从事骨科和急诊外科临床工作20余年,在创伤外科、关节外科、脊柱外科和严重多发创伤救治等方面积累了丰富的临床经验。熟练掌握和独立完成骨科领域内常见和复杂疾患的治疗：髋、膝等关节置换技术；脊柱损伤、颈椎病、腰椎退行性疾患的诊治；微创接骨板、髓内钉技术治疗常见四肢及关节周围骨折；外固定架技术治疗严重开放性骨折、骨髓炎、肢体延长与肢体重建等；严重手外伤的诊治；运动系统损伤疾患的诊治，2017年首次引进微通道微创治疗跟腱断裂技术并获得满意临床效果；严重多发伤患者的救治上经验丰富，具有国际认证的高级创伤生命支持(ATLS)课程证书，曾参与2008年四川汶川抗震救灾工作。同时，坚持“动静结合、筋骨并重”的中西医结合治疗理念并在临床上获得了满意的疗效
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80多岁老人骨折怎么办
80多岁老人骨折后应及时就医评估，再根据骨折情况选保守或手术治疗，康复护理要注重营养支持、预防并发症，还需给予心理关怀，以助老人骨折恢复。 一、及时就医评估 80多岁老人骨折后，应第一时间前往医院就诊。医生会通过详细的体格检查、影像学检查（如X线、CT、MRI等）来明确骨折的部位、类型等情况。因为老人身体机能下降，骨折可能会引发一系列并发症，及时评估能确定后续最佳治疗方案。 二、根据骨折情况选择合适治疗方式 （一）保守治疗 1.牵引治疗：若老人骨折适合牵引，如某些四肢骨折等情况，牵引可起到复位、固定骨折部位的作用。牵引过程中要密切观察老人皮肤情况等，防止牵引相关并发症。由于老人皮肤感觉等功能可能减退，更要注意避免皮肤损伤。 2.石膏或支具固定：对于一些相对稳定的骨折，可采用石膏或支具固定。固定期间要定期复查，观察骨折部位恢复情况以及老人肢体的血运、感觉等情况。老人活动相对不灵活，要防止固定部位受到不必要的碰撞等导致固定失效。 （二）手术治疗 1.适应证评估：如果骨折移位明显等情况适合手术，医生会考虑进行手术。手术能更好地复位骨折部位，利于骨折恢复，但老人手术耐受性相对较差，需要综合评估老人的心、肺、肝、肾等重要脏器功能。 2.术后护理：术后要注意伤口护理，防止感染等。同时要帮助老人进行适当的康复锻炼，但要根据老人恢复情况循序渐进，避免过度活动影响骨折愈合。由于老人身体恢复能力弱，康复锻炼过程中要密切关注老人的耐受情况。 三、康复护理要点 1.营养支持：骨折恢复需要充足营养，要保证老人摄入富含蛋白质、钙、维生素等的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等。老人消化功能可能有所减退，饮食要易于消化。 2.预防并发症 肺部感染：鼓励老人咳嗽、咳痰，可进行拍背等辅助排痰措施。老人长期卧床容易发生肺部感染，要保持室内空气流通。 泌尿系统感染：让老人适当多饮水，观察尿液情况，保持会阴部清洁，防止泌尿系统感染。 压疮：定时为老人翻身，一般每2小时左右翻身一次，翻身时要避免拖拉等动作，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等辅助设备减轻局部压力。 四、心理关怀 80多岁老人骨折后可能会有焦虑、抑郁等心理问题。家人要多陪伴老人，给予心理安慰，让老人保持积极的心态面对治疗和康复，因为良好的心理状态也有利于骨折的恢复。
2025-09-22 18:07:20 -
腰椎管狭窄吃什么水果好
腰椎管狭窄患者可选择富含维生素C的橙子、猕猴桃及富含膳食纤维的苹果、香蕉等水果，但糖尿病患者需谨慎选择水果且适量食用，胃肠功能较弱者要避免过酸或过凉水果刺激胃肠道，选择相对温和易吸收的水果。 一、富含维生素C的水果 （一）具体水果及益处 橙子：每100克橙子中维生素C含量约为33毫克。维生素C具有抗氧化作用，能够促进胶原蛋白的合成，有助于维持腰椎周围组织的正常结构和功能。对于腰椎管狭窄患者，适当补充维生素C可以在一定程度上增强机体的抵抗力，促进组织的修复。 猕猴桃：猕猴桃是维生素C的优质来源，每100克猕猴桃中维生素C含量可高达62毫克。其丰富的维生素C有助于减轻炎症反应，因为炎症可能会对腰椎管狭窄相关的神经压迫等情况产生不利影响，而维生素C的抗炎特性可能对缓解相关症状有一定帮助。 二、富含膳食纤维的水果 （一）具体水果及益处 苹果：苹果含有丰富的膳食纤维，其中果胶是重要的组成部分。