刘倩筠

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童早期发育及营养咨询,儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。

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个人简介

刘倩筠,女,主任医师,从事儿科、儿童保健工作17年,擅长儿童早期发育及营养咨询;儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。

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个人擅长
儿童早期发育及营养咨询,儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。展开
  • 孩子喉咙发炎反复高烧不退怎么办

    孩子喉咙发炎发热需及时监测体温与病情,可通过松解衣物、温水擦拭、使用退热贴物理降温,反复高烧不退等情况要及时就医,日常要保证充足水分、调整饮食、保持室内适宜环境来护理。 一、及时监测体温与病情 1.体温监测:密切关注孩子体温变化,使用体温计准确测量。若孩子体温在38.5℃以下,精神状态尚可,可先尝试物理降温;若体温超过38.5℃或虽未达此温度但精神萎靡等,需及时就医评估。不同年龄段孩子对发热的耐受及处理有差异,婴儿体温调节中枢不完善,更需谨慎对待体温变化。 2.病情观察:除体温外,观察孩子喉咙局部情况,如红肿程度、有无疱疹、溃疡等,同时留意孩子有无咳嗽、流涕、呼吸是否急促、嗜睡、惊厥等其他伴随症状。呼吸急促可能提示存在下呼吸道感染等情况,小婴儿呼吸频率增快需格外警惕。 二、物理降温方法 1.松解衣物:适当减少孩子穿着的衣物及覆盖的被褥,利于散热,以棉质、宽松衣物为宜,避免过厚加重散热困难。这对于各年龄段孩子都适用,通过减少衣物增加皮肤与外界空气接触面积促进散热。 2.温水擦拭:用32-34℃的温水擦拭孩子额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,每次擦拭10分钟左右,利用水分蒸发带走热量。但要注意避免孩子着凉,擦拭后及时为孩子穿上干爽衣物。对于新生儿及小婴儿,操作需轻柔,避免刺激。 3.使用退热贴:将退热贴贴于孩子额头,利用凝胶中水分汽化吸热起到降温作用,可间断使用,帮助孩子局部降温,缓解发热不适,各年龄段孩子均可使用,但要注意粘贴位置及避免过敏等情况。 三、及时就医评估 1.就医时机:若孩子喉咙发炎反复高烧不退,经物理降温等处理后体温无明显下降趋势,或出现上述伴随症状如呼吸急促、精神差、惊厥等情况,应尽快带孩子到医院就诊。医生会进行详细查体,可能会进行血常规等实验室检查,以明确是病毒感染还是细菌感染等病因,从而针对性治疗。 2.医生处理:医生会根据病因进行相应处理,若是病毒感染引起,多以对症支持治疗为主;若是细菌感染可能会使用抗生素等药物。不同病因导致的喉咙发炎及发热处理方式不同,医生会综合孩子整体情况制定合适诊疗方案。对于特殊人群如免疫力低下的孩子,病情变化可能更迅速,需更积极就医评估和处理。 四、日常护理注意事项 1.保证充足水分:鼓励孩子多饮用温水,少量多次饮用,以防止发热引起的脱水情况。发热时孩子身体水分丢失增多,充足水分摄入有助于维持身体正常代谢及体温调节等功能,各年龄段孩子都需保证水分摄入,婴儿可适当增加喂奶次数。 2.饮食调整:给予孩子清淡、易消化的饮食,如米粥、面条、果汁等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重喉咙不适。对于较小婴儿,要注意喂养方式,避免呛咳。年龄较小的孩子可能因喉咙疼痛影响进食,可适当调整食物性状,如将食物做得细软些。 3.保持室内适宜环境:维持室内温度在22-25℃左右,湿度50%-60%,保持空气流通,可每天定时开窗通风,但要避免孩子直接吹冷风。适宜的室内环境利于孩子休息,促进身体恢复,不同季节要注意室内温度和湿度的调节,如冬季避免室内过于干燥可使用加湿器等。

