林穗方

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  林穗芳,女,主任医师,从事儿童保健工作近20年,从事儿童心理保健十多年。

  擅长儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。

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个人擅长
儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。展开
  • 两个月宝宝打完疫苗发烧怎么办

    两个月宝宝打完疫苗后发烧需密切观察体温及一般状况,38.5℃以下精神尚可可松解衣物,超38.5℃或有异常要就医;可通过适当多饮水、湿敷额头物理降温;发烧超3天、反复升高伴其他症状或特殊人群(早产儿、有基础疾病宝宝)要及时就医,早产儿易病情变化,有基础疾病宝宝发烧可能加重基础病需医生据情况调整治疗。 若体温超过38.5℃,或宝宝出现精神萎靡、哭闹不止、拒奶等异常情况,需及时就医。 物理降温方法 适当多饮水:两个月宝宝新陈代谢较快,发烧时通过多饮水可以补充因发热散失的水分,促进新陈代谢,有助于体温下降。可以少量多次给宝宝喂水,每次喂10-20ml左右,避免一次喂太多引起呛咳。 湿敷额头:用温毛巾湿敷宝宝额头,每2-3分钟更换一次毛巾,通过毛巾的散热作用帮助宝宝降低体温。但要注意水温不宜过冷,以免刺激宝宝。 及时就医的情况 如果宝宝发烧持续时间较长,超过3天仍未缓解,或者体温反复升高,同时伴有咳嗽、呕吐、腹泻等其他症状,可能是合并了其他感染性疾病,需要及时带宝宝到医院就诊,进行相关检查,如血常规等,以明确病因并进行针对性治疗。 对于早产儿、有基础疾病(如先天性心脏病、免疫缺陷病等)的两个月宝宝,打完疫苗后出现发烧情况更要谨慎对待,应尽早带宝宝就医,因为这类宝宝免疫力相对较弱,疫苗反应可能相对较重,且容易出现并发症。 特殊人群(早产儿、有基础疾病宝宝)的特别注意事项 早产儿由于各器官发育尚不完善,打完疫苗后发烧可能更容易出现病情变化。家长要更加密切监测体温和一般状况,一旦发现异常,如体温波动较大、精神萎靡等,要立即送往医院,因为早产儿对感染等情况的耐受能力较差。 有基础疾病的两个月宝宝,打完疫苗后发烧可能会加重基础疾病的病情。例如有先天性心脏病的宝宝,发烧会增加心脏负担,可能导致心功能不全等情况加重。所以这类宝宝发烧后,除了按照上述一般情况进行观察和处理外,更要及时就医,在医生的指导下进行全面评估和治疗,医生会根据宝宝的基础疾病情况调整治疗方案。

    2025-11-24 11:43:20
  • 小孩过敏体质怎么改善

    居家环境需定期清洁除尘用空气净化器、纯棉床品高温清洗且避免室内养宠物,花粉季减少儿童室外活动或戴防花粉口罩,已确诊食物过敏儿童严格规避致敏食物、添加辅食单次单一引入新食物并保证营养均衡,使用温和婴幼儿专用沐浴产品、控制洗澡水温时长及浴后保湿、选纯棉衣物,症状明显遵医嘱用抗组胺药、严重过敏立即就医,长期管理定期复诊调整方案并关注儿童心理。 一、环境管理 1.规避过敏原:居家环境需定期清洁除尘,使用空气净化器过滤空气中的花粉、尘螨等微粒,床上用品选择纯棉材质并每周高温清洗,以减少尘螨滋生;避免在室内饲养宠物,防止宠物毛发、皮屑引发过敏。2.室外防护:花粉季尽量减少儿童室外活动时间,若需外出可佩戴专业防花粉口罩,降低花粉接触风险。 二、饮食调节 1.明确食物过敏原回避:对于已确诊食物过敏的儿童,严格规避致敏食物。例如牛奶蛋白过敏婴儿需选用深度水解或氨基酸配方奶粉;添加辅食时,单次单一引入新食物,观察3-5天无过敏反应后再尝试下一种,警惕潜在食物过敏原。2.保证营养均衡:在回避过敏原基础上,咨询营养师制定个体化饮食方案,确保维生素(如维生素C、D等)、矿物质(如钙、铁等)等营养素充足,维持儿童正常生长发育。 三、日常护理 1.皮肤护理:使用温和无刺激的婴幼儿专用沐浴产品,洗澡水温控制在37~38℃,时长不超过10分钟,浴后立即涂抹保湿霜,保持皮肤水分,减少因干燥引发的皮肤过敏反应。2.衣物选择:为儿童挑选纯棉材质衣物,避免化纤等易刺激皮肤的材质,降低衣物接触性过敏风险。 四、医疗干预 1.药物使用原则:当过敏症状明显影响儿童生活质量时,可在医生评估下使用抗组胺药物等缓解症状,但需严格遵循医嘱,避免自行用药;对于严重过敏情况(如过敏性休克),需立即就医并遵循急救流程。2.长期管理:定期带儿童复诊,监测过敏状态变化,由医生根据具体情况调整管理方案,同时关注儿童心理状态,过敏可能对儿童情绪产生影响,家长需多陪伴沟通,帮助儿童适应特殊体质的生活。

