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擅长：儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。
向 Ta 提问
林穗芳，女，主任医师，从事儿童保健工作近20年，从事儿童心理保健十多年。
擅长儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。
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小宝宝应该补充什么营养
小宝宝生长发育所需宏量营养素中蛋白质是重要基础母乳或配方奶提供优质蛋白，脂肪供能且含有益脂肪酸，碳水化合物是能量主要来源母乳或配方奶含乳糖；维生素A对视力和免疫重要母乳含且可从类胡萝卜素食物获取，维生素D助钙吸收需出生后补充，维生素C增强免疫可从相关辅食获取；矿物质钙是骨骼牙齿关键母乳配方奶含，铁防贫血6月龄后需从辅食补充；小宝宝还需充足水分除母乳配方奶外6月龄以上可适当增白开水摄入按需调整。 一、宏量营养素 1.蛋白质：是小宝宝生长发育的重要物质基础，母乳是婴儿最理想的蛋白质来源，其中含有的乳清蛋白易于消化吸收；配方奶也含有经过科学调配的优质蛋白质，能满足宝宝生长需求，一般0-6月龄婴儿每日蛋白质摄入量约为9-11g/kg体重。 2.脂肪：为宝宝提供能量，其中的不饱和脂肪酸至关重要，如二十二碳六烯酸（DHA）和花生四烯酸（ARA），对大脑和视力发育有积极作用，母乳中含有丰富的天然脂肪及有益脂肪酸，配方奶也会根据宝宝需求添加合适比例的脂肪成分，0-6月龄婴儿每日脂肪摄入量约为35-40g/kg体重。 3.碳水化合物：是宝宝能量的主要来源之一，母乳和配方奶中的乳糖是婴儿合适的碳水化合物来源，能提供稳定能量，6月龄以上婴儿可逐渐从辅食中摄入淀粉等碳水化合物，满足身体能量代谢需求。 二、维生素 1.维生素A：对宝宝的视力发育、免疫系统功能维持有重要作用，母乳中维生素A含量相对稳定且易于吸收，植物性食物中的类胡萝卜素可在体内转化为维生素A，如胡萝卜、菠菜等富含类胡萝卜素的辅食可适量添加，1岁以内婴儿每日维生素A推荐摄入量约为300-500μg视黄醇当量。 2.维生素D：有助于钙的吸收和骨骼发育，新生儿出生后不久（通常建议出生后1-2周）就应开始补充维生素D，每日推荐摄入量为400-800IU，可通过晒太阳（但需注意避免晒伤且不能替代补充剂）、母乳或配方奶获取部分维生素D，配方奶中一般已强化维生素D。 3.维生素C：参与体内多种代谢过程，能增强免疫力，柑橘类水果、猕猴桃、西兰花等富含维生素C的辅食可适当为6月龄以上宝宝引入，1岁以内婴儿每日维生素C推荐摄入量约为40-50mg。 三、矿物质 1.钙：是骨骼和牙齿发育的关键矿物质，母乳中钙磷比例适宜，利于钙的吸收，配方奶也强化了钙的含量，对于无法纯母乳喂养的宝宝，可选择钙强化的配方奶，1岁以内婴儿每日钙推荐摄入量约为200-260mg，随着年龄增长逐渐增加。 2.铁：预防婴儿缺铁性贫血，母乳中铁的利用率较高，但6月龄后婴儿体内储存铁逐渐耗尽，需从辅食中补充强化铁的食物，如强化铁的米粉、红肉泥等，1岁以内婴儿每日铁推荐摄入量约为10mg，要注意及时添加含铁丰富且易吸收的辅食。 四、水 小宝宝也需要充足的水分摄入，除了母乳或配方奶中的水分外，6月龄以上宝宝可适当增加白开水的摄入，以满足新陈代谢需求，一般根据宝宝体重和活动量等调整，每日每千克体重约需100-150ml水，需注意避免过度喂养导致水中毒等情况，且喂水时要使用合适的工具，避免呛咳。
2025-04-01 20:49:12 -
三岁宝宝需要做核酸吗
