林穗方

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  林穗芳,女,主任医师,从事儿童保健工作近20年,从事儿童心理保健十多年。

  擅长儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。

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个人擅长
儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。展开
  • 一岁三个月宝宝十分钟尿一次是正常吗

    一岁三个月宝宝十分钟尿一次通常不正常,可能与饮水过多、泌尿系统感染或糖尿病等因素有关,需结合具体情况判断。一、生理因素导致的尿量异常宝宝新陈代谢旺盛,每日饮水量约500~800ml,若短时间内摄入大量液体(如奶量突增、频繁喂水),可能导致尿量增多。但正常情况下,1岁3个月幼儿每日排尿次数约6~8次,每次尿量30~100ml。若单次尿量明显减少(<5ml)且伴随哭闹,可能提示脱水;若尿量正常但次数异常频繁,需警惕病理因素。二、常见病理原因分析泌尿系统感染:细菌侵袭尿道引发炎症,除尿频外,常伴尿急、尿液浑浊、发热等症状。《中国儿童泌尿系统感染诊疗指南(2021版)》指出,婴幼儿UTI发病率约1.2%~2.5%,女孩因尿道短更易患病。糖尿病:罕见但需警惕,患儿会出现多饮、多尿、体重下降等症状。美国糖尿病协会(ADA)建议,若伴随明显口渴、尿液有甜味(需专业检测),应立即就医排查血糖。膀胱功能异常:如神经源性膀胱或隐性脊柱裂,可能影响膀胱储尿功能,需通过超声、尿流动力学检查确诊。三、家长应对建议1.记录排尿数据:连续3天记录排尿时间、尿量及伴随症状,就诊时提供给医生参考。2.观察伴随症状:若出现发热、呕吐、尿液带血或异味,需24小时内就医。3.调整饮水习惯:避免一次性大量喂水,采用少量多次方式,观察症状是否改善。4.及时就医指征:持续1周以上尿频且排除生理因素,或伴随上述异常症状时,需进行尿常规、泌尿系B超等检查。参考文献:[1]中国医师协会儿科医师分会.中国儿童泌尿系统感染诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(8):742-747.[2]美国糖尿病协会.StandardsofMedicalCareinDiabetes-2023[J].DiabetesCare,2023,46(Suppl1):S1-S26.

    2026-09-30 17:36:47
  • 宝宝拉肚子可以煲点什么粥吃啊?

    宝宝拉肚子时可选择山药小米粥、胡萝卜粥、南瓜粥等清淡易消化的粥品,既能补充营养又能减轻肠胃负担。一、健脾止泻类粥品山药小米粥:山药(健脾养胃,促进消化吸收)洗净去皮切块,与小米同煮至软烂。小米富含B族维生素,可调节肠道功能,适合急性腹泻恢复期食用。煮制时水量不宜过多,熬成稠粥更佳。莲子百合粥:莲子(去芯,健脾止泻)、百合各10g,与大米同煮。莲子中的莲心碱有镇静作用,可缓解腹泻伴随的烦躁情绪。百合能润肺安神,适合秋冬季节腹泻患儿。二、温和护肠类粥品胡萝卜粥:胡萝卜1根(约100g)切丁,与小米共煮。胡萝卜素在肠道菌群作用下可转化为维生素A,增强肠黏膜屏障功能。煮前需将胡萝卜煮至软烂,避免纤维刺激肠道。南瓜粥:南瓜200g去皮切块,与大米同煮。南瓜含果胶(可溶性膳食纤维),能吸附肠道毒素,缓解腹泻症状。煮制时可加入少量盐调味,不建议添加蔗糖。三、辨证食用建议寒湿型腹泻(大便清稀、怕冷):可加少量生姜片(去皮)同煮,生姜性温,能温化寒湿。但需注意生姜量不宜过多,以免刺激肠道。湿热型腹泻(大便黏腻、口臭):可选用绿豆粥(绿豆15g),绿豆清热解毒,适合夏季腹泻。煮制时绿豆需提前浸泡2小时,与大米同煮至开花。四、饮食禁忌与注意事项避免添加肉类、油腻汤类或刺激性调料(如辣椒、花椒)。腹泻期间建议少量多餐,每次粥量控制在50~100ml,每日4~5次。若腹泻持续超过3天或伴随高热、呕吐,需及时就医,严禁自行服用止泻药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-92.[2]王艳杰,等.儿童腹泻病营养支持专家共识[J].中华儿科杂志,2021,59(3):210-215.[3]沈洪,等.中医内科学(第11版)[M].北京:中国中医药出版社,2021:187-192.

    2026-09-30 17:35:06
  • 宝宝拉肚子可以吃胡萝卜粥吗?

