-
擅长：儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。
向 Ta 提问
林穗芳，女，主任医师，从事儿童保健工作近20年，从事儿童心理保健十多年。
擅长儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。
展开-
婴儿囟门凹陷怎么回事
婴儿囟门凹陷常见于脱水和营养不良，脱水致凹陷要及时补水，轻脱水口服补液盐，中重度需就医静脉补液；营养不良致凹陷则要调整饮食保证营养，日常护理要保护囟门，发现凹陷及时判断原因采取措施，怀疑严重疾病立即就医。 脱水：当婴儿因腹泻、呕吐、高热等情况导致身体丢失大量水分时，体内水分减少，囟门就可能出现凹陷。例如，婴儿严重腹泻时，肠道丢失大量体液，若未能及时补充水分，就会引发脱水，进而表现为囟门凹陷。这是因为身体缺水后，颅内压力降低，囟门就会向内凹陷。 营养不良：长期营养不良会影响婴儿的生长发育，导致囟门凹陷。婴儿摄入的营养物质不足，无法满足身体正常的生长需求，头围增长受限，囟门也会出现凹陷情况。比如，母乳喂养的婴儿，如果母亲营养状况不佳，乳汁中营养成分不足，婴儿长期处于营养不良状态，就可能出现囟门凹陷。 不同情况的具体分析及应对 脱水导致的囟门凹陷 如果是脱水引起的囟门凹陷，首先要及时补充水分。对于轻度脱水的婴儿，可以通过口服补液盐来补充丢失的水分和电解质。口服补液盐要按照说明书正确配制和服用。如果是中度或重度脱水，婴儿可能需要就医进行静脉补液治疗。在这个过程中，要密切观察婴儿的精神状态、囟门情况、尿量等，以判断脱水纠正的情况。例如，婴儿精神逐渐好转，囟门凹陷有所改善，尿量逐渐增多，说明脱水在逐步纠正。 营养不良导致的囟门凹陷 对于营养不良导致的囟门凹陷，需要调整婴儿的饮食。如果是母乳喂养的婴儿，母亲要加强营养，保证乳汁的质量；如果是人工喂养的婴儿，要选择合适的奶粉，并按照正确的方法喂养，保证婴儿摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质。同时，要定期带婴儿进行体检，监测婴儿的生长发育情况，包括头围、身高、体重等指标，根据监测结果调整喂养方案。 特殊人群（婴儿）的温馨提示 婴儿囟门比较脆弱，在日常护理中要特别注意保护。避免用力按压囟门，给婴儿穿戴合适的帽子，防止囟门受到碰撞或着凉。如果发现婴儿囟门凹陷，要及时判断原因并采取相应措施。如果是因为脱水引起的，要尽快补充水分；如果怀疑是其他严重疾病导致的，如颅内疾病等，要立即带婴儿就医，进行详细的检查和诊断，以便及时治疗。同时，要关注婴儿的整体健康状况，包括饮食、精神、大小便等情况，为婴儿创造良好的生长环境，促进婴儿健康成长。
2025-11-24 12:13:42 -
10个月宝宝喜欢趴着睡觉好不好
10个月宝宝喜欢趴着睡觉较常见，有促进呼吸功能、增强安全感等潜在益处，但存在窒息风险、可能影响面部发育等问题，应营造安全睡眠环境、适时调整睡姿、观察宝宝状态来保障其安全健康。 一、趴着睡觉的常见性 10个月的宝宝喜欢趴着睡觉较为常见。这可能与宝宝在子宫内的姿势有关，胎儿在子宫内多是呈蜷缩、趴着的姿势，出生后部分宝宝会延续这种偏好。 二、趴着睡觉的潜在益处 1.促进呼吸功能：趴着睡时宝宝的胸腔受到一定压力，这种压力刺激可能会让宝宝的呼吸功能得到一定程度的锻炼，有助于胸廓和肺部的发育。