刘慧燕

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿营养保健的诊治。

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小儿营养保健的诊治。展开
  • 小儿疝气手术后会复发吗

    小儿疝气手术后有一定复发概率,传统开放手术复发率约1%-2%,腹腔镜手术复发率0.5%以下;影响复发的因素有患儿自身的年龄、基础疾病及手术相关的手术方式、操作技巧;术后可通过避免腹压增高、注意休息与活动及定期随访来预防复发,家长需关注患儿术后情况并遵医嘱护理随访。 一、复发概率 小儿疝气手术有一定的复发几率,总体来说,传统开放手术的复发率大约在1%-2%左右,而腹腔镜下疝修补术的复发率相对较低,一般在0.5%以下。这是因为腹腔镜手术能够更清晰地观察到疝环等结构,进行更精准的修复。 二、影响复发的因素 1.患儿自身因素 年龄:年龄较小的患儿,尤其是新生儿和小婴儿,其身体发育尚未完全成熟,组织的修复能力相对较弱,术后复发的风险可能相对较高。例如,早产儿由于各系统发育更不成熟,疝气术后复发的可能性较足月儿会有所增加。 基础疾病:如果患儿本身合并有其他基础疾病,如先天性心脏病、营养不良等,会影响身体的恢复能力,从而增加复发的风险。比如患有先天性心脏病的患儿,身体整体状况较差,术后组织愈合可能受到影响,导致疝气复发。 2.手术相关因素 手术方式选择:不同的手术方式复发率不同,如前面提到的传统开放手术和腹腔镜手术,腹腔镜手术由于其自身的优势复发率更低,但如果手术操作过程中医生对疝环的处理不彻底,无论是哪种手术方式都可能导致复发。 手术操作技巧:医生的手术操作水平也很关键。如果在手术中疝囊高位结扎不充分等操作失误,会使术后复发的几率上升。例如,在结扎疝囊时没有达到足够的高度,没有完全阻断疝内容物突出的通道,就容易导致复发。 三、术后预防复发的措施 1.术后护理 避免腹压增高:要注意防止患儿哭闹、咳嗽、便秘等增加腹压的情况。因为腹压增高会使腹腔内压力增大,不利于手术部位的愈合,增加复发风险。比如,对于哭闹的患儿,家长要及时安抚,找出哭闹的原因并解决;对于有便秘倾向的患儿,要调整饮食,必要时使用缓泻剂来保持大便通畅。 休息与活动:术后要让患儿适当休息,避免剧烈活动。一般建议在术后短期内避免奔跑、跳跃等剧烈运动,但可以进行一些轻度的活动,如散步等,以促进血液循环,但要注意不要过度劳累。 2.定期随访:术后要按照医生的要求定期进行随访,医生可以及时发现是否有复发的迹象,并采取相应的措施。一般在术后1个月、3个月、6个月等时间段进行复查,通过体格检查等方式了解手术部位的恢复情况。 小儿疝气手术后复发受多种因素影响,通过了解这些因素并采取相应的预防措施,可以降低复发的几率,家长要密切关注患儿术后的情况,遵循医生的指导进行护理和随访。

