刘倩筠

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童早期发育及营养咨询,儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

刘倩筠,女,主任医师,从事儿科、儿童保健工作17年,擅长儿童早期发育及营养咨询;儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。

展开
个人擅长
儿童早期发育及营养咨询,儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。展开
  • 如何纠正孩子用嘴呼吸

    要明确孩子用嘴呼吸的原因并针对性处理,鼻腔疾病如鼻炎、腺样体肥大可致用嘴呼吸,需分别就医处理;不良习惯导致的要引导纠正;改善生活环境,保持室内空气湿润、清洁;若孩子长期用嘴呼吸,家长要及时带其到医院相关科室就诊,进行详细检查并在医生指导下针对性治疗干预。 一、明确用嘴呼吸的原因并针对性处理 1.鼻腔疾病导致: 鼻炎:如果孩子患有鼻炎,鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多,会影响鼻腔通气。例如过敏性鼻炎,多与接触过敏原(如花粉、尘螨等)有关,孩子除了用嘴呼吸外,还常伴有打喷嚏、鼻痒等症状。此时应带孩子就医,明确过敏原后避免接触,可在医生指导下使用生理盐水清洗鼻腔,保持鼻腔清洁,减轻黏膜水肿。对于过敏性鼻炎,还可根据病情使用鼻用糖皮质激素等药物(仅提及药物名称,不涉及具体用法用量)来缓解症状,但需遵循医生建议。不同年龄的孩子对药物的耐受等情况不同,幼儿使用时更要谨慎,需严格遵医嘱。 腺样体肥大:腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,在儿童时期易增生肥大,堵塞后鼻孔,导致鼻腔通气不畅,引起用嘴呼吸。腺样体肥大的孩子可能还会出现睡眠打鼾、听力下降等表现。如果是轻度腺样体肥大,可通过增强孩子免疫力,预防呼吸道感染,观察病情变化;若腺样体肥大严重,影响孩子呼吸、睡眠等,可能需要手术治疗。手术的年龄等需根据孩子具体情况由医生评估,一般来说,要综合考虑腺样体肥大对孩子生长发育等多方面的影响来决定手术时机。 2.不良习惯导致:有些孩子可能因模仿他人或偶然形成用嘴呼吸的不良习惯。对于此类情况,家长要及时引导孩子纠正。可以通过日常提醒,让孩子意识到用嘴呼吸的不适,比如用嘴呼吸可能导致口干等。同时,可以训练孩子用鼻子呼吸,比如教孩子通过捏紧一侧鼻孔,用另一侧鼻孔进行深呼吸,逐渐养成用鼻呼吸的习惯。不同年龄段的孩子接受引导的方式不同,幼儿可能需要家长更耐心地陪伴和引导,通过游戏等轻松的方式让孩子参与到纠正习惯的过程中。 二、改善生活环境相关措施 1.保持室内空气湿润:干燥的空气会刺激孩子的鼻腔黏膜,加重鼻腔不适,导致孩子更倾向于用嘴呼吸。可以使用加湿器,将室内空气湿度保持在40%-60%左右。不同季节、不同地区室内湿度情况不同,要根据实际情况调整加湿器的使用。例如在冬季,室内通常比较干燥,更需要注意保持合适的湿度。对于年龄较小的孩子,使用加湿器要注意定期清洁,避免滋生细菌等,影响孩子健康。 2.保持室内清洁:减少室内的灰尘、过敏原等。定期打扫房间,清洗床单、被罩等,避免孩子接触过多的灰尘和过敏原。如果孩子对尘螨过敏,还可以使用防螨寝具等。对于有宠物的家庭,要注意定期给宠物清洁,减少宠物毛发等引起孩子过敏导致鼻腔不适的情况。不同生活环境下的孩子,家长要根据实际情况采取相应的清洁措施,保障孩子生活环境的清洁卫生。 三、及时就医评估与干预 如果孩子长期用嘴呼吸,家长应及时带孩子到医院耳鼻喉科等相关科室就诊,进行详细的检查,如鼻内镜检查等,以明确用嘴呼吸的具体原因,并在医生的指导下进行针对性的治疗和干预。医生会根据孩子的具体病情制定个性化的方案,家长要积极配合医生的治疗,密切关注孩子的恢复情况。对于不同年龄的孩子,就医时的配合程度等不同,家长要根据孩子的特点做好沟通和引导工作,让孩子能够顺利接受检查和治疗。同时,在就医过程中,要向医生详细描述孩子用嘴呼吸的持续时间、是否伴有其他症状等情况,以便医生准确判断病情。

