林穗方

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  林穗芳,女,主任医师,从事儿童保健工作近20年,从事儿童心理保健十多年。

  擅长儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。

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个人擅长
儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。展开
  • 6个月宝宝不会坐正常吗

    6个月宝宝不会坐需综合多方面判断,有个体发育差异、锻炼不足的正常情况,也有神经系统发育异常、骨骼肌肉问题的异常情况,发现宝宝不会坐可先观察其他表现,担心可带宝宝就诊,医生会评估并可能做相关检查,家长要合理提供锻炼机会,异常风险宝宝尽早干预康复训练。 正常情况 个体发育差异:宝宝的大运动发育存在个体差异,有的宝宝可能稍晚一些达到独坐的能力。一般来说,宝宝的运动发育遵循一定的规律,但不是绝对统一的时间点。比如,有些宝宝可能在5个多月就开始能短暂独坐,而有些宝宝可能到7个月左右才能够较稳地独坐。这与宝宝自身的身体素质、遗传因素等有关,如果宝宝其他方面的发育都正常,如抬头、翻身等动作发育均在相应月龄范围,那么单纯6个月不会坐可能是正常的个体发育差异导致。 锻炼不足:如果家长在宝宝6个月时没有给予足够的独坐锻炼机会,宝宝可能相对较晚学会独坐。家长可以适当帮助宝宝进行一些独坐的训练,比如让宝宝靠坐在沙发上,逐渐减少支撑物,让宝宝尝试自己保持坐姿。 异常情况 神经系统发育异常:如果宝宝存在神经系统方面的问题,如脑发育不良等,可能会影响大运动的发育,导致6个月不会坐。例如,一些先天性的神经系统疾病会干扰神经对肌肉运动的控制,除了不会坐,还可能伴有其他神经系统异常表现,如反应迟钝、四肢肌张力异常等。 骨骼肌肉问题:骨骼肌肉的病变也可能导致宝宝不会坐。比如佝偻病,由于维生素D缺乏,影响钙的吸收和利用,会导致骨骼发育异常,影响宝宝的运动功能发育,除了不会坐,还可能有颅骨软化、方颅等骨骼改变的表现;或者存在肌肉本身的病变,如肌肉无力等,也会影响宝宝独坐能力的发展。 当发现6个月宝宝不会坐时,家长可以先观察宝宝是否有其他异常表现。如果担心宝宝存在发育问题,应及时带宝宝到儿科就诊,医生会通过详细的体格检查、神经系统检查等,评估宝宝的发育情况,必要时可能会建议进行相关的辅助检查,如头颅影像学检查、血液生化检查等,以明确原因,并采取相应的干预措施。同时,家长要按照宝宝的发育阶段,合理提供合适的锻炼机会,促进宝宝运动功能的正常发育。对于存在发育异常风险的宝宝,要尽早进行干预和康复训练,以最大程度促进宝宝的生长发育。

    2025-11-26 12:13:59
  • 1岁孩子拉肚子怎么处理

    孩子腹泻时若母乳喂养则继续母乳喂养,人工喂养换低乳糖或无乳糖配方奶且暂停新辅食,频繁腹泻用口服补液盐少量多次补充水分电解质,腹泻后温水清洗臀部保持干燥,密切观察腹泻频率、性状、精神状态、尿量等,出现明显脱水、高热、呕吐剧烈、大便带血等及时就医,注意腹部保暖且不滥用止泻药遵医嘱。 一、饮食调整 1.母乳喂养:若孩子为母乳喂养,应继续母乳喂养,母乳易于消化,能为孩子提供必要营养的同时帮助维持肠道功能稳定,且母乳中的成分有助于调节肠道菌群。 2.人工喂养:对于人工喂养的孩子,可暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶,此类配方奶能减轻孩子肠道消化乳糖的负担,利于缓解腹泻症状。若孩子已添加辅食,应暂时暂停新的辅食添加,避免增加肠道消化负担。 二、补充水分预防脱水 1.口服补液盐:频繁腹泻易导致孩子脱水,需及时补充水分和电解质。应少量多次给孩子喂服口服补液盐,以维持水、电解质平衡,防止脱水情况加重。口服补液盐能有效补充因腹泻丢失的水分和钠、钾等电解质,是预防和纠正脱水的重要措施。 三、臀部护理 1.清洁与干燥:每次孩子腹泻后,要用温水轻柔地清洗臀部,清除残留的粪便等刺激物,清洗后用柔软的毛巾轻轻拍干或让臀部自然风干,保持臀部皮肤干燥,从而预防红臀等臀部皮肤问题。 四、病情观察与及时就医 1.观察重点:需密切观察孩子腹泻的频率、大便的性状(如是否为水样便、有无黏液或脓血等)、孩子的精神状态(如是否精神萎靡、是否嗜睡等)、尿量(如尿少提示可能脱水)、口唇干燥程度、眼窝是否凹陷等情况。 2.及时就医指征:若孩子腹泻频繁且量大,出现精神萎靡、尿少、口唇干燥、眼窝凹陷等明显脱水表现;或伴有高热(体温超过38.5℃持续不退等)、呕吐剧烈难以进食、大便带血等情况,应立即带孩子就医,以便进一步明确腹泻原因并进行相应治疗。 五、其他注意事项 1.腹部保暖:注意孩子腹部的保暖,可适当给孩子穿上肚兜或盖上小被子,避免腹部受凉,因为腹部受凉可能会加重肠道蠕动,导致腹泻症状加重。 2.避免不当处理:切勿自行滥用止泻药等不恰当药物,因为对于1岁孩子的腹泻,不当用药可能会掩盖病情或导致不良反应,应遵循专业医生的指导进行处理。

