刘倩筠

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童早期发育及营养咨询,儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

刘倩筠,女,主任医师,从事儿科、儿童保健工作17年,擅长儿童早期发育及营养咨询;儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。

展开
个人擅长
儿童早期发育及营养咨询,儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。展开
  • 宝宝败血症能治好吗

    宝宝败血症通过早期规范治疗多数可治愈,但预后受多种因素影响。早期(发病24小时内)识别感染迹象并就医,配合抗感染、支持治疗,能显著提高治愈率;延误治疗或合并严重并发症(如休克、多器官衰竭)可能影响预后。 一、早期诊断与治疗的关键作用。早期发现发热、精神萎靡、拒乳等症状,24小时内启动抗感染及支持治疗(如静脉输液、营养补充),可显著降低感染扩散风险,提升治愈率至85%以上。若超过48小时未规范治疗,感染可能侵犯中枢神经系统、心脏等器官,增加预后难度。 二、感染病原体类型的影响。细菌性败血症(如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌)需抗生素治疗,疗程根据病原体耐药性调整(通常2周~3周);病毒性败血症(如流感病毒)需结合抗病毒药物及对症支持(如退热、补液),耐药菌感染可能延长治疗周期至4周。真菌性败血症(如念珠菌)则需抗真菌药物,且需加强免疫功能监测。 三、宝宝自身基础状况的影响。早产儿、低出生体重儿因免疫系统未成熟,败血症易进展为感染性休克,需在ICU监护治疗,治疗周期较足月儿长2~4周;合并先天性心脏病、免疫缺陷的患儿,治疗中需兼顾基础疾病,必要时联合免疫调节治疗,恢复时间延长1~2倍。 四、并发症对预后的影响。并发感染性休克时,需6小时内启动液体复苏,此阶段死亡率约18%;并发多器官功能衰竭(如急性肾衰竭)需血液净化等支持,治疗周期延长至4周以上,约20%患儿可能遗留神经发育障碍;无严重并发症的患儿,规范治疗后2周内症状可明显改善。 五、特殊人群护理的注意事项。早产儿需每日监测体温、呼吸频率,保持脐部干燥清洁,避免接触呼吸道感染患儿;免疫缺陷患儿治疗期间需记录用药史,康复期定期复查免疫指标;有基础疾病的宝宝需遵循儿科安全护理原则,优先非药物干预缓解不适(如温水擦浴退热),避免低龄儿童使用非必要药物。

    2026-01-30 15:40:25
  • 孩子晚上肚子疼白天正常是怎么回事

    一、孩子晚上肚子疼白天正常的核心原因包括夜间生理性因素、饮食不当、消化系统发育特点及潜在病理因素早期表现,多数为良性情况,通过调整生活方式可缓解,持续或加重需就医。 二、夜间生理性因素 生长发育相关:3-12岁儿童常见,多表现为双侧下肢或腰背部疼痛,无固定压痛点,活动后加重、休息后缓解,与骨骼肌肉生长速度快有关。 胃肠蠕动增强:夜间自主神经兴奋,胃肠蠕动加快,部分儿童因肠道敏感感知到轻微痉挛,尤其婴幼儿消化系统未成熟,易出现暂时性不适。 三、饮食相关因素 晚餐不当:晚餐过量、油腻或生冷食物加重胃肠负担,夜间胃肠蠕动减慢,食物滞留发酵产生气体,刺激肠壁引发疼痛。 睡前进食:睡前1-2小时进食未消化,平躺时胃酸与胃蠕动不同步,易反流或痉挛,学龄儿童若晚餐后久坐不动风险更高。 四、消化系统发育特点 胃食管反流:婴幼儿贲门括约肌发育不全,夜间平躺时胃酸反流刺激食管,白天直立位症状减轻,可能伴随反酸、嗳气。 肠道菌群与便秘:夜间肠道菌群活跃,便秘儿童粪便积聚,肠道压力增加,或因菌群代谢产物刺激肠壁引发隐痛,需观察排便频率(<3天/次)及性状。 五、潜在病理因素早期表现 便秘:长期便秘儿童夜间肠道积气、粪便堆积,疼痛多为下腹部隐痛,白天因活动或排便可能缓解,需优先调整饮食结构(增加膳食纤维)。 食物过敏/不耐受:如牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受,夜间症状更明显,伴随皮疹、呕吐,需排查新增食物或家族过敏史。 六、特殊人群应对建议 婴幼儿(<3岁):避免低龄儿童使用药物,优先非药物干预,如调整晚餐时间(睡前1.5小时禁食),轻柔按摩腹部,疼痛持续>1小时或伴呕吐、血便需就医。 学龄儿童(6-12岁):关注白天饮食规律,晚餐清淡,睡前避免剧烈运动,若疼痛频繁(>每周3次)或伴体重下降,需儿科排查器质性问题。