    2025-11-27 13:45:16
  • 9个月宝宝一天饮食安排

    9个月宝宝一天饮食的总体原则是营养均衡,包含蛋白质、碳水化合物等多种营养,逐步多样化以降低挑食风险,质地从泥糊状过渡到半固体和固体;具体饮食安排为早餐母乳或配方奶搭配婴儿米粉、半个鸡蛋黄,上午加餐吃水果,午餐主食搭配肉末状蛋白质食物和蔬菜,下午加餐可喝奶或酸奶,晚餐类似午餐还可尝试豆制品,睡前12小时喝奶助眠;特殊情况及注意事项有留意过敏问题、确保进食安全、根据个体差异调整、保证饮食卫生以及适当饮水,整体饮食安排需注重多方面且有疑问或异常时及时咨询儿科医生。 一、9个月宝宝一天饮食的总体原则 1.营养均衡:9个月的宝宝正处于快速生长发育阶段,需要全面且均衡的营养,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。蛋白质有助于宝宝身体组织的生长和修复,碳水化合物是能量的主要来源,脂肪对宝宝大脑和神经系统发育至关重要,维生素和矿物质参与身体的各种生理过程。 2.逐步多样化:此时应逐渐引入更多种类的食物,以满足宝宝日益增长的营养需求,同时也能帮助宝宝适应不同的口味和质地,降低日后挑食、偏食的风险。 3.质地过渡:宝宝的咀嚼和吞咽能力在不断发展,饮食质地应从泥糊状逐步过渡到半固体和固体食物,以锻炼口腔肌肉和咀嚼能力。 二、9个月宝宝一天的具体饮食安排 1.早餐:可选择母乳或配方奶200240毫升,同时搭配一些易消化的碳水化合物,如婴儿米粉2030克。也可以适当添加半个鸡蛋黄,鸡蛋黄富含铁、卵磷脂等营养物质,有助于宝宝的智力和神经系统发育。 2.上午加餐:可以给宝宝吃一些新鲜的水果,如苹果、香蕉等,做成水果泥或切成小块,大约3050克。水果富含维生素和膳食纤维,能促进宝宝的消化和排便。 3.午餐:主食可选择软米饭或面条2030克,搭配一些富含蛋白质的食物,如鱼肉、鸡肉、虾肉等,约2030克,做成肉末状。还可以添加一些蔬菜,如胡萝卜、菠菜、西兰花等,做成蔬菜泥或切成小段,约3050克。 4.下午加餐:可以再次给予母乳或配方奶150200毫升,或者喝一些酸奶,约50100毫升。酸奶富含益生菌,有助于调节宝宝的肠道菌群,促进消化。 5.晚餐:与午餐类似,主食可选择软米饭或面条2030克,搭配适量的肉类和蔬菜。也可以尝试给宝宝吃一些豆腐等豆制品,约2030克,豆腐富含植物蛋白和钙,易于消化吸收。 6.睡前:在宝宝睡前12小时,给予母乳或配方奶150200毫升,有助于宝宝安稳入睡。 三、特殊情况及注意事项 1.过敏问题:在引入新食物时,要密切观察宝宝是否有过敏反应,如皮疹、呕吐、腹泻等。如果出现过敏症状,应立即停止食用该食物,并咨询医生的建议。 2.进食安全:喂食时要确保宝宝坐直,避免躺着进食,以防呛咳。给宝宝提供的食物要大小适中,避免过大或过硬的食物导致窒息。 3.个体差异:每个宝宝的食量和消化能力都有所不同,应根据宝宝的实际情况进行适当调整。如果宝宝食欲不佳或有消化不良等问题,可适当减少食物的量或调整食物的种类。 4.卫生问题:宝宝的餐具要定期消毒,食物要新鲜、干净,避免食用变质或污染的食物,预防肠道感染。 5.饮水:除了奶和食物中的水分,还要适当给宝宝喝一些白开水,一般每天100200毫升,以保持身体水分平衡。 总之,9个月宝宝的饮食安排要注重营养均衡、逐步多样化和质地过渡,同时要关注宝宝的个体差异和进食安全。如有任何疑问或宝宝出现异常情况,建议及时咨询儿科医生。

