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擅长:儿童早期发育及营养咨询,儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。
向 Ta 提问
刘倩筠,女,主任医师,从事儿科、儿童保健工作17年,擅长儿童早期发育及营养咨询;儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。
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小孩可能遇到的疾病有哪些
儿童疾病包括感染性的呼吸道感染(上呼吸道多由病毒引发、婴幼儿易反复感染,下呼吸道如肺炎可由多种病原体致、婴幼儿常表现咳嗽气促发热等)、肠道感染(由轮状病毒等引起肠炎、夏秋季高发、卫生差小孩易患)、皮肤感染(如脓疱疮由金葡或链球菌引起、好发暴露部位具接触传染性);呼吸系统的支气管哮喘与遗传环境相关、接触过敏原等可诱发反复发作喘息咳嗽气促等且夜间清晨易加重需长期管理,急性喉炎多由感染引发、多见于月-岁小儿、起病急有犬吠样咳嗽等症状需警惕喉梗阻;消化系统的婴幼儿腹泻因感染或饮食等致、分感染性与非感染性、表现大便次数性状改变,胃食管反流多见于婴儿、因食管下括约发育不完善致反流、随年龄增长多可自行缓解严重时需干预;营养性的维生素D缺乏性佝偻病因摄入不足等致、见骨骼改变及神经精神症状,营养不良因喂养或疾病致、现体重不增下降等影响生长;五官科的中耳炎常由上感蔓延、小孩咽鼓管短宽直易患、有耳痛发热听力下降等表现,龋齿因口腔卫生不佳等致、乳牙易患、初期无症状进展后有牙痛等影响咀嚼营养摄入。 一、感染性疾病 1.呼吸道感染:包括上呼吸道感染(多由病毒引发,如鼻病毒等,症状有发热、鼻塞、流涕等,婴幼儿因免疫系统发育不完善易反复感染)及下呼吸道感染(如肺炎,可由细菌、病毒或支原体等感染所致,婴幼儿肺炎常表现为咳嗽、气促、发热等),不同年龄感染特点有别,婴幼儿更易受影响。 2.肠道感染:多由轮状病毒、诺如病毒等引起肠炎,表现为腹泻、呕吐、腹痛等,夏季与秋冬季为高发期,卫生习惯差的小孩易患病。 3.皮肤感染:例如脓疱疮,由金黄色葡萄球菌或链球菌感染引起,好发于面部等暴露部位,呈疱疹、脓疱状,具接触传染性,小孩皮肤娇嫩易感染。 二、呼吸系统疾病 1.支气管哮喘:与遗传、环境因素相关,小孩接触过敏原(如花粉、尘螨等)、呼吸道感染等可诱发,表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促等,夜间及清晨症状易加重,需长期管理。 2.急性喉炎:多由病毒或细菌感染引发,多见于6个月-3岁小儿,起病急,有犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣和呼吸困难等症状,病情进展快,需警惕喉梗阻。 三、消化系统疾病 1.婴幼儿腹泻:除感染因素外,饮食不当、腹部受凉等可致,分感染性与非感染性腹泻,非感染性腹泻可能与食物过敏、乳糖不耐受等有关,表现为大便次数增多、性状改变等。 2.胃食管反流:多见于婴儿,因食管下括约肌发育不完善等,致胃内容物反流,可引起呕吐、拒食等,随年龄增长多可自行缓解,严重时需干预。 四、营养性疾病 1.维生素D缺乏性佝偻病:因维生素D摄入不足、日照缺乏等引起,多见于婴幼儿,表现为骨骼改变(如颅骨软化、方颅、鸡胸、O型或X型腿等)及神经精神症状(如烦躁、多汗等)。 