的评估和准备，以降低手术风险。
2025-09-24 14:59:13 -
颈椎病眩晕特点是什么
颈椎病眩晕有发作特点、伴随症状特点、与头部位置关系特点，不同类型颈椎病导致眩晕有差异，特殊人群也各有特点，发作多因头部位置改变，伴颈部、眼部、神经系统等症状，椎动脉型与颈部活动关系更密，交感神经型伴交感神经症状，老年人、长期伏案者、儿童青少年有不同特点需关注。 一、发作特点 颈椎病眩晕多呈发作性，可因头部位置改变而诱发，比如当患者颈部突然转动、屈伸时易发作。不同患者发作频率有所差异，有的可能数天发作一次，有的则数月发作一次。发作持续时间一般较短，通常为数秒至数分钟不等。 二、伴随症状特点 1.颈部症状：常伴有颈部疼痛、僵硬，颈部活动受限，尤其是颈部转动时受限明显，这是因为颈椎病本身导致颈椎的结构和功能异常，颈部肌肉、关节等受到影响，进而出现这些颈部相关症状。 2.眼部症状：可能出现视力模糊、视力下降等情况，这与颈椎病导致椎动脉供血不足影响眼部血液供应有关，眼部组织缺血缺氧就会出现视力方面的改变。 3.神经系统症状：部分患者可伴有头痛，疼痛部位多为枕部、顶枕部等；还可能出现肢体麻木、无力等症状，这是由于颈椎病病变累及神经，导致神经传导功能障碍，从而出现相应的神经支配区域的症状。 三、与头部位置关系特点 眩晕发作与头部位置变动密切相关是颈椎病眩晕的重要特点之一。例如，当患者从仰卧位快速变为坐位，或颈部向某一侧过度扭转时，容易引发眩晕发作。这是因为颈椎病变使得椎动脉受到刺激或压迫，头部位置改变时，椎动脉的解剖结构关系发生变化，导致其供血进一步受到影响，从而诱发眩晕。 四、不同类型颈椎病导致眩晕的特点差异 1.椎动脉型颈椎病：眩晕是其主要症状之一，与颈部活动关系更为密切，头部活动时椎动脉受到牵拉、扭曲等影响，导致脑供血不足，眩晕发作频繁且与颈部活动姿势关系显著。 2.交感神经型颈椎病：除了眩晕外，还常伴有交感神经兴奋或抑制的症状，如心慌、血压波动（可表现为血压升高或降低）、出汗异常等，眩晕发作往往与交感神经功能紊乱导致的血管舒缩功能异常有关。 五、特殊人群特点 1.老年人：老年人颈椎退变较为明显，发生颈椎病眩晕的概率相对较高。由于老年人多伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，颈椎病眩晕可能会加重基础疾病的病情，且老年人恢复相对较慢。在应对时，需要更加关注其整体健康状况，除了针对颈椎病眩晕进行处理外，还要注意对基础疾病的管理。 2.长期伏案工作者：长期伏案工作使得颈部处于前屈姿势，容易导致颈椎曲度改变，增加颈椎病发生风险，进而引发眩晕。这类人群需要更加注意颈部的保健，定时改变颈部姿势，进行颈部的活动和锻炼，以预防颈椎病眩晕的发生。 3.儿童及青少年：虽然相对成年人发生颈椎病眩晕的概率较低，但长期不良的姿势，如长时间低头看手机、玩游戏等，也可能引发颈椎的异常改变，从而导致眩晕。对于儿童及青少年，要注重培养正确的坐姿、站姿等，避免长时间保持不良姿势，以降低颈椎病眩晕的发生风险。
2025-09-24 14:58:04 -
打喷嚏把腰闪了怎么办
打喷嚏闪腰后先停止活动休息，24-48小时内冷敷，疼痛明显可尝试非药物止痛，保持正确体位，疼痛缓解后逐步康复锻炼，日常注意避免突然腰部用力，加强腰部锻炼预防再发，若疼痛不缓解等及时就医排查严重疾病。 一、紧急处理措施 1.停止活动并休息：当打喷嚏把腰闪了，首先要立即停止正在进行的活动，找一个舒适的位置躺下或坐下休息，避免腰部继续受力，防止损伤进一步加重。对于儿童来说，要确保其处于安静的休息状态，避免过度哭闹导致腰部肌肉紧张加剧损伤；老年人则要缓慢移动到安全的休息场所，防止因动作不当引发更严重的问题。 2.冷敷：在受伤后的24-48小时内，可以使用冷敷来减轻疼痛和肿胀。可以用冰袋或冷毛巾包裹后敷在腰部受伤部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。