三岁宝宝是否需做核酸视情况而定，若所在地区疫情有传播风险、特定场所有要求或宝宝有疫情暴露史等则可能需做，核酸采样一般用咽拭子，采样后要注意相关事项。 一、疫情防控相关场景下的情况 1.所在地区疫情形势 当所在地区处于疫情流行期间，且有社区传播风险时，三岁宝宝通常需要做核酸检测。例如，若当地发现多例本土确诊病例，且传播链不明，为了精准防控疫情，及时排查出潜在的感染者，包括三岁宝宝在内的所有人员都可能需要进行核酸检测。这是因为三岁宝宝虽然年龄小，但在疫情传播中同样可能被感染，且其活动范围可能与成人有交集，通过核酸检测可以快速筛选出阳性感染者，采取隔离等防控措施，阻断疫情传播。 如果所在地区疫情处于低流行水平，且没有明确的疫情暴露风险，如没有与确诊病例或疑似病例有过密切接触，也没有去过疫情中高风险地区等，那么三岁宝宝可能暂时不需要常规进行核酸检测。 2.特定场所的要求 对于一些特定场所，如学校、幼儿园等，如果有复学、开园的需求，通常会要求三岁宝宝进行核酸检测。这是为了保障校园内的师生健康，防止疫情在校园内传播。学校或幼儿园会根据当地教育部门和卫生健康部门的要求，制定具体的核酸检测规定，三岁宝宝需要按照要求进行核酸采样检测。 当三岁宝宝需要进入一些疫情防控要求较为严格的公共场所，如大型商场、公共交通工具等，如果当地有相关的核酸检测准入要求，也可能需要提供核酸检测阴性证明。 二、与三岁宝宝相关的特殊情况 1.有疫情暴露史时 若三岁宝宝有与新冠病毒感染者密切接触的情况，无论是否出现症状，都需要立即进行核酸检测。密切接触者感染风险较高，即使宝宝没有表现出发热、咳嗽等典型症状，也可能已经感染病毒，通过核酸检测可以尽早发现并隔离，避免病毒进一步传播。例如，宝宝的家庭成员中有新冠病毒感染者，那么宝宝就属于密切接触者，按照防控要求需要在规定时间内进行核酸检测。 三岁宝宝去过疫情中高风险地区，也需要进行核酸检测。因为疫情中高风险地区存在大量潜在的病毒传播源，宝宝在该地区活动过程中有可能接触到病毒，通过核酸检测可以排查是否感染。 三、核酸检测对三岁宝宝的操作及注意事项 1.核酸采样操作 核酸采样对于三岁宝宝来说，一般是采取咽拭子的方式。医护人员会用一根柔软的拭子轻轻擦拭宝宝的咽后壁及双侧扁桃体部位。在采样过程中，宝宝可能会有短暂的不适，如轻微的gag反射等，但通常持续时间较短。家长需要在采样前安抚宝宝情绪，让宝宝尽量配合，例如可以通过给予宝宝喜欢的小玩具等方式分散其注意力，以顺利完成采样。 2.采样后的注意事项 采样结束后，要注意保持宝宝口腔周围的清洁卫生。家长可以给宝宝适当喝一些温水，缓解口腔的不适感。同时，要观察宝宝是否有异常表现，如是否出现剧烈哭闹不止、呼吸急促等情况，如果有异常应及时告知医护人员或就医。 总之，三岁宝宝是否需要做核酸要综合考虑当地疫情形势、是否有特定场所要求以及宝宝自身是否有疫情暴露史等多方面因素，在核酸检测过程中要注意操作的规范性和宝宝的情绪安抚等事项。
2025-04-01 20:48:34 -
长高补钙吃什么钙片好
钙的常见类型有含钙量高需胃酸解离的碳酸钙、水溶性好对胃肠刺激小的柠檬酸钙、溶解性较好的乳酸钙及钙含量低的葡萄糖酸钙，不同人群长高补钙有差异，儿童可选柠檬酸钙或乳酸钙等，青少年胃肠正常可选碳酸钙，成年人胃肠正常选碳酸钙，胃酸少或有疾病选柠檬酸钙，老年人选柠檬酸钙，日常饮食多摄入含钙食物，钙摄入不足选钙剂，儿童不建议随意补钙，孕妇选温和钙剂，胃肠道疾病患者避碳酸钙选柠檬酸钙等。 一、钙的常见类型及特点 1.碳酸钙：含钙量高，约占40%，但需要胃酸参与解离为钙离子才能被吸收，适合胃酸分泌正常的成年人。若胃酸分泌不足（如老年人、部分胃肠道疾病患者），可能影响其吸收效果。 2.柠檬酸钙：水溶性好，吸收无需大量胃酸，对胃肠道刺激小，适合儿童、老年人及胃酸分泌较少的人群。其钙含量相对碳酸钙低，约占21%。 3.乳酸钙：溶解性较好，钙含量约13%，吸收利用率一般，常用于儿童及需温和补钙的人群。 4.葡萄糖酸钙：钙含量较低，约9%，主要用于预防和辅助治疗钙缺乏，吸收相对较温和，适用于儿童或胃肠道敏感者。 二、不同人群长高补钙的钙片选择 1.儿童：儿童处于生长发育关键期，建议选择口感好、便于服用的剂型，如咀嚼片。