    2025-11-27 13:44:34
  • 宝宝膝盖骨内侧突出

    宝宝膝盖骨内侧略突出可能是正常生理结构因素(个体差异、生长发育阶段特点)或病理因素(髌骨脱位或半脱位、膝关节周围软组织病变)导致。若单纯略突出且宝宝一般情况好可观察,若伴有异常表现需及时就医评估,日常要注意宝宝活动、护理及营养等。 一、可能的原因及相关情况 (一)正常生理结构因素 1.个体差异:有些宝宝可能本身膝盖骨(髌骨)的位置存在一定个体差异,从外观上看内侧略突出,但宝宝没有任何不适症状,活动等都正常。这是因为不同宝宝的骨骼发育、软组织分布等存在差异,属于正常的生理现象。比如部分体型较瘦的宝宝,髌骨相对更易被观察到有内侧突出的情况,只要宝宝整体发育正常,没有疼痛、活动受限等表现,一般无需特殊处理。 2.生长发育阶段特点:在宝宝生长发育过程中,骨骼和关节还在不断发育完善。婴幼儿时期,膝关节周围的骨骼、肌肉等组织的发育尚未完全成熟,可能会出现暂时性的髌骨位置相对不太规整的情况。随着年龄增长,身体不断发育,这种情况可能会逐渐改善。例如,1-2岁的宝宝膝关节结构还在持续发育中,可能会有膝盖骨内侧突出的表现,但随着年龄增加到3-4岁,可能会趋于相对正常的位置。 (二)病理因素 1.髌骨脱位或半脱位 原因:可能与先天性的髌骨发育异常有关,比如髌骨发育过小、股骨髁发育不良等;也可能是后天因素导致,如外伤(轻微的扭伤等可能导致髌骨位置改变)、长期的不良姿势、肌肉力量不平衡等。如果是髌骨脱位或半脱位,宝宝往往会有膝盖疼痛、走路时步态异常(如跛行)、膝关节活动受限等表现。例如,宝宝在活动过程中突然出现膝盖疼痛,不敢伸直或弯曲膝盖,且能观察到膝盖骨内侧突出较明显,这种情况需要及时就医。 检查与诊断:医生通常会通过体格检查,如观察髌骨的活动轨迹、进行推拉试验等初步判断,还可能会建议进行X线检查等,以明确髌骨是否存在脱位或半脱位的情况以及具体的程度等。 2.膝关节周围软组织病变 原因:如膝关节内侧的软组织炎症、肿胀等。可能是由于宝宝过度活动、局部受伤等引起。例如,宝宝长时间奔跑、跳跃等剧烈活动后,膝关节内侧软组织受到过度牵拉或损伤,导致局部肿胀,从而使膝盖骨内侧看起来更突出。同时宝宝可能会有局部压痛等表现。 检查与诊断:医生会进行详细的体格检查,了解局部软组织的情况,可能还会建议进行超声等检查来评估软组织的病变情况。 二、应对建议 (一)观察宝宝一般情况 密切观察宝宝膝盖骨内侧突出的情况是否伴有其他异常表现,如疼痛、肿胀、活动受限、哭闹不安等。如果只是单纯的外观上略突出,宝宝精神状态好,活动正常,可先继续观察,定期关注其变化。 (二)及时就医评估 如果发现宝宝膝盖骨内侧突出伴有上述病理因素相关的表现,如疼痛、活动异常等,应及时带宝宝到儿科或小儿骨科就诊,进行详细的检查和评估,以便明确原因,采取相应的治疗或干预措施。医生会根据具体情况制定合适的方案,可能包括进一步的检查、康复训练(如针对肌肉力量不平衡的情况进行适当的康复锻炼指导)等。 (三)注意日常护理 在日常生活中,要注意宝宝的活动情况,避免让宝宝进行过度剧烈的运动,防止膝关节受伤。同时,要保证宝宝营养均衡,摄入足够的钙、维生素等营养物质,以促进骨骼正常发育。对于处于生长发育阶段的宝宝,要关注其姿势是否正确,避免长期不良姿势对膝关节发育产生不良影响。例如,避免宝宝长时间跪坐等可能对膝关节造成不利影响的姿势。

