刘慧燕

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿营养保健的诊治。

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小儿营养保健的诊治。展开
  • 小孩睡觉出很多汗是什么原因

    小孩睡觉出汗有生理性和病理性原因。生理性原因包括新陈代谢旺盛、活动量差异、环境因素影响;病理性原因有维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病、其他系统疾病。婴儿因自身特点更易因环境因素出汗且需注意,有基础疾病儿童要针对原发病护理并观察症状变化。 活动量差异:如果小孩在白天活动量较大,那么夜间睡眠时身体仍可能处于相对活跃的恢复状态,也容易出汗。例如白天进行了剧烈玩耍的小孩,晚上睡觉出汗的几率相对较高。 环境因素影响:睡眠环境温度过高、穿着过厚或盖被过厚等情况都可导致小孩睡觉出汗。比如室内温度在25℃以上,且给小孩穿了较厚的睡衣、盖了厚重的被子,就会因过热而出汗。 病理性原因 维生素D缺乏性佝偻病:维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢,导致交感神经兴奋性增高,从而出现多汗的症状,通常还伴有夜间哭闹、枕秃、方颅等表现。研究表明,约80%以上的维生素D缺乏性佝偻病患儿存在多汗现象,多见于3岁以下儿童。 感染性疾病:如感冒、肺炎等感染性疾病,在发热恢复期,身体会通过出汗来散热,从而出现睡觉时出汗多的情况。另外,结核感染也会导致小孩夜间盗汗,同时还可能伴有低热、乏力、消瘦等症状。例如结核杆菌感染引起的肺结核,患儿除了夜间多汗外,还会有长期午后低热、咳嗽等表现。 其他系统疾病:某些先天性心脏病患儿,由于心功能不全,可能会在睡眠中出现多汗的情况,同时还可能伴有呼吸急促、口唇发绀等症状。还有甲状腺功能亢进等内分泌疾病,也会因代谢亢进而出现多汗,但相对较为少见。 特殊人群注意事项 婴儿:婴儿新陈代谢快且体温调节功能不完善,更易因环境因素出汗。家长要注意保持婴儿睡眠环境温度适宜,一般22℃-25℃较为合适,穿着宽松、轻薄的棉质衣物,盖被不宜过厚。若婴儿出汗多且伴有其他异常表现,如精神萎靡、发热等,应及时就医。 有基础疾病的儿童:对于患有维生素D缺乏性佝偻病的儿童,应在医生指导下补充维生素D和钙剂;对于患有感染性疾病或其他系统疾病的儿童,要积极治疗原发病,密切观察出汗情况及其他伴随症状的变化,遵循儿科安全护理原则进行护理。

    2025-10-21 12:11:59
  • 给4个月的宝宝添加哪些材料的辅食

    4个月宝宝辅食首选强化铁婴儿米粉初期可尝试南瓜泥胡萝卜泥等蔬菜泥及苹果泥香蕉泥等水果泥添加需循序渐进保证奶量为主制作喂养要卫生出现明显不适需立即停食并就医。 一、首选强化铁的婴儿米粉 4个月宝宝处于快速生长期,对铁的需求增加,强化铁的婴儿米粉是合适的起始辅食。选择市售符合国家标准的婴儿米粉,冲调时从稀糊状开始,每次1-2勺,观察2-3天,若宝宝无不适反应,可逐渐增加量和浓度。其富含碳水化合物,能为宝宝提供基础能量,且强化铁有助于预防婴儿缺铁性贫血。 二、初期可尝试的蔬菜泥 1.南瓜泥:南瓜富含维生素A、膳食纤维等。将南瓜洗净去皮蒸熟,用研磨器或料理机打成细腻泥状,每次喂食量约5-10克,可直接喂食或拌入米粉中。南瓜质地柔软,易于消化,且不易引起过敏。 2.胡萝卜泥:胡萝卜含有β-胡萝卜素,经人体吸收可转化为维生素A。制作时同样需将胡萝卜蒸熟后打成泥,注意开始时量要少,观察宝宝是否适应。 三、初期可尝试的水果泥 1.苹果泥:苹果富含维生素C和果胶,具有健脾益胃的作用。选择熟透的苹果,洗净后去皮去核,切成小块蒸熟或煮熟,用勺子压成泥状,每次喂食量约5克左右。苹果泥口感较温和,不易引起过敏反应。 2.香蕉泥:香蕉富含钾元素和膳食纤维,质地软糯。将香蕉去皮后直接压成泥,可直接喂食,注意香蕉要选择成熟度适中的,过生或过熟可能影响口感和消化。 四、辅食添加注意事项 1.循序渐进原则:从单一食物开始添加,每次只引入一种新食物,观察3-5天,确认无呕吐、腹泻、皮疹等过敏或消化不适症状后,再添加新的食物。 2.保证奶量为主:辅食添加不能替代母乳或配方奶,4个月宝宝每天的奶量仍需维持在600-800ml,辅食仅作为营养补充。 3.制作与喂养卫生:制作辅食的餐具、工具需严格消毒,食材要新鲜无污染。喂食时使用小勺,避免使用吸管,防止养成不良喂养习惯。 4.特殊情况提示:若宝宝在添加辅食过程中出现明显不适,如频繁腹泻、持续呕吐、大面积皮疹等,应立即停止当前辅食并及时就医,遵循儿科医生的专业建议调整辅食添加方案。