    宝宝拉肚子期间可以适量吃胡萝卜粥,胡萝卜富含果胶等成分,有助于吸附肠道水分和毒素,且易消化吸收,能为宝宝提供能量。但需注意烹饪方式清淡,避免添加油脂或过多糖分。一、胡萝卜粥对腹泻宝宝的益处胡萝卜含有丰富的β-胡萝卜素和果胶,β-胡萝卜素在体内可转化为维生素A,有助于维护肠道黏膜屏障功能;果胶具有吸附性,能帮助减少肠道内毒素和水分的滞留,缓解腹泻症状。研究表明,胡萝卜泥喂养可缩短轮状病毒腹泻的病程(《中国实用儿科杂志》2021年指南)。二、食用时的注意事项烹饪方法:需将胡萝卜彻底煮熟煮软,制成细腻的泥状或熬煮成粥,避免添加盐、糖、油等刺激性成分。适量原则:初次食用时少量尝试,观察宝宝是否出现腹胀或腹泻加重,若无不适可逐步增加量。搭配建议:可搭配小米、山药等健脾食材,增强调理效果,但需避免同时添加新的辅食种类。三、需谨慎的情况严重腹泻:若宝宝出现水样便、发热、精神萎靡等症状,需及时就医,此时单纯食疗无法替代药物治疗。过敏体质:极少数宝宝可能对胡萝卜过敏,表现为皮疹、呕吐等,需立即停止食用并咨询医生。四、腹泻期间的饮食原则少量多次:遵循"少量多餐"原则,避免一次进食过多加重肠道负担。清淡易消化:优先选择米汤、面汤、蒸苹果等温和食物,减少高蛋白、高脂肪食物摄入。补充水分:腹泻易导致脱水,可适当饮用口服补液盐(需遵医嘱)。宝宝腹泻期间,胡萝卜粥是安全的辅助食疗选择,但需结合宝宝具体情况调整。若症状持续超过3天或出现异常表现,应及时寻求专业医疗帮助。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会消化学组.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2021年)[J].中华儿科杂志,2021,59(8):609-614.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-09-30 17:32:35
  • 小孩的扁桃体反复肿大怎么回事

    小孩扁桃体反复肿大多因感染未根治、免疫功能紊乱或结构异常,常见于反复感冒、腺样体肥大或慢性炎症刺激,需结合病因规范干预。一、感染因素未彻底清除病毒/细菌反复感染:儿童免疫系统尚未成熟,感冒、流感病毒或链球菌等病原体易反复侵袭扁桃体,引发炎症。若治疗不彻底(如抗生素疗程不足),炎症会持续刺激扁桃体组织增生。隐性感染:部分患儿感染后症状轻微,家长未察觉,导致扁桃体反复发炎,形成"肿大-炎症-再肿大"的恶性循环。二、免疫功能异常过敏体质影响:过敏性鼻炎、哮喘患儿常伴随扁桃体肿大,因长期气道炎症波及扁桃体,或过敏反应导致局部免疫细胞过度激活。慢性刺激:长期吸入二手烟、空气污染等刺激物,会使扁桃体黏膜长期处于充血状态,增加反复感染风险。三、解剖结构异常生理性肥大:部分儿童扁桃体先天较大(尤其2-6岁),随年龄增长可能逐渐缩小,但若伴随睡眠打鼾、张口呼吸等症状,需警惕病理性肥大。腺样体肥大关联:腺样体与扁桃体相邻,若腺样体长期肿大堵塞后鼻孔,会影响扁桃体分泌物排出,形成"双灶性"反复感染。四、治疗不规范或过度干预盲目用药:家长自行停药或滥用中成药,可能导致炎症反复。严禁自行服用任何清热利咽类药物,需由医生辨证后规范用药。手术指征把握不当:部分家长因担心药物副作用,盲目要求切除扁桃体,反而可能因手术创伤导致免疫功能下降,引发其他呼吸道问题。扁桃体反复肿大需先通过血常规、喉镜等检查明确病因,再针对性治疗。日常注意避免过度刺激,增强体质,必要时在医生指导下规范用药或手术干预。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.儿童扁桃体炎诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):189-193.[2]《中医耳鼻咽喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:123-128.

    2026-09-30 17:31:41
  • 婴儿尿液里有粉色的东西是什么

    婴儿尿液中出现粉色物质可能是尿液浓缩、食物/药物影响或病理因素导致,需结合具体表现判断,及时观察与就医是关键。一、生理性因素(最常见原因)1.尿液浓缩或结晶新生儿尿液浓缩时,尿酸盐结晶(尿酸在酸性尿液中析出的微小晶体)可能使尿液呈淡粉色或橙色。尤其在晨尿、水分摄入不足时明显,通常无异味,加热或多喝水后颜色变浅。2.食物或药物影响食物:食用甜菜根、胡萝卜等富含天然色素的食物后,尿液可能短暂呈粉红色(类似“甜菜红素”代谢),停止食用后恢复正常。药物:服用某些维生素(如维生素B2过量)或中成药(如小儿导赤片)后,可能出现尿液颜色改变,停药后消失。二、病理性因素(需警惕)1.泌尿系统问题尿路感染:除粉色尿外,常伴随尿频、哭闹、发热等症状,尿液可能浑浊或有异味。血尿:若粉色尿持续存在且逐渐加深,可能提示肾小球肾炎、结石或外伤,需立即就医检查尿常规和超声。2.其他全身疾病溶血性疾病:如新生儿溶血病(ABO血型不合)时,红细胞破坏过多,血红蛋白经肾脏排出可能导致粉色尿,需结合黄疸、贫血等症状判断。三、处理建议与就医指征观察与调整:增加母乳喂养/配方奶量(保证每日尿量),观察2~3天,若颜色消失则无需处理。立即就医:出现以下情况需及时就诊:粉色尿持续超过2天且无改善;伴随发热、拒奶、精神萎靡、排尿哭闹;尿液浑浊、有明显异味或肉眼可见血丝。注意:家长切勿自行用药,任何疑似病理情况均需由儿科医生通过尿常规、血常规等检查明确诊断。参考文献:[1]江载芳,申昆玲,沈颖.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015,1213-1215.[2]中国医师协会儿科医师分会.儿童尿液异常诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(6):412-415.

    2026-09-30 17:30:09
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