    2025-11-27 13:43:38
  • 14岁正常体重和身高是多少

    14岁青少年正常体重可通过身体质量指数或儿童青少年标准体重表衡量且受多种因素影响,正常身高因性别有不同范围且受遗传、营养、内分泌、运动、睡眠等因素影响家长和青少年可关注这些因素保持健康生活方式有担忧可咨询儿科医生评估指导。 一、14岁正常体重范围 1.体重计算参考方法-身体质量指数(BMI) BMI的计算公式为体重(千克)除以身高(米)的平方,即BMI=体重(kg)/身高2(m2)。对于14岁的青少年,正常的BMI范围一般在15.5-20.9之间。例如,身高为1.6米的14岁青少年,正常体重范围计算为:下限是15.5×(1.6)2=15.5×2.56=39.68kg;上限是20.9×(1.6)2=20.9×2.56≈53.50kg,所以其正常体重应在39.68-53.50kg左右。 另一种简单的估算方法是参考儿童青少年标准体重表,14岁男生的正常体重范围大致在45-63kg左右,女生的正常体重范围大致在44-61kg左右,但这只是一个大致的参考范围,因为个体之间存在差异,还会受到遗传、营养状况、身体成分等因素的影响。如果BMI过高或过低,可能提示存在营养过剩或营养不良等问题,需要进一步关注。 二、14岁正常身高范围 1.不同性别身高参考值 男生身高:14岁男生的正常身高范围一般在158-176cm左右。这是基于大量的流行病学调查数据得出的,遗传因素对身高有较大影响,如果父母身高较高,子女身高往往也会偏向较高范围;同时,营养状况也很关键,充足的蛋白质、钙、维生素D等营养物质的摄入有助于骨骼的生长发育。例如,日常饮食中保证每天摄入足够的牛奶、鸡蛋、瘦肉等富含营养的食物,有利于身高的正常增长。 女生身高:14岁女生的正常身高范围一般在155-170cm左右。同样受到遗传和营养等因素影响,遗传方面如果母亲身高较高,女儿身高可能也会相对较高;在营养方面,与男生类似,需要保证各种营养物质的均衡摄入,以支持身体的正常生长。比如,女生可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,补充维生素和矿物质,对身高的维持和增长有积极作用。 2.影响身高的因素 遗传因素:遗传基因决定了身高的潜在范围,父母的身高会通过基因传递给子女,一般子女的身高会在父母身高平均值的基础上有一定的波动范围。 营养因素:充足的营养是身高增长的物质基础。蛋白质是构成身体组织的基本成分,钙是骨骼的重要组成元素,维生素D有助于钙的吸收利用。如果长期营养不良,会影响骨骼的发育,导致身高低于正常范围。 内分泌因素:生长激素等内分泌激素对身高的增长起着重要调节作用。生长激素分泌不足可能会导致身高增长缓慢,影响正常身高范围。 运动因素:适当的运动可以刺激骨骼的生长和发育,如跳绳、篮球、游泳等纵向运动有助于拉伸骨骼,促进身高增长。缺乏运动可能会影响身体的新陈代谢和骨骼的发育,从而影响身高。 睡眠因素:生长激素在睡眠时分泌旺盛,尤其是深度睡眠阶段。充足的睡眠有利于生长激素的分泌,从而促进身高的增长。长期睡眠不足会干扰生长激素的分泌节律,影响身高的正常发育。 总之,14岁青少年的正常体重和身高存在一定的范围,受到多种因素的综合影响,家长和青少年自身应关注这些影响因素,保持健康的生活方式,以促进身体的正常生长发育。如果对青少年的体重或身高有明显的担忧,建议咨询专业的儿科医生进行进一步的评估和指导。

