林穗方

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  林穗芳,女,主任医师,从事儿童保健工作近20年,从事儿童心理保健十多年。

  擅长儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。

展开
个人擅长
儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。展开
  • 小儿支气管炎住院多久

    小儿支气管炎住院时长受病情严重程度、治疗效果影响,不同年龄段小儿住院时长有差异,住院期间及出院后有相关护理康复注意事项,病情轻的轻症小儿一般3-7天可出院,重症等情况住院时间延长,新生儿期住院时间相对较长,婴幼儿期、学龄前期及学龄期时长各有不同,住院期间需注意室内环境等,出院后要注意休息、按医嘱治疗复诊等。 病情严重程度方面 对于免疫功能正常、症状较轻的小儿,主要表现为轻度咳嗽、低热等,通过口服药物配合雾化等治疗,恢复相对较快。例如一些血常规基本正常,C反应蛋白轻度升高的患儿,经过3-5天的治疗,症状明显缓解,肺部体征改善,就可能达到出院标准。 而对于免疫功能低下的小儿,如患有先天性心脏病等基础疾病的小儿发生支气管炎,病情进展可能较快,容易出现并发症,住院时间会延长。因为这类小儿自身抵抗力差,感染控制相对困难,需要更长时间观察和治疗以确保病情稳定。 治疗效果方面 如果治疗反应良好,用药后症状迅速改善,那么住院时间会缩短。比如使用合适的抗生素后,发热等症状在1-2天内得到控制,咳嗽等症状逐渐减轻,住院时间可能按轻症的时间范围来安排。 若治疗效果不佳,病情没有按照预期好转,可能需要调整治疗方案,这会导致住院时间延长。比如初始使用某种抗生素后,感染指标没有下降反而升高,肺部炎症没有吸收甚至加重,就需要更换抗生素等治疗措施,住院时间随之增加。 不同年龄段小儿住院时长差异 新生儿期小儿(出生28天内)患支气管炎,由于其各器官功能发育不完善,病情变化快,住院时间相对较长。一般需要7-14天甚至更久,因为新生儿对感染的耐受能力差,需要密切观察呼吸、心率等生命体征变化,并且治疗需要更加谨慎精准。 婴幼儿期小儿(1岁-3岁)患支气管炎,相对新生儿恢复可能稍快,但如果病情较重,住院时间也可能在5-10天左右。而学龄前期及学龄期小儿(3岁以上),自身抵抗力相对较强,病情较轻的情况下住院时间可能在3-7天。 相关护理及康复注意事项 住院期间要注意保持室内空气流通,温度适宜(22-25℃左右),湿度50%-60%左右,这有助于小儿呼吸通畅,促进病情恢复。 对于住院小儿,要保证充足的营养摄入,尤其是婴幼儿,母乳喂养的小儿继续母乳喂养,人工喂养的小儿要给予营养丰富、易消化的配方奶等。 出院后也需要注意休息,避免剧烈活动,按照医嘱继续进行雾化等治疗,定期复诊。对于有基础疾病的小儿,要更加密切关注病情变化,如有异常及时就医。

    2025-10-17 12:16:38
  • 单杠可以让孩子长高吗

    单杠悬吊等运动可借机械力刺激骨骼生长板促软骨细胞增殖但需结合遗传营养睡眠等综合因素,单杠运动要适度且有成人监护保障安全,低龄儿童等特殊人群有相关疾病等情况需先咨询儿科医生再制定合适运动方案。 一、单杠运动促进长高的机制阐释 单杠悬吊等运动可通过机械力刺激骨骼生长板,促进软骨细胞增殖,对骨骼纵向生长有一定积极作用。研究显示,规律的拉伸类运动能在一定程度上影响骨骼的生长发育进程,但这种影响是有限的,需结合其他因素综合作用。例如,在骨骼生长板未闭合前,适度的单杠悬吊等运动可借助自身重量对骨骼产生牵拉刺激,促使生长板区域的软骨细胞活跃增殖,为骨骼增长提供潜在动力,但这一作用并非孤立发挥,需与其他影响身高的因素协同。 二、影响身高的关键综合因素 1.遗传因素:遗传对身高的影响约占60%-80%,父母身高较高的孩子通常具有更高的身高潜力,但这并非绝对,因为环境因素也可在一定程度上调节遗传所赋予的身高可能性。 2.营养因素:充足的蛋白质、钙、维生素D等营养素是骨骼生长的物质基础。例如,牛奶富含钙和蛋白质,钙是骨骼的主要构成成分,蛋白质是身体组织的重要组成部分,对骨骼发育起着关键支撑作用,孩子日常需保证摄入富含此类营养素的食物以满足骨骼生长需求。 3.睡眠因素:生长激素在夜间睡眠时分泌旺盛,深度睡眠时分泌量可达白天的3倍以上,保证孩子充足的睡眠时间至关重要,学龄前儿童需保证10-13小时睡眠,学龄儿童需保证9-11小时睡眠,良好的睡眠有助于生长激素的分泌,从而促进身高增长。 三、单杠运动的正确开展及注意事项 1.运动强度与时间:儿童进行单杠运动时应适度,每次悬吊时间不宜过长,以5-10分钟为宜,可分多次进行,避免因过度疲劳影响关节发育。例如,可每天分2-3次进行短时间的单杠悬吊,让孩子逐步适应运动强度。 2.安全保障:需有成人在旁监护,选择稳固的单杠设备,防止孩子在运动过程中发生坠落等意外。对于年龄较小的儿童(如6岁以下),应在专业指导下进行单杠运动,确保运动安全,避免因操作不当对儿童骨骼、关节等造成损伤。 四、特殊人群提示 低龄儿童骨骼和肌肉发育尚未完善,进行单杠运动需格外谨慎。若孩子存在关节疾病或骨骼发育异常情况,应避免过度依赖单杠运动促进长高,需先咨询儿科医生评估身体状况后再制定合适的运动方案,充分体现对儿童个体差异和健康状况的人文关怀,确保儿童在安全且适宜的情况下进行与身高增长相关的活动。

