林穗方

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  林穗芳,女,主任医师,从事儿童保健工作近20年,从事儿童心理保健十多年。

  擅长儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。

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个人擅长
儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。展开
  • 10个月宝宝排绿色大便怎么回事

    宝宝排绿色大便分正常和异常情况,正常与饮食中绿色素或配方奶中铁元素有关;异常可能是腹部着凉、消化不良、肠道感染等所致,需观察宝宝一般状况、调整饮食、注意腹部保暖,10个月宝宝发育未成熟,发现绿便先排查常见因素,异常及时采取措施或就医。 一、正常情况下宝宝排绿色大便的可能原因 (一)饮食因素 1.母乳喂养:若母亲饮食中摄入较多绿色蔬菜等,可能导致母乳中绿色素含量增加,宝宝吃母乳后可能排绿色大便。例如,母亲大量食用菠菜等绿叶蔬菜,宝宝大便绿色的概率会相对增高。 2.配方奶喂养:部分配方奶中含有铁元素,宝宝不能完全吸收时,未被吸收的铁在肠道内与硫化物结合,就会形成绿色大便。 二、异常情况下宝宝排绿色大便的可能原因 (一)腹部着凉 10个月宝宝的体温调节中枢尚未发育完善,腹部着凉后,胃肠蠕动加快,可能导致大便颜色发绿。比如宝宝夜间睡眠时踢开被子,腹部暴露在较冷环境中,就容易出现这种情况。 (二)消化不良 宝宝的消化系统还比较娇嫩,若喂养不当,如一次进食过多或添加新的辅食不适应等,都可能引起消化不良,出现绿色大便。同时可能伴有腹胀、吐奶等表现。例如给宝宝新添加了一种之前没吃过的水果泥,宝宝可能因不适应而消化不良排绿色大便。 (三)肠道感染 如果宝宝肠道受到细菌、病毒等感染,也会影响肠道的正常功能,导致大便颜色改变,出现绿色大便。同时可能伴有腹泻、发热等症状。比如轮状病毒感染,常导致宝宝出现腹泻、排绿色水样便等情况。 三、应对措施及注意事项 (一)观察宝宝一般状况 密切观察宝宝的精神状态、食欲、体温等情况。如果宝宝精神好、食欲正常、体温无异常,单纯的绿色大便可能是正常或轻微问题引起。若宝宝出现精神萎靡、哭闹不止、发热、腹泻频繁等情况,应及时就医。 (二)调整饮食 1.母乳喂养的宝宝,母亲要注意自己的饮食,避免过多食用过于油腻或刺激性食物以及大量绿色蔬菜等。 2.配方奶喂养的宝宝,要注意按照正确比例冲调奶粉,避免奶粉过浓或过稀。如果是添加辅食的宝宝,要遵循由少到多、由一种到多种的原则添加辅食,观察宝宝对新辅食的适应情况。 (三)腹部保暖 注意给宝宝腹部保暖,可适当给宝宝穿肚兜或盖上小被子,防止腹部着凉。比如在天气转凉时,及时给宝宝增添衣物,用被子盖好腹部。 特殊人群(10个月宝宝)温馨提示 10个月宝宝身体各器官发育尚不成熟,在护理过程中要格外细心。若发现宝宝排绿色大便,首先不要惊慌,先从常见因素入手排查。如果是异常情况导致,要及时采取相应措施,必要时就医。同时要遵循儿科安全护理原则,确保宝宝的健康和舒适。

