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刘倩筠主任医师(3)_问答库_民福康养生
刘倩筠

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童早期发育及营养咨询,儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

刘倩筠,女,主任医师,从事儿科、儿童保健工作17年,擅长儿童早期发育及营养咨询;儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。

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个人擅长
儿童早期发育及营养咨询,儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。展开
  • 宝宝吃母乳头发抖的原因

    婴儿吃母乳头发抖可能由神经系统发育不完善、体温调节因素(环境温度影响及吃奶时产热情况)、饥饿或过度兴奋、低血糖可能、疾病因素(感染性疾病、神经系统疾病)等引起,发现时先查环境温度,若频繁发抖或伴其他异常症状需及时就医,特殊宝宝更要密切关注。 一、神经系统发育不完善 婴儿的神经系统尚在发育中,调节功能不够成熟。在吃母乳时,可能因神经传导的细微变化引发短暂的肌肉抖动情况。这是因为新生儿大脑皮层对下级中枢的抑制功能尚未完全建立,在受到一些外界刺激(如吃奶时的神经冲动传导)时,容易出现这种不自主的肌肉颤动现象,随着宝宝月龄增长,神经系统逐渐发育完善,这种情况会慢慢减少。 二、体温调节因素 环境温度影响:如果周围环境温度较低,宝宝吃母乳时身体为了维持体温稳定,可能会出现发抖现象。婴儿自身体温调节能力较差,当周围环境温度低于适宜范围(一般新生儿适宜环境温度在22-25℃左右)时,通过肌肉颤抖产热来增加体温。例如在寒冷的季节或室温较低的房间里,宝宝吃母乳时就可能因体温调节而发抖。 吃奶时的产热情况:吃母乳是一个需要宝宝用力吸吮的过程,在这个过程中身体会消耗能量,可能会伴随短暂的产热变化,进而引发轻微发抖。但这种发抖通常是短暂的,且程度较轻。 三、饥饿或过度兴奋 饥饿状态下:宝宝处于饥饿状态时,吃母乳过程中可能会因为神经兴奋等因素出现发抖情况。当宝宝饥饿时,身体的神经内分泌等调节机制会产生相应反应,在吃奶时这种反应可能表现为身体的轻微抖动。 过度兴奋时:宝宝在吃奶前可能处于比较兴奋的状态,或者吃奶过程中受到外界一些微弱刺激(如周围有轻微声响等),导致吃奶时出现发抖。因为婴儿的神经兴奋性相对较高,容易受到外界因素干扰而出现不自主的肌肉反应。 四、低血糖可能 如果宝宝本身存在低血糖情况,在吃母乳时可能会出现发抖现象。新生儿尤其是早产儿等特殊人群,容易发生低血糖。低血糖时宝宝的神经系统等功能会受到影响,表现为颤抖、面色苍白、嗜睡等症状。这是因为大脑细胞能量供应不足,导致神经功能紊乱出现肌肉抖动表现。 五、疾病因素 感染性疾病:如果宝宝患有某些感染性疾病,如感冒、肺炎等,在吃母乳时也可能出现发抖情况。感染导致身体处于应激状态,体温调节、神经功能等受到影响,从而引发肌肉抖动。例如宝宝感冒后,身体不适,吃奶时可能伴随发抖现象,同时可能还伴有发热、咳嗽等其他症状。 神经系统疾病:虽然相对少见,但一些先天性神经系统疾病也可能导致宝宝吃母乳时发抖。如癫痫等疾病,会出现异常的神经放电,引起肌肉不自主抖动。这种情况往往还会伴有其他神经系统异常表现,如意识改变、眼球上翻等,需要及时就医进行详细检查诊断。 当发现宝宝吃母乳头发抖时,首先要检查周围环境温度是否适宜,调整到合适温度后观察情况。如果发抖频繁或伴有其他异常症状(如发热、精神萎靡、呕吐等),应及时带宝宝就医,进行详细检查,以明确原因并采取相应措施。对于早产儿、低体重儿等特殊宝宝,更要密切关注这种情况,因为他们的身体机能相对更脆弱,任何异常表现都可能提示潜在健康问题。