    2025-11-24 11:42:17
  • 宝宝6个月不喜欢喝奶粉是怎么回事

    6个月宝宝不喜欢喝奶粉可能由多种原因导致,包括喂养方式不适应、厌奶期、口腔发育问题、喂养器具问题、疾病影响等,家长需耐心排查并采取相应措施,密切关注宝宝生长发育,长时间拒奶伴异常需及时就医。 一、喂养方式不适应 6个月的宝宝可能已经习惯了母乳的味道,对奶粉的口感不太适应。母乳和奶粉的味道、质地有差异,宝宝可能会因为不喜欢奶粉的味道而抗拒饮用。可以尝试逐渐过渡,比如在宝宝不太饿的时候,先喂少量奶粉,逐渐增加奶粉的比例。同时,选择接近母乳口感的奶粉也可能有所帮助。 二、厌奶期 宝宝在4-6个月左右可能会出现生理性厌奶期。这是一种正常的生长发育现象,宝宝的感官和神经系统发育逐渐成熟,对周围环境的关注度增加,可能会分散吃奶的注意力。一般精神状态通常是正常的,体重增长也在正常范围内。可以营造安静的喂养环境,减少外界干扰,让宝宝专注于吃奶。 三、口腔发育问题 6个月的宝宝可能正在长牙,长牙过程中牙龈会有不适,可能会影响吃奶。可以给宝宝准备一些安全的牙胶让其啃咬,缓解牙龈不适。另外,如果宝宝口腔有溃疡、鹅口疮等问题,也会因为吃奶时疼痛而不喜欢喝奶粉。这时候需要观察宝宝口腔情况,如有异常及时就医。 四、喂养器具问题 如果使用的奶瓶奶嘴不合适,比如奶嘴孔过大或过小,都会影响宝宝吃奶的体验。奶嘴孔过大可能导致宝宝呛奶,孔过小则会使宝宝吃奶费力,从而不喜欢喝奶粉。要选择适合宝宝月龄的奶瓶奶嘴,定期检查奶嘴是否有堵塞等情况。 五、疾病影响 一些疾病也可能导致宝宝不喜欢喝奶粉,如感冒、消化不良等。感冒会使宝宝鼻塞,影响呼吸,进而影响吃奶;消化不良会让宝宝胃肠不适,食欲下降。如果宝宝除了不喜欢喝奶粉还伴有发热、咳嗽、腹泻等其他症状,应及时带宝宝就医检查。 对于6个月不喜欢喝奶粉的宝宝,家长要耐心排查原因,根据具体情况采取相应措施。同时要密切关注宝宝的生长发育情况,保证营养摄入均衡。如果长时间宝宝拒奶且伴有体重不增等异常情况,一定要及时寻求医生的帮助。