优先考虑柠檬酸钙或乳酸钙，这类钙剂对胃肠道刺激小，更适合儿童娇嫩的胃肠道。同时需搭配维生素D，促进钙的吸收，可通过晒太阳或额外补充维生素D制剂实现。 2.青少年：青少年长高对钙需求增加，可选择碳酸钙，但其吸收需正常胃酸环境，若胃肠道功能正常，碳酸钙是不错的选择，含钙量高能快速补充钙需求。 3.成年人：若胃肠道功能正常，碳酸钙是性价比较高的选择；若胃酸分泌少或有胃肠道疾病，可选用柠檬酸钙。同时，成年人长高潜力相对有限，除补钙外，还需保证充足睡眠、适量运动等综合促进生长。 4.老年人：老年人骨钙流失快，对钙吸收能力下降，推荐柠檬酸钙，其吸收不受胃酸影响。此外，老年人补钙需关注骨密度情况，可在医生指导下结合其他抗骨质疏松措施。 三、食物补钙与钙片补充结合 日常饮食中应多摄入富含钙的食物，如牛奶（每100ml牛奶约含104mg钙）、豆制品（如豆腐、豆浆）、虾皮、绿色蔬菜（如菠菜、西兰花）等。当通过饮食无法满足钙需求时，再考虑钙剂补充。一般来说，儿童每日钙推荐摄入量为800~1000mg，青少年为1000mg，成年人（18~50岁）为800mg，老年人（50岁以上）为1000mg，可根据自身情况选择合适的钙片补充。 四、特殊人群温馨提示 儿童：不建议低龄儿童自行随意补钙，应在医生评估钙营养状况后合理补充，过量补钙可能影响其他矿物质吸收，甚至导致肾结石等风险。 孕妇：孕妇补钙需谨慎，应选择经过严格安全性评估的钙剂，优先考虑柠檬酸钙等温和型钙剂，避免对胎儿和自身胃肠道造成不良影响，同时需遵循医生建议的剂量。 胃肠道疾病患者：胃酸缺乏或患有胃溃疡、胃炎等疾病的人群，应避免选择碳酸钙，优先选用柠檬酸钙等对胃肠道刺激小的钙剂，且服用时需注意方法，必要时咨询医生调整用药方案。
2025-04-01 20:48:09 -
高热惊厥几岁会好
高热惊厥多发生于6个月~5岁儿童，不同年龄段有不同特点，感染、个体差异、基础健康状况等影响自愈，发作时要侧卧、保持通风等，后续需密切观察、预防再发、就医评估。 不同年龄段特点 6个月-1岁：此阶段宝宝神经系统发育尚不完善，体温调节中枢功能不稳定，容易因高热引发惊厥。但随着大脑发育，多数在1岁后发作频率可能降低。 1-3岁：是高热惊厥的高发年龄段，此时期宝宝免疫系统逐渐成熟但仍相对较弱，体温易因感染等因素快速升高，从而诱发惊厥。部分宝宝可能在此阶段多次发作高热惊厥，但一般随着年龄增长，到3岁后发作次数会逐渐减少。 3-5岁：该年龄段宝宝神经系统进一步发育，对体温的调节和控制能力逐步增强，高热惊厥的发作频率会明显降低，多数宝宝在5岁左右基本不再出现高热惊厥现象。 影响自愈的因素 感染因素：如果引起高热的感染能够得到有效控制，如及时使用敏感抗生素治疗细菌感染等，宝宝体温能较好地被控制，高热惊厥发作的频率和严重程度可能会降低，有助于更快自愈。例如，细菌性肺炎引起的高热，规范使用抗生素后体温恢复正常，惊厥发作次数会减少。 个体差异：每个儿童的神经系统发育速度存在一定个体差异。有些儿童神经系统发育相对较快，可能在4岁左右高热惊厥就不再发作；而个别发育相对较慢的儿童，可能到5岁才逐渐停止发作。 基础健康状况：本身基础健康状况良好的儿童，在发生高热惊厥后，身体恢复能力相对较强，更有利于高热惊厥的自愈。比如原本体质较好，没有基础疾病的儿童，相比有基础慢性疾病的儿童，高热惊厥自愈的过程可能更顺利。 高热惊厥发作时的紧急处理及后续注意事项 发作时紧急处理 当儿童发生高热惊厥时，首先要将儿童侧卧，防止呕吐物误吸引起窒息；保持周围环境通风，解开儿童领口等束缚部位，保持呼吸通畅；不要强行按压儿童肢体，以免造成损伤。同时要及时测量体温，若体温较高，可采用物理降温方法，如用温水擦拭儿童额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，但要注意避免使用酒精擦拭，防止儿童吸收酒精引起不适。 