    2025-10-30 18:19:40
  • 母乳储存方法和时间是多少

    母乳储存需选清洁密封良好容器,储存前洗净手等避免污染,可分装后放冷藏室或冷冻室,不同温度下储存时间不同,解冻可选冷藏室或温水解冻不建议微波炉,早产儿家庭和母亲患某些病时储存有特殊注意事项。 容器选择:应使用清洁、密封良好的储奶容器,如专门的母乳储存袋或储奶瓶。储奶瓶需能耐低温且密封性能佳,避免母乳泄漏。 储存前准备:在挤奶前要洗净双手,挤奶过程中尽量避免污染容器内部。如果是使用吸奶器,要确保吸奶器部件清洁卫生。 分装储存:可根据宝宝一次的食量将母乳分装储存,这样方便后续取用,避免多次解冻同一袋母乳,减少污染风险。一般每次分装100-150ml左右比较合适。 储存方式:将装好母乳的容器放在冰箱冷藏室或冷冻室储存。 不同温度下母乳储存时间 冷藏室储存:如果是在4℃左右的冷藏室,母乳可以储存3-5天。但需要注意冷藏室的温度要稳定,且母乳容器要妥善放置,避免受到其他食物的气味等影响。对于6个月以内纯母乳喂养的婴儿家庭,若宝宝食量稳定,可根据宝宝每日食量提前分装母乳储存于冷藏室,保证在3-5天内食用完毕。 冷冻室储存 短期冷冻:如果是-18℃左右的冷冻室,母乳可以储存1-2周。对于有计划短期内(1-2周)给宝宝食用母乳的情况,可将母乳储存于此。 长期冷冻:如果冷冻室温度能稳定保持在-20℃以下,母乳可以储存3-6个月。但长期储存的母乳营养成分会有一定流失,且随着储存时间延长,细菌污染风险也会增加,所以建议尽量在3-6个月内食用完长期冷冻的母乳。对于有特殊情况需要长期储存母乳的家庭,要定期检查冷冻室温度,确保温度稳定,并做好标记,按照储存时间先后取用。 母乳解冻方法 冷藏室解冻:将冷冻的母乳容器取出,放入冷藏室缓慢解冻,一般需要数小时。这种解冻方式能最大程度保留母乳的营养成分,且母乳质量变化较小。对于6个月以内婴儿的母乳解冻,建议采用冷藏室解冻方法,避免快速解冻导致母乳营养成分破坏。 温水解冻:也可以将冷冻母乳容器放入温水中解冻,要注意水温不宜过高,避免破坏母乳营养。可以将装有母乳的容器放在40℃左右的温水中,不断搅拌,加速解冻过程,一般15-30分钟可解冻。但相比冷藏室解冻,温水解冻可能会使母乳局部温度稍高,对营养成分有一定影响,但也是一种快速解冻的方法。 微波炉解冻:不建议使用微波炉解冻母乳,因为微波炉解冻可能会导致母乳局部过热,破坏母乳中的营养成分,还可能出现加热不均匀的情况,对宝宝健康不利。 特殊人群注意事项 早产儿家庭:早产儿消化系统等各方面发育不完善,储存母乳时要更加注意卫生和储存时间。储存母乳的容器要严格消毒,且早产儿食用的母乳解冻后要尽快食用,不宜长时间放置。因为早产儿对母乳营养需求更精细,储存不当可能影响其消化吸收。 母亲患有某些疾病时:如果母亲患有传染性疾病等情况,储存母乳需要遵循特殊的消毒等处理方式。例如母亲患有乙肝等传染病时,储存母乳的容器要进行特殊消毒,且在储存和解冻过程中要严格避免污染,具体情况需遵循医生指导,因为此时母乳可能携带病原体,需要确保宝宝食用安全。