    2025-10-17 12:14:25
  • 长水痘会出现什么症状

    水痘有前驱期、出疹期症状及不同人群症状特点和并发症相关症状。前驱期部分患者有低热等全身症状,1-2天后出疹;出疹期皮疹分批出现、向心性分布,有变化过程,全身有发热等症状加重;儿童症状有差异,成人症状更重,免疫低下人群症状严重;并发症有肺炎、脑炎、皮肤感染等,各有相应症状。 出疹期症状 皮疹特点 分批出现:皮疹首先出现在头皮、面部或躯干,然后逐渐蔓延至四肢,呈向心性分布,即躯干皮疹较多,四肢远端皮疹较少。皮疹最初为红色斑疹,数小时后变为丘疹,再经数小时发展为疱疹。疱疹为椭圆形,直径2-4mm,周围有红晕,疱液初始清亮,之后可能变浑浊,疱疹壁薄易破,常伴有瘙痒。 病程变化:1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂,红晕消失,1周左右痂皮脱落愈合,一般不留瘢痕。但如果继发感染,可能会留下瘢痕。 全身症状 在出疹期,患者仍会有发热,体温可波动在38-39℃左右,部分患者发热可持续3-5天,同时全身症状可能会稍有加重,如头痛、全身不适等症状可能比前驱期更明显。 不同人群的症状特点 儿童 婴幼儿患者症状相对较轻,皮疹可能不太典型,有时可能仅表现为红斑疹或丘疹,而疱疹不太明显。而且儿童瘙痒感可能更强烈,容易因搔抓导致皮疹破溃感染。 年长儿童的症状与成人有相似之处,但一般病程相对较短,病情相对较轻。 成人 成人患水痘时症状往往比儿童更严重,发热程度可能更高,可达39-40℃,全身症状也更为明显,如头痛、全身酸痛等症状较剧烈,皮疹数量较多,病情恢复的时间也可能更长,并发肺炎等并发症的风险相对儿童更高。 免疫功能低下人群 如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,感染水痘-带状疱疹病毒后,症状会非常严重,皮疹可能呈大疱型、出血性或坏疽性,发热持续时间长,容易并发肺炎、脑炎等严重并发症,病死率较高。 并发症相关症状 肺炎 多见于成人患者和免疫功能低下人群。患者可能出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状,严重时可出现发绀。如果并发肺炎,胸部影像学检查可发现肺部炎症浸润影。 脑炎 儿童患者相对较少见,但一旦发生则较为严重。患者可能出现头痛、呕吐、嗜睡、惊厥、昏迷等神经系统症状,脑脊液检查可发现异常,如细胞数增多、蛋白含量升高等。 皮肤感染 由于水痘患者皮疹瘙痒明显,患者搔抓后容易导致皮肤破损,从而继发细菌感染,如金黄色葡萄球菌感染,可出现局部皮肤红肿、化脓等症状,严重时可能出现发热、淋巴结肿大等全身感染表现。