有研究发现，适当的胸部压力刺激可以在一定程度上调节呼吸中枢的功能，对呼吸系统的成熟有积极意义。 2.增强安全感：类似在子宫内的姿势会让宝宝感觉更有安全感，就像在熟悉的环境中一样，能让宝宝处于相对舒适、安心的状态，有助于宝宝更好地入睡和保持睡眠状态。 三、趴着睡觉需注意的问题 1.窒息风险：宝宝趴着睡时，面部容易被被褥等捂住，从而增加窒息的风险。因为10个月的宝宝自主翻身能力还不是特别完善，如果周围环境中有柔软的物品，如过于蓬松的枕头、厚实的被子等，就可能遮挡住宝宝的口鼻。所以要确保宝宝睡觉的床铺整洁、干净，没有过多松软的物品，保持宝宝面部周围的空气流通。 2.影响面部发育：长期趴着睡可能会对面部的骨骼发育产生一定影响。如果宝宝总是长时间固定趴着睡，面部一侧长期受到压迫，可能会导致面部左右发育不对称等情况。因此，家长要注意适时帮宝宝调整睡姿，避免长时间单一姿势睡觉。 四、如何正确应对宝宝趴着睡觉 1.营造安全睡眠环境：保持宝宝睡眠区域的整洁，床铺应平整，可选择合适的婴儿睡袋等，既保证宝宝温暖又能避免被褥等覆盖面部。 2.适时调整睡姿：家长可以在宝宝入睡一段时间后，轻轻帮宝宝调整为仰卧等其他睡姿，避免宝宝长时间趴着睡。但调整睡姿时要注意动作轻柔，避免惊醒宝宝。 3.观察宝宝状态：密切观察宝宝趴着睡时的呼吸、面色等情况，如果发现宝宝有呼吸急促、面色发紫等异常表现，应立即将宝宝翻转成仰卧等安全姿势，并及时就医检查。 总之，10个月宝宝喜欢趴着睡觉有一定的常见性，既存在潜在的益处，也有需要注意防范的风险，家长要通过营造安全环境、适时调整睡姿和密切观察等方式来保障宝宝趴着睡觉的安全和健康。
2025-11-24 12:12:30 -
5个月宝宝辅食
5个月宝宝可据发育状况开始引入辅食，需遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种原则，首选强化铁泥糊状食物与果蔬泥，辅食保持原味，添加新食物要观察过敏反应，辅食量不宜多因主营养仍靠母乳或配方奶，添加时需谨慎并依情况咨询医生。 一、辅食添加时机 5个月宝宝一般可开始引入辅食，但需基于宝宝发育状况，当宝宝能稳定抬头、挺舌反射消失、对成人食物表现出兴趣时，可逐步尝试添加辅食，通常建议纯母乳喂养满6个月前开始引入，但需个体评估。 二、辅食添加原则 1.由少到多：首次添加辅食量宜少，如1-2勺强化铁米粉，观察宝宝适应情况后逐渐增加量。 2.由稀到稠：初期可选择稀糊状食物，如冲泡较稀的强化铁米粉，随着宝宝适应逐步增加食物浓稠度。 3.由细到粗：食物质地从细腻泥糊状开始，如将蔬菜、水果制成细腻泥状，待宝宝适应后再逐渐过渡到稍粗颗粒食物。 4.由一种到多种：每次只添加一种新食物，连续添加2-3天观察宝宝有无过敏等反应，确认无异常后再添加新的种类。 三、推荐辅食种类 1.含铁丰富的泥糊状食物：强化铁的婴儿米粉是首选，其能为5个月宝宝补充生长所需铁元素，预防缺铁性贫血。可将米粉用温水冲调为稀糊状，用小勺喂食。 2.果蔬泥：可逐渐引入细腻的蔬菜泥（如南瓜泥、胡萝卜泥等）和水果泥（如苹果泥、香蕉泥等），选择应季新鲜果蔬，制作时需洗净、蒸熟、捣成泥状，保证食物安全卫生且质地细腻适合宝宝吞咽。 四、注意事项 1.保持原味：辅食应保持天然原味，不加盐、糖及酱油、鸡精等刺激性调料，避免加重宝宝肾脏负担及养成不良口味偏好。 2.