    2025-10-30 18:18:27
  • 婴儿母乳性腹泻怎么办

    母乳性腹泻是6个月以内婴儿出现的大便次数较多、呈金黄色稀糊状但精神状态好体重增长正常的情况,机制可能与母乳中前列腺素高有关,非药物干预需继续母乳喂养并注意母亲饮食、观察护理大便和臀部,低龄婴儿要注意防感染和关注体重,出现大便次数剧增、伴发热呕吐等异常或大便带脓血黏液需及时就医。 一、母乳性腹泻的定义及特点 母乳性腹泻是指母乳喂养的婴儿出现的腹泻情况,多发生在6个月以内的婴儿身上,大便次数较多,一般每日可达3-7次,大便呈金黄色,稀糊状,但婴儿精神状态良好,体重增长正常。其发生机制可能与母乳中的前列腺素含量较高,促进小肠平滑肌运动,增加水和电解质分泌有关。 二、非药物干预措施 (一)继续母乳喂养 1.年龄因素:对于婴儿来说,母乳是最理想的食物,富含婴儿生长发育所需的营养物质和免疫物质。即使存在腹泻情况,继续母乳喂养有助于维持婴儿的营养摄入和免疫功能。6个月以内的婴儿,母乳中的营养成分能够满足其大部分营养需求,继续母乳喂养可避免因断奶等情况导致婴儿营养摄入不足。 2.生活方式影响:母乳喂养是一种自然的喂养方式,能够促进母婴情感交流。在婴儿母乳性腹泻时,继续母乳喂养可以让婴儿在熟悉的喂养环境中,保持心理上的稳定,这对婴儿的整体健康和情绪状态都有积极影响。 母亲的饮食方面,母亲应注意避免食用过于油腻、辛辣、刺激性食物,因为这些食物可能会通过母乳影响婴儿的肠道功能。母亲可保持相对清淡、均衡的饮食,多摄入蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,同时保证充足的水分摄入,以维持母乳的质量。 (二)观察与护理 1.大便观察:密切观察婴儿大便的性状、次数等情况。记录大便的颜色、稀稠程度等,以便及时了解腹泻的变化情况。如果大便性状突然加重,如出现水样便大量增多、带血等情况,需及时就医。 2.臀部护理:由于腹泻时大便次数多,婴儿臀部皮肤容易受到刺激。要及时更换尿布,每次大便后用温水清洗臀部,然后涂抹护臀膏,保持臀部皮肤清洁干燥,预防尿布疹的发生。对于女婴,要注意清洗外阴时从前向后擦拭,防止尿道感染。 三、特殊人群(婴儿)的特殊注意事项 1.低龄特点:婴儿免疫系统尚未发育完善,母乳性腹泻时更要注意预防感染。在护理过程中,要注意手卫生,护理婴儿前后都要认真洗手,避免细菌等病原体通过护理者的手传播给婴儿。 2.体重与营养:密切关注婴儿的体重增长情况。虽然母乳性腹泻,但如果婴儿体重增长正常,一般不需要过于担心。如果发现婴儿体重增长缓慢或出现其他异常情况,需及时咨询医生,考虑是否需要进一步的评估和干预。 四、何时需就医 如果婴儿出现以下情况,需及时就医: 1.腹泻严重程度:大便次数急剧增多,每日超过10次以上,且大便水分很多,呈喷射状水样便。 2.伴随症状:出现发热(体温超过38℃)、呕吐频繁、精神萎靡、哭闹不止、体重不增或下降等情况。 3.大便异常:大便中带有脓血、黏液等异常物质。 总之,婴儿母乳性腹泻时,首先采取非药物的观察和护理措施,密切关注婴儿的各方面情况,若出现异常情况及时就医,以保障婴儿的健康。

    2025-10-30 18:16:19
  • 新生婴儿拉稀怎么办

    需观察区分新生婴儿生理性与病理性拉稀,生理性拉稀常见于母乳喂养新生婴儿大便次数多、性状软等,病理性拉稀则有次数突增、伴黏液脓血等且可能有其他症状;可通过调整喂养方式(母乳妈妈注意饮食,配方奶按比例冲调或换奶)和注意臀部护理(拉稀后温水清洗拍干、涂护臀霜)进行非药物干预;早产儿拉稀要更谨慎处理,有基础病史婴儿拉稀需立即就医;出现严重症状如大量水样便致脱水、大量脓血便、精神极度萎靡、体温持续升高等要及时送医做相关检查治疗。 一、观察与判断拉稀情况 1.区分生理性与病理性拉稀 对于新生婴儿,生理性拉稀较为常见。母乳喂养的新生婴儿可能大便次数相对较多,每天可达6-8次甚至更多,大便性状多为黄色或金黄色,质地较软,呈糊状,无明显黏液、脓血等。这是因为母乳容易消化,宝宝胃肠蠕动相对较快导致。 病理性拉稀则表现为大便次数突然增多,可能超过平时次数的2-3倍,大便中可能有较多黏液、脓血,或者伴有特殊气味,如腥臭味等,同时可能伴有宝宝精神状态不佳、食欲减退、发热等症状。 2.关注其他伴随症状 若新生婴儿拉稀同时伴有呕吐,可能提示胃肠道功能紊乱或者存在消化道梗阻等问题。如果伴有发热,要考虑感染性因素,如肠道病毒感染、细菌感染等可能。 二、非药物干预措施 1.调整喂养方式 母乳喂养的宝宝:妈妈要注意自己的饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及可能引起宝宝过敏的食物,如海鲜等。同时,要注意正确的哺乳姿势,确保宝宝能有效吸吮到前奶和后奶,前奶富含水分和蛋白质,后奶富含脂肪,有助于宝宝消化吸收。 配方奶喂养的宝宝:要严格按照配方奶的冲调比例进行冲调,避免奶粉过浓或过稀。如果宝宝拉稀是对配方奶不适应,在医生评估后可以考虑更换合适的配方奶,如部分水解蛋白配方奶等。 2.注意臀部护理 新生婴儿拉稀时,由于大便对臀部皮肤刺激较大,容易引起红臀。每次宝宝拉稀后,要用温水轻柔地清洗臀部,然后用柔软的毛巾轻轻拍干,保持臀部皮肤清洁干燥。可以适当涂抹一些含有氧化锌的护臀霜,起到隔离大便刺激、保护臀部皮肤的作用。 三、特殊人群注意事项 1.早产儿 早产儿胃肠功能相对更不成熟,出现拉稀情况时要更加谨慎处理。首先喂养方面要根据早产儿的体重、日龄等情况,由医生制定个性化的喂养方案,可能需要选择特殊的早产儿配方奶。在臀部护理上,要更加频繁地观察和清洁臀部,因为早产儿皮肤更娇嫩,更容易受到损伤。 2.有基础病史的婴儿 如果新生婴儿本身有先天性消化道畸形等基础病史,出现拉稀时要立即就医。因为这类宝宝的拉稀可能是基础疾病加重的表现,需要及时进行相关检查和治疗,不能自行盲目处理,以免延误病情。 四、及时就医的情况 1.出现严重症状时 当新生婴儿拉稀伴有大量水样便,在短时间内出现尿量明显减少、前囟凹陷等脱水表现时,要立即送往医院进行补液等治疗。如果大便中出现大量脓血,或者宝宝精神极度萎靡、体温持续升高(如超过38℃且持续不退),也需要尽快就医,进行相关检查,如大便常规、血常规等,以明确病因,进行针对性治疗。