后续注意事项 密切观察：在高热惊厥缓解后，要密切观察儿童的精神状态、体温变化、神经系统表现等。如是否有嗜睡、反复发热、抽搐复发等情况。如果出现精神萎靡、持续发热不退或再次抽搐等异常表现，应及时就医。 预防再次发作：平时要注意增强儿童体质，减少感染性疾病的发生。在儿童发热时，要及时监测体温，当体温超过38℃时，可适当采取退热措施，如使用退热贴等物理降温，必要时在医生指导下使用退热药物（但需注意低龄儿童用药的谨慎性），将体温控制在相对稳定的范围，降低高热惊厥再次发作的风险。同时，要让儿童养成良好的生活习惯，保证充足睡眠、合理饮食等，提高身体免疫力。 就医评估：即使儿童高热惊厥已经自愈，也建议在合适的时候带儿童到儿科就诊，进行神经系统等相关检查，评估大脑发育情况和是否存在潜在的神经系统问题，以便及时发现可能存在的异常并进行干预。例如通过脑电图等检查，了解儿童脑部电活动情况，排除癫痫等其他神经系统疾病的可能。
2025-04-01 20:47:55 -
八个月的宝宝吃什么好
八个月宝宝奶类仍为主要营养来源需保证足够奶量，可逐渐添加辅食丰富营养，谷类食物可引入强化铁米粉从稀到稠过渡，蔬菜水果制成泥状添加，蛋白质类食物蛋黄从少量开始、动物性蛋白选刺少的且观察过敏，要注意食物性状、过敏情况、饮食规律，特殊情况如早产、过敏体质需遵医嘱添加辅食。 一、奶类仍是主要营养来源 八个月的宝宝消化系统仍在发育中，奶类依然是其重要的营养来源，建议继续以母乳或配方奶为主，保证每天摄入足够的奶量，一般每天应维持在600-800毫升左右。母乳是宝宝最理想的食物，富含宝宝生长发育所需的各种营养物质以及免疫活性成分，能增强宝宝免疫力；配方奶则是在无法母乳喂养时的良好替代，其营养成分接近母乳，能满足宝宝生长需求。 二、逐渐添加辅食丰富营养 1.谷类食物 可开始引入强化铁的米粉，这是因为八个月的宝宝从母体中储存的铁逐渐消耗，需要额外补充铁。米粉可以用母乳或配方奶冲调，从稀到稠逐渐过渡，开始时每天1次，每次1-2勺，观察宝宝是否适应，如无不适反应，可逐渐增加到每天2-3次。 2.蔬菜水果 蔬菜：可以选择南瓜、胡萝卜、菠菜等。将蔬菜制成泥状，如南瓜泥，可直接蒸熟后用勺子压成泥给宝宝食用；胡萝卜泥则需煮熟后打成泥。每天可添加1次，每次约1-2勺，能为宝宝提供维生素、矿物质和膳食纤维等。 水果：苹果、香蕉、梨等是不错的选择。同样制成泥状，如香蕉泥，口感较细腻，适合八个月宝宝食用。每天可喂1-2次，每次1-2勺，水果能提供维生素C等营养成分，但要注意避免一次喂食过多导致腹泻。 3.蛋白质类食物 蛋黄：从四分之一个开始添加，逐渐增加到半个、一个。蛋黄富含铁、蛋白质等营养物质，将蛋黄煮熟后，用勺子压成泥，加入少量温水或奶调匀后喂给宝宝。 动物性蛋白：如鱼肉、鸡肉等，要选择刺少的鱼类，如三文鱼、鳕鱼等，将鱼肉蒸熟后剔除鱼刺，制成鱼泥；鸡肉则煮熟后撕成细小的肉丝或制成泥状。开始时每周可添加1-2次，每次量不宜过多，观察宝宝是否有过敏等反应。 三、注意事项 1.食物性状 八个月宝宝的咀嚼和吞咽能力有限，添加的辅食应保持细腻、软烂的性状，从泥糊状逐渐向碎末状过渡，但要避免给宝宝吃整粒的坚果、硬果等容易呛噎的食物。 2.食物过敏 在添加新食物时，要密切观察宝宝是否有过敏反应，如皮疹、呕吐、腹泻、呼吸困难等。如果出现过敏症状，应立即停止食用该食物，并及时就医。因为八个月宝宝免疫系统尚不完善，对某些食物更容易产生过敏。 3.饮食规律 要逐渐培养宝宝规律的饮食习惯，每天保证一定的进食次数和量，但不要强迫宝宝进食，尊重宝宝的食欲和食量，避免过度喂养或喂养不足。同时，注意饮食卫生，制作辅食的餐具要保持清洁，食材要新鲜。 4.特殊情况 如果宝宝有特殊的健康状况，如早产、过敏体质等，添加辅食时需要更加谨慎，最好在医生的指导下进行辅食的添加和选择，以确保宝宝能够安全、合理地获取营养。例如，早产宝宝可能需要更注重铁等营养物质的补充，过敏体质宝宝则需要避免容易引起过敏的食物。
2025-04-01 20:47:44