    2025-11-26 12:13:16
  • 一岁半小儿消化不良腹泻怎么办

    一岁半小儿消化不良腹泻时,要调整饮食,母乳喂养儿妈妈注意饮食,人工喂养儿减奶量或换配方奶,添加辅食小儿暂停新辅食、减原有辅食;补充水分,少量多次喂口服补液盐或温开水;腹部保暖;密切观察腹泻次数、大便性状等;持续不缓解或严重则及时就医,依情况治疗。 人工喂养儿:可适当减少奶量,将奶冲稀一些,或者暂时更换为易消化的配方奶。一岁半小儿消化功能相对较弱,减少奶量和冲稀奶液能减轻胃肠道的消化负担,选择易消化的配方奶也更利于小儿消化吸收。 添加辅食的小儿:暂停添加新的辅食,已经添加的辅食要适当减量,给予清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等。此时小儿胃肠道功能紊乱,添加新辅食或过量进食原有辅食可能会加重消化不良腹泻的症状,清淡易消化的食物能帮助胃肠道恢复。 补充水分 由于腹泻会导致小儿体内水分丢失,要注意给小儿补充水分,防止脱水。可以少量多次给小儿喂服口服补液盐,口服补液盐能补充小儿因腹泻丢失的水分和电解质,维持体内电解质平衡。如果小儿不愿喝口服补液盐,也可以适当喂一些温开水,但要注意不要一次喂太多,以免引起呕吐。 腹部保暖 注意给小儿腹部保暖,可使用热水袋等,但要注意温度不宜过高,避免烫伤小儿。腹部着凉会加重胃肠道的不适,导致消化不良腹泻症状加重,温暖的腹部环境有助于胃肠道功能的恢复。 观察病情 密切观察小儿的腹泻次数、大便性状、精神状态、体温等情况。如果小儿腹泻次数频繁,大便呈水样便,量多,伴有精神萎靡、发热、呕吐等症状,应及时就医,因为频繁腹泻可能会导致严重脱水、电解质紊乱等并发症,需要医生进行进一步的诊断和治疗。 就医评估 若小儿消化不良腹泻持续不缓解或出现上述严重情况,需及时带小儿到医院就诊,医生可能会进行大便常规等检查,以明确腹泻的原因,然后根据具体情况进行相应的治疗,比如可能会使用一些调节肠道菌群的药物等,但具体治疗需遵循医生的专业判断。 对于一岁半小儿消化不良腹泻的情况,家长要密切关注小儿的状况,通过调整饮食、补充水分、腹部保暖等非药物干预措施进行初步处理,若情况无改善或加重及时就医,同时要充分考虑小儿年龄小、消化功能弱等特点,采取合适的应对措施保障小儿健康。

