林穗方

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  林穗芳,女,主任医师,从事儿童保健工作近20年,从事儿童心理保健十多年。

  擅长儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。

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个人擅长
儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。展开
  • 刚出生的宝宝半个月应当涨多少体重

    正常足月儿半个月体重通常增长约600-1000克,喂养方式影响体重增长,母乳喂养的宝宝因母乳营养契合消化吸收特点体重增长可能稍快,配方奶喂养需规范操作,体重增长过慢可能是喂养不足,过快需防过度喂养,母乳喂养妈妈要保证营养均衡,配方奶喂养要按说明冲调调整奶量,应定期监测宝宝体重,发现明显异常需及时就医排查隐患以保障宝宝健康成长 一、正常足月儿半个月体重增长范围 正常足月儿出生后前半个月体重通常增长约600~1000克。新生儿出生后存在生理性体重下降,一般于出生后3~4天达最低点,随后开始回升,约在第7~10天恢复至出生体重,之后进入快速增长阶段,半个月左右体重可增长上述范围。例如,若宝宝出生体重为3000克,半个月后体重通常可达3600~4000克。 二、影响体重增长的因素 (一)喂养方式 1. 母乳喂养:母乳中含丰富的免疫球蛋白及易吸收的营养成分,母乳喂养的宝宝体重增长可能相对稍快。这是因为母乳中的营养更契合婴儿消化吸收特点,能为婴儿提供充足能量以支持体重增长。 2. 配方奶喂养:配方奶喂养需严格按照产品说明冲调及喂养,若奶量不足或冲调不当可能影响体重增长速度,但规范喂养下也能保证宝宝体重在正常范围内增长。 三、体重增长异常情况关注 (一)体重增长过慢 若宝宝半个月体重增长低于600克,可能存在喂养不足的情况,如母乳喂养时妈妈乳汁分泌不足,或配方奶喂养时奶量供给不够。此时需评估喂养情况,确保宝宝获得足够营养。 (二)体重增长过快 若半个月体重增长超过1000克,需警惕是否存在过度喂养等情况,过度喂养可能增加宝宝胃肠道负担,长期可能对其健康产生不利影响,需调整喂养量。 四、保障体重正常增长的建议 (一)母乳喂养妈妈的注意事项 母乳喂养的妈妈要保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等的食物,如肉类、蛋类、新鲜蔬果等,以保证乳汁质量,为宝宝提供充足营养支持体重增长。 (二)配方奶喂养的规范操作 配方奶喂养时严格按照产品说明书冲调,根据宝宝月龄及体重合理调整奶量,避免随意增减奶量影响体重增长。 五、温馨提示 家长应定期监测宝宝体重变化,可通过婴儿秤等工具准确测量。若发现宝宝体重增长明显异于上述范围,需及时带宝宝就医检查,排查是否存在喂养问题或其他健康隐患,遵循儿科安全护理原则,以保障宝宝健康成长。

    2025-11-24 12:18:55
  • 小孩眼角有白斑怎么办

    小孩眼角出现白斑可能由白色糠疹、白癜风、花斑糠疹等原因引起,白色糠疹可能与皮肤干燥等有关,可保湿防晒等;白癜风是自身免疫病,需及时就医治疗;花斑糠疹由马拉色菌感染所致,需抗真菌治疗。发现应及时带孩子到皮肤科就诊,日常要轻柔护理皮肤、保证规律作息和适当户外活动并做好防晒。 一、可能的原因及对应处理 (一)白色糠疹 成因:可能与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏等有关,多见于儿童面部,也可能出现在眼角,表现为圆形或椭圆形白斑,表面有细薄鳞屑。 处理:注意保持皮肤清洁,避免过度清洗,可使用温和的儿童专用保湿霜保持皮肤湿润;平时注意防晒,可适当多摄入富含维生素的食物,如蔬菜、水果等,一般可自行消退。 (二)白癜风 成因:是一种自身免疫性疾病,由于黑色素细胞被破坏,导致皮肤出现白斑,边界清楚,白斑可发生在身体任何部位,包括眼角。 处理:需要及时就医,医生可能会根据病情进行伍德灯等检查来明确诊断。如果确诊为白癜风,要积极配合治疗,目前治疗方法包括光疗等,但儿童患者治疗需谨慎选择方案,要考虑其生长发育等因素。 (三)花斑糠疹 成因:由马拉色菌感染引起,多与多汗、局部卫生状况不佳等有关,皮损为圆形或类圆形淡白斑,表面有鳞屑,可通过真菌镜检等明确。 处理:若确诊,可在医生指导下使用抗真菌药物局部涂抹等治疗,同时要注意保持皮肤清洁干燥,勤换衣物等。 二、就医建议 当发现小孩眼角有白斑时,应及时带孩子到皮肤科就诊。医生会通过详细询问病史、全面的体格检查以及必要的辅助检查来明确白斑的性质,从而制定合适的诊疗方案。对于家长来说,要如实向医生反映孩子白斑出现的时间、变化情况等相关信息,以便医生准确判断病情。 三、日常护理注意事项 皮肤护理方面:对于儿童眼角的白斑,日常要注意轻柔护理眼部周围皮肤,选择温和无刺激的儿童护肤品。避免让孩子用手频繁揉搓眼角部位,防止对白斑部位的皮肤造成损伤,引发不良影响。 生活习惯方面:保证孩子有规律的生活作息,充足的睡眠有助于孩子身体的正常代谢和免疫功能维持。同时,鼓励孩子进行适当的户外活动,但要注意做好防晒措施,如佩戴儿童专用的防晒帽等,减少紫外线对皮肤的进一步影响。 总之,小孩眼角出现白斑需要引起重视,通过明确病因进行相应处理,并注重日常护理等多方面来综合应对,以保障孩子的皮肤健康和正常生长发育。

