林穗方

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  林穗芳,女,主任医师,从事儿童保健工作近20年,从事儿童心理保健十多年。

  擅长儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。

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个人擅长
儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。展开
  • 11岁女孩的正常身高

    11岁女孩正常身高一般在131-145厘米,受遗传、营养、环境等因素影响,家长要定期监测身高,发现异常及时就医,还需为孩子提供健康生活方式保障身高良好发育。 遗传因素的影响 遗传对身高起着重要作用。如果父母身高较高,那么孩子有很大可能遗传到较高的身高潜力,其身高可能更易接近正常范围中的较高值;反之,如果父母身高偏矮,孩子的身高可能会在正常范围的较低端附近,但也不一定完全受此限制,因为营养和环境等因素也可以对身高产生调节作用。例如,一些研究表明,遗传因素大约占身高变异的60%-80%,但剩余的部分可以通过后天因素进行干预。 营养因素的影响 充足且均衡的营养是影响身高的关键后天因素之一。11岁女孩处于生长发育的重要阶段,需要摄入足够的蛋白质、钙、维生素等营养物质。蛋白质是身体细胞的重要组成部分,对于骨骼和肌肉的生长发育至关重要,像瘦肉、鱼类、豆类等富含优质蛋白质;钙是构成骨骼的主要成分,牛奶、豆制品等是钙的良好来源;维生素D有助于钙的吸收,可通过适当晒太阳以及食用富含维生素D的食物来获取。如果营养摄入不足,可能会导致身高增长缓慢,低于正常范围的下限。 环境因素的影响 良好的生活环境也对身高有影响。充足的睡眠是促进生长激素分泌的重要因素,生长激素在夜间睡眠时分泌旺盛,11岁女孩每天需要保证9-11小时的睡眠时间,这样有利于身高的正常增长。另外,适当的运动也有助于身高增长,如跳绳、篮球、游泳等纵向运动,可以刺激骨骼生长板,促进骨骼发育。而不良的环境因素,如长期处于污染严重的环境、精神压力过大等,可能会影响孩子的生长发育,导致身高偏离正常范围。 身高监测与异常情况处理 家长应该定期监测11岁女孩的身高,建议每3-6个月测量一次身高,并与正常生长曲线进行对比。如果发现孩子的身高持续低于正常范围的下限或者增长速度过慢,如每年身高增长少于5厘米,就需要引起重视。此时需要考虑是否存在疾病因素,如生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症等内分泌疾病,或者慢性疾病等。应及时带孩子到医院儿科就诊,进行相关检查,如骨龄测定、生长激素水平检测、甲状腺功能检查等,以明确原因,并采取相应的干预措施。 温馨提示 对于11岁女孩的身高管理,家长要注重为孩子提供健康的生活方式。保证孩子有规律的作息时间,充足的睡眠;提供均衡营养的饮食,不挑食、不偏食;鼓励孩子进行适当的体育锻炼。同时,要关注孩子的心理状态,避免给孩子过大的精神压力,营造良好的家庭环境,促进孩子身心的健康成长,保障身高在正常范围内良好发育。