    2025-10-16 13:12:42
  • 一周岁宝宝眼屎特别多怎么回事

    一周岁宝宝眼屎多可能有多种情况。正常生理情况是因鼻泪管短等致泪水积聚形成;眼部感染包括细菌性、病毒性结膜炎及新生儿淋菌性结膜炎等会引发;鼻泪管堵塞会使泪液积聚导致眼屎多;倒睫及环境因素也可能导致。若眼屎多伴眼部红肿等异常需及时就诊,家长要注意眼部清洁,医生会根据情况处理。 一、正常生理情况 一周岁宝宝眼屎较多可能是正常生理现象。宝宝的鼻泪管比较短、开口部的瓣膜发育不全,不能很好地调节泪水的排出,导致眼泪积聚,泪液中的一些成分干燥后就形成眼屎,尤其在宝宝睡醒后可能会明显看到较多眼屎,这种情况一般不伴有眼部红肿等其他异常表现。 二、眼部感染 1.结膜炎 细菌性结膜炎:多由细菌感染引起,常见的细菌如金黄色葡萄球菌等。宝宝可能除了眼屎多外,还会出现眼睛发红、流泪等症状。这是因为细菌感染眼部后,刺激眼部产生较多分泌物。例如,有研究表明,在儿科门诊中,细菌性结膜炎在一周岁宝宝眼屎多的病因中占一定比例,主要是由于宝宝眼部卫生不佳等因素容易引发细菌感染。 病毒性结膜炎:常见的如腺病毒感染等。宝宝除了眼屎多,还可能伴有眼部充血、滤泡形成等表现。病毒感染具有一定的传染性,可通过接触等方式传播,在季节交替等情况下较易发生。 2.新生儿淋菌性结膜炎:虽然一周岁宝宝相对少见,但如果有相关接触史等也可能发生,主要是由于母体产道感染淋球菌所致,会出现眼屎多且为脓性等严重表现,需及时就医处理。 三、鼻泪管堵塞 一周岁宝宝鼻泪管堵塞也较为常见。鼻泪管堵塞会使泪液无法正常排出,积聚在眼部,从而导致眼屎增多。一般宝宝出生后鼻泪管的瓣膜会逐渐开放,如果开放延迟就会出现鼻泪管堵塞情况,多表现为眼屎多,有的宝宝可能同时伴有眼泪汪汪等表现。 四、其他因素 1.倒睫:一周岁宝宝如果存在倒睫情况,睫毛会刺激眼球,导致眼部不适,进而引起眼屎增多。倒睫可能是由于眼睑内翻等原因引起,宝宝可能会频繁眨眼等。 2.环境因素:如果宝宝所处环境灰尘较多等,也可能刺激眼部产生较多眼屎。例如,室内灰尘较大时,灰尘容易进入宝宝眼部,刺激眼部产生更多分泌物。 当一周岁宝宝眼屎特别多时,家长要注意观察眼屎的性状(如颜色、质地等)以及宝宝眼部是否有其他异常表现。如果眼屎多且伴有眼部红肿、流泪明显、宝宝频繁揉眼等情况,应及时带宝宝到儿科或眼科就诊,由医生进行详细检查以明确病因,并采取相应的处理措施。同时,家长要注意保持宝宝眼部的清洁卫生,用干净的棉签等轻轻擦拭眼屎,但动作要轻柔,避免损伤宝宝眼部。对于鼻泪管堵塞等情况,医生可能会指导家长进行眼部按摩等处理方法。