    2025-11-24 12:17:55
  • 5个月宝宝身体发育指标

    5个月宝宝身高体重有正常范围反映骨骼发育和营养状况头围反映脑部发育情况运动发育有俯卧抬头稳仰卧能转头等精细运动有有意识抓握等语言发育能发咿呀声对熟悉声音有反应认知发育对环境注意力提高对物体和人有不同反应需保证喂养营养关注护理头围发现发育指标异于正常范围及时就医。 一、身高体重指标 1.身高:5个月男宝宝身高一般在58.3~63.9厘米,女宝宝身高一般在56.9~61.8厘米。身高是反映宝宝骨骼发育的重要指标之一,能体现宝宝在生长发育过程中骨骼的增长情况。如果宝宝身高明显低于或高于正常范围,可能需要关注是否存在营养、疾病等方面的问题。 2.体重:5个月男宝宝体重通常在5.3~9.2千克,女宝宝体重一般在4.9~8.1千克。体重反映了宝宝营养摄入和身体营养状况,体重异常可能与喂养不当、消化系统疾病等有关。 二、头围指标 头围约在39.4~43.6厘米。头围的增长可以反映脑部的发育情况,头围过小可能提示脑发育不良,头围过大则需警惕脑积水等疾病。 三、运动发育指标 1.大运动:宝宝在5个月时俯卧位时能抬头较稳,宝宝能将头抬离床面45°~90°,这是颈部肌肉力量发展的体现;宝宝仰卧位时可以自由转动头部,手能抓到自己的脚,开始有手眼协调的初步表现,能尝试去抓眼前看到的物品。 2.精细运动:宝宝会有意识地抓握物品,比如能握住大人的手指,也能自己把玩自己的小手,双手可能会有更多的互动,开始探索自己的身体部位。 四、语言发育指标 宝宝在5个月时能发出一些咿呀声,会对熟悉的声音有反应,比如听到家人的呼唤会有回应的表现,能通过声音表达自己的情绪,如高兴时会发出愉悦的咿呀声。 五、认知发育指标 宝宝对周围环境的注意力有所提高,能注视较大的物体,对色彩鲜艳的物品会表现出兴趣,开始能区分熟悉和陌生的人,看到熟悉的人会有更积极的反应。 特殊人群温馨提示 对于5个月的宝宝,家长要密切关注其各项发育指标的情况。在喂养方面,要保证充足且均衡的营养供应,无论是母乳喂养还是配方奶喂养都要满足宝宝生长发育的需求。在护理过程中,要注意保持宝宝头部清洁,监测头围变化。同时,要为宝宝提供安全、丰富的环境刺激,促进其运动、语言、认知等方面的发育。如果发现宝宝的发育指标明显异于正常范围,应及时带宝宝到儿科就诊,排查是否存在健康问题。

