林穗方

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  林穗芳,女,主任医师,从事儿童保健工作近20年,从事儿童心理保健十多年。

  擅长儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。

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个人擅长
儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。展开
  • 一岁半宝宝每天喝多少奶粉

    一岁半宝宝奶粉摄入量大致在350-500毫升,受辅食摄入、个体生长发育、食欲等因素影响,要通过合理添加辅食、关注生长发育指标、注意喂养方式来保证营养均衡。 一、一岁半宝宝奶粉摄入量的一般范围 一岁半宝宝每天奶粉摄入量大概在350-500毫升左右,但这只是一个大致范围,会因个体差异有所不同。一般来说,这个阶段的宝宝已经开始添加辅食,奶粉不再是唯一的营养来源,但仍需保证一定量的奶粉摄入来满足其生长发育对蛋白质、钙等营养物质的需求。例如,有些宝宝食欲较好,可能每天能喝到500毫升左右的奶粉;而有些宝宝辅食吃得较多,奶粉摄入量可能相对少一些,在350毫升左右。 二、影响一岁半宝宝奶粉摄入量的因素 (一)辅食摄入情况 如果一岁半宝宝辅食添加丰富,种类多样,能够从辅食中获取较多的能量和营养,那么对奶粉的需求量可能会相对减少。比如宝宝每天吃了充足的米饭、蔬菜、肉类等,从辅食中获得了足够的蛋白质、碳水化合物等,就可能不会像辅食摄入少的宝宝那样需要大量奶粉来补充营养。反之,如果辅食添加单一、量少,宝宝就需要从奶粉中获取更多营养,奶粉摄入量可能会增加。 (二)个体生长发育差异 每个宝宝的生长发育速度不同,体重、身高增长情况有差异。对于生长发育较快、体重较重的宝宝,可能需要更多的营养来支持其生长,奶粉摄入量相对会多一些;而生长发育速度稍慢的宝宝,奶粉摄入量可能相对少些。例如,一个身高体重增长都在正常偏快范围的一岁半宝宝,可能每天需要喝500毫升左右奶粉;而一个身高体重处于正常偏低范围的宝宝,每天喝350毫升左右奶粉可能就可以满足其营养需求。 (三)宝宝的食欲 宝宝的食欲也会影响奶粉摄入量。有些宝宝食欲旺盛,对奶粉的接受度高,可能会主动喝较多奶粉;而有些宝宝食欲一般,即使是奶粉也喝得相对较少。比如,一个性格开朗、对食物兴趣浓厚的宝宝,可能每次喝奶粉的量较多;而一个比较安静、食欲一般的宝宝,喝奶粉的量可能相对少。 三、保证一岁半宝宝营养均衡的建议 (一)合理添加辅食 要为一岁半宝宝提供多样化的辅食,保证辅食中包含谷类、蔬菜、水果、肉类、蛋类等。例如,每天可以给宝宝吃一定量的米饭或面条等谷类食物,搭配青菜、胡萝卜等蔬菜,以及鸡蛋、鱼肉等富含优质蛋白质的食物。这样可以让宝宝从辅食中获取全面的营养,同时也能调整奶粉的摄入量,避免宝宝过度依赖奶粉。 (二)关注宝宝生长发育指标 定期带宝宝去体检,监测身高、体重等生长发育指标。如果发现宝宝生长发育指标异常,如体重增长缓慢等情况,需要及时调整奶粉和辅食的摄入量。比如,如果宝宝体重增长低于正常范围,可能需要适当增加奶粉摄入量或者调整辅食的营养结构,确保宝宝能够获得足够营养来促进生长发育。 (三)注意喂养方式 在喂养过程中,要遵循少量多次的原则,不要强迫宝宝喝过多奶粉。同时,要营造良好的喂养环境,让宝宝能够愉快地进食。比如,给宝宝创造一个安静、舒适的用餐环境,避免在喂养时分散宝宝的注意力,这样有助于宝宝更好地进食,保证营养摄入的均衡。

