林穗方

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  林穗芳,女,主任医师,从事儿童保健工作近20年,从事儿童心理保健十多年。

  擅长儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。

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个人擅长
儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。展开
  • 婴儿拉大便是绿色的是怎么回事

    婴儿拉绿色大便有正常生理现象、消化不良、腹部着凉、肠道感染等常见原因,正常生理现象中母乳喂养儿和奶粉喂养儿情况不同,消化不良需调整喂养方式等,腹部着凉要注意保暖,肠道感染需及时就医,家长要密切观察婴儿情况,日常注意科学喂养和保暖保障婴儿健康。 母乳喂养儿:若母亲饮食中摄入较多绿色蔬菜等,婴儿的大便可能呈现绿色。这是因为母乳中的成分会影响大便颜色,属于正常情况。一般来说,只要婴儿精神状态良好、吃奶正常、体重增长平稳,就无需过于担忧。 奶粉喂养儿:部分奶粉中含有铁元素,婴儿不能完全吸收时,未被吸收的铁经过肠道细菌作用会使大便呈绿色。只要婴儿没有其他异常表现,如腹泻、呕吐等,这种绿色大便也多为正常。 消化不良: 婴儿的消化系统尚未发育完善,若喂养不当,如一次性喂奶过多、奶粉冲调过浓等,容易引起消化不良。此时大便可能为绿色,还可能伴有奶瓣、腹胀等症状。例如,宝宝一次摄入过多奶粉,超出了自身消化能力,就会出现消化不良导致拉绿色大便的情况。 腹部着凉:婴儿腹部着凉后,胃肠蠕动会加快,也可能导致大便发绿。比如在夜间睡眠时没有盖好被子,腹部暴露在外界较冷环境中,就可能出现这种情况。同时,婴儿可能还会伴有腹痛、哭闹等表现。 肠道感染:如果婴儿肠道受到细菌、病毒等感染,也会出现拉绿色大便的情况,常伴有腹泻、发热、呕吐等症状。例如轮状病毒感染,除了大便绿色外,还会有频繁的水样便,严重时可能导致脱水等并发症。 应对及注意事项 正常生理现象的应对:对于母乳喂养儿,母亲要注意合理饮食;奶粉喂养儿要按照正确比例冲调奶粉,一般只要婴儿状态良好,无需特殊处理。 消化不良的应对:调整喂养方式,按需喂养,避免过度喂养。如果是奶粉喂养,可考虑更换合适的奶粉。同时,可以给婴儿的腹部进行适当按摩,以促进消化。 腹部着凉的应对:注意给婴儿腹部保暖,可使用肚兜等物品。夜间睡眠时要盖好被子,尤其是腹部。 肠道感染的应对:如果怀疑肠道感染,应及时就医,进行相关检查,如大便常规等,明确病因后在医生指导下进行治疗。对于婴儿来说,肠道感染可能会引起比较严重的后果,所以需要谨慎对待,及时处理。 总之,婴儿拉绿色大便有多种原因,家长要密切观察婴儿的精神状态、吃奶情况、大便次数等,如果有异常情况应及时就医,以便明确原因并采取相应的措施。同时,在日常护理中要注意科学喂养和保暖等,保障婴儿健康成长。

    2025-11-27 12:31:42
  • 小孩37.7℃算发烧吗

    小孩37.7℃属低热,此时以非药物干预为主,包括保持适宜环境、补充水分、保证休息;婴儿和有基础病史小孩需特殊关注;要持续监测体温,若体温持续上升超38.5℃或伴精神萎靡等症状需及时就医明确发热原因并治疗。 一、小孩37.7℃算发烧 小孩体温37.7℃属于低热范畴。正常情况下,小孩的核心体温(通过直肠测量)正常范围约为36.5℃-37.5℃,口腔温度正常范围约为36.2℃-37.3℃,腋下温度正常范围约为36℃-37℃。由于小孩的体温调节中枢尚未发育完善,其体温易受多种因素影响,如活动、进食、环境温度等。当小孩腋下温度达到37.3℃及以上时就可认为是发烧,所以37.7℃属于低热情况。 二、低热时的处理措施及相关考虑因素 (一)非药物干预为主 环境因素:保持室内温度适宜,一般维持在22℃-25℃左右,让小孩处于舒适的环境中,避免过热或过冷,过热可能会使小孩体温进一步升高,过冷可能导致小孩不适。对于年龄较小的婴儿,要注意穿着合适,不要包裹过严,以利于散热。 补充水分:鼓励小孩多饮用温水,这有助于促进新陈代谢,通过出汗、排尿等方式帮助散热,从而辅助降低体温。对于婴儿,可以适当增加喂奶次数,因为奶液中也含有大量水分。 休息:让小孩保证充足的休息,休息有助于身体的自我修复和调节体温,年龄较小的小孩可能需要更多的睡眠时间,家长要为其创造安静、舒适的休息环境。 (二)特殊人群需特别关注 婴儿:婴儿的体温调节能力更弱,当出现37.7℃低热时,家长要密切观察婴儿的精神状态、食欲等情况。如果婴儿出现嗜睡、拒奶、哭闹不止等异常表现,即使体温是37.7℃,也需要及时就医,因为婴儿病情变化可能较为迅速。 有基础病史的小孩:如果小孩本身有先天性心脏病、免疫缺陷等基础病史,出现低热时要更加谨慎对待。要密切监测体温变化,同时观察是否有其他伴随症状,如咳嗽、腹泻等,因为基础病史可能会影响小孩对低热的耐受和病情发展,必要时需及时就医评估。 三、需警惕体温进一步变化及就医情况 要持续监测小孩的体温变化,每隔一段时间测量一次腋下体温。如果小孩体温持续上升,超过38.5℃,或者伴有精神萎靡、剧烈呕吐、抽搐等症状时,无论体温是多少,都需要及时带小孩就医,进行相关检查,如血常规等,以明确发热的原因,如是否是感染性因素(细菌、病毒等感染)引起,然后在医生的指导下进行相应的治疗。