    2025-11-24 12:16:07
  • 儿童扁桃体发炎发烧一般几天能好

    儿童扁桃体发炎发烧恢复时间有差异,受感染类型、自身情况影响,病毒感染一般3-7天,细菌感染规范治疗后1-3天体温可恢复,自身因素中年龄小、有基础病者恢复久;护理要监测体温、物理或药物降温,保证休息、清淡易消化饮食及足够水分,基础病儿童需密切关注病情变化。 感染类型 病毒感染:多数由病毒引起的扁桃体发炎,如常见的普通感冒相关病毒导致的扁桃体炎,发烧时间一般在3-7天左右。例如,研究表明,由鼻病毒引起的上呼吸道感染伴发扁桃体发炎,发热持续时间多在3-5天。 细菌感染:如果是细菌感染引发的扁桃体炎,像A组乙型溶血性链球菌感染导致的化脓性扁桃体炎,未经有效治疗时,发烧时间可能会相对较长,一般在5-7天甚至更久,但经过规范的抗生素治疗后,体温恢复正常的时间会明显缩短,通常用药后1-3天体温可逐渐恢复正常。 儿童自身情况 年龄因素:年龄较小的儿童,如婴幼儿,自身免疫力相对较弱,对于扁桃体发炎发烧的应对能力不如年长儿童。婴幼儿扁桃体发炎发烧可能持续时间相对较长,有时可能达到7-10天左右,而且病情变化相对更快。而年长儿童自身免疫力有所增强,发烧持续时间相对短一些,多数在3-7天。 基础健康状况:如果儿童本身有基础疾病,比如有先天性心脏病、免疫缺陷病等,发生扁桃体发炎发烧时,恢复时间会延长。因为基础疾病会影响身体的整体状况和免疫力,使得身体对抗感染的能力下降,发烧可能会持续较长时间,甚至可能反复发烧,恢复时间可能在1-2周或更久。 相关护理及注意事项 体温护理:对于儿童扁桃体发炎发烧,要密切监测体温。当体温低于38.5℃时,可采用物理降温方法,如给儿童解开衣物、用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量来降温。如果体温高于38.5℃,可在医生指导下使用适宜儿童的退热药物,但要注意低龄儿童使用退热药物需谨慎选择。 休息与饮食:患病儿童需要充足的休息,保证睡眠,有助于身体恢复。饮食上要给予清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条等,同时要保证摄入足够的水分,防止因发烧导致脱水。 特殊人群提示:对于有基础疾病的儿童,家长要更加密切关注病情变化,严格按照医生的要求进行治疗和护理,定期带儿童复诊,以便及时调整治疗方案。对于婴幼儿,护理时要特别注意动作轻柔,避免因护理不当加重儿童的不适。

    2025-11-24 12:15:26
  • 三个月宝宝需要补钙吗

    三个月宝宝钙摄入情况需分喂养方式看,母乳喂养且母亲饮食均衡、配方奶喂养量正常时一般无需额外补钙,缺钙常见神经精神症状和骨骼发育相关表现,可综合喂养、症状判断是否需额外补钙,还需保证宝宝充足户外活动时间多晒太阳并定期保健检查。 一、母乳喂养宝宝的钙摄入情况 对于三个月的纯母乳喂养宝宝,若母亲饮食均衡,一般情况下母乳中的钙含量能满足宝宝需求,通常无需额外补钙。母乳中钙磷比例适宜,钙的吸收率较高,约为50%-70%。但如果母亲存在钙摄入不足的情况,可能会影响母乳中钙的含量,此时需要关注宝宝是否有缺钙相关表现来综合判断是否需要补钙。 二、配方奶喂养宝宝的钙摄入情况 配方奶喂养的三个月宝宝,只要按照正常的配方奶喂养量摄入,配方奶中强化了钙等营养成分,能满足宝宝生长发育对钙的基本需求,也不需要额外补钙。一般来说,配方奶中钙的含量和钙磷比例是经过科学调配的,能较好地被宝宝吸收利用。 三、三个月宝宝缺钙的常见表现 1.神经精神症状:宝宝可能会出现夜间睡眠不安、易惊醒、多汗等情况,尤其是头部多汗,汗液刺激头皮会使宝宝频繁摇头,导致枕秃。这是因为缺钙会使神经肌肉兴奋性增高。 2.骨骼发育相关表现:虽然三个月时骨骼改变可能还不明显,但如果缺钙持续发展,可能会影响骨骼的正常发育,不过三个月时一般不太容易观察到典型的骨骼畸形表现。 四、如何判断是否需要额外补钙 需要综合宝宝的喂养方式、日常饮食摄入情况以及是否有缺钙相关表现来判断。如果宝宝是母乳喂养,母亲饮食正常,宝宝没有缺钙相关表现,通常不需要额外补钙;如果是配方奶喂养,奶量摄入充足,也无需额外补钙。但如果宝宝有明显的缺钙相关症状,如持续多汗、易惊等,需要及时就医,通过检查血钙、骨密度等指标来明确是否缺钙,在医生指导下决定是否需要补钙以及补钙的方式等。 五、温馨提示 对于三个月宝宝,在日常护理中要注意保证充足的户外活动时间,多晒太阳,因为皮肤经紫外线照射后可以合成维生素D,维生素D能促进钙的吸收。但要注意避免让宝宝暴晒,选择合适的时间带宝宝到户外,如每天上午10点前或下午4点后,每次晒15-30分钟左右即可。同时,要关注宝宝的整体健康状况,定期进行儿童保健检查,及时了解宝宝的生长发育情况,包括钙的摄入和利用情况等,以便及时发现问题并进行处理。

    2025-11-24 12:14:34
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