    2025-11-27 13:42:03
  • 孩子头发稀少怎么办才好

    头发稀少可能由遗传、营养缺乏、护理不当、疾病等因素导致,遗传因素致头发稀少无特殊药物治疗但可合理护理;营养缺乏包括蛋白质、维生素、矿物质缺乏需相应补充食物;护理不当如过度洗发、护发不当要注意调整;疾病因素如内分泌疾病、皮肤病需及时就医治疗;婴儿头发稀少多因毛囊发育不完善等,主要靠良好护理。 一、遗传因素导致的头发稀少 情况说明:如果父母本身头发就相对稀少,孩子遗传这种体质的可能性较大。这是由基因决定的,从科学角度看,基因会影响毛囊的数量和生长周期等。目前没有特殊的治疗药物能改变基因导致的头发稀少情况,但可以通过合理的护理来维持头发的健康状态。例如,保证孩子充足的睡眠,因为睡眠对身体的新陈代谢等有重要影响,良好的睡眠有助于毛囊正常的生理功能维持。 二、营养缺乏引起的头发稀少 营养元素与头发的关系 蛋白质缺乏:蛋白质是头发生长的基础物质,身体缺乏蛋白质时,头发会变得干枯、易断且生长缓慢。可以让孩子多摄入富含蛋白质的食物,像牛奶、鸡蛋、鱼肉等。有研究表明,充足的蛋白质摄入能为头发的生长提供必要的原料,有助于改善头发稀少的状况。 维生素缺乏:维生素B族对头发的生长至关重要,比如维生素B7(生物素)缺乏可能会影响头发的健康。富含维生素B族的食物有全麦面包、燕麦、绿叶蔬菜等。维生素A缺乏也可能导致头发干燥、稀少,动物肝脏、胡萝卜等是维生素A的良好来源。 矿物质缺乏:铁、锌等矿物质缺乏也会影响头发状况。缺铁会导致贫血,进而影响头发的营养供应,使头发稀少,瘦肉、豆类、菠菜等是铁的良好食物来源;锌缺乏会影响毛囊的正常代谢,坚果、海鲜等富含锌元素。 三、护理不当导致的头发稀少 洗发护发方面 过度洗发:过于频繁地给孩子洗发会破坏头发表面的油脂保护膜,导致头发干燥、稀少。一般来说,2-3天洗发一次比较合适,选择温和的儿童专用洗发水,避免使用成人洗发水,因为成人洗发水的酸碱度等可能不适合儿童娇嫩的头皮。 护发不当:给孩子洗完头后用力擦拭头发、过度使用电吹风等高温工具吹发,都可能损伤头发。正确的做法是用柔软的毛巾轻轻按压吸干头发上的水分,自然晾干头发,如需使用电吹风,应调至低温档且距离头发一定距离。 四、疾病因素导致的头发稀少 内分泌疾病:例如甲状腺功能减退症,会影响身体的新陈代谢,包括头发生长的相关代谢过程,从而导致头发稀少。如果怀疑孩子有内分泌疾病导致的头发稀少,需要及时带孩子就医进行相关检查,如甲状腺功能检测等,一旦确诊需在医生的指导下进行相应的治疗,但治疗主要针对原发疾病,同时在治疗过程中关注头发的恢复情况。 皮肤病:像脂溢性皮炎等皮肤病可能会影响头皮的环境,导致毛囊受损,进而引起头发稀少。如果孩子头皮出现红斑、脱屑等异常情况,应及时带孩子到皮肤科就诊,明确诊断后进行针对性的治疗,改善头皮状况以促进头发生长。 五、特殊人群(婴儿)的头发稀少情况 婴儿头发稀少常见原因:婴儿头发稀少较为常见,一方面是因为婴儿的毛囊发育还不完善,另一方面可能与母体内的营养状况等有关。婴儿时期主要以良好的护理为主,保证头皮清洁,选择柔软的婴儿专用枕头,避免长时间压迫同一部位的头皮影响毛囊血液循环。随着婴儿年龄增长,毛囊逐渐发育完善,头发会逐渐变得浓密。要注意避免给婴儿使用刺激性强的洗护产品,遵循儿科安全护理原则,确保婴儿头皮和头发的健康护理环境。

    2025-11-27 13:41:20
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询