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擅长：儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。
向 Ta 提问
林穗芳，女，主任医师，从事儿童保健工作近20年，从事儿童心理保健十多年。
擅长儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。
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孩子发烧怎么按摩退烧
孩子发烧时，按摩可帮助缓解不适，但不能直接退烧，可尝试清肺经、清天河水、按揉大椎穴、风池穴、推脊柱等方法，按摩只能起到辅助退烧的作用，如孩子发烧超过38.5°C，应及时就医，同时，3个月以下婴儿、有高热惊厥史等的孩子不适用按摩退烧，按摩时要手法轻柔。 1.清肺经：从无名指指根推向指尖，推100-300次。 2.清天河水：从腕横纹推向肘横纹，推100-300次。 3.按揉大椎穴：用食指和中指顺时针按揉大椎穴3-5分钟。 4.按揉风池穴：用拇指按揉风池穴3-5分钟。 5.推脊柱：用拇指或食指、中指自上而下推脊柱100-300次。 需要注意的是，按摩只能起到辅助退烧的作用，如果孩子发烧超过38.5℃，应及时就医，在医生的指导下使用退烧药。同时，在按摩过程中，要注意孩子的保暖，避免着凉。 对于特殊人群，如3个月以下的婴儿、有高热惊厥史的孩子、有严重疾病的孩子等，按摩退烧的方法可能不适用，应及时就医。此外，在按摩时，要注意手法轻柔，避免用力过猛，以免损伤孩子的皮肤和肌肉。
2025-10-30 14:02:50 -
宝宝低烧用尼美舒颗粒会不会有什么事
尼美舒颗粒禁用于12岁以下儿童因儿童肝肾功能未完善使用可能致严重损害宝宝低烧优先用非药物干预如减衣物、补水等低烧持续或异常及时就医绝不能自行给12岁以下宝宝用尼美舒颗粒。 尼美舒颗粒禁用于12岁以下儿童。这是因为儿童的肝、肾等器官发育尚未完善，使用尼美舒颗粒可能会对其肝肾功能造成较为严重的损害。比如有相关研究表明，儿童使用后可能出现肝功能异常、肾功能损伤等情况。对于宝宝低烧的情况，优先采用非药物干预措施，如适当减少衣物、多补充水分等，通过这些方式来帮助宝宝散热降温。如果宝宝低烧持续或有其他异常表现，应及时就医，由医生根据具体情况进行科学合理的处理，而绝不能自行给12岁以下宝宝使用尼美舒颗粒。
2025-10-30 14:00:39 -
宝宝发烧后出疹子怎么办
宝宝发烧后出疹子有幼儿急疹、风疹、麻疹等情况，各有特点和处理方式，需观察皮疹变化和全身情况，小月龄宝宝出疹需谨慎就医，较大月龄宝宝也需关注相关情况，可通过增强免疫力和避免接触传染源来预防。 一、常见引发宝宝发烧后出疹子的情况及处理 （一）幼儿急疹 1.特点：多见于6-18个月的宝宝，一般是高热3-5天后，体温骤降同时出现皮疹。皮疹为红色斑丘疹，先发生于颈部和躯干，然后蔓延到面部和四肢。 2.处理： 体温管理：高热时可采用物理降温，如用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，适当减少宝宝衣物和被褥，利于散热。因为幼儿急疹是病毒感染引起，一般不需要使用抗生素。 皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，勤给宝宝换衣物，避免宝宝搔抓皮疹，防止皮肤破损继发感染。 （二）风疹 1.特点：宝宝先有低热或中度发热、头痛、食欲减退等前驱症状，1-2天后出现皮疹，皮疹初见于面颈部，迅速扩展躯干四肢，1天内布满全身，但手掌、足底大多无疹。皮疹为淡红色斑丘疹。 2.处理： 休息与隔离：让宝宝多休息，风疹具有传染性，需隔离至出疹后5天。 对症处理：发热时同样可采用物理降温，若体温较高可遵医嘱进行合理处理。注意保持宝宝口腔清洁等一般护理。 （三）麻疹 1.特点：宝宝先有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血等症状，3-4天后出疹，出疹时体温更高。皮疹先出现于耳后、发际，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢，为红色斑丘疹，可融合。 2.