刘倩筠

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童早期发育及营养咨询,儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。

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个人简介

刘倩筠,女,主任医师,从事儿科、儿童保健工作17年,擅长儿童早期发育及营养咨询;儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。

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个人擅长
儿童早期发育及营养咨询,儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。展开
  • 宝宝总是抓脸是什么原因

    宝宝抓脸可能由皮肤不适(湿疹、痱子)、生理发育(神经系统不完善、出牙期)、环境因素(干燥、衣物材质)导致,需做好皮肤护理、关注生理发育相关情况,新生儿等特殊人群要特别观察,异常时及时就医,过敏体质宝宝要避免接触过敏原。 痱子:在炎热环境下,宝宝出汗较多,若汗液排出不畅就易长痱子。一般在颈部、额头、前胸等部位出现小丘疹、小水疱,伴有瘙痒,宝宝会通过抓脸来缓解不适。夏季高温时,痱子的发生率明显上升,尤其是肥胖或包裹过严的宝宝更易长痱子。 生理发育因素导致抓脸 神经系统发育不完善:婴儿的神经系统尚在发育中,对肌肉的控制能力有限。3-4个月的宝宝开始有抓握反射,有时会无意识地抓到自己的脸部,随着神经系统逐渐发育成熟,这种情况会有所改善。一般出生后3-4个月出现较为明显的无意识抓脸情况,到1岁左右会逐渐减少。 出牙期不适:宝宝出牙时,牙龈会有肿胀、疼痛等不适感,宝宝可能会通过抓脸、咬东西等方式来缓解。通常宝宝在4-10个月左右开始出牙,出牙期的不适会持续一段时间,有的宝宝可能会持续1-2个月。 环境因素导致抓脸 环境干燥:室内空气过于干燥时,宝宝的皮肤会变得干燥,引起瘙痒,从而导致宝宝抓脸。尤其在秋冬季节,若不注意室内保湿,这种情况更易发生。有研究表明,相对湿度低于40%时,宝宝皮肤干燥瘙痒的发生率会明显增加。 衣物材质不适:宝宝的皮肤比较敏感,若衣物材质粗糙,会刺激宝宝皮肤,引起瘙痒,导致宝宝抓脸。应选择柔软、舒适、透气的棉质衣物给宝宝穿着。 应对措施及注意事项 皮肤护理:对于湿疹或痱子引起的抓脸,要保持宝宝皮肤清洁、干燥。可以使用温和的婴儿沐浴产品清洁皮肤,洗完后及时涂抹婴儿保湿霜。若湿疹较严重,需在医生指导下使用湿疹膏等药物,但要避免宝宝抓挠后引起皮肤破损感染。对于干燥环境导致的抓脸,要注意室内保湿,可使用加湿器,保持室内相对湿度在50%-60%左右。选择柔软舒适的衣物,避免衣物材质刺激宝宝皮肤。 生理发育相关:对于神经系统发育不完善导致的抓脸,家长可以给宝宝修剪指甲,避免宝宝抓伤自己。同时,可给宝宝提供一些合适的抓握玩具,转移宝宝的注意力。出牙期的宝宝,家长可以准备一些磨牙棒等缓解出牙不适,但要注意磨牙棒的安全性。 特殊人群提示:对于新生儿及小婴儿,家长要特别注意观察宝宝抓脸的频率和皮肤状况。如果宝宝抓脸频繁且伴有发热、精神不佳等其他异常表现,要及时就医。对于过敏体质的宝宝,更要注意避免接触过敏原,如某些特定的衣物材质、食物等,防止因过敏加重皮肤不适而频繁抓脸。

