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擅长：儿童早期发育及营养咨询，儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。
向 Ta 提问
刘倩筠，女，主任医师，从事儿科、儿童保健工作17年，擅长儿童早期发育及营养咨询；儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。
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孩子怎么会长水痘
孩子长水痘主要是感染水痘-带状疱疹病毒所致，该病毒通过呼吸道飞沫或接触疱疹液、污染物品传播，儿童因免疫系统尚未完善、接触机会多而易感。 传播途径：水痘-带状疱疹病毒主要通过空气飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏），也可经接触患者疱疹液或被污染的衣物、用具间接传播。未接种疫苗的儿童及未患过水痘的人群普遍易感，幼儿园、学校等集体环境易形成聚集性传播。 易感原因：儿童免疫系统发育尚未成熟，对病毒抵抗力较弱；集体生活中密切接触感染者（如同学、家人）的机会较多，尤其是未接种疫苗者，一旦接触病毒易被感染。 发病机制：病毒侵入人体后，先在呼吸道黏膜复制，随后经血液扩散至全身，引发皮肤黏膜出现皮疹。皮疹呈向心性分布（躯干、头面部多，四肢少），初为红色斑疹，数小时后变为丘疹、疱疹，常伴瘙痒、低热等症状，疱疹破溃后可结痂愈合。 预防措施：最有效预防手段是接种水痘减毒活疫苗，建议12-18月龄、4-6岁各接种1剂；流行期避免前往人群密集场所，减少与患者接触；保持手卫生，避免用手揉眼、接触疱疹液；家人患带状疱疹时，需及时隔离并避免孩子接触其分泌物。 特殊人群注意：孕妇感染水痘可能导致胎儿畸形；新生儿、免疫功能低下儿童（如白血病、长期用激素者）感染后易并发肺炎、脑炎等，需尽早就诊。若孩子出现高热不退、皮疹扩散快、精神差等，应立即就医。
2026-01-13 17:21:41 -
宝宝高烧鼻子出血怎么办
宝宝高烧期间鼻子出血，需立即低头前倾捏鼻翼止血，同时物理降温、补水，密切观察症状，必要时使用退烧药并及时就医。 一、紧急止血处理 立即让孩子低头前倾（勿仰头），用拇指和食指轻捏鼻翼两侧5-10分钟，同时用冷毛巾轻敷鼻梁上方收缩血管。止血后避免孩子用力擤鼻或挖鼻，可用生理盐水喷雾湿润鼻腔。 二、控制体温与补水 高烧（腋温≥38.5℃）时，优先物理降温（温水擦拭颈部、腋窝，减少衣物散热），少量多次喂温开水防脱水。体温持续≥39℃时，遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬（严格按年龄/体重计算剂量）。 三、观察症状变化 止血后关注出血量（超15分钟未止需警惕），及是否伴随头晕、面色苍白、精神萎靡。若高热不退（24小时内反复≥39℃）、频繁呕吐、皮肤瘀斑等，需排查感染或凝血异常，及时就医。 四、环境与日常护理 保持室内湿度40%-60%，干燥时用加湿器；饮食清淡，多吃富含维生素C的蔬果（如猕猴桃）。可用婴幼儿专用生理盐水喷雾清洁鼻腔，每日2-3次，避免黏膜干燥出血。 五、特殊人群与就医指征 早产儿、有心脏病/血液病/凝血障碍的宝宝需格外谨慎，立即送医。出现以下情况须急诊：①单侧鼻腔持续出血超15分钟；②高热超3天不退或伴随抽搐；③精神极差、尿量减少（提示脱水）；④皮肤瘀斑、鼻出血间隔缩短。
2026-01-13 17:21:00 -
宝宝每天早上起床后都会咳嗽是什么原因