    2025-10-16 13:06:54
  • 宝宝退烧后两天又发烧怎么回事

    宝宝退烧后两天又发烧可能由感染未控制(病毒或细菌感染未彻底清除)、二次感染(环境因素或护理不当)、非感染性因素(自身免疫性疾病等)引起,家长需密切观察宝宝情况,精神状态尚可、体温不高时可物理降温,体温高或精神不佳应及时就医,特殊人群儿童要加强护理。 一、感染未控制 1.病毒感染:宝宝退烧后两天又发烧可能是病毒感染未彻底清除所致,例如流感病毒感染,流感病毒引起的发热病程可能有一定反复性,病毒在体内持续复制引发再次发热。研究表明,部分流感病毒感染后发热可能会持续3-5天甚至更久,存在体温再次升高的情况。 2.细菌感染:像肺炎链球菌引起的肺炎,宝宝退烧后细菌可能仍在体内作祟,炎症反应持续存在,从而导致再次发烧。有临床数据显示,细菌感染引起的发热,若抗感染不彻底,约有30%左右的患儿会出现体温再次升高的现象。 二、二次感染 1.环境因素:宝宝退烧后免疫力相对较低,若所处环境中有新的病原体侵入,很容易发生二次感染。比如宝宝退烧后接触了患有感冒的其他儿童,就可能再次感染病毒而发烧。室内环境不卫生、通风不良等也可能增加二次感染的风险,适宜的温度和湿度有利于减少病原体传播,但如果环境不符合要求,就容易让宝宝再次感染致病微生物。 2.护理不当:宝宝退烧后如果保暖或散热不当,也可能导致再次发烧。例如宝宝出汗后没有及时更换干爽的衣物,容易受凉再次感冒发烧;或者给宝宝穿盖过多,影响散热,也会引起体温波动。 三、非感染性因素 1.自身免疫性疾病:虽然相对少见,但也有可能,如幼年特发性关节炎,在病情活动期可能出现反复发热的情况。这类疾病是由于宝宝自身免疫系统异常攻击自身组织,导致炎症反应,从而引起体温反复升高。 2.其他情况:如宝宝接种疫苗后,也可能出现短暂的体温波动,一般是轻度发热,但也有个别宝宝可能在退烧后又出现再次发热的情况,不过这种情况通常体温不会太高,且有一定的时间规律。另外,宝宝如果有内分泌方面的问题,虽然较少见,但也可能导致体温调节紊乱,出现退烧后再次发烧的情况。 当宝宝退烧后两天又发烧时,家长要密切观察宝宝的精神状态、体温变化等情况。如果宝宝精神状态尚可,体温不是很高(低于38.5℃),可以先采取物理降温等非药物干预措施,如适当减少穿盖、用温水擦拭身体等;如果体温较高(≥38.5℃)或精神状态不佳等,应及时就医,进行相关检查,如血常规等,以明确发热原因,采取相应的治疗措施。对于特殊人群中的儿童,要特别注意其各方面的护理,保证充足休息,合理饮食,帮助宝宝尽快恢复健康。

    2025-10-16 13:06:16
  • 婴儿不大便只放屁怎么办

    当婴儿不大便只放屁时,首先要观察其状态与排便情况,包括精神、食欲、大便性状等及年龄因素;可采取腹部按摩(以肚脐为中心顺时针轻柔按摩5-10分钟,每天2-3次)和增加液体摄入(母乳妈妈注意饮食均衡,人工喂养按说明冲调奶粉,6个月以上辅食婴儿适当喂温开水或稀释果汁)等非药物干预措施;若婴儿伴精神萎靡、拒食、腹胀明显、呕吐等情况,或新生儿超48小时未排胎便、大月龄超3-5天未排便等,需及时就医,早产儿等特殊群体更要谨慎,及时咨询医生处理。 一、观察宝宝状态与排便情况 了解基本信息:首先要关注婴儿的精神状态、食欲等情况。如果婴儿精神好、食欲正常,只是不大便但放屁,可能是正常的肠道蠕动表现。需观察大便的性状,是干结还是较软等情况。对于新生儿,胎便一般在出生后2-4天排完,之后的大便情况需留意。 考虑年龄因素:不同月龄婴儿的肠道功能不同。例如,纯母乳喂养的婴儿大便通常较软,排便间隔可能较长;人工喂养的婴儿大便相对更干结一些。对于小月龄婴儿,要特别注意其腹部是否柔软,有无腹胀等表现。 二、非药物干预措施 腹部按摩:以婴儿肚脐为中心,用温暖的手掌轻轻顺时针按摩婴儿腹部,每次按摩5-10分钟,每天可进行2-3次。这样可以促进肠道蠕动,帮助排便。按摩时要注意力度适中,避免过于用力引起婴儿不适。对于新生儿,按摩时动作要轻柔,因为其腹部肌肉较薄弱。 增加液体摄入:如果是母乳喂养的婴儿,母亲要注意自身饮食均衡,保证乳汁中含有足够的水分;如果是人工喂养的婴儿,要按照奶粉说明书正确冲调奶粉,保证婴儿摄入足够的水分。对于6个月以上已经添加辅食的婴儿,可以适当喂一些温开水或稀释的果汁等,但要注意果汁的量,避免过量导致腹泻等问题。 三、就医评估情况 及时就诊的情况:如果婴儿不大便只放屁,同时伴有精神萎靡、拒食、腹胀明显、呕吐等情况,或者超过一定时间仍未排便(如新生儿超过48小时未排胎便,大月龄婴儿超过3-5天未排便等),应及时带婴儿就医。医生会通过体格检查、腹部超声等检查手段来排除肠道畸形等器质性病变。 特殊人群注意事项:对于早产儿等特殊婴儿群体,由于其肠道功能发育可能更不完善,出现不大便只放屁的情况时更要谨慎对待,需及时咨询医生并按照医生的建议进行处理,因为早产儿的健康状况相对更脆弱,任何肠道功能异常都可能对其生长发育产生较大影响。 总之,当婴儿出现不大便只放屁的情况时,首先要密切观察婴儿状态,通过非药物干预尝试促进排便,如果情况无改善或出现异常表现需及时就医。