    2025-10-15 14:34:10
  • 母乳喂养时婴儿吃奶时间短怎么办

    评估可能影响婴儿吃奶时间短的因素有母乳流速过快或过慢、婴儿口腔问题、月龄差异及环境干扰,针对性措施为调整哺乳姿势与母乳流速、检查处理婴儿口腔问题、营造安静哺乳环境,不同月龄婴儿需关注吃奶频率、体重增长等情况并依状调整以保障舒适与正常生长发育。 一、评估可能影响因素 (一)母乳流速因素 1.流速过快:若母乳流速过快,婴儿可能因吞咽不及而快速松开乳头,吃奶时间短。妈妈可在哺乳时用手轻轻夹住乳晕部分,减缓乳汁流出速度,让婴儿能更从容地吸吮。 2.流速过慢:母乳流速过慢时,婴儿需更用力吸吮才能获取足够乳汁,可能也会出现吃奶时间短的情况,妈妈可通过按摩乳房等方式促进乳汁流出,保证乳汁流速适宜。 (二)婴儿自身状况 1.口腔问题:婴儿口腔若存在鹅口疮等问题,会因吸吮时疼痛而不愿长时间吃奶,此时需观察婴儿口腔黏膜是否有白色斑块等异常表现,必要时就医检查。 2.月龄差异:不同月龄婴儿吃奶特点不同,新生儿可能单次吃奶时间相对较短,但整体吃奶频率较高,需结合月龄综合判断是否属于异常情况。 (三)环境干扰因素 哺乳环境嘈杂、有过多外界干扰时,婴儿容易分心,导致吃奶时间短,应尽量营造安静、舒适的哺乳环境。 二、针对性解决措施 (一)调整哺乳姿势与母乳流速 1.妈妈采取舒适的坐姿或躺姿进行哺乳,确保婴儿含接乳头及大部分乳晕,正确的含接姿势有助于婴儿有效吸吮。同时根据母乳流速情况及时调整手夹乳晕的力度,保证乳汁流速适中。 2.对于母乳过多的情况,可在哺乳前先挤出少量乳汁,缓解乳房过胀导致的流速过快问题;若母乳过少,可通过增加营养摄入等方式促进乳汁分泌,保障乳汁供应充足且流速适宜。 (二)检查并处理婴儿口腔问题 若怀疑婴儿口腔有异常,应及时带婴儿到儿科就诊,由专业医生进行检查诊断,若确诊为鹅口疮等口腔疾病,需遵循医生建议进行相应处理,在治疗期间注意保持婴儿口腔清洁。 (三)营造安静哺乳环境 哺乳时关闭门窗、调小电视等电器音量,家人尽量避免在哺乳区域大声喧哗或频繁走动,让婴儿能专注于吃奶,延长有效吸吮时间。 三、特殊人群(婴儿)温馨提示 不同月龄婴儿需注意:新生儿期要关注吃奶频率,若吃奶时间短但吃奶频率正常且体重增长良好,一般属于正常情况;随着月龄增长,若吃奶时间短且伴有体重增长缓慢等异常表现,需及时就医评估。同时,要注意观察婴儿每次吃奶后的状态,若婴儿吃完后仍表现出饥饿感强烈等情况,也需排查是否存在上述影响因素并进行相应调整,始终以保障婴儿舒适、促进正常生长发育为原则进行护理。