    2025-10-16 13:11:02
  • 婴儿消化不良能自愈吗

    婴儿消化不良部分情况可自愈,与月龄、程度、诱因等因素有关,轻度、非疾病短暂诱因致的消化不良可能自愈,促进自愈可调整喂养、腹部护理及环境生活护理,不改善或加重需及时就医。 影响婴儿消化不良自愈的因素 月龄因素:月龄越小的婴儿消化系统功能越不成熟,越容易出现消化不良情况。一般来说,3-6个月的婴儿相对6个月以上的婴儿,消化系统更脆弱,轻度消化不良时自愈的可能性相对6个月以上婴儿要低一些。比如3个月的婴儿出现因喂养不当导致的轻度消化不良,可能需要更谨慎的护理才有可能自愈,而6个月以上的婴儿可能通过自身调节及简单调整喂养能更快自愈。 消化不良程度:轻度的消化不良,如婴儿仅出现偶尔的轻微吐奶、大便次数轻度增多且性状轻度改变,这种情况自愈的可能性较大。例如婴儿一天大便次数比平时多1-2次,大便稍稀但不伴有其他严重不适症状,通过适当减少喂养量等简单护理后,往往能自行恢复。而重度消化不良,表现为频繁呕吐、大量吐奶、腹泻严重(一天大便次数多于5次且性状极稀、水分多)、婴儿精神状态差等,通常难以自愈,需要就医处理。 诱因因素:如果婴儿消化不良是由非疾病性短暂诱因引起,比如一次性喂养过多,这种情况相对容易自愈。但如果是由疾病因素引起,如肠道感染导致的消化不良,通常无法自愈,需要针对肠道感染进行相应治疗才能改善消化不良症状。例如婴儿因轮状病毒感染出现消化不良,必须进行抗病毒及对症支持等治疗才能缓解病情,单纯等待自愈是不行的。 促进婴儿消化不良自愈的措施 喂养调整:对于因喂养不当引起的消化不良,要调整喂养方式。如果是母乳喂养的婴儿,母亲要注意自己的饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,同时可以适当减少每次的喂养量,增加喂养次数。如果是人工喂养的婴儿,要注意奶粉的冲调比例,按照奶粉说明书进行正确冲调,并且也可以适当减少单次奶量,增加喂养频次。 腹部护理:可以适当给婴儿进行腹部按摩,以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩婴儿腹部,每次按摩5-10分钟,每天可按摩2-3次,这样有助于促进婴儿胃肠蠕动,帮助消化,促进消化不良情况的改善,从而有利于自愈。 环境及生活护理:要注意保持婴儿腹部温暖,避免着凉,因为腹部着凉可能会加重消化不良症状。同时要保证婴儿有充足的休息,良好的休息有助于婴儿身体机能的恢复,对消化不良的自愈也有一定帮助。 如果婴儿消化不良情况持续不改善或出现加重趋势,如呕吐频繁导致无法进食、腹泻严重出现脱水症状(如尿量明显减少、口唇干燥等)、精神萎靡等,应及时带婴儿就医,进行相关检查和治疗,以免延误病情。

    2025-10-16 13:10:14
  • 宝宝2岁说话有时磕巴怎么回事

    2岁宝宝语言发展有正常特点,其磕巴可能因语言发展阶段、模仿、情绪等导致,应对可耐心倾听引导、创造良好语言环境、舒缓情绪,若持续严重磕巴且伴其他异常需警惕疾病致语言问题,要及时就医检查。 可能导致磕巴的原因 语言发展阶段特点:2岁宝宝的大脑对语言的处理和输出还处于协调过程中,他们想要表达的内容往往比他们当前的语言表达能力发展得快,就可能出现偶尔的磕巴现象。例如,宝宝心里有很丰富的想法,但是在组织语言把想法转化为流畅话语时会有短暂的阻滞,这是语言发展过程中的正常过渡阶段。 模仿因素:如果宝宝周围有语言表达不流畅的人,比如家人、同伴等,宝宝可能会模仿这种语言表现。因为2岁宝宝的模仿能力很强,他们会不自觉地学习周围人的语言表达方式,从而出现暂时的磕巴情况。 情绪因素:当宝宝处于紧张、兴奋、激动等强烈情绪状态时,也可能出现说话磕巴。比如宝宝在陌生环境中感到紧张,或者因为某件事情特别兴奋而急于表达但语言跟不上思维时,就可能出现说话不流畅、磕巴的情况。例如带宝宝第一次去陌生亲戚家,宝宝可能因为紧张而说话磕巴。 应对建议 耐心倾听与引导:当宝宝说话磕巴时,家长要保持耐心,认真倾听宝宝想要表达的内容,不要打断宝宝。然后用温和的语气引导宝宝慢慢把话说清楚,可以给宝宝示范正确流畅表达的方式,鼓励宝宝按照正确的方式重新组织语言表达。比如宝宝说“我想……那个……吃苹果”,家长可以回应“宝宝是想说你想吃苹果呀,你可以慢慢说‘我想吃苹果’”。 创造良好语言环境:为宝宝提供丰富、良好的语言环境,多和宝宝进行交流互动,给宝宝读绘本、讲故事等,扩大宝宝的词汇量,帮助宝宝更好地组织语言。比如每天固定时间给宝宝读不同的绘本,在读的过程中引导宝宝参与,提问宝宝相关内容,促进宝宝语言能力的发展。 舒缓宝宝情绪:关注宝宝的情绪状态,当发现宝宝因为情绪原因出现磕巴时,要及时安抚宝宝的情绪,让宝宝处于放松的状态。比如宝宝因为在陌生环境紧张而磕巴,家长可以抱抱宝宝,和宝宝聊天缓解紧张情绪,等宝宝情绪平复后再鼓励宝宝表达。 需警惕的情况 持续严重磕巴且伴随其他异常:如果宝宝到了一定月龄后磕巴情况持续很严重,并且同时伴有其他异常表现,如智力发育迟缓(比如对周围事物反应迟钝、不能按照简单指令做动作等)、听力障碍(对声音反应不灵敏等)、社交障碍(不愿意与他人交流互动等)等,就需要警惕可能是某些疾病导致的语言问题,如中枢神经系统发育异常等,这时候需要及时带宝宝就医进行全面的评估检查,比如进行神经系统检查、听力检查等相关项目来明确原因。

