刘慧燕

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿营养保健的诊治。

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小儿营养保健的诊治。展开
  • 小孩子掉头发怎么回事

    孩子掉发原因分为生理性和病理性,生理性是正常新陈代谢;病理性包括营养缺乏(维生素、微量元素缺乏)、头皮疾病(脂溢性皮炎、头癣)、内分泌疾病(甲状腺功能减退症)、其他疾病(贫血、银屑病等);家长需观察孩子掉发情况,掉发多不缓解或伴头皮异常等要及时就医,还要注意孩子饮食均衡和头皮清洁。 一、生理性掉发 (一)正常新陈代谢 小孩子每天都会有一定量的头发掉落,这是正常的新陈代谢现象。人体头发处于生长周期中,包括生长期、退行期和休止期,处于休止期的头发会自然脱落,一般每天掉落几十根属于正常情况,通常不会影响孩子整体头发的外观和健康,这种情况在各年龄段的孩子中都可能出现,与孩子正常的生长发育代谢相关。 二、病理性掉发 (一)营养缺乏 1.维生素缺乏:例如维生素B族缺乏可能影响头发的正常生长,导致掉发。维生素B族参与身体多种代谢过程,对头发的健康生长起着重要作用,孩子如果挑食、饮食结构单一,容易出现维生素B族缺乏,进而影响头发状况,这种情况在挑食、偏食的儿童中较为常见。 2.微量元素缺乏:铁、锌等微量元素缺乏也会引起掉发。铁是合成血红蛋白的重要原料,血红蛋白负责携带氧气输送到身体各部位,包括头皮,缺铁会影响头发的营养供应;锌参与体内多种酶的合成,对细胞的生长和修复有重要作用,缺锌会影响头发的正常生长代谢,在饮食不均衡、患有某些慢性疾病影响微量元素吸收的孩子中易发生。 (二)头皮疾病 1.脂溢性皮炎:孩子头皮油脂分泌旺盛,可能引发脂溢性皮炎,表现为头皮有红斑、油腻性鳞屑,同时伴有掉发。这与孩子头皮的皮脂腺分泌功能活跃以及局部微生物感染等因素有关,在皮脂腺分泌较旺盛的儿童时期较易出现。 2.头癣:由真菌感染引起,具有传染性,孩子接触传染源后可能感染头癣,出现头皮瘙痒、脱发、头皮有丘疹或脓疱等症状,常见于卫生条件较差、与头癣患者密切接触的儿童。 (三)内分泌疾病 例如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足会影响孩子的生长发育包括头发的生长,导致头发稀疏、干枯、掉发等。甲状腺激素对机体的新陈代谢、生长发育等多方面起着重要调节作用,甲状腺功能减退时会出现一系列代谢减慢相关的表现,包括头发异常。 (四)其他疾病 一些全身性疾病,如贫血、银屑病等也可能导致孩子掉发。贫血时全身组织器官供氧不足,包括头皮,影响头发生长;银屑病累及头皮时也会出现头皮红斑、鳞屑以及脱发等表现,这些疾病在相应临床症状出现的同时可伴有掉发情况。 三、护理与观察建议 家长要注意观察孩子掉发的情况,包括掉发的数量、是否有头皮异常表现等。如果发现孩子掉发较多且持续不缓解,或伴有头皮红斑、瘙痒、孩子精神状态不佳等情况,应及时带孩子就医,进行相关检查,如微量元素检测、头皮真菌检查、甲状腺功能检查等,以明确原因,并在医生指导下进行相应处理。同时,要注意孩子的饮食均衡,保证摄入充足的营养,帮助孩子养成良好的卫生习惯,保持头皮清洁等。