2.营养不良:多因喂养不当、疾病影响等导致,表现为体重不增、体重下降、皮下脂肪减少等,严重时影响生长发育,不同年龄段表现有差异,婴儿期主要为消瘦等。 五、五官科疾病 1.中耳炎:常由上呼吸道感染蔓延所致,小孩咽鼓管短、宽、直,易患中耳炎,表现为耳痛、发热、听力下降等,婴幼儿可能哭闹、抓耳等。 2.龋齿:与口腔卫生不佳、含糖饮食摄入过多等有关,小孩乳牙易患龋,初期无症状,进展后可出现牙痛、进食困难等,影响咀嚼与营养摄入。
2025-10-20 15:41:47 -
宝宝高热惊厥后还会有后遗症吗
宝宝高热惊厥后是否有后遗症情况不一,单纯性高热惊厥预后较好但有转为癫痫潜在风险,复杂性高热惊厥发生后遗症风险相对较高,其与年龄、惊厥特点、基础健康状况等因素相关,需综合考虑,对高热惊厥宝宝要及时就医处理及后续监测以减少后遗症风险。 一、发生单纯性高热惊厥的情况 单纯性高热惊厥通常预后较好,发生后遗症的概率较低。单纯性高热惊厥多在6个月-5岁之间发病,体温多在38.5℃-40℃及以上时突然发生惊厥,惊厥呈全身性发作,持续时间较短,一般不超过15分钟,一次发热过程中仅发作1次。这类患儿神经系统发育多正常,在热退一周后脑电图检查多无异常,多数不会留下后遗症。但需要注意的是,单纯性高热惊厥有转为癫痫的潜在风险,有家族癫痫史的患儿相对更易发展为癫痫,所以此类宝宝需要密切随访观察其神经系统发育及癫痫相关表现。 二、发生复杂性高热惊厥的情况 1.神经系统损伤相关后遗症风险 复杂性高热惊厥患儿发生后遗症的风险相对较高。复杂性高热惊厥发病年龄可小于6个月或大于5岁,惊厥发作持续时间较长,常超过15分钟,24小时内有反复发作,惊厥呈局限性发作等。由于其惊厥时间长、发作形式特殊等特点,可能会对宝宝的神经系统造成一定影响。例如,可能会导致智力发育轻度迟缓、行为异常等。有研究表明,复杂性高热惊厥患儿在认知功能、注意力等方面可能较正常儿童存在一定差异,但具体的后遗症发生情况也与惊厥的严重程度、发作频率等因素密切相关。如果复杂性高热惊厥频繁发作且未得到有效控制,对宝宝神经系统的损害可能会进一步加重,增加出现永久性神经系统后遗症的可能性。 2.后续监测与干预 对于复杂性高热惊厥的宝宝,需要加强后续的神经系统监测,包括定期进行智力发育评估、神经系统检查等。一旦发现宝宝在智力、运动发育等方面出现异常,应及时进行相应的干预治疗,如早期的康复训练等,以最大程度减轻可能出现的后遗症对宝宝生长发育的影响。同时,要积极寻找引起高热惊厥的病因,针对病因进行治疗,例如如果是由颅内感染等疾病引起的复杂性高热惊厥,需积极治疗原发病,防止病情反复导致后遗症加重。 三、影响宝宝高热惊厥后是否出现后遗症的因素 1.年龄因素 年龄较小的宝宝,神经系统发育尚不完善,在高热惊厥时更容易受到损伤,发生后遗症的风险相对较高。而年龄较大一些的宝宝,神经系统相对更成熟,发生后遗症的风险相对低一些,但这也不是绝对的,复杂性高热惊厥在任何年龄段都可能带来较严重的影响。 2.惊厥的特点 惊厥发作的持续时间、发作频率、发作形式等都是影响后遗症发生的重要因素。持续时间越长、发作频率越高、局限性发作等情况,对宝宝神经系统的损害可能性越大,越容易出现后遗症。 3.基础健康状况 宝宝自身的基础健康状况也很关键。如果宝宝本身存在神经系统发育异常、遗传代谢性疾病等基础问题,在发生高热惊厥时,更容易出现后遗症。例如,有先天性脑发育不良的宝宝,高热惊厥后出现智力、运动等多方面后遗症的概率会明显高于基础健康状况良好的宝宝。 总之,宝宝高热惊厥后是否会有后遗症不能一概而论,需要综合考虑多种因素。对于发生高热惊厥的宝宝,应及时就医,积极进行相应的处理和后续监测,最大程度保障宝宝的健康,减少后遗症的发生风险。