处理： 隔离与休息：严格隔离，一般隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。让宝宝卧床休息，保持室内适当的温度、湿度，空气流通但避免宝宝直接吹风。 支持与对症：注意补充水分和营养，发热时物理降温为主，若发热较高可谨慎处理。保持眼、鼻、口腔清洁。 二、观察与就医建议 1.观察要点 皮疹变化：观察皮疹的颜色、形态、分布范围等变化情况，如皮疹是否加重、有无新的皮疹出现等。 全身情况：观察宝宝精神状态、食欲、体温波动等情况。如果宝宝精神差、持续高热不退、皮疹伴有瘙痒剧烈且影响睡眠等情况需引起重视。 2.及时就医情况 宝宝出疹后持续高热不退，体温超过39℃且物理降温效果不佳。 皮疹伴有明显瘙痒，宝宝频繁搔抓且出现皮肤破损感染迹象。 除了出疹外，还伴有呼吸急促、抽搐、呕吐、精神萎靡等其他异常症状。 三、不同年龄宝宝的特殊考虑 1.小月龄宝宝（3个月以内）：由于小月龄宝宝免疫系统更不完善，发烧后出疹子情况需格外谨慎。一旦发现小月龄宝宝发烧后出疹，应尽快就医，因为小月龄宝宝病情变化可能较快。在护理方面，要更加细致，物理降温时动作要轻柔，密切观察体温和皮疹变化，避免包裹过紧导致散热不良加重发热。 2.较大月龄宝宝：较大月龄宝宝相对小月龄宝宝对疾病的耐受稍好一些，但仍需关注其精神状态和皮疹变化。在饮食上可根据宝宝食欲情况适当调整，保证营养摄入，促进身体恢复。同时，要注意避免较大月龄宝宝因皮疹瘙痒而过度搔抓皮肤。 四、预防相关建议 1.增强免疫力：通过合理喂养，保证宝宝摄入充足的营养，包括蛋白质、维生素、矿物质等，如让宝宝多吃新鲜蔬菜、水果、优质蛋白食物等，以增强宝宝自身免疫力，降低感染性疾病发生几率。 2.避免接触传染源：在传染病流行季节，尽量避免带宝宝去人员密集、空气不流通的场所。如果周围有患传染病的人群，要做好隔离防护措施，减少宝宝被感染的风险。例如，在风疹流行期间，不要带宝宝去幼儿园等人员聚集处。
2025-10-29 14:20:32 -
儿童轻度弱智的表现症状
儿童轻度弱智在认知发展（学习、注意力）、语言发展（理解、表达）、社交行为（互动、情感认知）、运动与自理（运动、生活自理）方面均有表现，如学习慢、注意力易分散、语言理解表达差、社交互动和情感认知不足、运动与自理能力滞后等，家长发现类似表现应及时带儿童就医评估诊断，早期干预很重要，要提供适宜环境并制定个性化方案。 注意力：注意力维持时间较短，容易分散。在进行课堂学习或玩耍等活动时，不能像正常儿童那样长时间集中注意力。比如在听老师讲课的时候，很容易被周围的轻微声响、其他事物等吸引，难以持续专注于老师所讲的内容，这会影响其对知识的获取和学习效果。这与轻度弱智儿童的大脑神经调控机制有关，导致其注意力的稳定性和选择性较差。 语言发展方面 语言理解：对语言的理解能力较迟缓。对于一些较为抽象的语句、指令等理解困难。例如，对于“把桌子上的红色书本递给我”这样相对复杂的指令，正常儿童能够较快理解并准确执行，而轻度弱智儿童可能需要反复解释或者在多次实践后才能理解其中的含义，这是由于其语言认知和分析能力受限。 语言表达：语言表达能力较薄弱，词汇量相对较少，语句表达不流畅。可能会出现说话磕巴、词汇匮乏难以准确表达自己想法的情况。比如想要表达自己想要某个玩具时，可能只能简单说出“要玩具”，而不能完整、清晰地描述自己为什么想要这个玩具以及对这个玩具的具体需求等，这是因为其语言的编码和输出过程存在一定障碍，影响了语言信息的有效传递。 社交行为方面 社交互动：社交互动能力不足，不太懂得正常的社交规则和礼仪。在与同伴交往时，不善于主动发起交流，或者不懂得如何回应同伴的交流。例如，在集体游戏中，不能积极参与到游戏的互动中，不懂得按照游戏规则与同伴配合，往往处于比较被动或者不协调的状态。这是因为其对社交情境的感知和理解能力相对较弱，缺乏社交经验的积累和有效的社交技巧学习。 情感认知：情感认知和表达相对较迟钝。不太能准确识别他人的情绪变化，比如当同伴生气时，不能及时察觉到并做出相应的恰当反应。同时自己的情感表达也比较单一，不能很好地通过合适的方式表达自己的喜怒哀乐等情绪。这与轻度弱智儿童的情感认知神经通路的发展不完善有关，影响了其对情感信息的敏锐感知和合理表达。 运动与自理方面 运动能力：在大运动和精细运动方面可能也存在一定程度的发展滞后。大运动方面，比如在平衡能力、协调能力上可能稍差，像跑步时容易摔倒、跳绳等动作协调性不佳；精细运动方面，如握笔姿势不正确、做手工时动作不够精细等。