    2026-01-30 15:37:52
  • 婴儿头围标准表对应是什么

    婴儿头围标准表是通过大数据统计不同月龄婴儿的平均头围范围(含性别差异),结合生长曲线动态监测,用于评估颅骨发育及脑发育是否正常的临床工具。 标准表核心指标与范围 采用WHO儿童生长标准及中国卫健委推荐数据:出生时平均头围34.5cm(男34.1-35.0cm,女33.8-34.9cm);6月龄约43.0cm(男42.5-43.5cm,女41.8-43.2cm);12月龄约46.0cm(男45.2-46.8cm,女44.5-47.2cm);2岁约48.4cm(男47.2-49.6cm,女46.5-50.3cm)。6月龄内每月增长约2cm,1-3岁每年增长约1cm。 异常头围的临床提示 头围过大(>P97百分位)可能提示脑积水、脑发育异常、维生素D缺乏性佝偻病(囟门隆起);头围过小(3cm/月需排查脑积水;1岁后增长>2cm/年提示异常。动态监测比单次测量更具意义。 特殊人群与就医建议 早产儿、低出生体重儿需校正月龄评估;有家族遗传史(如小头畸形)或宫内缺氧史者应加强监测。发现头围异常(

    2026-01-30 15:34:56
  • 宝宝百天后有什么变化

    宝宝百天后,生长发育速度加快,认知与运动能力显著提升,开始出现有意识的社交互动,需关注体格、感知觉、运动及情感发育的关键变化。 一、体格发育变化。百天宝宝平均身长较出生时增长约18~20厘米,体重增加约2.5~3.5千克,头围增长约10~12厘米。母乳喂养婴儿每日奶量约800~1000毫升,配方奶喂养需按体重调整奶量。多数宝宝睡眠模式趋于规律,每日总睡眠约14~17小时,夜间连续睡眠可达4~5小时,需注意避免长时间单侧睡姿导致扁头综合征。 二、认知与感知觉发展。视觉聚焦范围扩大至60~80厘米,能分辨人脸轮廓及红、黄等鲜艳色彩,对熟悉人脸(如父母)表现出更强烈的兴趣。听觉开始定位声源,对摇铃、说话声等熟悉声音有明显反应,可通过玩具追踪训练听觉敏感度。触觉方面,手部抓握反射逐渐消退,开始出现有意识抓握动作,建议提供安全软质玩具促进探索。 三、运动能力发展。颈部肌肉力量增强,多数宝宝能自主抬头至45°~90°,俯卧时可用前臂短暂支撑身体。手部精细动作萌芽,会主动抓握眼前物体并放入口中探索。部分宝宝尝试从仰卧翻身至侧卧,需确保周围无尖锐物品,避免跌落。此阶段可通过每日5~10分钟俯卧抬头训练、轻柔被动操促进大运动发育。 四、社交与情感发展。社交性微笑频繁出现,会对逗弄、互动发出咯咯笑声,开始认生,对陌生人表现出警惕或哭闹。情绪表达更具辨识度,饥饿、不适、困倦时哭声特征不同,开心时会通过咿呀声回应互动。家长需多进行眼神交流、语言刺激,避免过度逗弄导致宝宝疲劳,建立安全依恋关系。 早产儿需按矫正月龄评估发育进度,若百天仍无法抬头至45°、对声音无反应或频繁哭闹不止,建议咨询儿科医生。低龄婴儿避免使用非必要药物,发热时优先物理降温,体温≥38.5℃且伴随精神差等不适时,需遵医嘱用药。

    2026-01-30 15:31:31
  • 男孩一般多大发育

    男孩一般多大发育? 男孩通常在9-14岁进入青春期发育阶段,平均起始年龄为11岁,受遗传、营养等因素影响存在个体差异。 青春期发育年龄范围 医学研究表明,男孩青春期发育正常区间为9-14岁,其中9-11岁为早期发育阶段(如睾丸增大、阴毛生长),12-14岁进入快速发育期(身高突增、变声、喉结发育)。若父母青春期较早,孩子可能提前1-2年发育,反之则可能延迟。 发育核心标志与阶段 青春期发育以第二性征出现为核心,早期表现为睾丸增大(9岁左右最早出现),随后依次出现阴毛、腋毛生长,身高年增长>6cm(身高突增),12岁后逐渐出现变声、喉结突出、肌肉发育等。身高突增后2-3年达成年终身高,需关注生长速率是否异常。 发育异常的判断标准 性早熟:9岁前出现睾丸增大、变声等第二性征,需排查中枢性或外周性病因(如肿瘤、肾上腺疾病); 发育延迟:14岁后无第二性征(睾丸未增大、无身高突增),需警惕性腺功能减退、慢性疾病或内分泌异常,及时就医检查骨龄、性激素水平。 影响发育的关键因素 遗传(父母青春期早晚决定基础)、营养(蛋白质、钙、维生素D不足延缓骨骼成熟)、睡眠(夜间深度睡眠促进生长激素分泌,熬夜抑制分泌)、疾病(甲状腺功能异常、慢性肾病、肥胖等干扰内分泌)为主要影响因素。 特殊人群注意事项 肥胖男孩(BMI>95百分位)易提前出现第二性征(性早熟风险),需控制体重; 营养不良或慢性疾病儿童可能发育延迟,14岁后无发育迹象需排查病因; 长期焦虑、压力过大通过神经-内分泌轴抑制发育,家长应关注心理状态,避免过度干预或忽视异常信号。 (注:性早熟或延迟若需药物干预,可在医生指导下使用GnRHa(促性腺激素释放激素类似物)等药物,具体需遵医嘱。)

    2026-01-30 15:28:55
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询