    2025-10-17 12:13:18
  • 没满月的宝宝肚子胀气怎么办

    没满月宝宝肚子胀气可通过腹部按摩(以肚脐为中心顺时针轻按,每次5-10分钟,每天2-3次,促肠道蠕动排气体)、飞机抱(让宝宝趴手臂呈飞机状,模拟子宫体位助排气)、调整喂养方式(母乳喂养妈妈避产气食物,人工喂养注意奶嘴大小、喂奶后拍嗝)、保暖(用婴儿肚围等给腹部保暖,维持肠道正常温度节律)缓解,操作要轻柔,若情况未缓或有异常及时就医。 一、腹部按摩 1.操作方法:家长洗净双手后,以宝宝肚脐为中心,用手掌轻轻呈顺时针方向按摩宝宝腹部。按摩时力度要适中,一般每次按摩5-10分钟,每天可进行2-3次。 2.科学依据:顺时针按摩腹部可以促进肠道蠕动,帮助气体排出,缓解肚子胀气的情况。这是基于肠道的生理结构和蠕动规律,通过外力刺激能够加速肠道内气体的移动和排出。 二、飞机抱 1.操作方法:让宝宝趴在家长的手臂上,家长的手臂呈飞机状,托住宝宝的胸部和腹部,使宝宝的头部趴在家长的手肘处,身体呈倾斜状态。 2.科学依据:飞机抱的姿势可以模拟宝宝在子宫内的体位,给予宝宝一定的压力,帮助宝宝排出肠道内的气体,缓解胀气。这种姿势利用了重力和身体的压力变化,对缓解宝宝肚子胀气有一定的效果。 三、调整喂养方式 1.母乳喂养注意事项:如果是母乳喂养,妈妈要注意自己的饮食,避免食用容易产气的食物,如豆类、洋葱、土豆等。因为妈妈摄入的食物成分会通过母乳传递给宝宝,这些产气食物可能会导致宝宝肚子胀气。 2.人工喂养注意事项:如果是人工喂养,要注意奶嘴的大小是否合适,避免宝宝在吃奶过程中吸入过多空气。要确保奶嘴充满奶液,减少宝宝吸入空气的机会。同时,喂奶后要及时给宝宝拍嗝,将宝宝竖着抱起,头部靠在家长肩膀上,轻轻拍打宝宝背部,帮助宝宝排出胃内的空气。 四、保暖措施 1.具体做法:要注意给没满月的宝宝腹部保暖,可以使用婴儿专用的肚围等保暖用品。因为宝宝腹部着凉可能会导致肠道蠕动功能紊乱,加重肚子胀气的情况。 2.科学依据:腹部保暖可以维持肠道正常的温度环境,保证肠道蠕动的正常节律,有助于气体的正常排出和肠道功能的稳定。 特殊人群温馨提示 没满月的宝宝身体各器官发育尚未成熟,在采取上述措施时要特别小心。家长在进行腹部按摩和飞机抱等操作时,动作一定要轻柔,避免用力过猛对宝宝造成伤害。同时,要密切观察宝宝的反应,如果宝宝肚子胀气的情况没有缓解或者出现其他异常症状,如呕吐、精神萎靡等,要及时就医,避免延误病情。

    2025-10-17 12:10:56
  • 四个月宝宝感冒咳嗽流鼻涕怎么办

    四个月宝宝感冒咳嗽流鼻涕时,需先观察症状表现,包括咳嗽、流涕情况及有无发热、精神状态等。然后进行一般护理,如保持呼吸道通畅、改善环境。特殊情况要应对发热和咳嗽加重,发热38.5℃以下物理降温,≥38.5℃或不适及时就医,咳嗽频繁影响睡眠吃奶要就诊。还要温馨提示小心护理、关注整体状况、咨询医生及避免去人员密集场所。 一、观察症状表现 四个月宝宝感冒咳嗽流鼻涕时,首先要密切观察症状的严重程度和变化情况。留意咳嗽是偶尔轻咳还是频繁剧烈咳嗽,流鼻涕是清涕还是脓涕,是否伴有发热、精神状态如何等。如果只是轻微的清涕、偶尔咳嗽,精神状态良好,进食、睡眠正常,可能是普通的轻度感冒;若咳嗽加重、流涕变为脓涕、出现发热(体温≥38℃)或精神萎靡、吃奶量明显减少等情况,则需及时就医。 二、一般护理措施 1.保持呼吸道通畅 对于流鼻涕的情况,可以使用柔软的婴儿专用鼻屎夹轻轻清理鼻腔分泌物,但动作一定要轻柔,避免损伤宝宝鼻腔黏膜。也可以使用生理盐水滴鼻,软化分泌物后再清理。 咳嗽时,可适当给宝宝喂少量温水,有助于湿润呼吸道,减轻咳嗽症状。 2.改善环境 保持室内空气流通,温度控制在22℃~25℃,湿度保持在50%~60%。可以使用加湿器来调节空气湿度,但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。 避免让宝宝接触烟雾、粉尘等刺激性气体,家人吸烟要远离宝宝。 三、特殊情况应对 1.发热处理 若宝宝体温在38.5℃以下,且精神状态尚可,可通过减少衣物、适当松解包被等物理降温方法来散热,同时让宝宝多喝温水,促进新陈代谢。 若体温≥38.5℃或虽体温未达38.5℃但宝宝出现明显不适,如烦躁、哭闹等,需及时就医,在医生评估下决定是否使用退热相关措施,但四个月宝宝不建议自行使用成人退热药物,应严格遵循儿科用药规范。 2.咳嗽加重情况 如果咳嗽频繁影响宝宝睡眠和吃奶,要及时带宝宝到医院就诊,医生可能会根据情况进行相应检查,如听诊肺部等,以排除支气管炎、肺炎等下呼吸道感染的可能。 四、温馨提示 四个月宝宝身体各器官发育尚不完善,在护理过程中要格外小心。家长要密切关注宝宝的整体状况,按照科学的护理方法进行照料。如果对宝宝的感冒咳嗽流鼻涕情况有任何疑虑,不要自行盲目处理,应及时咨询专业儿科医生,获取更准确、更适合宝宝的医疗建议。同时,要注意避免带宝宝去人员密集、空气不流通的场所,减少交叉感染的风险。

    2025-10-17 12:07:21
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询