-
擅长：儿童早期发育及营养咨询，儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。
向 Ta 提问
刘倩筠，女，主任医师，从事儿科、儿童保健工作17年，擅长儿童早期发育及营养咨询；儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。
展开-
小孩喝什么能长高
均衡膳食营养关键在于保证蛋白质、钙、维生素D等营养素摄入，合理饮食习惯包括规律进餐、控制零食摄入，不同年龄段饮食侧重不同，有基础疾病和过敏体质的小孩有特殊饮食注意事项。 钙：钙是骨骼生长的重要元素，牛奶是钙的优质来源，每100毫升牛奶约含104毫克钙，且易于吸收。此外，虾皮每100克含钙约991毫克，芝麻酱每100克含钙约1170毫克，可适当给小孩添加这些食物，但要注意适量，避免过量摄入其他成分影响健康。还有深绿色蔬菜，如菠菜每100克含钙约66毫克，也可在饮食中合理搭配。 维生素D：能促进钙的吸收，人体可以通过晒太阳合成维生素D，每天保证小孩有1-2小时的户外活动时间，可促进体内维生素D的合成。同时，一些食物也富含维生素D，如蛋黄、深海鱼类等，像每100克蛋黄约含维生素D3微克，每周可给小孩吃1-2个蛋黄。 合理的饮食习惯很重要 规律进餐：每天定时定量进餐，保证早餐、午餐、晚餐的合理摄入，避免挑食、偏食。小孩挑食可能导致某些营养素摄入不足，影响生长。比如有的小孩不爱吃蔬菜，就可能缺乏维生素和膳食纤维等，进而影响身体的正常代谢和生长发育。 控制零食摄入：减少高糖、高脂肪的零食，如糖果、薯片、炸鸡等。这类零食往往营养不均衡，且容易让小孩产生饱腹感，影响正餐的食欲和进食量，从而导致营养摄入不足。例如长期大量吃糖果的小孩，可能会出现龋齿，同时因为糖分摄入过多影响对其他营养物质的吸收。 不同年龄段的饮食侧重 婴幼儿期（0-3岁）：这个阶段是生长发育的快速期，主要以奶类为主，母乳是最好的选择，母乳中含有婴儿生长所需的各种营养成分且比例合适。如果是人工喂养，要选择适合年龄段的配方奶。随着月龄增加，可以逐渐添加辅食，从富含铁的米粉开始，然后逐步添加蔬菜泥、水果泥、肉泥等，保证营养全面。 学龄前期（3-6岁）：此阶段要注重食物的多样化，继续保证奶类摄入，每天300-400毫升牛奶或相应奶制品。增加谷类食物的摄入，如米饭、面条等，同时保证足够的蔬菜和水果，每天蔬菜摄入量应在150-200克，水果100-150克，还要适量摄入肉、蛋、鱼虾等富含蛋白质的食物。 学龄期（6-12岁）：这个时期小孩活动量增大，对营养的需求进一步增加。要保证三餐规律，早餐可以吃全麦面包、鸡蛋、牛奶，午餐和晚餐要有足够的主食、优质蛋白质和蔬菜。例如午餐可以是米饭、清蒸鱼、炒青菜，晚餐可以是面条、豆腐汤、炒西兰花等。 特殊情况的注意事项 有基础疾病的小孩：如果小孩患有某些慢性疾病，如消化系统疾病、肾脏疾病等，可能会影响营养的吸收和利用。这类小孩需要在医生和营养师的指导下制定特殊的饮食计划，确保营养摄入满足生长需求的同时又不加重基础疾病。比如患有肾脏疾病的小孩可能需要限制蛋白质的摄入量，但要保证优质蛋白质的合理供应。 过敏体质的小孩：对于有食物过敏的小孩，要避免食用过敏的食物。例如对牛奶过敏的小孩，可以选择大豆配方奶等替代奶制品。在添加新的食物时要谨慎，从小量开始，观察是否有过敏反应，如皮疹、呕吐、腹泻等，一旦发现过敏要及时就医并调整饮食。
2025-10-20 15:24:02 -
孩子眼袋发青怎么回事