    2025-10-15 15:44:38
  • 宝宝发烧验血单怎么看

    血常规主要指标及意义包括白细胞计数(升高多提示细菌感染,降低可能是病毒感染或血液系统疾病等)、中性粒细胞百分比(升高常见于细菌感染)、淋巴细胞百分比(升高多见于病毒感染)、血红蛋白(反映是否贫血)、血小板(计数异常提示多种情况);C反应蛋白(细菌感染时显著升高,病毒感染时一般正常或轻度升高,可辅助判断感染类型);综合分析验血单需查看多项指标,结合年龄、临床症状来准确判断病情,如发热伴白细胞等指标异常结合症状判断是细菌还是病毒感染等。 一、血常规主要指标及意义 (一)白细胞计数(WBC) 1.升高:若宝宝白细胞计数升高,尤其是中性粒细胞比例增高,多提示细菌感染。例如,在细菌性肺炎等疾病中,白细胞及中性粒细胞常明显升高。但如果是病毒感染初期,白细胞可能正常或稍低,不过也有部分病毒感染如传染性单核细胞增多症等会出现白细胞升高。 2.降低:某些病毒感染,如流感病毒感染可能导致白细胞降低;还有可能是血液系统疾病等情况,需要进一步检查明确。 (二)中性粒细胞百分比(Neu%)和淋巴细胞百分比(Lym%) 1.中性粒细胞百分比升高:常见于细菌感染,如前面提到的细菌性肺炎等,机体为了对抗细菌感染,中性粒细胞增多来发挥防御作用。 2.淋巴细胞百分比升高:多见于病毒感染,比如幼儿急疹,主要是由人类疱疹病毒6型引起,此时淋巴细胞百分比会明显升高。但也有特殊情况,如慢性淋巴细胞白血病等疾病也会出现淋巴细胞百分比升高,但相对少见。 (三)血红蛋白(Hb) 反映宝宝是否贫血。如果Hb低于正常范围,提示宝宝可能存在贫血情况,需要进一步查找贫血原因,如是否是缺铁性贫血等,不同年龄段贫血的诊断标准略有不同,例如6个月-6岁儿童Hb<110g/L考虑贫血。 (四)血小板(PLT) 血小板在止血等过程中起重要作用。血小板计数异常可能提示多种情况,如感染等应激状态下血小板可能反应性升高;血小板减少可能与血小板破坏过多、生成减少等有关,需要结合临床症状进一步评估。 二、C反应蛋白(CRP) CRP是一种急性时相反应蛋白,在感染发生后数小时即可升高,并且感染越严重,CRP升高越明显。如果宝宝细菌感染,CRP通常会显著升高;而病毒感染时,CRP一般正常或轻度升高。所以CRP可以辅助判断宝宝是细菌感染还是病毒感染等情况。 三、综合分析验血单的步骤 首先,查看白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比等指标来初步判断是细菌感染还是病毒感染等大致方向。然后结合CRP等其他指标进一步综合判断。同时要考虑宝宝的年龄因素,不同年龄阶段正常的血常规参考值略有差异。例如新生儿和婴幼儿的血常规参考值与儿童不同。还要结合宝宝的临床症状,如是否有发热、咳嗽、流涕等症状,将验血单结果与临床症状相结合,才能更准确地判断宝宝的病情,比如一个发热伴白细胞升高、中性粒细胞百分比升高、CRP升高的宝宝,更倾向于细菌感染引起的发热,需要进一步针对细菌感染进行相应处理;而如果是淋巴细胞百分比升高、CRP正常或轻度升高,伴有发热热退疹出等表现,可能考虑幼儿急疹等病毒感染性疾病。