    2025-11-27 12:31:08
  • 囟门是否已经闭合

    婴儿前囟正常在1至1.5岁闭合,早于1岁需警惕颅脑发育异常,晚于1.5岁未闭可能与维生素D缺乏性佝偻病、先天性甲状腺功能减退症等相关;后囟通常出生后6至8周闭合,持续不闭需考虑先天性甲状腺功能减低症等内分泌疾病;家长要定期观察囟门状态,异常需及时就医做检查评估并干预;早产儿前囟闭合可能延迟要密切监测,有基础病史婴儿需在儿科医生指导下长期监测管理;日常护理要保护囟门避免外力碰撞,洗头轻柔,注意保暖和头部清洁。 婴儿前囟正常在1至1.5岁闭合,早于1岁需警惕颅脑发育异常,晚于1.5岁未闭可能与维生素D缺乏性佝偻病、先天性甲状腺功能减退症等相关;后囟通常出生后6至8周闭合,持续不闭需考虑先天性甲状腺功能减低症等内分泌疾病;家长要定期观察囟门状态,异常需及时就医做检查评估并干预;早产儿前囟闭合可能延迟要密切监测,有基础病史婴儿需在儿科医生指导下长期监测管理;日常护理要保护囟门避免外力碰撞,洗头轻柔,注意保暖和头部清洁。 一、前囟闭合情况 前囟是位于婴儿头顶前部菱形的骨间隙,正常情况下,前囟一般在1~1.5岁闭合。若前囟闭合时间早于1岁,需警惕小头畸形等颅脑发育异常情况;若晚于1.5岁仍未闭合,可能与维生素D缺乏性佝偻病、先天性甲状腺功能减退症等疾病相关。 二、后囟闭合情况 后囟是位于婴儿头顶后部三角形的骨间隙,通常在出生后6~8周闭合。若后囟持续不闭合,需考虑先天性甲状腺功能减低症等内分泌疾病的可能。 三、囟门闭合异常的观察与应对 家长应定期观察婴儿囟门的状态,包括闭合时间、饱满程度等。若发现囟门过早闭合、过晚闭合或出现囟门膨隆、凹陷等异常情况,需及时带婴儿就医,通过影像学检查(如头颅CT等)及相关实验室检查明确原因,并采取相应干预措施。 四、不同人群囟门闭合的特殊情况 早产儿:由于胎龄较小,其前囟闭合时间可能相对延迟,需密切监测,若超过正常范围应及时评估颅脑发育情况。 有基础病史婴儿:如存在染色体异常、代谢性疾病等病史的婴儿,囟门闭合情况可能异于正常婴儿,需在儿科医生的专业指导下进行长期监测与管理,以便早期发现并处理可能存在的发育问题。 五、囟门护理注意事项 无论囟门是否闭合,日常护理中都要注意保护婴儿囟门,避免外力碰撞;给婴儿洗头时动作要轻柔,避免过度按压囟门部位;保持婴儿头部清洁的同时,需注意保暖,防止头部受凉引发不适。