    2025-10-30 17:06:51
  • 三岁宝宝不爱吃饭怎么调理脾胃

    改善宝宝脾胃可从饮食调理入手提供多样化易消化食物定时定量进餐避免过多零食生活习惯调整保证充足睡眠营造良好睡眠环境适当运动促进胃肠蠕动增强脾胃功能中医理疗辅助可由专业人员或家长学习推拿按摩如摩腹捏脊也可在专业指导下艾灸足三里等穴位特殊情况若宝宝不爱吃饭久伴其他异常症状需考虑疾病因素及时就医检查明确病因针对性处理。 一、饮食调理 1.食物选择:提供多样化且易消化的食物,比如小米粥,小米富含维生素B族等营养成分,易于消化吸收,能为宝宝补充能量;山药粥也不错,山药有健脾益胃的功效,可将山药蒸熟后与大米一起熬粥。还可以给宝宝吃一些软烂的蔬菜泥,如胡萝卜泥、南瓜泥等,蔬菜富含膳食纤维等营养物质,有助于促进肠道蠕动,帮助脾胃消化。 2.进食规律:定时定量进餐,避免让宝宝吃过多零食,尤其是高糖、高脂肪的零食,如糖果、油炸食品等,这些食物会加重脾胃负担。一般可以安排每天3-4餐主食,中间可适当安排两次小加餐,如水果等,但加餐量不宜过多。 二、生活习惯调整 1.充足睡眠:保证宝宝充足的睡眠,三岁宝宝每天需要大约12-14小时的睡眠时间。睡眠时身体处于修复和调整状态,充足的睡眠有助于脾胃功能的恢复和正常运作。营造安静、舒适的睡眠环境,比如保持卧室温度适宜、光线柔和等。 2.适当运动:鼓励宝宝进行适当的户外活动和运动,如每天安排1-2小时的户外活动,让宝宝在奔跑、玩耍等运动过程中促进胃肠蠕动,增强脾胃功能。但要注意运动强度适中,避免宝宝过度疲劳。 三、中医理疗辅助 1.推拿按摩:可以由专业人员或家长学习后给宝宝进行适当的推拿按摩。例如,摩腹是一种简单有效的方法,家长可以将手掌搓热后,以宝宝肚脐为中心,顺时针轻轻按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次,能够促进宝宝胃肠蠕动,调节脾胃功能。另外,捏脊也是常用的方法,从宝宝尾椎骨部位开始,沿着脊柱向上捏拿,每次捏3-5遍,每天1-2次,有助于调理脾胃、增强体质。 2.艾灸:对于三岁宝宝,可以选择一些温和的艾灸方式,但要注意艾灸的距离和时间,避免烫伤宝宝。可以艾灸足三里等穴位,足三里具有调理脾胃的作用,但艾灸时要在专业人员指导下进行,确保安全。 四、特殊情况考虑 如果宝宝不爱吃饭的情况持续较长时间且伴有其他异常症状,如消瘦、精神萎靡、腹胀、呕吐等,需要考虑是否存在疾病因素,如消化不良、微量元素缺乏(如缺锌等)、消化道疾病等,此时应及时就医,进行相关检查,如血常规、微量元素检测等,明确病因后进行针对性处理,而不是单纯进行脾胃调理,同时要遵循医生的专业建议进行相应的干预。

    2025-10-30 17:05:24
  • 婴儿能枕枕头吗

    3个月以内婴儿通常不需枕枕头因脊柱直平躺时背头在同一平面枕枕头会影响呼吸通畅和身体舒适;3-1岁婴儿可逐渐用枕头但高度要适中一般1-3厘米;选择枕头要注意材质选柔软透气吸湿性好的如纯棉布料填充的,形状选中间略凹两端稍高符合头型特点的;过高枕头会致颈部肌肉紧张影响血液循环和骨骼发育要定期检查调整高度,过低枕头无支撑作用影响呼吸等要及时换合适高度的;早产儿枕枕头要医生评估后决定,有特殊病史婴儿用枕头要遵医生严格指导可能需定制特殊枕头。 婴儿不同阶段是否需要枕枕头及原因 3个月以内婴儿:通常不需要枕枕头。这是因为3个月以内的婴儿其脊柱基本是直的,平躺时,背部和头部在同一平面,若枕枕头反而会使颈部弯曲,影响呼吸通畅和身体舒适。 3个月-1岁婴儿:可以逐渐开始使用枕头,但枕头高度需适中,一般以1-3厘米为宜。随着婴儿的生长发育,脊柱开始出现生理弯曲,此时适当使用枕头能起到一定的舒适支撑作用,但仍要密切关注婴儿使用枕头后的反应,保证其呼吸等不受影响。 选择婴儿枕头的注意事项 材质选择:应选择柔软、透气、吸湿性好的材质,如纯棉布料填充的枕头。纯棉材质对婴儿皮肤刺激性小,透气性能好可防止婴儿头部过于闷热出汗。例如,纯棉布料能让空气在枕间流通,维持婴儿头部合适的温度和湿度环境。 枕头形状:建议选择符合婴儿头型特点的枕头,一般为中间略凹、两端稍高的形状,这样的形状有助于适应婴儿头部轮廓,在婴儿睡眠时能更好地固定头部,同时不会过度压迫婴儿头部,促进头部正常发育。 婴儿使用枕头的潜在风险及应对 过高枕头的风险:若枕头过高,婴儿在睡眠中可能会导致颈部肌肉紧张,影响颈部正常的血液循环,长期可能会对颈部骨骼发育产生不利影响。应对措施是定期检查婴儿枕头高度是否合适,根据婴儿生长及时调整。 过低枕头的影响:枕头过低可能无法起到应有的支撑作用,不能很好地维持婴儿脊柱的生理曲线,可能会使婴儿睡眠时头部处于相对较低的位置,影响呼吸的顺畅度等。此时要根据婴儿实际情况及时更换合适高度的枕头。 特殊情况婴儿枕枕头的考量 早产儿:早产儿由于身体各方面发育相对更不成熟,在枕枕头方面要更加谨慎。一般建议在医生的专业评估后再决定是否使用枕头以及选择何种枕头,因为早产儿的脊柱、呼吸等功能可能较足月儿更需要精细的护理,过早或不恰当使用枕头可能会加重其身体负担。 有特殊病史婴儿:如有先天性颈部畸形等病史的婴儿,使用枕头必须遵循医生的严格指导,可能需要定制特殊的枕头来配合治疗和保障婴儿身体的正常发育,不能自行随意选择枕头,以免对婴儿病情产生不良影响。