    2025-11-24 13:24:48
  • 男孩9岁标准身高体重

    9岁男孩身高均值约134.5cm,正常范围124.7cm-144.6cm;体重均值约28.1kg,正常范围24.3kg-35.3kg。遗传、营养(蛋白质、钙、能量等)、睡眠、运动、疾病等因素影响其身高体重,遗传提供基础,营养足、睡眠够、运动适当、无疾病干扰利于身高体重达正常范围,反之则可能异常。 一、9岁男孩身高标准 1.均值范围:根据我国7岁-18岁儿童青少年身高、体重百分位曲线,9岁男孩身高均值约为134.5cm,正常范围一般在124.7cm-144.6cm之间(此范围是基于大量儿童生长发育监测数据得出,受遗传、营养、环境等多种因素影响,个体间会存在差异)。遗传因素方面,如果父母身高较高,孩子身高有向均值上方发展的趋势;营养状况良好,摄入足够的蛋白质、钙等营养素有利于身高增长;充足的睡眠也对身高生长有促进作用,因为生长激素在睡眠中分泌旺盛。 二、9岁男孩体重标准 1.均值范围:9岁男孩体重均值约为28.1kg,正常范围通常在24.3kg-35.3kg之间。体重同样受多种因素影响,遗传上若家族体重基数大,孩子体重可能接近均值上限;合理的饮食结构很关键,均衡的膳食能保证孩子获得充足能量和营养来维持正常体重,过多摄入高热量、高脂肪食物易导致体重超标,而营养不良则可能使体重低于均值范围。 三、影响9岁男孩身高体重的因素 1.遗传因素:遗传对身高体重起重要作用,父母的身高体重特征会通过基因传递给孩子,例如父母身材高大,孩子一般有较高的遗传潜力来达到较高的身高体重水平,但这不是绝对的,只是提供了一个生长的基础范围。 2.营养因素 蛋白质:是身体生长发育的重要物质基础,缺乏蛋白质会影响身体组织的构建,导致生长迟缓,身高体重增长受限。例如,长期摄入蛋白质不足的孩子,身高可能低于同年龄正常儿童均值,体重也会偏轻。 钙:对骨骼生长至关重要,充足的钙摄入有助于骨骼的正常发育,保证身高的增长。如果钙摄入不足,可能会影响骨骼的钙化,不利于身高达到正常水平。 能量:孩子日常活动、生长发育都需要能量供应,能量摄入不足会导致体重增长缓慢,长期能量缺乏还可能影响身高的正常增长。 3.睡眠因素:生长激素在夜间深睡眠时分泌量最多,9岁男孩每天需要保证10-12小时的充足睡眠,睡眠不足会影响生长激素的分泌,进而影响身高的增长,对体重也可能有间接影响,因为生长激素缺乏可能会影响新陈代谢,导致体重调节异常。 4.运动因素:适当的运动可以促进骨骼的生长发育,增强肌肉力量,同时也能促进食欲,有利于营养的吸收,从而促进身高体重的正常增长。例如,经常参加户外运动的孩子,身高体重往往更接近正常均值范围,而长期缺乏运动的孩子可能会出现身高体重增长缓慢的情况。 5.疾病因素:一些慢性疾病,如先天性心脏病、慢性肾病等会影响孩子的生长发育,导致身高体重低于正常水平;内分泌疾病,如甲状腺功能减退症会使生长发育迟缓,身高体重增长受阻。如果孩子患有此类疾病,需要及时就医治疗,以保障正常的生长发育。

    2025-11-24 13:24:01
  • 十个月宝宝老是摇头怎么回事

    十个月宝宝老是摇头可能有多种原因。正常生理现象方面,可能是自我探索行为;局部不适因素包括耳部的外耳道湿疹、耵聍过多,头部的脂溢性皮炎等;环境因素如温度不适会导致宝宝摇头;神经系统相关问题有维生素D缺乏性佝偻病早期、癫痫等。家长需观察伴随症状等,异常时及时带宝宝就医,同时要创造舒适环境、合理喂养等。 一、正常生理现象 1.自我探索行为:十个月的宝宝正处于对周围事物充满好奇、积极探索的阶段,他们开始通过身体的各种动作来认识自己和世界。摇头可能是宝宝在探索自身头部的感觉,比如感受颈部的运动、头发的触感等,这是宝宝神经系统发育过程中正常的自我探索表现,一般没有其他异常伴随症状,宝宝精神状态良好,饮食、睡眠等都正常。 二、局部不适因素 1.耳部问题 外耳道湿疹:如果宝宝外耳道长了湿疹,会感到局部瘙痒不适,从而通过摇头来缓解耳部的瘙痒感。通常可观察到宝宝外耳道皮肤有皮疹、红肿等表现,可能还会伴有哭闹不安等情况。这与宝宝耳部皮肤受到刺激、过敏等因素有关,比如局部皮肤接触了某些致敏物质等。 耵聍过多:宝宝的外耳道如果有较多耵聍(耳屎)积聚,会引起耳部的异物感、不适感,宝宝会通过摇头来试图缓解这种不适。可发现外耳道内有黑色或棕色的耵聍团块。这是因为耵聍分泌过多或排出不畅导致的。 2.头部皮肤问题 脂溢性皮炎:宝宝头部可能患有脂溢性皮炎,头皮会有瘙痒、脱屑等症状,宝宝会通过摇头来蹭痒。表现为宝宝头部皮肤有红斑、油腻性脱屑等情况,可能与宝宝皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等因素有关。 三、环境因素影响 1.温度不适:室内温度过高或过低,会让宝宝感觉不舒服,当头部感觉热时,宝宝可能会通过摇头来散热;如果头部感觉冷,也可能通过摇头等动作来调整。比如室内温度在30℃以上时,宝宝可能会因为热而摇头,同时可能伴有出汗多、烦躁等表现;而室内温度低于20℃时,宝宝可能因冷而摇头,可能还会伴有身体蜷缩等表现。 四、神经系统相关问题 1.维生素D缺乏性佝偻病早期:在维生素D缺乏性佝偻病早期,宝宝神经兴奋性增高,会出现摇头的症状,同时还可能伴有夜间多汗、易惊、烦躁不安等表现。这是因为维生素D缺乏影响了钙磷代谢,导致神经肌肉兴奋性增高。宝宝多有户外活动少、日照不足等情况,使得体内维生素D合成减少。 2.癫痫:虽然十个月宝宝患癫痫相对较少,但也不能完全排除。如果宝宝摇头频繁,同时伴有意识丧失、双眼上翻、口吐白沫等症状,就要高度警惕癫痫的可能。这是由于大脑神经元异常放电引起的,具体病因可能与遗传、脑部发育异常等多种因素有关。 当发现十个月宝宝老是摇头时,家长要仔细观察宝宝的伴随症状、精神状态等情况。如果摇头伴有其他异常表现,如耳部明显异常、精神萎靡、抽搐等情况,应及时带宝宝到医院就诊,进行详细的检查,以明确原因,并采取相应的处理措施。同时,要注意给宝宝创造舒适的生活环境,合理喂养,保证宝宝有充足的营养摄入,尤其是保证维生素D的合理供给,多带宝宝进行户外活动,接受适当的日照等。