    2025-10-15 14:32:19
  • 宝宝轮状病毒腹泻发烧怎么办

    宝宝感染轮状病毒腹泻发烧时,要观察病情,监测体温与腹泻情况;补水防脱水,口服补液盐、调整饮食;体温未超38.5℃物理降温;出现高热不退、严重脱水、腹泻持续加重等及时就医;早产儿、有基础疾病宝宝需更谨慎,异常尽早就医。 一、观察病情 1.监测体温:密切关注宝宝体温变化,轮状病毒腹泻常伴有发热,不同年龄段宝宝对发热的耐受不同,如3个月-3岁婴幼儿,体温38.5℃以上可能会出现不适表现,需留意。可通过体温计测量腋下体温等方式,若体温未超38.5℃,可先采用物理降温;若超38.5℃,需及时就医评估是否需药物退热等处理。 2.观察腹泻情况:记录腹泻的次数、大便的性状等,轮状病毒腹泻大便多为水样或蛋花汤样,频繁腹泻易导致宝宝脱水,要注意观察宝宝有无口渴、尿量减少、前囟凹陷等脱水表现。 二、补水防脱水 1.口服补液:轮状病毒腹泻易引起脱水,应及时补充水分和电解质。对于轻度脱水的宝宝,可给予口服补液盐,按照说明书配置后少量多次服用,以预防和纠正脱水。6个月以下婴儿可在每次稀便后补充5-10ml口服补液盐,6个月-2岁儿童每次稀便后补充50-100ml等。 2.调整饮食:继续母乳喂养,因为母乳容易消化,且含有抗体等有益成分;人工喂养的宝宝可暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶,减轻肠道负担,减少腹泻次数。 三、物理降温(体温未超38.5℃时) 1.松散衣物:适当减少宝宝的衣物和包被,利于散热,比如穿宽松、轻薄的棉质衣物,不要给宝宝盖太厚的被子。 2.温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭10-15分钟,可帮助散热降温,但要注意保暖,避免宝宝着凉。 四、及时就医指征 1.高热不退:宝宝体温持续超过39℃,经物理降温等处理后体温无下降趋势,需及时就医,排查是否有其他合并感染等情况。 2.严重脱水表现:若宝宝出现精神萎靡、口唇干燥、无泪、尿量极少或无尿等严重脱水表现,应立即送往医院进行静脉补液等治疗。 3.腹泻持续加重:腹泻次数频繁,大便量多,持续不缓解,或伴有呕吐不止,影响进食和补液等情况,需及时就医评估,可能需要进一步的治疗措施。 五、特殊人群注意事项 对于早产儿、有基础疾病(如先天性心脏病、营养不良等)的宝宝,出现轮状病毒腹泻发烧时需更加谨慎。这类宝宝病情变化可能较快,家长要更密切观察病情,一旦有异常表现应尽早带宝宝就医,因为其自身的基础状况可能影响对疾病的耐受和恢复能力,需要医生进行更全面和个体化的评估及治疗。

    2025-10-15 14:31:12
  • 小儿秋季腹泻的症状与预防是什么

    小儿秋季腹泻有主要症状如腹泻、呕吐、发热,不同年龄段表现有差异;预防可从环境卫生(保持家居和饮食卫生)、个人防护(避免接触患者、增强免疫力、接种疫苗)方面着手。 一、小儿秋季腹泻的症状 (一)主要症状 1.腹泻:多为黄色水样或蛋花汤样便,无腥臭味,每日数次至十余次甚至数十次。婴幼儿腹泻频繁时,可能会出现尿布更换不及时导致臀部皮肤发红等情况。 2.呕吐:常在腹泻前出现,持续时间不等,可能会影响小儿进食,导致水分和营养摄入不足。 3.发热:多数患儿会有发热症状,体温一般在38℃-39℃左右,部分患儿体温可更高。对于婴儿来说,体温调节中枢发育不完善,发热可能会引起哭闹不安等表现。 (二)不同年龄段表现差异 1.婴儿期:婴儿腹泻时可能精神状态较差,容易出现烦躁、嗜睡等情况。由于婴儿腹泻丢失水分和电解质较快,更容易发生脱水,如前囟凹陷、眼窝凹陷、皮肤弹性差等脱水表现。 2.幼儿期:幼儿可能会表达身体不适,如说肚子痛等,在腹泻和呕吐后,食欲明显下降,活动量减少。 二、小儿秋季腹泻的预防 (一)环境卫生方面 1.保持家居清洁:定期对婴儿的玩具、餐具等进行消毒,可使用煮沸消毒或合适的消毒湿巾擦拭。家居环境要经常打扫,减少细菌、病毒等病原体的滋生。因为秋季腹泻主要由轮状病毒引起,病毒在适宜的环境中可存活较长时间,清洁的环境能降低感染风险。 2.注意饮食卫生:对于母乳喂养的婴儿,母亲要注意自身乳头的清洁;人工喂养的婴儿,要确保奶瓶、奶嘴等器具的清洁消毒,冲调奶粉的水要保证卫生。此外,避免给小儿食用变质、不洁的食物,防止病从口入。 (二)个人防护方面 1.避免接触患者:在秋季腹泻流行期间,尽量少带小儿去人群密集、空气流通差的公共场所,如超市、商场等。如果周围有秋季腹泻患儿,要避免小儿与患儿直接接触,防止交叉感染。因为轮状病毒具有较强的传染性,可通过密切接触传播。 2.增强小儿免疫力:合理喂养小儿,保证营养均衡,有助于提高小儿的免疫力。对于婴儿,提倡母乳喂养,母乳中含有多种免疫物质,对婴儿的免疫系统发育和增强抵抗力有重要作用。同时,根据小儿的年龄和身体状况,适当进行户外活动,多晒太阳,也有助于增强小儿体质,提高对疾病的抵抗力。 3.接种疫苗:接种轮状病毒疫苗是预防小儿秋季腹泻的有效措施之一。轮状病毒疫苗一般适用于6周龄-3岁的小儿,按照免疫程序接种,可以降低感染轮状病毒的几率和减轻患病后的症状严重程度。但接种疫苗后也不能完全避免感染,但能有效降低重症的发生风险。

