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擅长：儿童早期发育及营养咨询，儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。
向 Ta 提问
刘倩筠，女，主任医师，从事儿科、儿童保健工作17年，擅长儿童早期发育及营养咨询；儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。
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儿童紫癜怎么治疗
儿童紫癜治疗需先明确类型（过敏性紫癜/特发性血小板减少性紫癜），以去除诱因、对症支持为主，必要时药物干预，重症需多学科协作。 一、明确诊断分型 儿童紫癜分两类：过敏性紫癜（IgA介导，与感染/过敏相关，伴皮肤瘀点、关节痛等）和特发性血小板减少性紫癜（ITP，免疫性血小板破坏，血小板计数降低）。需结合血常规（血小板计数）、凝血功能、过敏原检测、尿常规等明确类型，避免误诊。 二、病因治疗与基础管理 过敏性紫癜需控制感染（如细菌感染用抗生素）、规避过敏原（如食物/药物）；ITP若血小板＜20×10/L，可短期用糖皮质激素（泼尼松），出血倾向明显时加用丙种球蛋白。婴幼儿用药需严格按体重调整剂量，避免超量。 三、对症支持治疗 皮肤紫癜可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒；关节痛用非甾体抗炎药（布洛芬）需遵医嘱；腹痛者禁食水+静脉补液，禁用强效止痛药。饮食以低盐低脂为主，过敏体质需规避可疑食物，避免剧烈活动，减少皮肤刺激。 四、重症及并发症处理 若出现消化道大出血、急进性肾炎、颅内出血等，需立即住院。过敏性紫癜重症用甲泼尼龙冲击、环磷酰胺；ITP合并出血需输注血小板+丙球。及时转诊儿科/风湿免疫科，避免延误治疗。 五、长期管理与随访 过敏性紫癜需随访6-12个月，定期查尿常规（监测肾损伤）；ITP缓解后复查血小板，避免感冒、疫苗接种等诱发因素。家长需记录诱发因素（如感染、饮食），预防复发，必要时心理疏导。
2026-01-09 11:42:41 -
支气管炎传染吗 婴儿
婴儿支气管炎是否传染取决于病因：感染性支气管炎（如病毒或细菌感染）可能通过飞沫传播，非感染性（如过敏或刺激因素）不传染。 感染性支气管炎的传染性 婴儿感染性支气管炎多由病毒或细菌引起，具有传染性。常见病原体包括呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒A/B型、鼻病毒、肺炎链球菌等。病毒类病原体（如RSV）在婴幼儿中传播力强，尤其在集体环境（托儿所、幼儿园）易暴发。 传播途径与易感因素 感染性支气管炎主要通过飞沫传播（咳嗽、打喷嚏）和接触传播（污染的手、玩具）扩散。早产儿、有基础疾病（如先天性心脏病、免疫缺陷）的婴儿更易感，需重点防护。 非感染性支气管炎不传染 过敏性支气管炎（如尘螨、花粉过敏）、刺激性支气管炎（冷空气、烟雾）等非感染性类型，由气道高反应或环境刺激诱发，无传染性，与感染无关，需避免接触过敏原或刺激物。 特殊人群预防措施 避免接触感染源：感染患儿隔离，家人出现呼吸道症状时戴口罩； 日常防护：勤洗手（肥皂/洗手液），保持婴儿用品（奶瓶、玩具）清洁； 高危婴儿（早产儿、免疫缺陷）减少去人群密集处，外出戴口罩。 护理与就医指征 日常护理：多喂水、拍背排痰，保持室内湿度50%-60%； 需就医情况：持续高热超3天、呼吸急促（＞50次/分）、精神萎靡、拒奶，需排查肺炎等并发症。 提示：药物仅对症使用（如抗病毒药利巴韦林、抗生素阿莫西林克拉维酸钾等），需遵医嘱，不擅自服用。
2026-01-09 11:41:56 -
小孩耳后淋巴结肿大怎么办