    2025-10-30 17:03:37
  • 婴儿老睡不沉怎么办

    婴儿老睡不沉可能由多种因素导致可通过营造温度适宜光线柔和环境安静的睡眠环境、调整规律喂养和适当活动的日常作息、采用轻拍安抚和舒适包裹的得当安抚方式、排查尿布潮湿皮肤瘙痒腹胀等身体状况及发热咳嗽腹泻等疾病影响来解决若调整后仍无改善建议及时就医且要考虑个体差异灵活调整相关措施。 温度适宜:婴儿睡眠环境温度保持在22℃~25℃较为适宜,过冷或过热都会影响婴儿睡眠沉度,因为不适的温度会让婴儿身体产生不适感,从而难以进入深度睡眠状态。可以使用室温计来监测室内温度,确保温度处于合适范围。 光线柔和:营造黑暗且安静的睡眠环境,夜间睡眠时拉上窗帘阻挡外界光线,白天可使用遮光窗帘。因为光线过强会刺激婴儿的视觉神经,让婴儿处于相对兴奋状态,不利于睡沉。 环境安静:减少噪音干扰,家人说话轻声细语,关闭电视、电脑等发出较大声响的电器。突然的声响容易惊醒婴儿,使其睡眠变浅。 调整日常作息 规律喂养:按需喂养但尽量建立规律的喂养时间,避免婴儿因饥饿或过饱而影响睡眠。一般2~3个月的婴儿可每3~4小时喂养一次,4~6个月可适当延长至4~5小时一次,让婴儿的肠胃功能形成一定规律,有助于睡眠稳定。 安排适当活动:白天可适当增加婴儿的活动量,比如在清醒时进行适量的俯卧抬头训练、被动操等,但避免在临近睡眠时间进行剧烈活动。适当的活动能消耗婴儿的体力,使其在夜间更容易睡沉,但活动时间和强度要适度,以免过度兴奋。 安抚方式得当 轻拍安抚:当婴儿出现睡不沉的情况时,可轻轻拍打婴儿的背部,节奏轻柔有规律,让婴儿感受到安抚,使其逐渐放松身体进入深睡眠。 包裹舒适:使用合适的婴儿睡袋进行包裹,模拟子宫内的环境,让婴儿有安全感,从而睡得更沉。但包裹时要注意松紧适度,不能过紧影响婴儿呼吸和肢体活动。 排查健康问题 检查身体状况:查看婴儿是否有尿布潮湿、皮肤瘙痒、腹胀等情况,及时更换干爽尿布,检查皮肤是否有皮疹等问题,轻轻按摩婴儿腹部缓解腹胀等不适,这些身体上的不适都会导致婴儿睡不沉。 关注疾病影响:如果婴儿伴有发热、咳嗽、腹泻等异常症状,可能是身体处于不适状态影响睡眠,需及时就医检查,因为疾病会让婴儿身体难受,难以进入深度睡眠。 婴儿老睡不沉可能是多种因素导致,通过营造良好睡眠环境、调整日常作息、正确安抚以及排查健康问题等多方面来解决,如果经过上述调整后婴儿睡不沉的情况仍无改善,建议及时就医,由专业医生进一步评估和处理,以确保婴儿的睡眠质量和身体健康,同时要充分考虑婴儿个体差异,不同婴儿对环境等因素的反应可能有所不同,需灵活调整相关措施。