2025-10-20 15:39:59 -
孩子老爱发烧怎么回事
孩子发烧常见原因有免疫系统发育不完善、感染因素(病毒、细菌、支原体等感染)、非感染因素(环境、自身免疫性疾病等)。应对建议包括非药物干预(体温监测、环境调节、补充水分),若孩子发热伴严重表现、有基础疾病或婴幼儿发热超3天无好转需及时就医。 一、常见原因 (一)免疫系统发育不完善 1.年龄因素:孩子尤其是婴幼儿时期,免疫系统尚在发育中,相对脆弱。例如,新生儿的免疫系统还未完全成熟,对病原体的抵御能力较弱,随着年龄增长,免疫系统逐渐完善,发烧频率会有所降低。 2.表现:常表现为反复低热或中等程度发热,一般精神状态尚可,但易因轻微感染等因素引发体温波动。 (二)感染因素 1.病毒感染: 常见病毒:如呼吸道合胞病毒、流感病毒等。以流感病毒为例,孩子感染后会出现高热,体温可达39℃-40℃,同时伴有咳嗽、流涕、咽痛等症状,且在群体中易相互传播。 细菌感染:如肺炎链球菌引起的肺炎,可导致孩子持续发热,伴有咳嗽、咳痰、呼吸急促等表现;化脓性扁桃体炎多由A组乙型溶血性链球菌感染引起,表现为高热、咽痛、扁桃体红肿化脓等。 2.其他病原体感染:支原体感染也较为常见,孩子感染支原体后常出现长时间发热,可为中等度热或高热,可持续1-3周,同时伴有咳嗽,多为刺激性干咳。 (三)非感染因素 1.环境因素: 生活方式:孩子穿着过厚、室内温度过高时,可能出现体温轻度升高,但一般不超过38℃。例如,在炎热夏季,室内通风不良且孩子包裹过严,就可能因散热不畅导致体温短暂升高。 年龄影响:婴幼儿体温调节中枢功能不完善,对环境温度变化更敏感,更易受环境因素影响而发热。 2.自身免疫性疾病: 病史相关:如幼年特发性关节炎,孩子可出现反复发热,多为低热或中等度热,同时伴有关节肿胀、疼痛、皮疹等表现,且病情易反复,需长期监测和治疗。 性别差异:目前暂无明显性别倾向,但在病情表现和个体差异上会因孩子自身情况不同而有区别。 二、应对建议 (一)非药物干预 1.体温监测: 年龄因素:对于婴幼儿,需密切关注体温变化,可每隔1-2小时测量一次体温,以便及时了解体温波动情况。 测量方法:采用腋下测温法较为安全,操作时要将体温计夹紧,测量5-10分钟,准确记录体温数值。 2.环境调节: 生活方式:保持室内温度适宜,一般在22℃-25℃,湿度50%-60%。根据天气和孩子情况合理增减衣物,如孩子活动后出汗,应及时更换干爽衣物,以利于散热。 特殊人群:婴幼儿皮肤薄嫩,选择宽松、棉质的衣物,避免穿着化纤材质衣物,以防刺激皮肤且不利于散热。 3.补充水分:鼓励孩子多饮用温开水,保证充足的水分摄入,有助于散热和维持身体正常代谢。尤其是发热时,水分丢失较多,及时补充水分可预防脱水。 (二)及时就医情况 1.症状表现:若孩子发热伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸急促、面色苍白等严重表现时,需立即就医。例如,孩子发热同时出现频繁抽搐,可能是高热惊厥,需紧急处理;呼吸急促可能提示存在肺部感染等严重情况。 2.病史及年龄因素:对于有基础疾病的孩子,如先天性心脏病患儿出现发热,更应及时就医,因为基础疾病可能会因发热而加重病情;婴幼儿发热超过3天仍无好转迹象时,也需及时就诊,排查病因。