    2025-11-27 13:13:30
  • 喝乳清蛋白与吃母乳的小孩有何区别

    母乳在营养成分构成上协同全面且含多种免疫活性物质利于免疫保护,能促进婴儿神经系统发育并适配不同生长阶段需求,而乳清蛋白补充剂在营养构成、免疫保护及适配生长阶段等方面不及母乳,新生儿及早产儿母乳更具优势。 一、营养成分构成差异 1.乳清蛋白来源与基础组成:乳清蛋白是从牛奶中提取的蛋白质,其主要成分为乳清蛋白,成分相对单一。而母乳中的蛋白质以乳清蛋白为主,且母乳中乳清蛋白与酪蛋白的比例约为6:4,这种比例更契合婴儿尚未发育完善的消化系统,更利于婴儿对蛋白质的消化吸收。例如,有研究表明,婴儿食用母乳时,蛋白质的消化吸收率高于单纯摄入乳清蛋白补充剂。 2.其他营养成分协同性:母乳中除了蛋白质外,还包含丰富的碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等,且各类营养成分的比例是经过长期进化适应婴儿生长需求的完美搭配。而乳清蛋白补充剂主要聚焦于蛋白质补充,无法像母乳那样提供全面且协同作用的多种营养成分组合。 二、免疫保护功能区别 1.母乳的免疫活性物质优势:母乳中含有多种免疫活性物质,如免疫球蛋白(IgA等)、乳铁蛋白、溶菌酶等。其中,免疫球蛋白能结合病原体,阻止其感染婴儿机体;乳铁蛋白可结合铁离子,抑制细菌生长;溶菌酶能溶解细菌细胞壁。这些物质共同构成了婴儿早期的天然免疫屏障。例如,有研究发现,母乳喂养的婴儿呼吸道感染发生率低于仅摄入乳清蛋白的婴儿。 2.乳清蛋白补充剂的免疫局限性:乳清蛋白补充剂所含的免疫活性物质种类和含量远不及母乳,无法为婴儿提供如母乳般全方位的免疫保护作用,在抵御病原体入侵、降低婴儿感染风险方面效果弱于母乳。 三、对生长发育的影响差异 1.神经系统发育促进:母乳中的营养成分及某些生物活性物质对婴儿神经系统发育有积极促进作用。例如,母乳中的长链多不饱和脂肪酸(如DHA等)是婴儿大脑和视网膜发育所需的重要营养物质,且母乳中的营养搭配更有利于婴儿对这些营养成分的利用。而单纯乳清蛋白摄入不能像母乳那样提供全面支持婴儿神经系统发育的营养组合。 2.整体生长适应性:母乳喂养能根据婴儿不同生长阶段的需求进行动态调整营养供给,更好地适配婴儿的生长速率和身体机能变化。相比之下,乳清蛋白补充剂难以精准匹配婴儿在不同生长阶段的多样化营养需求,在促进婴儿整体健康生长方面不如母乳具有优势。 四、不同人群的特殊情况考量 1.新生儿阶段:新生儿消化系统极为稚嫩,母乳中乳清蛋白与酪蛋白的适宜比例以及丰富的免疫活性物质等能最大程度契合新生儿的生理特点,降低新生儿出现消化不适等问题的风险。而乳清蛋白补充剂对于新生儿消化系统的适配性较差,可能引发消化不良等情况。 2.早产儿群体:早产儿各器官发育更不成熟,母乳中的营养成分和免疫保护物质能更好地满足早产儿特殊的营养需求和免疫保护需求,有助于早产儿更好地追赶生长和提升免疫力。乳清蛋白补充剂不能替代母乳为早产儿提供全面且适配其特殊生理状况的支持。