    2025-11-24 11:41:13
  • 宝宝拉屎干怎么办

    针对宝宝拉屎干问题,可通过调整饮食结构,增加富含膳食纤维食物及保证充足水分摄入;培养固定时间排便习惯;鼓励宝宝进行适合运动增加活动量;家长以肚脐为中心顺时针按摩腹部刺激肠道蠕动;若非药物干预无改善需留意其他健康问题,异常时及时就医,始终遵循儿科安全护理原则以宝宝舒适度为先 一、调整饮食结构 对于已添加辅食的宝宝,应增加富含膳食纤维的食物。例如苹果,其中的果胶等成分能起到调节肠道功能的作用;西兰花、胡萝卜等蔬菜富含膳食纤维,可促进肠道蠕动。同时保证充足水分摄入,让宝宝适量饮用温开水,水分能软化粪便,利于排出。有研究显示,合理摄入膳食纤维可改善肠道微环境,增加粪便体积,有助于缓解拉屎干状况。 二、培养良好排便习惯 帮助宝宝养成固定时间排便的习惯,比如每天早餐后引导宝宝坐马桶,即使暂时无便意,也可让其在马桶上适当停留几分钟,逐渐形成排便反射。这是因为规律的排便习惯能让肠道形成生物钟,利于粪便的正常排出。 三、增加活动量 鼓励宝宝进行适合的运动,如较大月龄宝宝可多走路、爬行,小月龄宝宝家长可帮助进行被动操。适当运动能促进宝宝胃肠蠕动,例如宝宝爬行时身体的运动可带动肠道蠕动,从而改善拉屎干情况。 四、腹部按摩 家长以宝宝肚脐为中心,用手掌顺时针方向轻轻按摩其腹部,每次按摩几分钟,每天可进行数次。通过按摩能刺激肠道蠕动,促进粪便排出,这是基于胃肠蠕动受物理刺激影响的原理,按摩可有效调动肠道运动功能。 五、特殊情况处理 若宝宝拉屎干经上述非药物干预无明显改善,需留意是否存在其他健康问题,但一般不轻易使用药物,尤其要避免低龄儿童随意用药。同时密切观察宝宝有无腹胀、哭闹不安等异常表现,若有异常需及时就医排查,如肠道畸形等器质性病变情况。需注意不同年龄宝宝处理侧重点不同,小月龄宝宝主要靠调整饮食与腹部按摩等,较大月龄宝宝可结合运动与排便习惯培养等,始终遵循儿科安全护理原则,以宝宝舒适度为首要考量,避免不恰当处理影响宝宝健康。

    2025-11-24 11:40:29
  • 6岁孩子发烧38度怎么办

    6岁孩子发热时,要调节环境温度、合理穿衣物,用温水擦浴、贴退热贴物理降温,多喝温开水,若体温持续、有异常表现及时就医,有基础疾病更要谨慎,及时评估处理。 一、一般观察与护理 1.环境调节:确保孩子所处环境温度适宜,一般维持在22~25℃左右,可适当开窗通风,保持空气流通,但要避免孩子直接吹冷风。因为舒适的环境温度有助于孩子身体散热,利于体温的调节。 2.衣物穿着:给孩子穿着轻薄、透气的棉质衣物,不要过多过厚,以免影响散热。如果孩子出汗,要及时更换干爽的衣服,防止着凉。因为过厚的衣物会阻碍身体散热,不利于体温下降。 二、物理降温方法 1.温水擦浴:用32~34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭10~15分钟左右。通过水分蒸发带走热量来降温。但要注意,擦浴过程中要观察孩子的反应,如果孩子出现寒战、面色苍白等情况,应立即停止擦浴。 2.贴退热贴:在孩子的额头贴上退热贴,退热贴中的凝胶成分可以通过水分汽化吸热,起到辅助降温的作用。退热贴使用方便,对孩子皮肤刺激性小。 三、补充水分 让孩子多喝温开水,保证充足的水分摄入,一方面可以补充因发热丢失的水分,另一方面也有助于通过排尿促进散热。 四、及时就医评估 如果孩子体温持续在38℃左右,或者出现精神萎靡、嗜睡、频繁呕吐、抽搐等异常表现,应及时带孩子到医院就诊,进行相关检查,如血常规等,以明确发热的原因,并在医生的指导下进行进一步的治疗。因为6岁孩子的身体抵抗力相对较弱,一些潜在的疾病可能会导致发热持续或加重,需要专业医生进行评估和处理。 五、特殊人群注意事项 对于6岁的孩子,由于其器官功能还在发育中,在采取上述措施时要格外小心。要密切关注孩子的体温变化和一般状况,遵循儿科安全护理原则。如果孩子有基础疾病,如先天性心脏病等,发热时更要谨慎处理,及时就医,因为基础疾病可能会在发热时受到影响,需要医生综合评估孩子的整体情况进行处理。

    2025-11-24 11:38:29
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