    2025-10-16 13:01:44
  • 宝宝为什么总是晚上咳嗽

    宝宝晚上咳嗽可能由多种因素引起,包括环境因素(温度湿度不适、过敏原)、呼吸道感染(上呼吸道感染、下呼吸道感染)、胃食管反流(婴儿期生理特点导致)、鼻腔问题(分泌物或结构异常)、饮食因素(晚餐过多或刺激性食物)。 一、环境因素 1.温度与湿度 宝宝晚上咳嗽可能与室内温度和湿度不适有关。例如,室温过低或过高,以及空气过于干燥,都可能刺激宝宝的呼吸道。一般来说,室内温度保持在22-25℃,相对湿度保持在50%-60%较为适宜。当环境温度低于20℃时,宝宝的呼吸道黏膜容易受到冷空气刺激,导致黏液分泌增加,引发咳嗽;而空气湿度低于40%时,干燥的空气会使呼吸道黏膜水分丢失,变得干燥,容易受到刺激而咳嗽。 2.过敏原 夜间睡眠时,宝宝接触到床上的过敏原也可能引起咳嗽。如尘螨,尘螨是常见的室内过敏原,它们微小的身体碎片和排泄物会悬浮在空气中,宝宝吸入后可能引发呼吸道过敏反应,导致晚上咳嗽。还有宠物毛发、霉菌等也可能成为过敏原,在夜间宝宝接触到这些过敏原时,就会出现咳嗽症状。 二、呼吸道感染 1.上呼吸道感染 宝宝患上呼吸道感染后,炎症会刺激呼吸道黏膜。夜间宝宝处于平卧位时,呼吸道分泌物更容易积聚,刺激咳嗽感受器,从而引起晚上咳嗽。上呼吸道感染多由病毒引起,如鼻病毒、流感病毒等,感染后宝宝除了咳嗽,还可能伴有鼻塞、流涕等症状。 2.下呼吸道感染 支气管炎或肺炎等下呼吸道感染也会导致宝宝晚上咳嗽。例如支气管炎,炎症使支气管黏膜充血、水肿,分泌物增多,夜间宝宝活动减少,呼吸道分泌物更容易聚集,刺激支气管引起咳嗽。肺炎时,肺部炎症导致肺泡通气和换气功能障碍,也会出现咳嗽症状,且夜间可能因体位改变等因素使咳嗽加重。 三、胃食管反流 1.婴儿期生理特点 婴儿的食管下括约肌发育不完善,在夜间平躺时,胃内容物容易反流至食管,刺激咽喉部,引起咳嗽。尤其是在喂奶后不久就让宝宝平卧,更易发生胃食管反流。随着宝宝月龄增长,食管下括约肌功能逐渐完善,这种情况会有所改善,但在婴儿期较为常见。 四、其他因素 1.鼻腔问题 宝宝鼻腔如果有分泌物,如鼻塞时,夜间宝宝经鼻呼吸不畅,可能会改用口呼吸,干燥的空气直接刺激咽喉部,导致晚上咳嗽。另外,鼻中隔偏曲等鼻腔结构异常也可能影响宝宝夜间呼吸,引发咳嗽。 2.饮食因素 宝宝晚餐进食过多或进食了一些刺激性食物,如过甜、过咸的食物,可能会在夜间刺激呼吸道,引起咳嗽。例如,食用过甜的食物后,可能会导致呼吸道分泌物增多,从而引发咳嗽。