小孩耳后淋巴结肿大怎么办 耳后淋巴结肿大多为感染或炎症引发的良性反应，通常随原发病控制可自行缓解，若持续增大或伴随异常症状需及时就医。 初步判断与自我鉴别 观察淋巴结大小、质地、活动度及伴随症状：若肿大伴疼痛、质地软、活动度好，多为感冒、中耳炎等感染引起；若持续增大超2周、质地硬、无痛、活动度差，或伴发热不退、精神萎靡，需警惕异常，及时就医。婴幼儿避免自行用药，需医生评估。 常见原因与处理原则 最常见为头颈部感染（如感冒、扁桃体炎、中耳炎、头皮疖肿）。控制原发病即可：感冒需休息、多喝水；中耳炎需抗生素（如阿莫西林），但需医生指导用药；婴幼儿用药更谨慎，避免自行服用。 日常护理建议 避免反复按压肿大部位，减少刺激；用温水清洁耳后皮肤，保持干燥；饮食清淡，补充维生素C（如新鲜蔬果）增强免疫力；规律作息，避免熬夜。 就医指征与检查项目 若淋巴结持续增大、质地硬/固定/无痛，或伴发热超3天、体重下降、呼吸困难，需就医。检查以血常规（判断感染类型）、超声（评估淋巴结结构）为主，必要时淋巴结活检（儿童罕见恶性病变）。 特殊情况排查 结核性淋巴结炎（伴低热、盗汗）需排查结核，可能用抗结核药（如异烟肼）；肿瘤性病变极少见，若伴不明原因肿块、长期贫血，需警惕，及时活检确诊。 提示：多数儿童耳后淋巴结肿大无需过度焦虑，规范护理+及时就医即可，切勿盲目挤压或自行用药。
2026-01-09 11:41:00 -
小孩发烧咳嗽吃什么菜比较好
小孩发烧咳嗽时，建议优先选择具有润肺止咳、清热生津、健脾助消化功效的清淡蔬菜，如白萝卜、冬瓜、西兰花、胡萝卜、黄瓜等，烹饪以蒸煮、清炒为主，避免辛辣油腻。 白萝卜：润肺生津，缓解咳嗽 白萝卜性凉味辛甘，归肺经，含芥子油和淀粉酶，可促进消化并缓解呼吸道不适。临床观察显示，其水分与纤维有助于稀释痰液、减轻咳嗽症状。建议切丝水煮或去皮清炒，避免添加辣椒、花椒等刺激性调料。 冬瓜：清热利水，减轻负担 冬瓜富含维生素C和钾元素，能清热利水、润肺化痰，适合发烧时补充水分且不增加肠胃负担。研究表明，冬瓜中的膳食纤维可促进肠道蠕动，搭配海带、虾仁煮汤更佳，或去皮清蒸，避免油炸。 西兰花：增强免疫，补充营养 西兰花含丰富维生素C、胡萝卜素及膳食纤维，可增强免疫力并改善食欲。维生素C能提升免疫细胞活性，胡萝卜素转化为维生素A后可修复呼吸道黏膜。建议清蒸或焯水后凉拌，减少高温破坏营养成分。 胡萝卜：修复黏膜，健脾养胃 胡萝卜含β-胡萝卜素，转化为维生素A后可增强呼吸道黏膜防御功能，适合咳嗽恢复期调理。其口感甜软，建议制成胡萝卜泥或煮软后食用，幼儿需切细避免呛咳，脾胃虚寒者可少量搭配红枣同煮。 特殊人群注意事项 过敏体质儿童需规避芹菜、香菜等易致敏蔬菜； 脾胃虚寒（易腹泻）儿童应减少黄瓜、丝瓜等凉性蔬菜，可搭配少量生姜调味； 吞咽困难幼儿需将蔬菜切细或制泥，避免生食，且烹饪时少油少盐。
2026-01-09 11:40:27 -
宝宝四个月发烧38度仅物理降温可以吗
四个月宝宝发烧38℃，物理降温可作为初始措施，但需结合密切观察与必要时的医疗干预，不可单独依赖。 一、明确体温标准与发热意义 四个月宝宝正常腋下体温36-37.2℃，38℃属低热，多因病毒感染（如感冒）、环境过热或接种疫苗后反应引发。物理降温可通过传导、蒸发散热缓解不适，但需先排除衣物过厚、室温＞26℃等非疾病因素，避免误判。 二、科学物理降温方法 推荐温水擦浴（水温32-34℃，擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）、减少衣物（穿宽松棉质衣）、调节室温（24-26℃）、少量多次喂温水。禁用酒精擦浴（易致吸收中毒）、冰敷（刺激血管收缩加重不适），擦浴时间不超过5分钟，避免暴露腹部和脚底。 三、物理降温的局限性 物理降温仅能短暂退热，无法消除病因。若发热超24小时未降、体温升至38.5℃以上，或伴随精神萎靡、拒奶、呼吸急促（＞50次/分）、尿量减少等，需立即就医，不可延误。 四、特殊情况需谨慎处理 脱水宝宝（尿少、口唇干）优先补水，避免物理降温加重脱水；早产儿、心脏病患儿发热时，物理降温需轻柔（如用温毛巾轻敷额头），密切监测心率、呼吸，每1小时测体温，异常时立即就诊。 五、总结与家庭护理 持续监测体温（每2-4小时记录），避免捂热，保持环境通风；若出现抽搐、皮疹、呕吐等，立即就诊。用药需遵医嘱，不可自行使用退烧药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）或抗生素，需由儿科医生评估后处理。
2026-01-09 11:39:45