但要注意，儿童皮肤较娇嫩，冷敷时要控制好温度和时间，避免冻伤；老年人皮肤感觉可能相对不敏感，也需留意冷敷情况，防止低温对皮肤造成伤害。 二、缓解疼痛的方法 1.药物辅助（非药物优先原则）：如果疼痛较为明显，可先尝试非药物的疼痛缓解方式，如按摩（但要注意力度适中，儿童和老年人不建议自行盲目按摩，可寻求专业人员帮助）、针灸等。不过如果疼痛持续不缓解或较为严重，在遵循医疗原则下，可考虑使用一些外用的具有消肿止痛作用的药物辅助，但需谨慎选择，避免不恰当使用对身体造成不良影响。对于儿童，一般优先采用非药物的舒适体位调整等方式来缓解疼痛；老年人若有基础疾病，使用任何药物都需更加谨慎，最好在医生指导下进行。 2.保持正确体位：休息时要保持腰部的自然生理曲度，可在腰部下方垫一个薄软的枕头，使腰部得到一定的支撑。对于儿童，要注意其休息时的姿势，避免扭曲腰部；老年人则要选择合适高度的床铺和枕头，保证腰部处于舒适且正确的体位。 三、后续康复与预防 1.康复锻炼：在腰部疼痛有所缓解后，可以逐步进行一些简单的康复锻炼，如仰卧位挺腰动作（仰卧，双膝屈曲，利用腹部肌肉力量将腰部抬起，每次保持几秒后缓慢放下，重复进行），但要注意循序渐进，避免过度劳累。儿童进行康复锻炼时要在家长或专业人员的指导下进行，选择适合其年龄和身体状况的简单动作；老年人进行康复锻炼要根据自身身体机能情况，缓慢增加锻炼强度和时间，防止因锻炼不当再次损伤腰部。 2.预防再次发生：日常生活中要注意避免突然的腰部用力动作，打喷嚏时最好能提前有所准备，尽量减慢动作幅度。保持良好的生活习惯，加强腰部肌肉的锻炼，如进行适度的游泳、散步等运动，增强腰部肌肉力量以保护腰部。对于儿童，要教育其避免剧烈的腰部扭曲动作；老年人要注意在日常活动中缓慢转身、起身等，防止腰部受伤。 如果经过上述处理后腰部疼痛仍不缓解或出现下肢麻木、无力、大小便失禁等症状，应及时就医，进行进一步的检查和治疗，以排除腰椎骨折、腰椎间盘突出等严重疾病的可能。
2025-09-24 14:55:19 -
脚踝扭伤后怎么处理
脚踝扭伤需分急性期和恢复期处理，急性期要休息制动、冷敷、加压包扎；恢复期要抬高患肢、康复锻炼、恢复性活动；出现剧烈疼痛肿胀无法站立行走、畸形或处理后肿胀疼痛无缓解等情况需就医。 一、急性期处理 1.休息与制动：脚踝扭伤后应立即停止活动，避免受伤的脚踝再受力，防止损伤进一步加重。无论是儿童、成年人还是老年人，都需要让受伤的脚踝得到充分休息，减少行走、站立等活动。例如，儿童在玩耍时发生脚踝扭伤，应立即停止玩耍，坐下或躺下休息。 2.冷敷：在扭伤后的24-48小时内，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时冷敷一次。冷敷可以使血管收缩，减少局部出血和肿胀。对于不同年龄段的人群，冷敷时要注意控制温度和时间，避免冻伤皮肤。儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时间可适当缩短，温度也不宜过低。 3.加压包扎：使用弹性绷带对受伤的脚踝进行加压包扎，这样可以帮助减少肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则起不到加压效果。无论是男性还是女性，包扎时都要均匀地缠绕，从脚踝远端向近端包扎。 二、恢复期处理 1.抬高患肢：在休息时，尽量将受伤的脚踝抬高，高于心脏水平，这有助于促进血液回流，减轻肿胀。例如，躺在床上时可以用枕头将受伤的脚踝垫高。对于不同生活方式的人，如长期久坐或久站的人，在脚踝扭伤恢复期更要注意抬高患肢，以利于恢复。 2.康复锻炼：在扭伤后的肿胀和疼痛有所缓解后，可以开始进行康复锻炼。早期可以进行简单的踝关节屈伸活动，逐渐增加活动范围和强度。比如，坐着或躺着时，缓慢地勾起脚尖和绷直脚尖，每组10-15次，每天3-4组。随着恢复情况，还可以进行踝关节的内外翻等活动，但要在无痛或微痛的范围内进行。儿童进行康复锻炼时，家长要在旁边监护，确保锻炼安全且适度；老年人进行康复锻炼则要根据自身身体状况，循序渐进，避免过度锻炼导致再次损伤。 