    2025-10-16 13:01:09
  • 13个月宝宝身高体重标准

    13个月宝宝身高体重有标准范围,男宝宝身高71.2-83.4cm、体重7.6-13.6kg,女宝宝身高69.9-81.3cm、体重7.3-12.6kg,存在个体差异,偏差大就医,日常保证营养均衡、充足睡眠和适当运动促发育。 13个月宝宝身高体重有标准范围,男宝宝身高71.2-83.4cm、体重7.6-13.6kg,女宝宝身高69.9-81.3cm、体重7.3-12.6kg,存在个体差异,偏差大就医,日常保证营养均衡、充足睡眠和适当运动促发育。 1.身高标准 男宝宝:13个月男宝宝身高一般在71.2~83.4cm之间,平均身高约为77.3cm。身高的增长反映了宝宝骨骼等方面的发育情况,是评估宝宝生长发育的重要指标之一。如果宝宝身高明显低于或高于这个范围,可能需要考虑是否存在营养、疾病等方面的问题。例如,营养不良可能导致身高增长缓慢,而某些内分泌疾病等可能影响身高的异常增长。 女宝宝:13个月女宝宝身高通常在69.9~81.3cm之间,平均身高约为75.6cm。同样,身高的偏离正常范围需要关注,比如遗传因素可能对身高有一定影响,但如果宝宝身高与标准值差异较大,也需要进一步排查原因。 2.体重标准 男宝宝:13个月男宝宝体重一般在7.6~13.6kg之间,平均体重约为10.3kg。体重是反映宝宝营养状况的一个重要指标,合理的体重增长意味着宝宝摄入的营养能够满足生长发育的需求。如果体重过轻,可能提示宝宝存在喂养不足、消化吸收不良等问题;体重过重则可能与过度喂养、遗传代谢等因素有关。 女宝宝:13个月女宝宝体重通常在7.3~12.6kg之间,平均体重约为9.6kg。和男宝宝一样,体重的异常需要结合宝宝的喂养情况、健康状况等综合分析。例如,女宝宝如果体重增长过快,要注意控制过度喂养,保证营养均衡的同时避免肥胖相关问题的潜在风险;体重增长过慢则要检查喂养是否合理,是否存在影响消化吸收的疾病等。 温馨提示:每个宝宝的生长发育都有一定的个体差异,受到遗传、营养、环境等多种因素的影响。如果宝宝的身高体重与标准值有较大偏差,建议及时就医,由医生进行全面评估,以排除潜在的健康问题。同时,在日常喂养中,要保证宝宝营养均衡,提供多样化的食物,包括富含蛋白质、钙、维生素等的食物,如肉类、蛋类、奶制品、新鲜蔬菜水果等,以促进宝宝正常的生长发育。还要保证宝宝有充足的睡眠和适当的运动,良好的睡眠有助于生长激素的分泌,适当运动也有利于骨骼肌肉的发育。

    2025-10-16 12:59:16
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