    2025-11-27 13:12:41
  • 婴儿反复喷奶是什么原因

    婴儿反复喷奶可由生理、病理及其他因素导致,生理因素与胃部解剖结构及进食情况有关;病理因素包括消化道畸形、感染性疾病;其他因素有喂奶姿势不当、过敏等,家长需密切观察相关情况,异常时及时就医,日常要科学喂养及注意正确姿势以减少喷奶发生。 一、生理因素导致的婴儿反复喷奶 (一)胃部解剖结构特点 婴儿的胃部呈水平位,且贲门括约肌发育尚未完善,较为松弛,而幽门括约肌相对较发达。这使得婴儿进食后,胃内食物容易反流至食管,从而引发喷奶现象。例如,新生儿的贲门括约肌约在出生后4-8周才逐渐发育成熟,在此之前,水平位的胃和相对松弛的贲门括约肌更容易导致奶液反流。 (二)进食过多或过快 婴儿胃容量较小,如果一次喂奶量过多或者喂奶速度过快,会使胃内压力增加,超过贲门括约肌的承受能力,进而导致奶液反流喷出。比如,有的家长没有掌握好喂奶量,一次性给婴儿喂入过多奶量,就容易出现反复喷奶情况。 二、病理因素导致的婴儿反复喷奶 (一)消化道畸形 1.先天性幽门肥厚:这是一种常见的消化道畸形,主要是幽门环肌肥厚、增生,导致幽门管腔狭窄。患儿通常在出生后2-4周出现进行性加重的呕吐,开始为溢奶,随后逐渐发展为喷射性呕吐,呕吐物为奶液,不含胆汁。这种情况通过腹部超声等检查可明确诊断。 2.食管闭锁:多在出生后即出现唾液不能下咽,频繁呕吐,呕吐物可从口腔、鼻腔溢出,同时伴有呼吸困难等表现。这是由于胚胎发育过程中食管形成障碍导致的,需要通过X线等检查来确诊。 (二)感染性疾病 1.胃肠道感染:如婴儿感染轮状病毒等引起肠炎时,除了会出现腹泻、发热等症状外,也可能伴有呕吐,导致反复喷奶。肠道感染会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,使奶液不能正常通过胃肠道,从而反流喷出。 2.呼吸道感染:当婴儿患有上呼吸道感染等疾病时,剧烈咳嗽可能会引起腹压升高,间接导致胃内压力变化,引发奶液反流喷出。例如,婴儿感冒后咳嗽较剧烈,就可能出现反复喷奶现象。 三、其他因素导致的婴儿反复喷奶 (一)喂奶姿势不当 如果喂奶时婴儿头部过低,或者喂奶后立即让婴儿平卧,都容易导致奶液反流喷出。正确的喂奶姿势应该是将婴儿抱起,头部略高于身体,喂奶后可以将婴儿竖着抱起,轻拍背部,帮助排出胃内空气,减少喷奶发生。 (二)过敏因素 部分婴儿可能对牛奶蛋白等过敏,进食含有相关过敏原的奶品后,会出现胃肠道不适症状,包括反复喷奶。同时可能还伴有皮疹、腹泻等其他过敏表现。可以通过更换深度水解蛋白奶粉等特殊配方奶粉来观察喷奶情况是否改善,以辅助判断是否为过敏因素引起。 对于婴儿反复喷奶的情况,家长需要密切观察喷奶的频率、呕吐物的性状等。如果喷奶频繁且伴有精神差、体重不增、呕吐物带血等异常情况,应及时带婴儿就医,进行相关检查,以明确原因,并采取相应的处理措施。同时,在日常生活中要注意科学喂养,采用正确的喂奶姿势等,以减少婴儿反复喷奶的发生。

    2025-11-27 13:11:52
  • 婴儿舌苔发黄是怎么了

    婴儿舌苔发黄可能由正常生理情况、喂养因素或疾病因素导致。正常生理情况多因胎脂残留,喂养因素包括奶粉喂养残留成分及辅食中黄色素残留,疾病因素有消化不良、口腔感染、其他感染性疾病等。家长需观察婴儿一般情况,短暂出现且情况良好可清洁口腔、调整喂养,持续不缓解或伴异常症状需及时就医,同时注意日常护理维护婴儿健康。 一、正常生理情况 婴儿舌苔发黄可能是正常的生理现象。新生儿出生后,由于胎脂残留等情况,可能会出现舌苔轻度发黄的表现,尤其是出生后未及时清洁口腔的情况下,一般不伴有其他异常症状,如婴儿精神状态良好、吃奶正常等。这是因为婴儿口腔黏膜相对娇嫩,胎脂等物质可能会在舌苔上有所附着,随着婴儿的生长发育以及适当的口腔清洁,多可自行改善。 二、喂养因素 1.奶粉喂养:如果是奶粉喂养的婴儿,部分奶粉中的成分可能会在舌苔上有所残留,从而导致舌苔发黄。例如一些奶粉中的矿物质等成分,在婴儿消化吸收后,可能会通过口腔表现为舌苔发黄。一般调整奶粉品牌后,若婴儿无其他不适,舌苔发黄情况可能会有所改善。 2.辅食添加:当婴儿开始添加辅食后,若进食了一些含有黄色素的食物,如南瓜泥、胡萝卜泥等,也可能导致舌苔发黄。这是因为食物中的色素不能完全被消化吸收,会残留在舌苔上。此时通常在调整辅食种类或减少该类食物摄入后,舌苔发黄情况会缓解。 三、疾病因素 1.消化不良:婴儿的消化系统尚未发育完善,若喂养不当,如一次性喂奶过多、过快,或者添加辅食不规律等,容易引起消化不良。食物在胃肠道内停留时间过长,发酵产气,可能会导致舌苔发黄,同时还可能伴有口臭、腹胀、大便异常(如酸臭、便秘或腹泻等)等表现。 2.口腔感染:婴儿口腔卫生不佳时,可能会发生口腔感染,如鹅口疮继发细菌感染等情况,也可能出现舌苔发黄的现象。同时可能伴有口腔疼痛、拒食、哭闹等表现。例如鹅口疮主要是由白色念珠菌感染引起,初期可能表现为口腔黏膜上有白色斑膜,若合并细菌感染则可能出现舌苔发黄等改变。 3.其他感染性疾病:当婴儿患有上呼吸道感染、胃肠道感染等全身性感染性疾病时,也可能出现舌苔发黄的伴随症状。这是因为感染导致婴儿身体机能发生变化,影响了口腔内的环境。例如上呼吸道感染时,婴儿可能同时伴有发热、鼻塞、流涕等症状,舌苔也可能发黄。 四、观察与处理建议 家长需要密切观察婴儿的一般情况,包括精神状态、吃奶情况、有无其他不适症状等。如果舌苔发黄是短暂出现且婴儿一般情况良好,可能是生理性或喂养因素引起,可通过适当清洁口腔(如用干净柔软的纱布蘸水轻轻擦拭婴儿口腔)、调整喂养方式等进行观察。如果舌苔发黄持续不缓解,或伴有其他异常症状,如精神萎靡、拒食、发热等,应及时带婴儿就医,进行详细检查,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的处理。同时,在照顾婴儿过程中,要注意保持婴儿口腔清洁,合理喂养,避免婴儿腹部着凉等,以维护婴儿的身体健康。