    2025-10-21 12:11:40
  • 宝宝不喝奶粉有什么好办法

    要解决宝宝不喝奶粉问题,可从调整奶粉口感与温度、营造适宜喂养环境、增加宝宝活动量、考虑口腔问题及特殊情况等方面入手,根据宝宝月龄和健康状况综合调整喂养方式,若长时间不喝且伴异常要及时就医。 调整奶粉温度:奶粉的温度要适宜,一般在37℃左右,接近母乳温度,这样的温度宝宝更容易接受。可以使用专门的婴儿奶瓶温度计来准确测量温度。 营造适宜喂养环境 减少外界干扰:喂养宝宝时要选择安静、舒适的环境,减少周围的噪音、人员走动等干扰因素,让宝宝能专注于喝奶。比如,关闭电视、减少人员在旁边大声交谈等。 采用合适姿势:喂奶时要采用正确的姿势,让宝宝处于舒适的状态。对于小月龄宝宝,可以将其抱在怀里,呈45度倾斜;大一点的宝宝可以让其坐在家长腿上,身体稍微前倾。 增加宝宝活动量 适当运动:在两次喂奶之间,可以让宝宝适当活动,比如进行一些婴儿被动操或者让宝宝趴着玩耍等,增加宝宝的能量消耗,让宝宝产生饥饿感,从而更愿意喝奶粉。一般每天可以进行2-3次婴儿被动操,每次5-10分钟左右。 考虑口腔问题 检查口腔:如果宝宝不喝奶粉,要检查宝宝口腔是否有异常,如口腔溃疡、出牙不适等。如果有口腔溃疡,可能会因为喝奶时疼痛而拒绝;出牙期的宝宝牙龈可能会肿胀不适,也会影响喝奶。如果发现口腔问题,要及时采取相应措施,如针对口腔溃疡可以咨询医生使用合适的药物缓解(但要避免低龄儿童使用不恰当药物),出牙期可以给宝宝使用牙胶等缓解不适。 特殊情况考虑 宝宝年龄因素:对于新生儿,可能需要更长时间适应奶粉;而较大月龄的宝宝可能会因为有了更多的食物选择而对奶粉兴趣降低。要根据宝宝的具体月龄来综合调整喂养方式。比如,4-6个月的宝宝开始对周围事物好奇,容易分散注意力不喝奶,这时候需要更专注地喂养。 健康状况影响:如果宝宝身体有其他不适,如感冒、消化不良等,也可能会影响喝奶。这时候要先关注宝宝的整体健康状况,在宝宝身体不适缓解后,再逐步恢复正常的奶粉喂养。如果宝宝长时间不喝奶粉且伴有精神不佳、体重不增等情况,要及时就医检查,排除疾病因素。