    2025-10-15 14:30:18
  • 宝宝发烧42℃会烧坏吗

    宝宝发烧42℃属超高热,会对神经系统、心血管、呼吸、消化等器官造成严重损害,需立即采取物理与药物降温并送医,同时家长要关注宝宝体温变化、适当护理,宝宝自身要保证营养摄入、生活在卫生舒适环境以预防超高热。 机制:人体的脑组织对温度非常敏感,当体温高达42℃时,过高的温度会干扰神经细胞的正常代谢和功能。神经细胞内的蛋白质会发生变性,影响神经冲动的传导等一系列生理过程。 具体表现:可能导致惊厥持续状态,惊厥会进一步加重脑组织的缺氧等损伤,长期或频繁的惊厥可能会影响宝宝的智力发育等。有研究表明,超高热时宝宝发生惊厥的风险显著增加,而且惊厥的程度和持续时间与脑损伤的风险相关。 对其他器官的影响 对心血管系统:超高热会使宝宝的心率加快,心脏负担加重。因为体温每升高1℃,心率大约会增加10-20次/分钟,42℃的超高热会使心率大幅上升,可能导致心功能受损,严重时可能引起心力衰竭等情况。 对呼吸系统:高热会使宝宝的呼吸频率加快,以试图通过增加散热来降低体温,但过度的呼吸加快会导致呼吸肌疲劳等问题,严重时可能影响正常的气体交换,导致宝宝出现缺氧等情况。 对消化系统:超高热会影响消化酶的活性,导致宝宝出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等消化功能紊乱的表现,长期的消化功能紊乱可能会影响宝宝的营养吸收,进而影响生长发育。 当宝宝出现42℃超高热时的紧急处理措施 迅速降温:首先应立即采取物理降温结合药物降温的方式快速降温。物理降温可以用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分的蒸发来带走热量。同时要尽快送宝宝到医院进行治疗,在医院可能会使用药物降温,如使用对乙酰氨基酚等(需在医生指导下使用)。 保持呼吸道通畅:在降温过程中要注意宝宝的呼吸道情况,及时清理宝宝口腔和鼻腔内的分泌物等,防止窒息等情况发生。 预防宝宝超高热的注意事项 对于家长:要密切关注宝宝的体温变化,尤其是在宝宝感染等情况下。当宝宝有感染迹象如鼻塞、咳嗽等时,要及时测量体温。平时要注意给宝宝适当增减衣物,根据环境温度合理护理宝宝。 对于宝宝自身:宝宝自身的免疫系统在不断发育过程中,要保证宝宝有充足的营养摄入,以增强免疫力,减少感染性疾病的发生概率,从而降低高热尤其是超高热的发生风险。同时,要让宝宝生活在一个卫生、舒适的环境中,减少接触感染源的机会。 总之,宝宝发烧42℃是非常危险的情况,需要立即采取紧急降温等措施并及时送医,同时要重视对宝宝超高热的预防工作,以保障宝宝的健康。

    2025-10-15 14:29:41
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