林穗方

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  林穗芳,女,主任医师,从事儿童保健工作近20年,从事儿童心理保健十多年。

  擅长儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。

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个人擅长
儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。展开
  • 枕秃是缺钙吗

    枕秃不一定是缺钙导致,可能由头部多汗、枕头材质不合适、发育因素等引起,婴儿缺钙有典型表现且需结合多方面综合诊断,所以不能仅因枕秃就判定缺钙,家长有疑虑应及时就医让医生专业评估诊断。 一、可能导致枕秃的原因 1.头部多汗 婴儿新陈代谢旺盛,头部容易出汗,当婴儿躺着时,汗液会刺激头皮,使婴儿感到不适,就会通过左右摇头来摩擦止痒,长期摩擦就会导致枕秃。例如,婴儿所处环境温度过高时,就容易出现头部多汗的情况,进而引发枕秃。不同年龄段婴儿对环境温度的适应能力不同,新生儿体温调节中枢发育不完善,更易受环境温度影响。 2.枕头材质不合适 如果婴儿的枕头材质过硬或者过于粗糙,与婴儿头部接触时会引起不适,婴儿也会通过摇头来缓解,从而导致枕秃。比如一些化纤材质的枕头,透气性差且触感较硬,长期使用可能导致婴儿头部皮肤受到摩擦,出现枕秃现象。对于不同月龄的婴儿,选择合适材质的枕头很重要,3个月以内的婴儿头部较为柔软,需要选择更柔软、舒适的枕头。 3.发育因素 婴儿在生长发育过程中,头部不断与床单等接触摩擦,这是正常的生理现象,随着婴儿月龄的增加,能自主活动后,这种枕秃情况会逐渐改善。一般来说,6个月以后的婴儿活动能力增强,枕秃情况会有所减轻。 二、缺钙相关表现 1.典型缺钙表现 除了可能出现枕秃外,婴儿缺钙还可能有夜间哭闹不安、睡眠易惊醒、方颅、囟门闭合延迟、肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸等表现。例如,血钙降低会导致神经肌肉兴奋性增高,从而出现夜间哭闹等症状。不同年龄段婴儿缺钙的表现可能有所差异,新生儿缺钙可能表现为抽搐等严重症状。 2.缺钙的诊断依据 不能仅根据枕秃就诊断为缺钙,需要结合婴儿的喂养情况、临床表现以及实验室检查等综合判断。比如检测血钙、血磷、碱性磷酸酶等指标,同时结合维生素D水平等。如果婴儿有母乳喂养不足、日照不足等情况,发生缺钙的风险较高。 总之,枕秃只是一种现象,不一定是缺钙引起的,需要综合多方面因素来判断。如果家长对婴儿的健康状况有疑虑,应及时就医,由医生进行专业的评估和诊断。

    2025-10-17 11:09:35
  • 宝宝缺锌的表现

    宝宝缺锌可致生长发育迟缓、食欲异常、免疫功能降低、皮肤黏膜改变、智力发育受影响,婴幼儿阶段为关键时期更易缺锌,家长需关注喂养,保证富含锌食物摄入,怀疑缺锌及时就医通过血清锌检测明确诊断,应在医生指导下科学干预,遵循非药物干预优先原则靠调整饮食结构改善缺锌状况以保障宝宝健康成长。 一、生长发育迟缓 锌是参与体内多种酶合成的重要微量元素,对宝宝的生长发育起着关键作用。当宝宝缺锌时,会影响细胞的分裂增殖,导致身高、体重增长速度低于同龄正常儿童。例如,在体格发育评估中,缺锌宝宝的身高、体重百分位常低于同年龄、同性别儿童的正常范围。 二、食欲异常 锌参与唾液中味觉素的合成,味觉素能增进食欲。宝宝缺锌时,味觉功能减退,会出现食欲不振、挑食、厌食等情况。表现为对各类食物缺乏兴趣,进食量明显减少,长期可能导致营养摄入不足,进一步影响生长发育。 三、免疫功能降低 锌可增强免疫细胞(如T淋巴细胞等)的活性和数量,维持机体正常的免疫功能。宝宝缺锌时,免疫功能受影响,易反复出现呼吸道感染,如频繁感冒、肺炎等;同时,皮肤黏膜的屏障功能也会减弱,增加胃肠道感染的风险。 四、皮肤黏膜改变 缺锌会影响皮肤黏膜的正常代谢与修复。宝宝可能出现皮肤干燥、皮炎、湿疹等皮肤问题;还可能出现地图舌(舌面出现不规则的红白相间区域)、口腔溃疡等黏膜表现,且伤口愈合速度较正常宝宝慢。 五、智力发育受影响 锌对宝宝的脑发育和神经系统功能有重要作用,参与神经递质的合成与传递。缺锌可能导致宝宝智力发育迟缓,表现为认知能力、学习能力较同龄儿童落后,注意力不集中等情况。 特殊人群提示(以婴幼儿为例) 婴幼儿阶段是生长发育的关键时期,更易出现缺锌情况。家长需密切关注宝宝的喂养情况,保证膳食中富含锌的食物摄入,如瘦肉、海鲜、坚果、豆类等。若怀疑宝宝缺锌,应及时就医,通过血清锌检测等明确诊断。同时,避免自行盲目给低龄宝宝补充锌剂,应在医生指导下科学干预,遵循非药物干预优先的原则,通过调整饮食结构来改善缺锌状况,以保障宝宝健康成长。