3.恢复性活动：当脚踝的肿胀基本消退，疼痛明显减轻，且能够进行基本的康复锻炼后，可以逐渐恢复一些轻度的活动，如短距离的行走等。但要注意避免剧烈运动和再次受伤。对于有既往脚踝扭伤病史的人，在恢复性活动时更要谨慎，可先在平坦、安全的环境下进行，逐渐增加活动量和活动难度。 三、就医情况 1.需要立即就医的情况：如果脚踝扭伤后出现剧烈疼痛、明显肿胀，甚至无法站立、行走，或者受伤部位出现畸形，可能是发生了骨折等严重情况，应立即就医。无论是儿童、成年人还是老年人，只要出现这些严重症状，都要尽快前往医院进行检查和治疗。 2.需要及时就医的情况：经过急性期处理后，肿胀和疼痛没有明显缓解，或者在恢复期康复锻炼过程中疼痛加剧等情况，也应及时就医，以明确是否有韧带等其他组织的严重损伤，并在医生的指导下进行进一步的治疗。例如，成年人脚踝扭伤后经过冷敷和加压包扎等处理，3-5天肿胀仍无明显减轻，就需要及时就医。
2025-09-24 14:53:59 -
儿童肘关节脱位怎么恢复
儿童肘关节脱位需先手法复位，后用石膏或支具固定2-3周，固定期间做简单肌肉收缩等训练，拆除固定后逐步进行屈伸等康复训练，要定期就医随访，恢复期间注意饮食营养，保证摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物。 一、复位治疗 儿童肘关节脱位多需及时进行复位，一般由专业医生采用手法复位。通过特定的手法操作使脱位的肘关节恢复正常的解剖位置。复位时要注意动作轻柔，避免对儿童造成额外损伤，因为儿童的骨骼、关节等组织相对较娇嫩。 二、固定方法 复位成功后通常需要进行固定。一般会采用石膏或支具进行固定，固定时间通常为2-3周左右。固定的目的是让受损的关节囊、韧带等组织得以修复。在固定期间要注意观察儿童患肢的血液循环情况以及皮肤状况，若出现患肢肿胀明显加重、皮肤发紫等异常情况，需及时就医调整固定装置。对于低龄儿童，家长要特别注意固定装置的松紧度，过紧可能影响血液循环，过松则起不到固定作用。 三、康复训练 1.早期康复训练（固定期间） 在固定后的1-2周内，可以进行一些简单的肌肉收缩训练。比如指导儿童进行手部的握拳、松开动作，每天多次进行，每次持续一定时间。这有助于促进血液循环，防止肌肉萎缩。对于低龄儿童，家长可以通过游戏的方式引导儿童进行这些动作，增加趣味性。 同时，要注意肩关节和腕关节的活动，虽然肘关节被固定，但邻近关节的适当活动也有助于维持关节功能和整体身体的血液循环等情况。 2.后期康复训练（拆除固定后） 拆除固定后，逐渐开始肘关节的屈伸训练。可以先在家长的辅助下，缓慢地进行肘关节的小范围屈伸活动，然后逐渐增加活动范围和力度。一般从每天3-4次，每次5-10分钟开始，根据儿童的恢复情况逐渐增加训练的次数和时间。 还可以进行一些助力下的旋转训练等，进一步恢复肘关节的正常功能。在康复训练过程中，要注意循序渐进，避免过度训练导致再次损伤。对于年龄稍大一些能够配合的儿童，可以鼓励其积极主动参与康复训练，而低龄儿童则需要家长耐心辅助进行训练。 四、就医随访 在儿童肘关节脱位恢复过程中，要定期进行就医随访。一般在复位固定后1周左右进行首次随访，主要检查固定情况以及患肢的恢复初步情况。之后根据恢复进展按照医生安排的时间进行后续随访，通过X线等检查了解肘关节的愈合和恢复情况，医生会根据随访结果调整康复训练方案等。对于儿童来说，家长要严格按照医生要求带儿童进行随访，以便及时发现问题并处理。 五、饮食注意事项 在恢复期间，要注意儿童的饮食营养。保证摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物。例如，可以多吃一些瘦肉、鱼虾、奶制品、新鲜的蔬菜水果等。蛋白质有助于组织的修复，钙是骨骼发育的重要元素，维生素等有助于整体身体的恢复和维持正常的生理功能。对于低龄儿童，要注意饮食的合理搭配和喂养方式，确保营养均衡摄入，以促进肘关节脱位的恢复以及儿童整体身体的健康发育。
2025-09-24 14:52:42