    2025-10-16 13:09:35
  • 水痘疫苗

    水痘疫苗是含水痘-带状疱疹病毒减毒活病毒的预防性生物制品,能刺激机体免疫系统产特异性抗体抵御病毒感染降患水痘风险减症状严重程度,主要接种儿童12月龄及以上,12-18月龄首剂4-6岁加强,青少年成人未患未接种可接种,基础免疫儿童2剂次成人视情况1-2剂,接种后可显著降水痘发病风险防重症并发症,安全性较好局部轻反应多可自愈全身少见,特殊人群如过敏体质、孕妇、免疫低下者需谨慎,儿童发热等急性病期暂缓接种。 一、水痘疫苗的定义与作用机制 水痘疫苗是一种预防性生物制品,主要成分是水痘-带状疱疹病毒的减毒活病毒。其作用机制是通过刺激机体免疫系统产生特异性抗体,当人体接触水痘-带状疱疹病毒时,体内已有的抗体可抵御病毒感染,从而降低患水痘的风险,同时也能减轻水痘发病时的症状严重程度,减少重症水痘的发生概率。大量临床研究表明,接种水痘疫苗后,抗体阳转率较高,能有效发挥保护作用。 二、接种对象 1.儿童群体:12月龄及以上的健康儿童为主要接种人群,通常建议儿童在12-18月龄接种第一剂水痘疫苗,4-6岁接种第二剂进行加强免疫。 2.青少年及成人:未患过水痘且未接种过水痘疫苗的青少年和成人,也可根据自身情况接种水痘疫苗,以获得对水痘病毒的免疫力。 三、接种程序 水痘疫苗的基础免疫一般为2剂次。儿童接种程序通常是12-18月龄接种第一剂,4-6岁接种第二剂;对于成人,如果是未接种过疫苗的情况,可能需要根据个体风险评估等确定接种剂次,一般可能需要接种1-2剂。 四、免疫效果 多项科学研究显示,接种水痘疫苗后,能够显著降低水痘的发病风险。接种者体内产生的抗体可以有效抵御水痘-带状疱疹病毒的侵袭,并且对于重症水痘的预防效果较为显著,能大大减少因水痘引发的肺炎、脑炎等严重并发症的发生几率。 五、安全性 水痘疫苗的安全性较好,多数人接种后局部可能出现轻微红肿、疼痛等反应,一般1-2天可自行缓解;全身反应较为少见,如低热等,通常也能在短时间内恢复。严重不良反应发生率极低。但特殊人群需谨慎接种,例如过敏体质者,由于可能对疫苗中的某些成分过敏,接种后可能引发严重过敏反应,因此接种前需详细告知医生过敏史;孕妇属于特殊人群,由于水痘疫苗是减毒活疫苗,可能对胎儿产生潜在风险,一般不建议孕妇接种;对于免疫功能低下者,接种水痘疫苗前需评估其免疫状态及风险收益比,因为免疫功能低下者接种后可能无法产生足够的免疫应答,或者存在其他潜在风险。另外,若儿童处于发热等急性疾病期,需暂缓接种水痘疫苗,待疾病康复后再考虑接种。

    2025-10-16 13:08:03
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