    2025-10-30 18:12:50
  • 儿童烧烫伤急救步骤

    儿童烧烫伤急救需迅速脱离热源,如去除致伤源、冷水冲洗降温;要保护创面,覆盖清洁敷料、避免水泡破裂;可通过非药物方法缓解疼痛,特殊人群需谨慎;初步急救后及时送正规医院就医,评估伤情,特殊人群转运要注意保暖和监测生命体征并告知既往病史等信息。 一、迅速脱离热源 1.去除致伤源:如果儿童是被火焰烧伤,应立即让其远离火源,如迅速离开燃烧的房间等;若是被热液烫伤,要尽快脱去被热液浸湿的衣物,但需注意动作轻柔,避免强行剥脱黏连的衣物,防止加重皮肤损伤。对于年龄较小的儿童,家长在操作时要格外小心,固定好儿童身体,避免因动作不当导致二次伤害。 2.冷水冲洗降温:将受伤部位立即用流动的冷水冲洗,一般持续15-30分钟,这样可以带走热量,减轻热力对组织的进一步损伤。冷水温度以15-20℃为宜,对于新生儿、婴幼儿等特殊人群,要注意控制冷水冲洗的时间和力度,避免因低温刺激引起过度应激反应。 二、保护创面 1.覆盖清洁敷料:用干净、柔软的纱布、毛巾等覆盖受伤部位,起到隔绝污染、减少感染风险的作用。如果没有现成的清洁敷料,也可以用干净的床单、被单等替代,但要注意避免使用毛绒类物品,防止黏附在创面。对于儿童,要选择质地柔软、对皮肤刺激小的材料,并且覆盖时要轻柔,不要压迫创面。 2.避免水泡破裂:对于小的水泡,尽量让其自行吸收,不要刻意挑破,因为水泡皮能够起到保护创面的作用;如果水泡较大或已破溃,在覆盖敷料时要注意避免进一步摩擦水泡周围皮肤,减少疼痛和感染机会。特殊人群如早产儿、有皮肤敏感病史的儿童,更要谨慎处理创面,防止引发更严重的皮肤反应。 三、缓解疼痛 1.非药物镇痛方法:可以通过转移儿童注意力的方式缓解疼痛,如给儿童讲故事、播放其喜欢的音乐等。对于年龄稍大一些能够配合的儿童,可以采用心理安抚的方式,让其保持相对平静的状态,从而在一定程度上减轻疼痛感受。但对于婴幼儿等无法用语言沟通的儿童,家长要更加细致地观察其反应,用轻柔的动作安抚。 2.注意特殊人群镇痛:对于新生儿和低龄儿童,要避免使用可能产生较大副作用的镇痛方式或药物,优先采用非药物的安抚措施来缓解疼痛。如果疼痛较为剧烈且非药物方法无法有效缓解,需在专业医护人员评估后,谨慎考虑是否使用适当的小儿专用镇痛药物,但要严格遵循儿科用药的安全原则。 四、及时就医 1.评估伤情:在进行初步急救处理后,要尽快将儿童送往正规医院就诊,由医生对烧烫伤的面积、深度等进行详细评估。医生会通过观察创面的颜色、深度、范围等情况来判断烧烫伤的严重程度,对于年龄较小的儿童,医生还会综合考虑其身体的整体状况、是否有其他合并损伤等因素。 2.特殊人群就医注意事项:对于早产儿、有基础疾病(如先天性心脏病、免疫系统疾病等)的儿童,在转运过程中要特别注意保暖和生命体征的监测,尽量保持儿童身体的稳定,避免颠簸等对病情产生不利影响。同时,要向接诊医生详细告知儿童的既往病史、烧烫伤的具体过程等信息,以便医生能够制定更加精准的治疗方案。

    2025-10-30 18:08:42
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