膳食纤维有助于维持肠道正常功能，预防便秘。对于腰椎管狭窄患者来说，避免便秘非常重要，因为便秘时用力排便可能会增加腹压，进而加重腰椎管内的压力，导致神经受压症状加重。每天吃1-2个苹果可以起到较好的膳食纤维补充作用。 香蕉：香蕉也是膳食纤维的良好来源，同时还富含钾元素。钾元素对于维持神经肌肉的正常功能有重要作用。腰椎管狭窄可能会影响神经功能，适当摄入香蕉中的钾元素有助于维持神经传导的正常，并且其膳食纤维可以预防便秘，减少因排便用力对腰椎管压力的影响。 三、特殊人群注意事项 （一）糖尿病患者 糖尿病患者在选择水果时需要格外谨慎，因为很多水果含糖量较高。例如，橙子、香蕉等虽然营养丰富，但糖尿病患者应在血糖控制平稳的情况下，根据自身情况适量食用，可选择在两餐之间少量食用，并相应减少主食的摄入量，以避免血糖大幅波动。可以选择含糖量相对较低的水果，如草莓等，每100克草莓含糖量约为7%左右，但也需控制食用量。 （二）胃肠功能较弱者 对于胃肠功能较弱的腰椎管狭窄患者，一些较酸的水果可能会刺激胃肠道，引起不适。例如，未成熟的猕猴桃可能酸度较高，容易导致胃部不适。这类患者可以选择相对温和的水果，如熟透的苹果，其质地较软，更容易消化吸收。同时，食用水果时应注意温度，避免过凉的水果刺激胃肠道，最好选择常温下的水果。
2025-09-22 18:03:06 -
颈椎检查是做核磁共振还是CT好
颈椎检查可选择核磁共振或CT，CT能清晰显示颈椎骨骼结构，对骨性结构病变诊断价值高但对软组织显示差；核磁共振对软组织分辨率高，能清晰显示软组织结构但检查时间长、有禁忌且价格高，怀疑颈椎骨性结构病变选CT，怀疑颈椎椎间盘、脊髓或神经根病变选核磁共振，儿童、体内有金属植入物及老年人可依具体情况选择。 一、颈椎CT检查 原理及优势：CT是利用X射线对颈椎进行断层扫描，能清晰显示颈椎的骨骼结构，如椎体、椎弓根、椎间孔等的骨质情况，对于骨折、骨质增生、椎体的骨密度改变等骨性结构的病变诊断价值较高。例如，能明确是否存在颈椎骨折导致的骨皮质不连续等情况。其优势在于检查速度相对较快，对于急性外伤导致颈椎疼痛的患者，可较快明确是否有骨折等情况。 局限性：对于颈椎椎间盘、脊髓、神经根等软组织结构的显示不如核磁共振。不能清晰显示椎间盘是否突出压迫脊髓或神经根，也难以观察脊髓本身的病变情况如脊髓水肿、变性等。 二、颈椎核磁共振检查 原理及优势：核磁共振是利用磁场和射频脉冲对人体组织进行成像，对软组织的分辨率极高。它可以清晰显示颈椎的椎间盘、脊髓、神经根、韧带等软组织结构。例如，能明确椎间盘突出的程度、部位，是否压迫脊髓以及脊髓受压后的信号改变等情况。对于判断脊髓病变如脊髓炎、脊髓肿瘤等有重要价值。 局限性：检查时间相对较长，且对于体内有金属植入物（如心脏起搏器、金属牙套等）的患者不适用。另外，价格相对CT较高。 三、具体选择建议 当怀疑有颈椎骨性结构病变，如骨折、明显骨质增生等时：优先选择CT检查，可快速明确骨性结构的异常情况。例如，对于因车祸等外伤导致颈部疼痛，首先通过CT查看是否有颈椎骨折。 当怀疑有颈椎椎间盘病变、脊髓或神经根病变时：则优先选择核磁共振检查。比如患者出现上肢麻木、无力，怀疑是颈椎间盘突出压迫神经根，此时核磁共振能清晰显示椎间盘与神经根的关系。 特殊人群考虑：儿童患者进行检查时，若病情需要颈椎检查，一般优先考虑核磁共振，因为CT有辐射，而核磁共振无辐射，对儿童生长发育影响较小。对于体内有金属植入物的患者，绝对不能进行核磁共振检查，只能选择CT，但要结合病情判断是否能满足诊断需求。老年人若病情需要，在排除核磁共振禁忌后，优先选择核磁共振以更清晰了解软组织结构情况。
2025-09-22 17:57:46 -
脚里面痛是怎么回事