    2025-11-24 13:22:44
  • 婴儿屁股红用什么擦

    为解决婴儿屁股红问题,需保持臀部清洁干燥,大小便后及时轻柔清洗并充分风干或拍干;使用含氧化锌等温和成分的护臀膏,清洗擦干后均匀涂抹,皮肤无改善及时就医;增加更换纸尿裤或尿布频率,每2-3小时一次,选透气产品且注意型号;避免用刺激性产品清洁臀部;若屁股红严重伴破损渗液溃烂或发热等全身症状要及时就医,医生会据情况处理并给护理建议。 适用人群:适用于所有出现屁股红的婴儿,不同年龄的婴儿都需要注意保持臀部干燥清洁,这是预防和改善屁股红的基础措施。 使用护臀膏 成分及作用:一些护臀膏含有氧化锌等成分,氧化锌具有收敛、保护皮肤的作用。例如含有15%氧化锌的护臀膏,能在皮肤表面形成保护膜,隔离尿液和粪便对皮肤的刺激。选择护臀膏时要注意选择成分温和、无刺激的产品,避免含有香料、酒精等刺激性成分的护臀膏,以免加重婴儿屁股红的情况。 使用方法:在清洗并擦干臀部后,取适量护臀膏均匀涂抹在臀部皮肤上,注意要涂抹均匀,尤其是皮肤发红的部位要重点涂抹。一般建议每次换尿布时都可以使用护臀膏,但如果使用后皮肤没有明显改善,要及时就医。 适用人群:适用于大多数婴儿,但对于皮肤特别敏感的婴儿,使用前最好先在小块皮肤上进行试用,观察是否有过敏反应。 更换纸尿裤或尿布的频率 频率要求:要增加更换纸尿裤或尿布的频率,一般建议每2-3小时更换一次,尤其是在婴儿大小便后要及时更换。因为尿液和粪便中的刺激性物质长时间接触皮肤会加重屁股红。对于新生儿,由于其排尿排便次数较多,更要勤换。例如当发现纸尿裤变湿或有粪便时,要立即更换。 注意事项:更换时动作要轻柔,避免过度拉扯皮肤。选择透气性好的纸尿裤或柔软的棉质尿布,棉质尿布相对更透气,能减少臀部皮肤被闷着的情况,降低屁股红的发生几率。对于使用纸尿裤的婴儿,要选择适合婴儿月龄的型号,不要过紧或过松,过紧会影响臀部皮肤的血液循环,过松则容易导致尿液渗漏。 避免使用刺激性产品 避免使用的产品:不要使用含有酒精、香料、强碱性的清洁剂来清洗婴儿臀部。这些刺激性物质会破坏皮肤的屏障功能,加重屁股红。例如一些成人用的强力去污清洁剂绝对不能用于婴儿臀部清洁,即使是婴儿专用的清洁剂,也最好选择经过温和配方设计的产品。 适用人群:所有婴儿都要避免使用刺激性产品清洁臀部,不同年龄的婴儿皮肤都比较娇嫩,容易受到刺激性物质的伤害,所以在选择清洁用品时要格外谨慎。 就医情况 需要就医的指征:如果婴儿屁股红情况比较严重,出现皮肤破损、渗液、溃烂或者伴有发热等全身症状时,要及时带婴儿就医。例如屁股红的部位出现明显的红肿加重,有脓性分泌物渗出,或者婴儿精神状态不佳、体温异常等情况,可能是出现了感染等比较严重的问题,需要专业医生进行处理。 就医后的处理:医生会根据婴儿的具体情况进行相应的处理,可能会开具一些外用的药物进行治疗,同时会给予家长一些更专业的护理建议。在就医过程中,家长要向医生详细描述婴儿屁股红的发生时间、症状变化等情况,以便医生准确判断病情。