这是因为大脑对身体运动的调控和协调功能存在一定障碍，导致运动技能的发展受到影响。 生活自理：生活自理能力相对较弱，在自我照顾方面需要更多的帮助。比如穿衣、洗漱、吃饭等生活技能的掌握比正常儿童慢，可能到了相应年龄还不能很好地独立完成这些基本的生活事务。这是由于其身体的协调性和认知对自身行为的指导能力不足，使得生活自理的学习和实践过程进展缓慢。 温馨提示：如果发现儿童有上述类似表现，家长应及时带儿童到专业的医疗机构进行评估和诊断。早期发现和干预对于轻度弱智儿童的发展非常重要，家长要给予更多的耐心和关爱，为儿童提供适宜的教育和训练环境，帮助儿童尽可能地发挥自身潜力，促进其各方面能力的发展。同时，要注意观察儿童的个体差异，因为每个轻度弱智儿童的表现可能会有所不同，需要根据儿童的具体情况制定个性化的干预方案。
2025-10-29 14:17:49 -
儿童流鼻血是什么原因造成的
儿童流鼻血的因素包括局部的鼻黏膜干燥（如秋冬干燥环境、挖鼻习惯）、鼻部创伤（如碰撞、用力擤鼻）、鼻腔异物（塞入异物刺激）；全身的血液系统疾病（如血小板减少性紫癜、白血病、血友病）、维生素缺乏（维生素C、K缺乏影响凝血）、心血管系统疾病（如高血压、心力衰竭）；还有内分泌因素（青春期前暂时性内分泌失调）和环境因素（空气污染、过敏引发鼻炎致鼻黏膜敏感）。 一、局部因素 1.鼻黏膜干燥 儿童鼻腔黏膜较薄且娇嫩，在空气干燥的环境下，如秋冬季节，鼻腔黏膜容易失去水分，变得干燥脆弱，毛细血管容易破裂出血。例如，长期处于暖气房或空调房间，空气湿度较低，就可能导致鼻黏膜干燥引发流鼻血。 对于年龄较小的儿童，若有挖鼻的不良习惯，会直接损伤鼻黏膜，增加流鼻血的风险。 2.鼻部创伤 儿童活泼好动，在玩耍过程中容易发生鼻部碰撞，如摔倒时鼻部着地、被玩具等撞击等，这会直接导致鼻腔内的血管破裂而流鼻血。比如在幼儿园或家中玩耍时不慎碰撞到鼻子。 用力擤鼻也可能损伤鼻黏膜血管引起出血，儿童感冒时往往会有鼻塞、流涕症状，频繁用力擤鼻可能引发流鼻血。 3.鼻腔异物 儿童好奇心强，可能会将小玩具、纸屑等异物塞入鼻腔，异物长期刺激鼻黏膜，会引起鼻黏膜炎症、糜烂，进而导致出血。例如，3-5岁的儿童比较容易发生鼻腔异物的情况。 二、全身因素 1.血液系统疾病 某些血液系统疾病会影响凝血功能，从而导致流鼻血。例如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少或功能异常，凝血机制受到影响，容易出现鼻出血症状，且可能反复发生。还有白血病，白血病会影响骨髓的正常造血功能，导致血小板生成减少、凝血因子异常等，进而引起鼻出血，同时还可能伴有贫血、发热等其他症状。 血友病是一种遗传性凝血因子缺乏的疾病，由于凝血因子VIII或IX缺乏，凝血功能障碍，也会出现鼻出血等出血倾向。 2.维生素缺乏 维生素C、维生素K缺乏会影响凝血功能。维生素C参与血管壁胶原的合成，缺乏时血管壁韧性降低，容易破裂出血；维生素K参与凝血因子的合成，缺乏时会导致凝血障碍。儿童如果挑食、饮食不均衡，容易出现维生素缺乏，例如长期不吃新鲜蔬菜水果，可能导致维生素C缺乏，长期食用一些加工过度的食品可能影响维生素K的摄入。 3.心血管系统疾病 高血压可导致鼻腔血管压力增高，容易破裂出血。虽然儿童高血压相对少见，但一些继发性高血压，如由肾脏疾病等引起的高血压，也可能发生在儿童身上。例如患有肾小球肾炎的儿童，可能会出现高血压，进而引发鼻出血。另外，动脉硬化等心血管疾病在儿童中较少见，但也不能完全排除，当血管弹性降低时，也可能导致鼻出血。 心力衰竭等心血管疾病可能导致全身血液循环异常，也可能引发鼻出血。 三、其他因素 1.内分泌因素 在儿童青春期前，内分泌系统逐渐发育，可能会出现暂时性的内分泌失调情况。例如，有些儿童在青春期前可能会出现鼻黏膜血管扩张等情况，从而导致流鼻血，这种情况一般随着年龄增长、内分泌逐渐稳定会有所改善。 2.环境因素 除了空气干燥外，空气污染也可能对儿童鼻黏膜产生刺激。例如，长期处于工业污染严重的环境中，空气中的有害颗粒等物质会损伤鼻黏膜，增加流鼻血的几率。另外，一些过敏因素也可能与流鼻血有关，儿童如果是过敏体质，接触过敏原后引起过敏性鼻炎，鼻黏膜处于敏感状态，容易出现流鼻血，同时还可能伴有鼻痒、打喷嚏等过敏症状。
2025-10-29 14:17:10