    2025-10-15 15:43:33
  • 婴儿老是打嗝怎么回事

    婴儿老是打嗝可能由多种因素导致,包括生理因素如吞咽过多空气、膈肌发育不完善;喂养相关因素如喂养姿势不当、喂奶量过多;环境因素如温度变化、噪音刺激;少数情况下还可能由胃肠道疾病、神经系统疾病等疾病因素引起,打嗝时可先尝试轻拍背部、喂少量温水等缓解,若频繁不缓解或伴其他异常症状需及时就医。 一、生理因素导致的婴儿老是打嗝 (一)吞咽过多空气 婴儿在吃奶过程中,如果吃得过快、过急,或者奶瓶奶嘴的孔径不合适,都会导致婴儿吞咽过多空气。例如,婴儿母乳喂养时,若含接姿势不正确,会吸入较多空气;人工喂养时,奶嘴没有充满奶液,婴儿也会吸入空气。空气进入胃肠道后,会刺激膈肌,引起膈肌痉挛,从而导致打嗝。这种情况在0-1岁的婴儿中较为常见,因为这个阶段婴儿的消化系统和吞咽功能尚未完全发育成熟。 (二)膈肌发育不完善 婴儿的膈肌还比较薄弱,神经系统对膈肌的控制能力不够成熟。当受到一些轻微刺激时,比如吃奶后腹部稍微受凉等,就容易引起膈肌的不自主收缩,进而出现打嗝现象。一般来说,随着婴儿月龄的增长,膈肌发育逐渐完善,这种因膈肌发育不完善导致的打嗝情况会有所改善。 二、喂养相关因素导致的婴儿老是打嗝 (一)喂养姿势不当 如果喂养时婴儿的身体倾斜度不够,头部过低,会使奶液不容易顺利进入胃肠道,而容易积聚在食管内,刺激膈肌引发打嗝。正确的喂养姿势应该是让婴儿身体呈45度左右的倾斜状态,这样有利于奶液顺利流入胃部。 (二)喂奶量过多 婴儿的胃容量相对较小,如果一次喂奶量过多,会加重胃肠道的消化负担,导致胃肠蠕动紊乱,也可能引起打嗝。例如,对于3个月以内的婴儿,胃容量大约在90-150毫升,如果一次喂奶超过这个量,就可能出现打嗝等不适情况。 三、环境因素导致的婴儿老是打嗝 (一)温度变化 婴儿对环境温度比较敏感,如果腹部受凉,会引起膈肌痉挛,导致打嗝;而如果环境温度过高,婴儿出汗较多,也可能间接影响胃肠道功能,引发打嗝。比如在季节更替时,室内温度变化较大,如果没有及时给婴儿增减衣物,就容易出现因温度变化导致的打嗝。 (二)噪音等刺激 突然的噪音等外界刺激也可能影响婴儿的神经系统,进而引起膈肌的反应,出现打嗝情况。虽然这种情况相对较少见,但也不能忽视,因为婴儿的神经系统对外界刺激比较敏感。 四、疾病因素导致的婴儿老是打嗝(相对较少见,但需警惕) (一)胃肠道疾病 某些胃肠道疾病可能会引起婴儿打嗝,比如胃食管反流病。婴儿患胃食管反流病时,胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜,可能会反射性引起膈肌痉挛,导致打嗝,同时还可能伴有吐奶、拒食等症状。 (二)神经系统疾病 极少数情况下,神经系统疾病也可能影响到对膈肌的控制,从而导致婴儿老是打嗝,但这种情况比较罕见,需要结合婴儿的其他神经系统症状进行综合判断。 当婴儿老是打嗝时,家长可以先尝试一些简单的缓解方法,比如轻拍婴儿的背部,帮助排出胃肠道内的空气;或者给婴儿喂少量温水等。如果婴儿打嗝频繁且持续不缓解,或者伴有其他异常症状,如发热、呕吐不止、精神萎靡等,应及时就医,以排除疾病因素等情况。

    2025-10-15 15:42:48
  • 小孩发烧会长高吗

    小孩发烧本身不会直接导致长高,长高与遗传、营养、内分泌等多种因素有关。发烧时小孩短期会有食欲下降等不适影响营养摄入,若频繁长期发烧因慢性疾病等可能间接干扰内分泌等影响骨骼生长发育,但多数情况下偶尔发烧对身高影响有限。 一、骨骼生长发育的关键因素 1.遗传因素 遗传在身高的决定中占据较大比重,父母的身高会对孩子的最终身高有一定的影响。如果父母身材较高,孩子有较大的概率身高也会相对较高,但这也不是绝对的,因为还有其他因素可以影响身高的发育。 从骨骼生长的角度来看,遗传决定了骨骼的基本结构和生长潜力的大致范围。例如,某些基因会影响长骨的生长板(骺板)的发育情况,长骨的生长板对于骨骼的纵向生长至关重要,生长板软骨细胞的增殖和分化决定了骨骼的长度增加。 2.营养状况 充足且均衡的营养是骨骼生长发育的物质基础。例如,蛋白质是构成身体组织的重要成分,对于骨骼中的胶原蛋白等的合成不可或缺,而胶原蛋白是骨骼基质的主要成分之一。钙、磷等矿物质是骨骼的主要构成成分,钙是骨骼中含量最多的矿物质,对于维持骨骼的强度和硬度非常重要。维生素D可以促进肠道对钙的吸收,有助于骨骼对钙的利用。如果小孩在成长过程中营养摄入不足,尤其是缺乏上述这些关键营养物质,会严重影响骨骼的生长发育,导致身高增长受限。 3.内分泌因素 生长激素是促进骨骼生长的重要激素。生长激素由垂体分泌,它能刺激长骨生长板的软骨细胞增殖和分化,从而使骨骼不断变长。例如,在儿童青春期,生长激素的分泌会增加,这一时期是身高增长的第二个高峰期(第一个高峰期是婴儿期)。除了生长激素外,甲状腺激素等也对骨骼生长有影响,甲状腺激素可以促进机体的新陈代谢,包括骨骼的生长代谢过程,如果甲状腺功能异常,也会影响骨骼的正常生长发育。 二、发烧对小孩身体的短期影响 小孩发烧通常是身体受到感染等因素引起的免疫反应。发烧时,小孩的身体处于应激状态,可能会出现食欲下降、身体不适等情况。例如,感染性发烧时,病原体侵入机体,引发炎症反应,身体的能量消耗增加,而小孩在发烧期间可能会因为身体的不适而减少进食,这就会影响营养物质的摄入,进而可能在短期内对生长发育产生一定的不利影响,但这种影响一般是短期的,在发烧康复后,如果能及时补充营养等,身体可以逐渐恢复正常的生长发育节奏。 三、长期来看发烧对身高的间接影响 如果小孩频繁发烧,且是由于一些慢性疾病等原因引起的长期发烧,那么就可能会对身高产生较为明显的间接影响。例如,长期的慢性感染性疾病导致小孩长期处于身体消耗状态,营养物质不能有效地用于骨骼生长,同时慢性疾病可能会影响内分泌系统的正常功能,如影响生长激素的正常分泌等,从而干扰骨骼的生长发育,导致身高增长缓慢。但这种情况是比较少见的,大多数情况下,偶尔的发烧对小孩身高的影响是有限的。 总之,小孩发烧本身不会直接导致长高,长高是多种复杂因素共同作用的结果,发烧对身高的影响主要是通过影响营养摄入、身体应激状态以及可能对内分泌等系统的间接干扰来体现的,而且这种影响通常是在特定情况下才会较为显著。