脚里面痛可能由多种原因引起，如足底筋膜炎、跟骨骨刺、关节炎、神经病变、扭伤或拉伤、平足或高弓足、鞋子不合适、过度劳累等。治疗方法因病因而异，包括休息、物理治疗、药物治疗、矫正器具、注射治疗和手术治疗等。保持良好的足部护理和预防措施也很重要。 脚里面痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因： 1.足底筋膜炎：足底筋膜是连接脚跟和脚趾的带状组织，过度使用或受伤可能导致炎症，引起足跟疼痛。 2.跟骨骨刺：足跟骨上的骨刺可能刺激周围组织，导致疼痛。 3.关节炎：类风湿性关节炎、痛风性关节炎等可影响脚部关节，引起疼痛、肿胀和僵硬。 4.神经病变：糖尿病、神经炎等可能导致脚部神经受损，引起疼痛、麻木或刺痛感。 5.扭伤或拉伤：脚部扭伤、拉伤肌肉或韧带可能导致疼痛和肿胀。 6.平足或高弓足：这些足部结构异常可能影响脚的正常功能，导致疼痛。 7.鞋子不合适：穿着不合适的鞋子，如高跟鞋、过紧或过硬的鞋子，可能对脚部造成压力和不适。 8.过度劳累或长时间站立：长时间行走、跑步或站立可能导致脚部疲劳和疼痛。 9.其他原因：滑囊炎、感染、肿瘤等也可能引起脚里面痛。 如果脚里面痛持续时间较长、严重影响生活或伴有其他症状，如红肿、发热、麻木等，应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、询问病史，并可能建议进行影像学检查（如X光、超声、磁共振成像等）以确定具体原因。 治疗方法根据病因而异，可能包括以下措施： 1.休息：减少脚部活动，给受伤的组织足够的时间恢复。 2.物理治疗：热敷、冷敷、按摩、电疗等可以缓解疼痛和炎症。 3.药物治疗：医生可能开具止痛药、消炎药、肌肉松弛剂等药物。 4.矫正器具：如定制的鞋垫、足弓支撑器等，可改善足部的支撑和平衡。 5.注射治疗：在特定情况下，医生可能会建议注射激素或其他药物。 6.手术治疗：在严重的情况下，可能需要手术来修复损伤或纠正足部结构异常。 此外，保持良好的足部护理也很重要，包括选择合适的鞋子、每天洗脚、进行足部伸展运动等。预防脚痛的发生可以通过避免过度使用脚部、保持适当的体重、进行足部锻炼等方式来实现。 总之，脚里面痛可能是多种疾病的症状，需要及时就医明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，注意足部的护理和保健，有助于预防疼痛的发生。
2025-09-22 17:53:28 -
老年人脚疼怎么办
脚疼的常见原因包括骨关节炎、糖尿病足、痛风、下肢血管病变等，分别有相应应对措施，若脚疼持续不缓解等需及时就医，不同特殊人群有各自注意事项，如老年女性要保暖选合适鞋等，有基础疾病老人运动等要注意结合自身情况。 一、常见原因及应对措施 （一）骨关节炎 原因：老年人关节软骨退变、骨质增生等，是引起脚疼常见原因，多累及大脚趾、足跟等部位。 应对：注意休息，避免长时间行走、站立，可使用鞋垫改善足部受力；进行适度的非负重关节活动，如坐位下屈伸踝关节等，维持关节活动度；肥胖老人需适当减重，减轻关节负担。 （二）糖尿病足 原因：糖尿病患者长期高血糖导致神经病变和血管病变，引发足部疼痛、溃疡等。 应对：严格控制血糖，包括饮食控制、合理用药等；保持足部清洁，每天用温水（38℃左右）清洗足部，避免烫伤；选择合适的鞋袜，防止足部受伤；定期检查足部，如有足部破溃等及时就医。 （三）痛风 原因：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在足部关节引起炎症疼痛，常见于第一跖趾关节。 应对：低嘌呤饮食，避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等；急性发作期可抬高患肢，减少活动；可在医生指导下使用非甾体抗炎药等缓解疼痛。 （四）下肢血管病变 原因：动脉硬化等导致下肢血管狭窄或闭塞，引起足部缺血性疼痛，行走后疼痛加重，休息可缓解，即间歇性跛行。 应对：戒烟，吸烟会加重血管病变；适度进行步行锻炼，促进侧支循环建立，但要避免在疼痛明显时行走；控制高血压、高血脂等基础疾病；严重者可能需要血管介入或手术治疗。 二、就医建议 若脚疼持续不缓解、伴有足部红肿热痛、溃疡、麻木、行走困难等情况，应及时就医。医生会通过详细问诊、体格检查及必要的辅助检查，如足部X线、血糖、血尿酸、血管超声等明确病因，进行针对性治疗。 三、特殊人群注意事项 老年女性：更需注意足部保暖，避免穿高跟鞋等不合适的鞋，选择宽松舒适的鞋子，减少对足部的不良刺激；绝经后女性骨质疏松风险高，可适当补充钙剂和维生素D，预防骨质疏松相关的脚疼。 有基础疾病老人：如患有心血管疾病老人，在采取运动等措施改善脚疼时，要注意运动强度和方式，避免因运动诱发心血管事件；糖尿病老人要严格遵循糖尿病饮食和血糖控制方案，密切关注足部情况，防止糖尿病足加重导致严重后果。
2025-09-22 17:48:20