    2025-11-27 13:11:16
  • 脑瘫患者用药注意事项有哪些

    脑瘫用药需注意个体化,规避药物相互作用,关注特殊人群用药特点并监测药物不良反应,包括儿童及有特殊病史患者,观察一般及长期用药特殊不良反应。 一、药物选择的个体化 脑瘫患者的病情存在个体差异,药物选择需根据具体症状及个体情况来定。例如,对于有痉挛症状的患儿,可能会用到放松肌肉的药物,但不同患儿对药物的反应不同,要依据患儿的具体痉挛程度、身体整体状况等来选择合适的药物,如一些针对肌肉痉挛的药物需根据患儿的体重、年龄相关的身体代谢等情况来考量是否适用。 二、药物相互作用的规避 与其他药物联用需谨慎:脑瘫患者可能会同时使用多种药物来改善不同的症状,这就需要注意药物之间的相互作用。比如,若同时使用中枢神经系统抑制剂类药物和其他可能影响中枢神经系统的药物时,要警惕药物相互作用可能带来的不良反应或药效变化。例如,某些抗癫痫药物与治疗肌肉痉挛的药物联用,可能会发生药物代谢途径的改变,影响各自的血药浓度,进而影响治疗效果或增加不良反应发生的风险。 关注食物与药物的相互作用:部分药物的疗效会受到食物的影响。比如,有些药物需要在空腹或特定饮食状态下服用才能达到最佳效果,而脑瘫患者可能存在吞咽困难等问题,在考虑药物与食物的相互作用时,要结合患者的实际进食情况来调整用药时间等,以保障药物发挥应有的作用。 三、特殊人群的用药特点 儿童患者:儿童处于生长发育阶段,药物的代谢、排泄等与成人不同。例如,小儿的肝肾功能还未发育完善,一些药物在体内的代谢过程可能与成人有很大差异,所以在选择药物时要充分考虑儿童的年龄、体重等因素,避免使用对儿童肝肾功能有较大影响的药物,并且要密切监测用药后的反应,因为儿童对药物不良反应的耐受能力较差。 有特殊病史的患者:如果脑瘫患者同时合并其他疾病,如心脏病、肝病等,在用药时要格外谨慎。比如,有心脏病史的脑瘫患者使用某些药物可能会加重心脏负担,需要选择对心脏影响较小的药物,或者在用药过程中密切监测心脏功能指标;对于有肝病的患者,药物的代谢主要依赖肝脏,此时要选择经肝肾代谢途径相对更安全、对肝脏损伤较小的药物,并根据肝功能情况调整用药剂量等。 四、药物不良反应的监测 观察一般不良反应:在使用药物过程中,要密切观察脑瘫患者是否出现常见的药物不良反应,如胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻等)、神经系统反应(头晕、嗜睡、头痛等)、过敏反应(皮疹、瘙痒、呼吸困难等)。对于儿童患者,由于其表达能力有限,更需要医护人员和家属仔细观察患儿的精神状态、饮食情况、活动表现等,及时发现可能出现的不良反应。 长期用药的特殊监测:若脑瘫患者需要长期使用药物来控制症状,还需要进行一些特殊指标的监测。比如,长期使用某些可能影响血液系统的药物时,要定期监测血常规;长期使用抗癫痫药物的患者,要监测血药浓度,以确保药物在有效浓度范围内,同时又能避免血药浓度过高导致不良反应增加。

    2025-11-27 13:10:36
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