    2025-10-17 11:09:09
  • 小孩经常出汗什么原因

    小孩出汗的原因分为生理性、病理性和环境因素。生理性是新陈代谢旺盛、活动量大;病理性有维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病(呼吸道感染、结核等)、其他系统疾病(甲亢、先心等);环境因素包括室温过高、穿着过厚。婴幼儿和儿童需注意相应特殊事项。 活动量较大:小孩活泼好动,日常活动量相对较大,肌肉运动产生热量,通过出汗来散发多余的热量。比如,学龄前儿童在玩耍过程中,大量运动后出汗是常见情况。 病理性原因 维生素D缺乏性佝偻病:维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢,导致交感神经兴奋性增高,出现多汗症状,通常还伴有夜间哭闹、睡眠不安、颅骨软化等表现。多见于2岁以下婴幼儿,与日照不足、维生素D摄入不足等因素有关。 感染性疾病 呼吸道感染:如感冒、肺炎等感染性疾病,病原体入侵机体后会引起发热,在体温上升期或退热过程中都可能伴有出汗。例如,小孩患肺炎时,除了发热、咳嗽等症状外,往往会有多汗表现。 其他感染:结核杆菌感染引起的结核病也会导致小孩出汗,多为夜间盗汗,还可伴有低热、乏力、消瘦等症状。 其他系统疾病:甲状腺功能亢进症等内分泌疾病,会使机体代谢率增高,出现多汗症状;一些先天性心脏病患儿,由于心脏功能受损,血液循环不畅,也可能出现多汗情况,尤其在活动后更为明显。 环境因素 室温过高:如果小孩所处的环境温度较高,如冬季室内暖气温度过高或夏季室温闷热,会通过出汗来调节体温,以适应环境温度。 穿着过厚:家长给小孩穿的衣服过多或盖的被子过厚,会影响机体散热,导致小孩出汗。比如,冬天给小孩包裹得过于严实,就容易出汗。 特殊人群注意事项 婴幼儿:由于婴幼儿体温调节功能更不完善,对环境变化更敏感,要注意合理调节室内温度和湿度,根据气温及时增减衣物。如果发现婴幼儿出汗异常,如持续大汗淋漓或伴有其他异常症状,需及时就医,排查病理性原因。 儿童:要关注儿童的活动量和生活环境,鼓励孩子适度运动,但避免在过热环境中长时间活动。同时,定期带孩子进行体检,及时发现维生素D缺乏等潜在问题,预防相关疾病导致的多汗。