宝宝晨起咳嗽的常见原因及应对建议 宝宝晨起咳嗽多与环境刺激、呼吸道敏感、胃食管反流、过敏或鼻后滴漏相关，需结合症状细节判断具体原因。 环境刺激因素 夜间室内空气干燥（湿度＜40%）会导致宝宝呼吸道黏膜干燥，晨起活动时黏膜受刺激引发咳嗽；温差变化（如夜间开窗、空调温度过低）或床上用品尘螨、皮屑也可能诱发，尤其晨起接触冷空气或干燥空气时明显。 呼吸道高反应性 若宝宝近期有感冒、支气管炎病史，呼吸道黏膜修复期仍处于敏感状态，晨起活动或冷空气刺激后，气道易痉挛引发咳嗽，此类咳嗽多为干咳，持续超过2周需警惕气道高反应性。 胃食管反流 婴儿贲门括约肌发育不完善，夜间平躺时胃酸易反流至咽喉，晨起咳嗽多为干咳或少量痰液，部分宝宝伴反酸、进食后呕吐，尤其进食高蛋白、高脂食物后症状更明显。 过敏反应 尘螨、宠物毛发、花粉等过敏原夜间沉积于床上用品，晨起接触后刺激呼吸道，引发咳嗽，常伴随打喷嚏、流涕、皮疹等症状，需排查家中过敏原暴露史。 鼻后滴漏综合征 鼻炎、鼻窦炎患儿夜间分泌物积聚于咽喉，晨起体位变化刺激咳嗽，多伴鼻塞、脓涕或晨起头痛，需结合鼻塞、流涕等鼻部症状综合判断。 特殊提示：早产儿、有哮喘病史或咳嗽持续超过4周的宝宝，建议及时就医排查病因，避免延误治疗。
2026-01-13 17:20:29 -
孩子咳嗽一个月还不好
孩子持续咳嗽1个月（＞28天）需及时就医，明确病因（感染/过敏/气道异常）是关键，避免延误干预时机。 需优先排除感染性疾病：咳嗽超过4周的儿童，需通过血常规、CRP、支原体抗体等排查细菌（肺炎链球菌）、支原体（肺炎支原体）或结核感染（伴低热、盗汗），尤其结核需结合PPD试验或胸片；异物吸入（如坚果呛咳史）也需CT检查排除。 警惕非感染性慢性咳嗽：若排除感染，需考虑咳嗽变异性哮喘（夜间/晨起咳、运动后加重）或过敏性咳嗽（接触花粉/尘螨后咳），过敏原检测（尘螨/霉菌）或肺功能检查（支气管激发试验）可辅助诊断，避免盲目用镇咳药。 特殊人群需更谨慎：＜3岁婴幼儿气道狭窄，咳嗽1个月易进展为喘息，需重点排查喉软骨软化或先天性气道畸形；早产儿、长期用激素儿童需警惕真菌感染（如曲霉菌），避免滥用抗生素掩盖病情。 家庭护理辅助缓解症状：保持室内湿度50%-60%，避免二手烟、香水刺激；少量多次饮用35-40℃温水稀释痰液；过敏体质儿童需规避已知过敏原（如宠物毛、毛绒玩具），夜间可用加湿器避免气道干燥。 用药原则：对症不盲目：镇咳药（右美沙芬）禁用于6岁以下儿童；抗生素（阿莫西林克拉维酸钾）仅对细菌感染有效，需医生评估；抗过敏药（氯雷他定）仅适用于过敏相关咳嗽，不建议自行用复方感冒药（含伪麻黄碱等成分）。
2026-01-13 17:20:08 -
孩子咳喘厉害怎么办
孩子咳喘剧烈时，需立即保持呼吸道通畅，及时就医明确病因，同时结合家庭护理措施缓解症状，避免病情进展。 一、紧急处理措施 保持舒适体位（半坐或侧卧）减轻肺部负担；轻拍背部促进排痰，必要时用生理盐水雾化稀释痰液；远离烟雾、粉尘等刺激物，保持室内湿度50%-60%。注意：不可自行使用镇咳药，痰液堵塞可能加重病情。 二、明确病因诊断 咳喘可能由感染（病毒/细菌）、哮喘发作、过敏或异物吸入等引起，需通过听诊、血常规、胸片等检查明确病因。避免盲目用药：抗生素、激素等需医生开具，不可自行购买使用。 三、规范药物治疗 支气管扩张剂（沙丁胺醇气雾剂）、糖皮质激素（布地奈德雾化剂）可快速缓解痉挛和炎症；过敏诱发者需用抗组胺药（氯雷他定）；细菌感染时遵医嘱使用抗生素（阿莫西林等）。所有药物均需凭处方使用，严格遵医嘱。 四、家庭护理要点 避免接触过敏原（花粉、冷空气），外出戴口罩；饮食清淡，多饮水，避免辛辣/过咸食物；保证安静休息，记录咳喘发作频率、诱因及伴随症状（如发热、呼吸急促），便于医生评估。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿（＜1岁）、有哮喘/心脏病等基础病者，若出现呼吸急促（＞50次/分钟）、精神萎靡，需立即就医；孕妇、哺乳期女性照顾患儿时，用药需咨询医生，避免影响自身健康。
2026-01-13 17:18:48