    2025-11-26 12:11:57
  • 小儿腹泻吃什么食物

    为小儿选择易消化食物,谷类可选大米粥、小米粥;蔬菜水果类有胡萝卜泥、蒸熟的苹果;蛋白质类可吃鸡蛋羹、极软烂的瘦肉粥,同时要关注特殊人群如婴儿、较大儿童的饮食相关注意事项。 一、易消化的谷类食物 1.大米粥:大米富含碳水化合物,易于消化吸收,能为小儿补充能量。煮大米粥时应煮得软烂些,这样更适合腹泻患儿的胃肠功能。小儿腹泻时胃肠消化功能减弱,大米粥能减轻胃肠负担,且其渗透压合适,不会加重肠道水分丢失。 2.小米粥:小米也是不错的选择,小米中含有丰富的B族维生素等营养成分。小米粥同样容易消化,有健脾和胃的作用,对小儿腹泻后的胃肠功能恢复有一定帮助。 二、蔬菜水果类 1.胡萝卜:胡萝卜含有果胶,能使大便成形,吸附肠道内的细菌和毒素。可以将胡萝卜做成胡萝卜泥给小儿食用,胡萝卜泥质地细腻,适合腹泻患儿。研究表明,胡萝卜中的成分有助于改善肠道功能,缓解腹泻症状。 2.苹果:苹果富含果胶和维生素等营养物质。可以将苹果蒸熟后给小儿吃,蒸熟的苹果有收敛止泻的作用。因为苹果中的果胶在加热后会起到收敛肠道的效果,对于小儿腹泻有一定的辅助治疗作用。但要注意,腹泻初期不建议吃生苹果,生苹果可能会有一定的刺激性。 三、蛋白质类食物 1.鸡蛋羹:鸡蛋含有优质蛋白质,但腹泻时小儿的消化能力降低,所以要做成鸡蛋羹。鸡蛋羹容易被小儿消化吸收,能为小儿补充蛋白质。不过,如果小儿对鸡蛋过敏,则不能食用。 2.瘦肉粥(瘦肉要极软烂):如果小儿腹泻情况有所缓解,可以适量添加极软烂的瘦肉末煮成瘦肉粥。瘦肉中含有蛋白质等营养成分,但要注意烹饪时将瘦肉煮得非常软烂,避免加重胃肠负担。不过,在小儿腹泻较严重时,不建议过早添加瘦肉粥,以免引起消化不良加重腹泻。 特殊人群提示 对于婴儿,在添加辅食出现腹泻时,要严格遵循辅食添加原则,每次添加新食物要少量引入,观察反应。如果是母乳喂养的婴儿,母亲的饮食也需注意,应避免食用过于油腻、辛辣等刺激性食物,因为母亲的饮食会通过乳汁影响婴儿。对于较大年龄的儿童,要注意食物的卫生情况,避免食用不洁食物导致腹泻加重,同时要根据小儿的腹泻程度和自身耐受情况合理调整食物种类和摄入量。

    2025-11-26 12:10:52
  • 小孩缺锌有什么症状

    小孩缺锌会有生长发育迟缓、食欲减退、免疫功能降低、皮肤黏膜改变、智能发育落后等表现,家长应观察相关症状,怀疑缺锌及时就医检查,日常让小孩均衡饮食保证摄入富含锌的食物,明确缺锌可在医生指导下合理补锌且注意剂量避免过量,婴幼儿缺锌更要谨慎处理以促健康成长。 锌参与了体内多种酶的合成与激活,对小孩的生长发育起着重要作用。如果小孩缺锌,会影响生长激素轴的功能以及细胞的分裂增殖,导致生长发育迟缓,表现为身高和体重增长速度低于同龄正常儿童。例如,有研究表明,缺锌儿童的身高标准差分值会低于正常儿童群体。 食欲减退 锌能促进味蕾细胞的更新和唾液磷酸酶的合成,从而增进食欲。小孩缺锌时,味觉功能会受到影响,出现食欲减退、挑食、偏食甚至异食癖(如吃泥土、纸张等异常食物)的情况。临床观察发现,缺锌儿童的食欲明显低于正常儿童,进食量减少。 免疫功能降低 锌可维持T淋巴细胞的功能,从而维护免疫功能。小孩缺锌后,机体的免疫功能会下降,表现为容易反复发生呼吸道感染,如经常感冒、肺炎等,而且患病后病程较长,恢复较慢。这是因为锌缺乏会影响淋巴细胞的增殖和活性,使机体抵御病原体的能力减弱。 皮肤黏膜改变 缺锌会导致皮肤黏膜相关的上皮细胞功能异常。小孩可能出现皮肤干燥、皮疹、口腔溃疡反复发作且不易愈合等表现。例如,部分缺锌儿童会出现反复的口腔黏膜破损,影响正常进食。 智能发育落后 锌在脑部的发育和功能维持中也有重要作用。小孩缺锌可能会影响大脑的发育,导致智能发育落后,表现为认知能力、学习能力较同龄儿童差,注意力不集中等。研究发现,缺锌儿童在智力测试中的某些指标得分低于正常儿童。 对于小孩缺锌的情况,家长应注意观察小孩的上述症状表现。如果怀疑小孩缺锌,应及时带小孩到医院进行相关检查,如血清锌测定等。在日常生活中,要注意让小孩均衡饮食,保证摄入富含锌的食物,如瘦肉、海鲜、坚果、豆类等。对于已经明确缺锌的小孩,可在医生指导下合理补充锌剂,但需注意补充时要遵循科学的剂量,避免过量补充对小孩健康造成不良影响。特别是婴幼儿阶段的小孩,在饮食调整的基础上,若有缺锌情况更要谨慎处理,以确保小孩健康成长。

    2025-11-26 12:10:00
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