-
擅长：儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。
向 Ta 提问
林穗芳，女，主任医师，从事儿童保健工作近20年，从事儿童心理保健十多年。
擅长儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。
展开-
小儿支气管肺炎烧老不退怎么办
小儿支气管肺炎持续发热不退多因感染未有效控制或炎症反应未消退，需及时就医明确病因并规范治疗，避免延误病情。 明确发热原因：需通过血常规、CRP、胸片等检查确定感染类型（细菌/病毒/支原体）及肺炎严重程度，排查是否合并胸腔积液、脓胸等并发症，避免盲目退热掩盖病情。 规范退热处理：体温＜38.5℃优先物理降温（温水擦浴、减少衣物）；＞38.5℃遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬，避免复方感冒药，严格控制剂量与间隔，防止脱水或肝肾损伤。 抗感染治疗：细菌感染需足量使用敏感抗生素（如头孢类、阿莫西林克拉维酸钾），支原体感染选用阿奇霉素；病毒感染需对症处理，必要时使用抗病毒药物（如流感用奥司他韦），疗程需遵医嘱完成，不可自行停药。 特殊人群与预警：婴幼儿、早产儿、免疫力低下儿童及有基础疾病（如心脏病、肾病）者需更密切监测，持续高热＞3天或伴精神萎靡、呼吸困难、抽搐等，立即就医；避免盲目使用激素退热，仅在医生评估后用于严重炎症反应。 加强支持护理：保证充足饮水（少量多次），避免脱水；饮食清淡易消化，少量多餐；保持室内湿度50%-60%，定时通风，避免交叉感染，协助拍背排痰，促进炎症吸收。
2026-01-30 11:19:12 -
儿童疱疹性咽峡炎怎么治
儿童疱疹性咽峡炎以对症支持治疗为主，重点缓解发热咽痛症状、预防脱水及继发感染，多数患儿1周内可自愈。 退热止痛处理 高热（≥38.5℃）或咽痛明显时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热止痛。需按年龄、体重调整剂量，肝肾功能不全患儿需遵医嘱；避免空腹服药，两次用药间隔不少于4-6小时。 局部护理与饮食 给予温凉流质/半流质饮食（如牛奶、粥水），避免过热、辛辣或酸性食物刺激疱疹。可用生理盐水轻柔漱口（年龄较小儿童需家长协助），含漱液可辅助减轻局部疼痛。 抗病毒药物使用原则 柯萨奇病毒A组感染多为自限性，无需常规使用抗病毒药物（如利巴韦林）。仅在合并细菌感染（如扁桃体化脓）或特殊病毒感染时，由医生评估后开具抗生素或针对性抗病毒药物。 并发症监测与预防 病程中需观察体温（≤3天高热不退）、精神状态及尿量：若出现持续呕吐、尿少（脱水）、耳痛、抽搐等，提示可能合并中耳炎、脑膜炎或脱水，需立即就医。 特殊人群注意事项 婴幼儿（＜6月龄）、早产儿及免疫低下儿童，吞咽能力弱且脱水风险高，需少量多次补充口服补液盐；出现拒食、精神萎靡、皮疹等异常，应尽快就诊。
2026-01-30 11:12:56 -
宝宝吃布洛芬是饭前还是饭后吃好
宝宝服用布洛芬的最佳时间是饭后，以减少胃肠道刺激；若宝宝空腹服药后无明显不适，也可选择空腹，但需密切观察反应。 空腹服用的潜在影响：空腹时药物直接接触胃黏膜，可能引发恶心、胃部不适等反应，尤其对胃容量小的婴幼儿（如6个月以下），消化系统尚未成熟，空腹服用不良反应风险更高，需谨慎。 饭后服用的优势：饭后服用可通过食物缓冲药物对胃的直接刺激，降低胃肠道不适发生率，同时食物能帮助药物更稳定地吸收，提升药效发挥的安全性与舒适度。 不同年龄宝宝的服用时间差异：6个月以下婴儿应优先采用非药物干预（如物理降温），避免使用布洛芬；6个月以上宝宝若需用药，无论空腹或饭后，均建议优先选择饭后，减少因低龄导致的胃负担加重风险。 特殊健康状况的调整：若宝宝存在胃溃疡、胃炎等病史，或正在服用阿司匹林等非甾体抗炎药，无论年龄大小，均需饭后服用布洛芬，必要时咨询医生调整用药方案，避免加重原有胃肠道问题。 用药原则与非药物干预：服用布洛芬以缓解症状、提升舒适度为核心，需避免机械按体温数值用药；若宝宝服药后出现持续呕吐、腹痛等不适，应立即停药并就医，遵循儿科安全护理原则。
2026-01-30 11:08:18 -
三个月婴儿补钙吃什么好
一、三个月婴儿补钙以母乳或配方奶为主要钙源，若经医生评估存在缺钙风险，可在医生指导下补充钙剂及维生素D。 二、母乳/配方奶喂养是核心补钙方式。母乳中钙吸收率高（约50%），钙含量虽随母亲饮食变化，但母乳本身可满足婴儿每日钙需求；配方奶钙含量符合婴幼儿营养标准，通常无需额外补钙。 三、维生素D促进钙吸收，需同步补充。母乳中维生素D含量低（约25-50IU/L），建议每日补充400IU维生素D（出生后即需开始，特殊情况遵医嘱）；配方奶若添加维生素D（如每100ml含40-50IU），可满足基础需求。 四、特殊情况需医生指导补钙。若婴儿有血清钙＜2.2mmol/L、频繁夜惊、多汗等症状，经医生诊断缺钙后，可在医生指导下使用钙剂（如碳酸钙、葡萄糖酸钙），但需监测血钙水平，避免过量。 五、特殊人群补钙注意事项。早产儿、有肾脏疾病或高钙血症病史的婴儿，补钙前必须经医生评估，避免加重肾脏负担；母乳喂养母亲若饮食钙摄入不足（如每日＜1000mg），可增加牛奶、豆制品摄入，以提升母乳钙含量。过量补钙可能导致便秘、影响铁吸收，低龄婴儿应避免自行补钙。
2026-01-30 11:06:57 -
孩子无症状的突然发烧是什么原因
孩子无症状突然发烧多为感染早期（如病毒感染）、疫苗反应、环境因素或非感染性疾病，多数良性，但需观察症状变化，持续或加重时应就医。 一、感染性因素（病毒感染早期）：病毒感染（如普通感冒病毒、流感病毒、EB病毒等）常以发烧为首发症状，初期无明显呼吸道、消化道等伴随症状；幼儿急疹等病毒感染持续3-5天热退后出疹，需注意观察后续症状。 二、疫苗接种后反应：部分疫苗（如麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、百白破疫苗）接种后24-48小时内可出现低热（37.5-38.5℃），持续1-2天，无其他不适，属正常免疫反应，无需特殊处理。 三、环境或生理应激因素：室温过高（＞26℃）、过度包裹、剧烈活动后可能短暂发烧，通过减少衣物、补充水分等物理措施可缓解，若体温＞38.5℃或持续不缓解，需排查其他原因。 四、非感染性或少见疾病：幼年特发性关节炎、甲状腺功能异常等少见，发烧持续且无诱因，可能伴关节痛、皮疹，需结合检查明确诊断，建议及时就医。 特殊人群提示：婴幼儿（6个月以下）、有基础疾病者风险高，优先物理降温，避免自行用药，持续24小时未缓解需立即就医。
2026-01-30 11:04:11