    2025-10-15 15:41:37
  • 最近几天宝宝反复发低烧怎么办好

    宝宝低烧时需从多方面进行护理,包括观察与监测体温、一般状况,采用物理降温如散热和温水擦浴,及时判断就医指征及检查项目,关注新生儿期、婴儿期及幼儿期特殊情况,同时注意家庭护理中环境休息和水分补充。 一、观察与监测 1.体温监测:使用体温计密切监测宝宝体温变化,包括测量频率,可每隔1-2小时测量一次,详细记录体温数值及变化趋势,这有助于了解低烧的波动情况,比如是持续低烧还是有波动起伏等。对于不同年龄段宝宝,体温计的选择有讲究,新生儿可选用腋下体温计,大一些的宝宝可以用电子体温计等。 2.一般状况观察:留意宝宝的精神状态,如是否活泼好动、有无萎靡不振;饮食情况,比如奶量或辅食摄入量与平时相比有无变化;有无其他伴随症状,像咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等,这些信息对于判断低烧的原因很关键。例如,如果宝宝除了低烧还有咳嗽,可能提示呼吸道感染等问题。 二、物理降温方法 1.散热处理:适当给宝宝减少衣物和被褥,让宝宝处于凉爽、通风良好的环境中,但要注意避免让宝宝直接吹冷风,防止着凉。因为过多的衣物会影响散热,不利于体温下降。比如室温保持在22-25℃左右比较适宜。 2.温水擦浴:用32-34℃的温水给宝宝擦浴,主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦浴时间约10-15分钟,通过水分蒸发来帮助散热。擦浴时要注意动作轻柔,根据宝宝的反应调整力度,而且要避免宝宝着凉,擦浴后及时给宝宝穿上干爽的衣物。 三、及时就医评估 1.就医指征判断:如果宝宝低烧持续时间超过3天仍无缓解;或者出现精神萎靡、嗜睡、拒食等明显不适表现;或者伴有皮疹、颈部淋巴结肿大、频繁呕吐、头痛等其他异常症状时,应及时带宝宝就医。例如,宝宝低烧同时颈部淋巴结明显肿大,可能需要排查感染性疾病等情况。 2.就医检查项目:医生可能会进行体格检查,了解宝宝身体各部位的情况,还可能会建议进行血常规等实验室检查,通过血常规可以初步判断是病毒感染还是细菌感染等,为后续诊断和治疗提供依据。 四、不同年龄段特殊考虑 1.新生儿期:新生儿低烧需要格外谨慎,因为新生儿免疫系统尚未完全发育,病情变化可能较快。要密切观察宝宝的呼吸、体温、吃奶等情况,一旦发现异常应立即就医,且在护理过程中要严格遵循无菌操作等护理原则,防止发生感染加重病情。 2.婴儿期及幼儿期:这个阶段的宝宝对疾病的耐受和反应有其特点,在观察和护理时要更加细致。比如婴儿期宝宝可能不会准确表达不适,更需要通过体温监测和一般状况观察来判断病情。同时,要注意保证宝宝充足的水分摄入,防止因低烧导致脱水等情况。 五、家庭护理注意事项 1.环境与休息:为宝宝营造安静、舒适的休息环境,保证宝宝有足够的睡眠时间,休息有助于身体恢复。例如,保持室内安静,温度和湿度适宜,让宝宝能在良好的环境中休息调养。 2.水分补充:鼓励宝宝多饮水,因为低烧时身体会通过呼吸、皮肤蒸发等丢失水分,充足的水分摄入可以防止脱水,还能促进新陈代谢。可以给宝宝少量多次喂水,也可以适当喂一些果汁等,但要注意避免糖分过高的饮品。

    2025-10-15 15:39:11
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