2025-10-20 15:38:48 -
小孩打丙种蛋白针副作用
小孩打丙种蛋白针后可能出现局部反应(如注射部位红肿、疼痛)、全身反应(如发热、过敏反应)及其他可能反应(如胃肠道反应、头痛),医护人员注射前需评估,注射后要密切观察,家长也要关注小孩状况,异常及时沟通处理。 一、局部反应 1.注射部位红肿 丙种蛋白针注射后,部分小孩可能出现注射部位红肿情况。这是因为药物注入局部组织,引起机体的免疫反应或局部炎症反应。一般红肿范围较小,若红肿范围逐渐扩大或伴有疼痛加剧等情况,需及时就医。对于年龄较小的小孩,由于皮肤较为娇嫩,注射后更要密切观察注射部位情况,避免小孩搔抓注射部位,防止感染加重局部红肿等反应。 2.疼痛 小孩在注射丙种蛋白针时可能会感到疼痛,这是比较常见的局部反应。疼痛程度因个体差异而异,一些小孩可能仅表现为轻微不适,而另一些小孩可能反应较为明显。对于年龄稍大一些能沟通的小孩,可以在注射前适当给予心理安抚,缓解其紧张情绪,一定程度上减轻对疼痛的感知;对于婴儿等不能沟通的小孩,医护人员在注射时要动作轻柔,尽量减少小孩的疼痛感受。 二、全身反应 1.发热 部分小孩注射丙种蛋白针后可能出现发热症状。这是因为丙种蛋白作为一种外来蛋白,进入机体后可能引发免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱而发热。一般发热多为低热,体温在37.5-38.5℃左右。如果小孩出现发热情况,要密切监测体温变化。对于年龄较小的婴儿,由于其体温调节能力较弱,更要注意观察体温,可采用物理降温方法,如用温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管丰富的部位,帮助散热。如果体温超过38.5℃且持续不退或伴有其他不适症状,需及时就医。 2.过敏反应 虽然发生概率相对较低,但仍有可能出现过敏反应。过敏反应可轻可重,轻度过敏可能表现为皮肤瘙痒、皮疹等,小孩可能会不停地搔抓皮肤。重度过敏则可能出现呼吸困难、面色苍白、血压下降等严重情况,这是非常危急的情况,需立即进行抢救。对于有过敏体质的小孩,在注射丙种蛋白针前,医护人员要详细询问过敏史,严格进行过敏试验等相关准备工作。如果小孩在注射后出现皮肤瘙痒、皮疹等疑似过敏症状,要及时告知医护人员进行处理。 三、其他可能的反应 1.胃肠道反应 少数小孩注射丙种蛋白针后可能出现胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等。这可能是由于药物对胃肠道黏膜产生一定刺激,或者机体对药物的免疫反应影响到胃肠道功能。对于出现胃肠道反应的小孩,要注意调整饮食,尽量给予清淡、易消化的食物。年龄较小的小孩要注意补液,防止因呕吐、腹泻导致脱水等情况。如果胃肠道反应较为严重,影响小孩的进食和精神状态,需及时就医进行相应处理。 2.头痛 个别小孩注射丙种蛋白针后可能会出现头痛症状。头痛的原因可能与药物引起的机体应激反应有关。对于头痛的小孩,要保证其充足的休息,营造安静舒适的休息环境。如果头痛持续不缓解或伴有其他神经系统症状,要及时排查是否与药物有关,并进行相应的检查和处理。 总之,小孩打丙种蛋白针后可能出现多种副作用,但大多数副作用相对较轻。医护人员在注射前要充分评估小孩的情况,注射后要密切观察小孩的反应,家长也要密切关注小孩在注射后的身体状况,一旦发现异常情况及时与医护人员沟通,采取相应的处理措施。