    2025-11-24 13:21:42
  • 儿童嘴巴周围发红干裂

    儿童嘴巴周围发红干裂可能由口水疹、干燥气候、过敏等原因引起,可通过保持局部清洁干燥、保湿护理、避免接触过敏原等方式护理改善,若持续不缓解或加重需及时就医,孩子搔抓时可佩戴棉质手套安抚。 一、可能的原因 (一)口水疹 原因:儿童尤其是婴幼儿,口水分泌较多,若不能及时擦拭,口水长时间刺激嘴巴周围皮肤,容易引起发红干裂。比如在出牙期,口水分泌会明显增加,更易出现这种情况。 年龄因素:多见于婴幼儿阶段,尤其是6个月-2岁左右的孩子,此阶段孩子唾液腺发育逐渐完善,口水分泌量增多,且口腔协调能力相对较弱,不能及时吞咽口水。 (二)干燥气候 原因:在秋冬等干燥季节,空气湿度低,儿童皮肤水分流失较快,如果嘴巴周围皮肤护理不当,就容易出现发红干裂。 生活方式因素:孩子如果户外活动较多,又没有做好唇部及周围皮肤的保湿,就更容易受到干燥气候的影响。 (三)过敏 原因:儿童可能对食物、接触的物品(如某些材质的围嘴)等过敏,接触后嘴巴周围皮肤出现过敏反应,表现为发红干裂,可能还会伴有瘙痒等症状。 病史因素:如果孩子有过敏史,比如对牛奶、鸡蛋等食物过敏,或者对某些化学物质过敏,就更易在接触相关过敏原后出现嘴巴周围发红干裂的情况。 二、护理与改善措施 (一)保持局部清洁干燥 操作方法:用温水轻轻清洗嘴巴周围皮肤,清洗后用柔软的毛巾轻轻拍干,避免擦拭造成皮肤损伤。对于口水疹引起的情况,要及时清理口水,减少口水对皮肤的刺激。 年龄因素:婴幼儿清洗时要注意动作轻柔,使用的毛巾要柔软,水温适宜,一般控制在37℃-40℃左右,避免过冷或过热刺激孩子皮肤。 (二)保湿护理 产品选择:可以使用儿童专用的无刺激保湿霜,如含天然油脂成分(如凡士林等)的保湿产品,涂抹在嘴巴周围发红干裂的部位,保持皮肤水分。 生活方式因素:在干燥季节,要增加室内空气湿度,可使用加湿器,同时让孩子多喝水,从内部补充水分,辅助皮肤保湿。 (三)避免接触过敏原 操作方法:如果怀疑是过敏引起,要仔细排查可能的过敏原,如更换围嘴材质,避免孩子接触易过敏的食物等。 病史因素:对于有过敏史的孩子,家长要更加留意孩子接触的各种物品,一旦发现可疑过敏原,应立即停止接触,并及时采取相应的护理措施。 三、特殊情况及应对 (一)持续不缓解或加重 情况说明:如果儿童嘴巴周围发红干裂情况持续不缓解甚至加重,如出现皮肤破损、感染(表现为局部红肿热痛加剧、有脓性分泌物等)等情况。 应对措施:应及时带孩子就医,由医生进行评估和处理,可能需要使用药物进行治疗,如外用的抗生素软膏等,但要严格遵循医生的指导,因为儿童用药需要特别谨慎。 (二)儿童搔抓情况 情况说明:孩子可能会因为嘴巴周围发红干裂伴有不适而搔抓局部皮肤,可能会进一步加重皮肤损伤。 应对措施:可以给孩子佩戴棉质的手套,避免孩子直接搔抓,同时要安抚孩子情绪,减少孩子因为不适而搔抓的行为。要注意手套的清洁,避免孩子因为手套不洁而引起皮肤感染等问题。

    2025-11-24 13:19:47
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