孩子眼袋发青可能由多种因素引起，包括生理因素如眼周皮肤薄、睡眠不足或姿势不当；疾病因素如过敏、鼻部疾病、血液系统疾病；还有遗传因素和过度哭闹等其他因素，若持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医，同时要保证睡眠、合理作息、注意眼部护理等维护眼周健康。 一、生理因素 （一）眼周皮肤薄 孩子的眼周皮肤相对较薄，皮下血管容易显现出来。尤其是婴幼儿时期，皮肤更为娇嫩，血管的颜色更容易透过皮肤呈现为发青的状态。这是一种比较常见的生理现象，随着孩子年龄增长，皮肤厚度增加，这种情况可能会有所改善。 （二）睡眠因素 1.睡眠不足：如果孩子睡眠不足，会影响眼部血液循环，导致眼周静脉血液瘀滞，进而出现眼袋发青的情况。不同年龄段孩子所需睡眠时间不同，新生儿一般需睡16-20小时，婴儿需睡12-16小时，幼儿及学龄前儿童需睡11-13小时等，睡眠不足会打破正常的生理节奏，影响眼周健康。 2.睡眠姿势不当：孩子如果长期趴着睡或者侧着睡压迫到眼部，也可能影响眼周血液循环，使得眼袋部位发青。比如趴着睡时，面部与枕头接触，眼部受到压迫，血液循环受阻，就容易出现眼袋发青。 二、疾病因素 （一）过敏 1.食物过敏：孩子食用了某些过敏食物，如牛奶、鸡蛋、海鲜等，可能会引起眼部周围皮肤过敏反应，出现眼袋发青的同时，还可能伴有眼部瘙痒、红肿等症状。例如对牛奶过敏的孩子，除了眼袋发青外，可能还会有口唇肿胀、皮疹等表现。 2.吸入性过敏：接触花粉、尘螨等过敏原，孩子眼部会出现过敏症状，导致眼袋发青。在花粉季节，孩子接触花粉后，眼部过敏反应可能较为明显，出现眼袋周围皮肤的异常表现。 （二）鼻部疾病 1.鼻窦炎：患有鼻窦炎时，鼻腔黏膜肿胀，会影响眼部静脉回流，进而导致眼周血液循环不畅，出现眼袋发青。鼻窦炎还常伴有鼻塞、流涕、头痛等症状，孩子可能会因为鼻塞而睡眠不佳，进一步加重眼袋发青的情况。 2.腺样体肥大：腺样体肥大会堵塞后鼻孔，引起鼻腔通气不畅，孩子长期用口呼吸，影响眼部血液循环，出现眼袋发青。同时，腺样体肥大还可能导致孩子睡眠打鼾、张口呼吸等，严重影响睡眠质量。 （三）血液系统疾病 某些血液系统疾病也可能导致孩子眼袋发青，如缺铁性贫血。缺铁会影响血红蛋白的合成，导致氧气运输不足，眼部周围组织缺氧，出现眼袋发青。同时孩子可能伴有面色苍白、乏力、易疲倦等表现。 三、其他因素 （一）遗传因素 如果家族中有眼袋容易发青的情况，孩子可能遗传相关体质，更容易出现眼袋发青的现象。比如父母一方或双方眼周皮肤较薄，血管明显，孩子遗传这种体质后，相对更容易出现眼袋发青。 （二）过度哭闹 孩子长时间过度哭闹，会使眼周静脉充血，导致眼袋发青。孩子在情绪激动哭闹时，眼周血管压力变化，血液循环紊乱，就会出现眼袋部位发青的情况。 如果孩子眼袋发青持续不缓解或者伴有其他异常症状，如眼部疼痛、视力下降、发热等，应及时就医，进行相关检查，以明确原因并采取相应的措施。同时，要保证孩子充足的睡眠，合理安排生活作息，注意眼部护理，避免孩子接触过敏原等，以维护孩子眼周健康。
2025-10-20 15:22:46 -
婴儿血管瘤需要治疗吗
婴儿血管瘤是否治疗需综合多方面因素判断，若部位安全无明显症状、体积小无进展可先观察；若在关键部位影响功能、影响外观且增大、出现溃疡出血等则需治疗，关键部位如眼部、呼吸道影响功能需相应治疗，面部显著血管瘤影响外观且增大可药物、激光等治疗，溃疡出血需促愈合、控发展，由专业医生综合评估制定个体化方案保障婴儿健康成长。 一、无需立即治疗的情况及原因 1.部位相对安全且无明显症状 对于生长在身体隐蔽部位，不影响婴儿正常生理功能的血管瘤，可先观察。例如生长在背部下方等不太容易被察觉且不影响外观和功能的部位，因为其对婴儿的整体健康和生活质量暂时没有明显影响，部分可能会随着婴儿生长自行消退。 年龄因素也有一定影响，婴儿在较小的时候，血管瘤可能处于相对稳定的状态，有些会随着时间推移自然消退。比如出生后3-6个月内，部分血管瘤可能还没有进入快速增长期，此时可先密切观察其变化。 2.体积较小且无进展迹象 当血管瘤体积非常小，且在一段时间内没有明显增大的趋势时，可以先不进行积极的治疗干预。因为小的血管瘤自行消退的可能性相对较高，通过定期观察其大小、颜色等变化来评估是否需要进一步处理。 二、需要治疗的情况及方式 1.关键部位影响功能 眼部血管瘤：如果血管瘤生长在眼部周围，可能会影响婴儿的视力发育。