    2025-10-30 17:02:41
  • 小儿健脾化积口服液能长期喝吗

    小儿健脾化积口服液能否长期喝需综合考量,其有益气健脾、消食化积功效针对小儿短期脾胃问题,但长期服用有药物代谢加重肝肾功能负担、干扰营养均衡及自身脾胃调节机制、影响正常发育等潜在风险,婴幼儿及有基础病史小儿需特殊注意,一般不建议盲目长期服用,是否能长期喝要由专业医生根据小儿具体病情、个体差异等多方面因素综合评估确定。 小儿健脾化积口服液是一种中成药,主要成分包括人参、黄芪、白术等多种中药。关于能否长期喝,不能一概而论,需要从多个方面考量。 药物的功效与作用基础 小儿健脾化积口服液具有益气健脾、消食化积的功效,常用于脾胃虚弱所致的小儿消化不良、食欲不振等情况。从其药物组成和功效来看,是针对小儿短期脾胃功能失调等问题进行调理。 长期服用的潜在风险 药物代谢方面:小儿处于生长发育阶段,肝肾功能尚未完全成熟,长期服用药物可能会加重肝肾功能的负担。因为药物需要通过肝肾进行代谢,长期积累可能超出小儿尚未完善的肝肾功能的代谢能力范围。 营养均衡方面:如果小儿只是短期存在脾胃功能轻微失调,通过短期服用小儿健脾化积口服液得到改善后,若长期服用,可能会影响小儿自身正常的脾胃功能调节机制,干扰正常的消化吸收平衡。而且长期依赖药物,可能会使小儿自身的脾胃调节能力得不到锻炼,从长远看不利于小儿脾胃功能的正常发育。例如,正常小儿的脾胃功能是在不断适应食物刺激等过程中逐渐完善的,长期服用药物可能打乱这个自然的发育进程。 个体差异方面:每个小儿的病情严重程度、体质等都存在差异。对于病情较轻、短期服用已达到较好治疗效果的小儿,不建议长期服用;而对于病情相对复杂、需要长期调理的小儿,是否能长期服用则需要由医生根据小儿具体的病情进展、身体状况等进行综合评估,比如要考虑小儿在长期服用过程中是否出现新的不适症状、生长发育指标是否正常等多方面因素。 特殊人群注意事项 婴幼儿:婴幼儿肝肾功能更不完善,长期服用小儿健脾化积口服液风险相对更大,应严格遵循医生的指导,在医生评估认为确实有长期服用的必要性时才谨慎使用,并且要密切监测婴幼儿的肝肾功能以及生长发育情况。 有基础病史的小儿:如果小儿本身有其他基础疾病,比如先天性肝肾功能不全等,那更要谨慎考虑长期服用小儿健脾化积口服液,因为药物代谢等问题可能会进一步影响基础疾病的控制以及加重肝肾功能的损伤等,需要医生在充分权衡利弊后决定是否使用及如何使用。 总之,小儿健脾化积口服液一般不建议长期盲目服用,是否能长期喝必须由专业医生根据小儿的具体病情、个体差异等多方面因素进行综合评估后才能确定。

    2025-10-30 17:01:51
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