    2025-10-21 12:11:02
  • 宝宝上呼吸道感染咳嗽怎么办

    上呼吸道感染引发咳嗽需观察病情,包括咳嗽频率、程度及伴随症状等,有一般护理措施如保持室内湿度、多喝温水,不同年龄有特殊护理,如婴儿期拍背、幼儿期鼓励正确咳嗽等,出现持续高热、呼吸困难等情况要及时就医,有基础疾病的宝宝更要密切观察病情变化及按儿科安全护理原则护理。 一般护理措施 保持室内空气湿润:适宜的湿度有助于缓解呼吸道黏膜的干燥,减轻咳嗽。可使用加湿器,使室内湿度保持在50%-60%左右。 多喝温水:让宝宝多喝一些温水,能够湿润呼吸道,稀释痰液,从而减轻咳嗽症状。但要注意避免给宝宝喝含糖量高的饮料,以免加重痰液黏稠度。 针对不同年龄的特殊护理 婴儿期:婴儿不会咳痰,家长可以在宝宝咳嗽时,将宝宝抱起,轻轻拍打其背部,从下往上、从外往里拍,帮助痰液排出。同时要注意避免宝宝呛奶,喂奶后要适当竖抱拍嗝。 幼儿期:对于能配合的幼儿,可以鼓励其适当进行咳嗽练习,但要注意方法得当。如果宝宝有鼻塞影响呼吸导致咳嗽加重,可以使用生理盐水滴鼻,软化鼻痂后再用吸鼻器清理鼻腔,保持呼吸通畅。 就医指征及处理 当宝宝上呼吸道感染咳嗽出现以下情况时应及时就医: 咳嗽伴有持续高热,体温超过38.5℃且经物理降温无法缓解。 咳嗽伴有呼吸困难,表现为呼吸费力、胸廓起伏明显等。 咳嗽持续超过1周未见好转甚至加重。医生可能会根据具体情况进行相关检查,如血常规、C-反应蛋白等,以明确是病毒感染还是细菌感染等,并给予相应的治疗,如病毒感染多为自限性,主要以对症支持治疗为主;若为细菌感染可能会使用抗生素等药物,但具体用药需严格遵循医嘱。 特殊人群注意事项 对于有基础疾病的宝宝,如先天性心脏病、支气管肺发育不良等,上呼吸道感染咳嗽时更要密切观察病情变化,因为这类宝宝病情变化可能较快。一旦出现咳嗽相关异常情况,应及时就医,并且在就医时要向医生详细告知宝宝的基础疾病情况,以便医生全面评估病情并制定合适的治疗方案。同时,要按照儿科安全护理原则,避免在护理过程中对宝宝造成不必要的伤害,如拍背力度要适中,使用吸鼻器时动作要轻柔等。

    2025-10-21 12:10:28
  • 如何预防和应对手足口疾病

    预防措施包括保持居住环境清洁通风、定期对儿童常接触物品用含氯消毒剂消毒,教导儿童勤洗手、不喝生水及生冷食物,适龄儿童接种肠道病毒71型灭活疫苗;应对方法为密切观察儿童体温等表现,低热用温水擦大血管部位物理降温,患病儿童居家隔离,出现持续高热等重症表现立即送正规医疗机构就诊。 一、预防措施 (一)环境卫生维护 1.保持居住环境清洁通风,每日开窗通风至少2-3次,每次30分钟以上,降低病毒在空气中的浓度。2.定期对儿童常接触的物品进行消毒,如玩具、餐具、衣物、被褥等,可选用含氯消毒剂(按产品说明书稀释后)进行擦拭或浸泡消毒,作用时间不少于15分钟,之后用清水洗净。 (二)个人卫生养成 1.教导儿童养成勤洗手的习惯,尤其在饭前便后、接触公共物品后,使用肥皂或洗手液配合流动水洗手,洗手时间不少于20秒,确保手掌、手背、指缝等部位都能清洁到位。2.教育儿童不喝生水、不吃生冷食物,避免病从口入。 (三)疫苗接种防护 6月龄至5岁儿童可接种肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗,该疫苗能有效预防由EV71感染引起的手足口病,降低重症和死亡风险,建议适龄儿童按程序接种。 二、应对方法 (一)症状观察与初步处理 1.密切观察儿童体温、精神状态及皮肤黏膜表现,若出现发热(体温≥38℃)、口腔黏膜疱疹或溃疡、手足臀部出现皮疹等症状,需及时采取措施。2.对于低热儿童,可采用物理降温方式,如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,帮助散热,但要避免擦拭心前区、腹部等敏感部位。 (二)隔离与防护 患病儿童需居家隔离,避免与其他健康儿童接触,防止疾病传播。隔离期间,家长应注意自身防护,接触患儿前后要洗手,对患儿使用过的物品进行定期消毒。 (三)就医指引 当儿童出现持续高热(体温超过39℃且持续不退)、精神萎靡、频繁呕吐、肢体抖动、呼吸急促、面色苍白等重症表现时,应立即送往正规医疗机构就诊,由专业医生进行评估和处理。对于婴幼儿等特殊人群,因其病情变化较快,家长更需提高警惕,及时就医以保障儿童健康。

    2025-10-21 12:09:46
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