例如累及眼睑的血管瘤，随着瘤体增大可能会遮挡视线，影响婴儿对光线和物体的感知，这种情况通常需要及时治疗。治疗方法可能包括药物治疗（如局部使用普萘洛尔凝胶等，但需严格遵循儿科用药原则，考虑婴儿年龄等因素）、激光治疗等。 呼吸道血管瘤：生长在呼吸道附近的血管瘤，可能会引起呼吸困难等问题。当瘤体增大到一定程度，可能会阻塞呼吸道，危及婴儿生命，此时需要积极治疗，可能需要通过手术等方式来去除或控制血管瘤的生长，以保障呼吸道通畅。 2.影响外观且有增大趋势 面部显著血管瘤：面部的血管瘤会严重影响婴儿的外观，若血管瘤有不断增大的趋势，会给婴儿及家长带来较大的心理压力，也可能影响婴儿未来的社交等情况。治疗方式可能有多种，如口服普萘洛尔药物治疗，研究表明口服普萘洛尔对婴儿血管瘤有较好的疗效，能有效抑制血管瘤的增殖，但需要在医生的严密监测下使用，因为要关注婴儿的心率、血压等指标变化。另外，还可能采用脉冲染料激光等治疗方法，通过激光的光热效应破坏血管瘤的血管组织，达到治疗目的。 3.出现溃疡、出血等情况 当血管瘤发生溃疡时，会引起疼痛、感染等问题，影响婴儿的舒适感和健康。此时需要进行治疗来促进溃疡愈合，可能需要局部使用药物来控制感染、促进创面修复等。如果血管瘤出现出血情况，无论出血量多少，都需要及时处理，可能需要通过压迫止血等紧急措施，然后进一步评估血管瘤的情况并采取相应的治疗手段来控制血管瘤的发展，防止再次出血。 对于婴儿血管瘤是否需要治疗，需要由专业的儿科医生根据血管瘤的具体情况，包括部位、大小、生长速度、是否影响功能和外观等多方面因素进行综合评估，制定个体化的治疗方案，以确保婴儿能够得到最适合的医疗处理，保障其健康成长。
2025-10-20 15:20:49 -
婴儿病理性黄疸怎么办
婴儿病理性黄疸需识别，其有出现早、程度重、进展快、持续久等特征，不同年龄胎龄正常胆红素范围不同；常见处理方法有光照疗法（原理是使胆红素结构变化排出，适用于多种病理性黄疸）和换血疗法（原理是换血降胆红素，用于严重病理性黄疸等）；早产儿患病理性黄疸需更谨慎处理，光照疗法要控强度时间，换血疗法需严评估，还需加强护理。 一、病理性黄疸的识别 婴儿病理性黄疸具有一些明显特征，比如黄疸出现时间较早，通常在出生后24小时内就可出现；黄疸程度较重，血清胆红素水平超过相应日龄及胎龄对应的正常范围，足月儿血清胆红素>221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿>257μmol/L（15mg/dl）；黄疸进展快，血清胆红素每日上升>85μmol/L（5mg/dl）；黄疸持续时间长，足月儿黄疸持续超过2周，早产儿超过4周，或者黄疸退而复现。不同年龄、胎龄的婴儿，其正常胆红素范围不同，需要根据具体情况准确判断。例如，对于早产儿，要密切监测其胆红素水平，因为早产儿的肝脏功能发育更不完善，更容易出现病理性黄疸相关问题。 二、常见处理方法 1.光照疗法 原理：光照疗法是通过光照使婴儿体内的胆红素发生结构变化，使其更容易从胆汁和尿液中排出。一般采用蓝光照射，是治疗病理性黄疸的常用方法。 适用情况：适用于各种原因引起的病理性黄疸，尤其是血清胆红素达到一定程度的婴儿。对于不同日龄、胎龄的婴儿，光照疗法的具体实施需要根据胆红素水平等情况调整光照强度、时间等参数。比如足月儿胆红素在15mg/dl-20mg/dl左右时，可考虑光照疗法。 2.换血疗法 原理：通过更换婴儿的血液，将体内胆红素水平较高的血液替换掉，从而迅速降低胆红素浓度，适用于严重的病理性黄疸，如胆红素脑病前期或已出现胆红素脑病的婴儿。 适用情况：当婴儿出现胆红素脑病的早期表现，如嗜睡、吸吮反射减弱等，或者血清胆红素水平极高，达到换血指征时（如足月儿血清胆红素>342μmol/L（20mg/dl），早产儿体重1500g者>256μmol/L（15mg/dl），体重1200g者>205μmol/L（12mg/dl）需要进行换血疗法。