2025-10-20 15:36:58 -
孩子经常说肚子疼怎么治疗
孩子经常说肚子疼可能由饮食、肠道寄生虫、腹部受凉、外科疾病等多种原因引起,家长要观察腹痛部位、性质等情况,可通过调整饮食、腹部保暖等非药物干预,若腹痛持续不缓解或伴发热、呕吐等严重症状需及时就医,医生会根据病因采取相应处理,婴幼儿需密切观察护理,较大儿童要关注心理因素,总之要仔细观察并依情况采取措施确保孩子健康。 一、常见原因及初步判断 孩子经常说肚子疼可能由多种原因引起,比如饮食因素,若孩子进食过多生冷、油腻、刺激性食物,可能会导致胃肠功能紊乱而肚子疼;肠道寄生虫感染也是常见原因之一,如蛔虫感染等;还有可能是腹部受凉,使得胃肠道痉挛引发疼痛;另外,一些外科疾病早期也可能表现为腹痛,像急性阑尾炎早期可能先有脐周疼痛等。家长首先要观察孩子腹痛的部位、性质、发作频率等情况。比如腹痛部位如果是脐周为主,疼痛为阵发性隐痛,可能肠道寄生虫或胃肠功能紊乱可能性大;如果是右下腹固定部位疼痛,需警惕阑尾炎。 二、非药物干预措施 调整饮食:对于因饮食引起的腹痛,要调整孩子的饮食结构。让孩子进食清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用辛辣、油腻、生冷食物。年龄较小的孩子要注意饮食规律,定时定量进食,避免暴饮暴食。例如,对于3-6岁的孩子,每天可安排3餐主食,2-3次加餐,加餐以水果、酸奶等为主,但要控制量。 腹部保暖:如果是腹部受凉导致的腹痛,可以给孩子腹部进行保暖。使用热水袋保暖时,要注意温度不宜过高,可垫上毛巾,避免烫伤孩子,一般温度保持在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可热敷2-3次。对于婴幼儿,还可以穿上肚兜来保持腹部温暖。 三、就医情况及进一步处理 需及时就医的情况:如果孩子腹痛持续不缓解,或者腹痛伴有发热、呕吐、腹泻严重、精神萎靡、面色苍白等症状,应及时带孩子就医。比如孩子腹痛超过2小时不缓解,同时伴有发热,体温超过38.5℃,或者呕吐频繁,无法进食进水,这种情况可能提示有比较严重的疾病,如急性阑尾炎、肠梗阻等,需要尽快到医院就诊。医生一般会进行详细的体格检查,可能还会安排血常规、腹部B超等检查来明确病因。 针对不同病因的处理:如果是肠道寄生虫感染引起的腹痛,医生会根据情况使用驱虫药物,但要注意儿童的年龄等因素,比如2岁以下儿童一般不轻易使用驱虫药物。如果是胃肠功能紊乱,可能会给予调节肠道菌群的药物等,但具体药物需遵医嘱。如果是外科疾病如阑尾炎,可能需要根据病情采取手术等治疗措施。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿:婴幼儿不会准确表达腹痛,家长要更加密切观察其表现,除了腹痛相关表现,还要注意是否有哭闹不安、拒奶等情况。在护理上要特别注意腹部保暖,喂养时要格外小心,避免呛奶等情况,因为婴幼儿身体各方面机能还不完善,腹痛可能会对其生长发育产生影响,所以一旦有异常要及时就医。 较大儿童:较大儿童能表达腹痛情况,但也要关注其心理因素,有些孩子可能因为学习压力等心理因素导致胃肠功能紊乱而腹痛,这时候除了身体上的调理,还要关注孩子的心理状态,适当进行心理疏导,帮助孩子缓解压力。 总之,孩子经常说肚子疼需要家长仔细观察,根据不同情况采取相应措施,必要时及时就医,以确保孩子的健康。
2025-10-20 15:35:47