    2025-10-17 11:08:31
  • 孩子缺锌的表现有哪些

    锌对孩子生长发育等多方面很重要,孩子缺锌会有生长发育迟缓、食欲减退、免疫力低下、皮肤问题、智力发育受影响等表现,婴幼儿和儿童期孩子易缺锌,家长可关注表现,必要时检测锌含量,确诊后可通过饮食或补锌剂改善。 食欲减退 锌对味觉素的合成有着重要作用,味觉素能够促进食欲。孩子缺锌时,味觉功能会受到影响,表现为食欲减退,甚至出现异食癖,如喜欢吃一些非食物的物质,像泥土、纸张等。有研究表明,约60%缺锌儿童会出现不同程度的食欲下降情况,并且这种食欲减退可能会进一步影响孩子对营养物质的摄入,导致营养状况不佳。 免疫力低下 锌可通过影响免疫系统相关细胞的功能来调节机体的免疫功能。缺锌的孩子免疫系统功能会受到抑制,表现为容易反复发生呼吸道感染,如频繁出现感冒、肺炎等疾病;还可能反复发生消化道感染,如腹泻等。临床统计显示,缺锌儿童发生感染性疾病的频率比正常儿童高出约2-3倍。 皮肤问题 缺锌会影响皮肤的正常代谢,孩子可能出现皮肤干燥、皮疹、伤口愈合缓慢等情况。例如,一些缺锌的孩子皮肤看起来比较粗糙,而且如果有外伤,伤口愈合的时间会比正常孩子长。这是因为锌参与了胶原蛋白等物质的合成,对皮肤的修复和维持正常状态起着重要作用。 智力发育受影响 锌在大脑的发育和功能维持中也有着重要作用。孩子缺锌可能会影响智力发育,表现为注意力不集中、学习能力下降等。有研究发现,与正常儿童相比,缺锌儿童在智力测试中的某些维度得分较低,尤其是在与注意力、记忆力相关的测试项目上。 对于婴幼儿来说,由于其生长发育迅速,对锌的需求量相对较大,但自身储存的锌有限,若喂养不当等容易出现缺锌情况;对于儿童期的孩子,若存在挑食、偏食等不良饮食习惯,也容易导致缺锌。家长应关注孩子的这些表现,必要时可带孩子到医院进行锌含量的检测,如血清锌测定等,以明确孩子是否缺锌,并在医生的指导下进行相应的处理。如果确诊缺锌,可在医生建议下通过饮食调整(多摄入富含锌的食物,如瘦肉、鱼类、坚果、贝类等)或适当补充锌剂来改善孩子缺锌的状况。

    2025-10-17 11:07:40
  • 一岁小宝宝能吃豆腐吗

    一岁小宝宝通常可以吃豆腐,需注意适量且烹饪方式合适,要将豆腐做得细软,从少量开始尝试,观察有无过敏,若有特殊健康状况则需遵医嘱,以保证宝宝安全健康食用获取营养。 一、豆腐的营养成分及对一岁宝宝的益处 豆腐富含蛋白质、钙、磷、铁等多种营养素。蛋白质是宝宝生长发育所必需的重要营养物质,有助于宝宝身体组织的构建和修复;钙对于宝宝骨骼和牙齿的发育非常关键,豆腐中的钙含量相对较高,能够为一岁宝宝的骨骼健康提供一定的营养支持。例如,有研究表明,豆腐中的优质蛋白质可以满足一岁宝宝生长阶段对蛋白质的部分需求,其中的钙等矿物质也对宝宝的骨骼发育有积极作用。 二、给一岁宝宝吃豆腐的注意事项 1.烹饪方式:应将豆腐制作得非常细软,比如可以通过捣碎、煮烂等方式。因为一岁宝宝的咀嚼和消化功能还不够完善,过于粗糙的豆腐可能会导致宝宝难以咀嚼和消化。可以将豆腐做成豆腐泥,或者与其他食材一起炖煮成细腻的糊状,方便宝宝吞咽和消化。 2.适量食用:虽然豆腐营养丰富,但也不能过量给一岁宝宝食用。因为宝宝的消化系统还在不断发育中,过量食用豆腐可能会增加宝宝胃肠道的负担,引起消化不良等问题。一般来说,可以从少量开始尝试,观察宝宝食用后的反应,如没有不适再逐渐增加摄入量。 3.过敏情况:部分宝宝可能对豆腐过敏,在给一岁宝宝首次添加豆腐时,要密切观察宝宝是否出现过敏症状,如皮疹、呕吐、腹泻等。如果出现过敏现象,应立即停止给宝宝食用豆腐,并及时就医。 三、特殊情况的考虑 如果一岁宝宝有特殊的健康状况,比如胃肠道功能较弱或患有某些代谢性疾病等,在给宝宝添加豆腐时需要更加谨慎。最好在医生的指导下根据宝宝的具体情况来决定是否可以食用豆腐以及食用的量等。例如,对于胃肠道功能较差的宝宝,可能需要更严格地控制豆腐的摄入量和烹饪的细腻程度,以避免加重胃肠道的负担。 总之,一岁宝宝可以吃豆腐,但要注意选择合适的烹饪方式、控制食用量以及关注宝宝是否有过敏等情况,以确保宝宝能够安全、健康地食用豆腐,从中获取相应的营养。

    2025-10-17 11:07:03
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