但换血疗法有一定风险，需要严格掌握适应证。 三、特殊人群（早产儿等）的注意事项 对于早产儿出现病理性黄疸，由于其各器官功能发育更不成熟，在处理上需要更加谨慎。在光照疗法时，要注意控制光照的强度和时间，因为早产儿皮肤更娇嫩，身体对光照的耐受能力相对较差。同时，密切监测早产儿的生命体征、胆红素水平以及各项器官功能指标。换血疗法在早产儿中的应用需要更严格评估，因为早产儿的血液循环等系统相对更脆弱，换血过程中出现并发症的风险可能更高。另外，要加强对早产儿的护理，保持婴儿体温稳定，提供合适的营养支持，因为良好的身体状况有助于早产儿应对病理性黄疸带来的影响。 总之，婴儿出现病理性黄疸需要及时识别，并根据婴儿的具体情况（如日龄、胎龄、胆红素水平等）选择合适的治疗方法，同时对于特殊人群如早产儿要给予特别的关注和护理。
2025-10-20 15:17:20 -
两岁半的宝宝，脚总是很冷，是怎么回事
两岁半宝宝脚冷可能由多种因素导致，包括血液循环因素、环境温度影响、保暖措施不当、疾病因素等。血液循环差、室温过低、接触寒冷物体、保暖不当、营养不良、感染性疾病等都可能引起宝宝脚冷，家长需观察宝宝其他表现，及时处理，为宝宝营造良好环境并关注健康状况。 一、血液循环因素 两岁半宝宝脚冷可能是血液循环相对较差所致。宝宝的心脏功能还未完全发育成熟，心输出量相对较少，而四肢末端的血管较细，血液循环到达脚部的能力有限，就容易出现脚冷的情况。比如，在寒冷环境中，外周血管收缩，进一步影响了脚部的血液供应，导致脚部温度降低。家长可以通过给宝宝适当增加衣物、进行适度活动来促进血液循环，比如让宝宝多走动、跑跑跳跳等，以改善脚部血液循环，缓解脚冷状况。 二、环境温度影响 1.室温过低：如果宝宝所处的环境温度较低，如室内温度在20℃以下，就很容易出现脚冷的情况。宝宝自身的产热能力相对较弱，对寒冷环境的适应能力较差。家长要注意调节室内温度，保持室温在22-25℃左右较为适宜，同时给宝宝穿上合适厚度的袜子和鞋子，为宝宝营造温暖的环境。 2.接触寒冷物体：宝宝如果接触了寒冷的地面、冰凉的玩具等，也会使脚冷。家长要注意避免宝宝直接接触过冷的物体，比如在寒冷天气外出时，要给宝宝穿上保暖的鞋袜，避免脚部与寒冷的外界直接接触。 三、保暖措施不当 家长给宝宝穿的衣物过少或过薄，不能有效起到保暖作用，也会导致脚冷。比如只给宝宝穿了很薄的单裤，没有加穿保暖裤等。家长要根据天气变化和室内外温度，合理为宝宝搭配衣物，确保宝宝的脚部、腿部等都能得到良好的保暖。一般来说，要比成人多穿一点，因为宝宝的活动量相对较大，但自身产热又不如成人，所以需要适当增加保暖衣物。 四、疾病因素 1.营养不良：如果宝宝存在营养不良的情况，身体缺乏必要的营养物质，如维生素、矿物质等，可能会影响身体的代谢功能，导致体温调节能力下降，出现脚冷的现象。同时，营养不良也会使宝宝的体质较弱，更容易受到寒冷的影响。家长要注意保证宝宝饮食的均衡和营养，让宝宝摄入足够的蛋白质、碳水化合物、维生素等营养物质，比如多给宝宝吃富含维生素的蔬菜水果、优质蛋白的肉类、鱼类等。 2.感染性疾病：某些感染性疾病，如感冒、肺炎等，在发病过程中可能会伴有发热前期的表现，此时宝宝可能会先出现手脚发凉的情况。这是因为病原体感染后，身体的免疫系统被激活，血液循环会进行重新分布，以保证重要脏器的血液供应，而外周血管相对收缩，导致手脚等末梢部位血液供应减少，温度降低。如果宝宝除了脚冷外，还伴有发热、咳嗽、流涕等其他症状，家长要及时带宝宝就医，进行相关检查和治疗。 五、特殊情况注意 对于两岁半的宝宝，家长要密切观察宝宝脚冷的同时是否有其他异常表现，如精神状态是否良好、饮食是否正常等。如果宝宝脚冷持续时间较长，或者伴有其他不适症状，要及时寻求医生的帮助，以排除潜在的健康问题。同时，在照顾宝宝的过程中，要遵循儿科安全护理原则，注重细节，为宝宝提供舒适、健康的生活环境。
2025-10-20 15:16:28