    2025-11-27 12:30:10
  • 小朋友拉肚子是什么原因

    小朋友拉肚子的原因分为感染因素和非感染因素。感染因素有病毒(轮状、诺如)、细菌(大肠杆菌、沙门菌)、寄生虫(贾第虫、阿米巴原虫)感染;非感染因素包括饮食(喂养不当、食物过敏)、气候、其他(情绪、全身性疾病)。需观察腹泻情况,轻微可调整饮食保暖等缓解,严重伴其他症状要及时就医,婴儿注意臀部清洁,大儿童注意休息补水防脱水。 细菌感染:常见的有大肠杆菌、沙门菌等。大肠杆菌感染可能与食用被污染的食物有关,如变质的牛奶等;沙门菌感染可通过食用被污染的蛋类、肉类等引起,细菌在肠道内繁殖,产生毒素,刺激肠道黏膜,导致肠道炎症,出现腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状。 寄生虫感染:如贾第虫、阿米巴原虫等感染也可引起小朋友腹泻,一般与接触被污染的水源或食物有关,寄生虫在肠道内寄生,破坏肠道正常的生理功能,导致腹泻等症状。 非感染因素 饮食因素 喂养不当:对于婴幼儿来说,喂养次数过多、过少,奶液浓度不合适等都可能引起腹泻。例如,一次性给宝宝喂食过多的奶,超出了其消化能力,就会导致消化不良性腹泻。较大的儿童如果进食过多油腻、刺激性食物,或者突然改变饮食种类,也容易出现腹泻。 食物过敏:部分小朋友可能对牛奶、鸡蛋、海鲜等食物过敏,食用后可引起肠道过敏反应,出现腹泻,还可能伴有皮疹、呕吐等其他过敏症状。 气候因素:天气突然变凉,小朋友腹部着凉,会使肠道蠕动加快,导致腹泻;而炎热的天气下,宝宝出汗多,体内水分丢失,若不能及时补充水分,也可能影响肠道功能,引起腹泻。 其他因素:小朋友的消化系统发育尚未完善,对环境变化的适应能力较差,当处于紧张、焦虑等情绪状态时,也可能影响肠道的正常蠕动和消化功能,导致腹泻。此外,一些全身性疾病,如甲状腺功能减退等,也可能累及肠道,引起腹泻,但相对较为少见。 对于小朋友拉肚子,首先要注意观察腹泻的次数、大便的性状、有无其他伴随症状等。如果是轻微的腹泻,可通过调整饮食,如给宝宝适当减少奶量、暂停添加新的辅食等,注意腹部保暖等非药物方式缓解。如果腹泻严重,伴有大量水样便、频繁呕吐、发热、精神萎靡等情况,应及时就医,进行相关检查,如大便常规、血常规等,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的治疗。对于特殊人群如婴儿,要特别注意保持臀部清洁,避免发生红臀等情况;对于年龄稍大的儿童,要注意让其适当休息,补充足够的水分,防止脱水。

    2025-11-27 12:29:34
  • 四岁宝宝晚上睡觉哭闹怎么回事

    四岁宝宝夜间睡觉哭闹可能由多种原因引起,包括生理需求相关的饥饿或过饱、口渴;睡眠环境因素的温度不适、光线过强、环境嘈杂;身体不适原因的出牙不适、皮肤问题、呼吸道问题;以及心理因素的缺乏安全感、白天受到惊吓等,需针对不同原因采取相应措施来解决宝宝夜间哭闹问题。 一、生理需求相关原因 1.饥饿或过饱:四岁宝宝夜间可能因饥饿而哭闹,比如晚餐摄入不足,到夜间就会有饥饿感;但也可能是过饱,胃肠不适也会导致睡觉哭闹。一般来说,合理安排饮食,保证晚餐营养均衡且适量,能避免因饥饿或过饱引发的夜间哭闹。例如,晚餐可包含适量主食、蛋白质食物和蔬菜,让宝宝既不会因饥饿又不会因过饱而影响睡眠。 2.口渴:宝宝夜间口渴时也会哭闹,这与宝宝夜间身体代谢需求有关。家长可在睡前适当让宝宝饮用少量温水,但要注意避免过量,以防宝宝夜间频繁排尿影响睡眠。 二、睡眠环境因素 1.温度不适:室内温度过高或过低都会让宝宝感觉不舒服从而哭闹。适宜的睡眠温度一般在20-25℃之间,过高会让宝宝燥热,过低会使宝宝感觉寒冷,家长可通过空调等设备调节室内温度,为宝宝营造舒适的睡眠环境。 2.光线过强:夜间睡眠环境光线过强会干扰宝宝的睡眠周期,影响宝宝入睡和睡眠质量,导致哭闹。家长应在宝宝睡觉时拉好窗帘,营造黑暗安静的睡眠环境。 3.环境嘈杂:周围环境的噪音会让宝宝难以进入深度睡眠,容易被惊醒哭闹。尽量保持宝宝睡眠环境的安静,减少不必要的噪音干扰。 三、身体不适原因 1.出牙不适:四岁宝宝可能仍在出牙阶段,出牙时牙龈会肿痛、瘙痒等,导致宝宝夜间睡觉哭闹。家长可以用干净的手指或湿润的纱布轻轻按摩宝宝的牙龈,缓解不适。 2.皮肤问题:比如湿疹、蚊虫叮咬等,会让宝宝皮肤瘙痒,影响睡眠。家长要注意宝宝皮肤的清洁和护理,保持皮肤干爽,若有蚊虫叮咬可使用安全的止痒产品。 3.呼吸道问题:感冒、鼻塞等呼吸道问题会使宝宝呼吸不畅,夜间睡觉容易哭闹。家长可在宝宝睡前清理鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅。 四、心理因素 1.缺乏安全感:四岁宝宝可能因与家人分离等原因缺乏安全感,在夜间睡觉时表现出哭闹。家长可以在宝宝睡前陪伴宝宝,给予宝宝安抚,让宝宝感受到关爱和安全感。 2.白天受到惊吓:白天宝宝受到惊吓后,夜间可能会在睡眠中出现哭闹等情况。家长要及时安抚宝宝,帮助宝宝平复受惊吓的情绪。

    2025-11-27 12:28:51
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