观察过敏反应：每次添加新食物后需密切观察2-3天，留意宝宝是否出现皮疹、呕吐、腹泻、口唇肿胀等过敏表现，若有异常需立即停止该食物添加并及时就医。 3.辅食量不宜过多：5个月宝宝主要营养来源仍为母乳或配方奶，辅食量以补充营养为辅，每次添加量适中，避免因辅食过多影响奶量摄入，导致营养不均衡。 五、温馨提示 5个月宝宝消化系统发育尚不完善，添加辅食过程中需格外谨慎。家长应严格遵循科学添加步骤，从单一食物开始逐步引入，密切关注宝宝进食后的身体反应。若宝宝出现明显不适或异常情况，应及时咨询儿科医生获取专业指导，确保辅食添加安全、科学，保障宝宝健康成长。
2025-11-24 12:10:08 -
小儿疝气的治疗方法
小儿疝气治疗分非手术和手术两类。非手术中6个月以下小儿有自愈可能，可观察等待，疝气带压迫效果有限且需谨慎；手术包括传统疝囊高位结扎术，适大多患儿，需注意术后护理；腹腔镜下疝囊高位结扎术创伤小、恢复快，适各类疝气，也需注重术后护理，要据患儿具体情况选合适疗法并考虑其生理特点护理。 一、非手术治疗 （一）观察等待 对于6个月以下的小儿疝气患儿，部分有自愈的可能。因为婴儿的腹壁肌肉可能会随着生长发育逐渐增强，从而使疝气有自行闭合的机会。在此期间需密切观察患儿情况，注意有无疝气嵌顿等异常情况发生。 （二）疝气带压迫 可使用疝气带进行压迫治疗，但应用时要注意正确佩戴，避免对患儿皮肤造成损伤。不过疝气带压迫治疗效果有限，且对于年龄较小的患儿需谨慎使用，因为长时间压迫可能影响局部血液循环等，主要适用于暂时不适合手术且有自愈倾向的患儿，但不能作为主要的根治性治疗方法。 二、手术治疗 （一）传统疝囊高位结扎术 1.适用情况：适用于大多数小儿疝气患儿，尤其是疝囊较大或有嵌顿风险的患儿。手术是将疝囊高位结扎，阻断疝内容物进出疝囊的通道，从而达到治疗目的。一般采用全身麻醉，手术切口较小，术后恢复相对较快，但对于小儿来说，要注意麻醉风险以及术后伤口的护理等。 2.术后注意事项：术后要保持患儿伤口清洁干燥，避免患儿剧烈哭闹等增加腹压的行为，以防疝气复发。同时要密切观察患儿伤口有无渗血、感染等情况，根据患儿年龄和恢复情况逐步调整护理措施。 （二）腹腔镜下疝囊高位结扎术 1.优势：相比传统手术，具有创伤小、恢复快等优点。通过腹腔镜可以更清晰地观察腹腔内情况，准确找到疝囊位置并进行高位结扎。对于双侧疝气患儿，可同时进行手术，减少了二次手术的可能。 2.适用及术后情况：适用于各种类型的小儿疝气，尤其是复发性疝气等情况。术后患儿疼痛相对较轻，住院时间较短，但同样需要注意术后护理，包括保持呼吸道通畅（对于全麻患儿）、避免腹压增加等，以促进患儿尽快恢复。 小儿疝气的治疗需根据患儿的具体情况，如年龄、疝气类型、是否有嵌顿等综合考虑选择合适的治疗方法。在整个治疗过程中，要充分考虑小儿的生理特点，如皮肤娇嫩、免疫系统发育不完善等，采取相应的护理和治疗措施，以保障患儿的健康恢复。
2025-11-24 12:09:27 -
婴儿脖子淹了该怎么办呢
婴儿脖子淹了需保持局部清洁干燥，每天1-2次用温水轻柔清洗，用柔软纱布或毛巾蘸水轻柔擦拭；清洗后让患处在适宜温度下充分暴露，可配合轻薄透气纱布；涂抹含氧化锌等成分的护臀膏，注意均匀不厚；选柔软宽松透气棉质衣物，避免摩擦，变换婴儿体位；若皮肤破损渗液或过敏要及时就医。 清洁方法：用柔软的纱布或棉质小毛巾蘸水擦拭，动作要轻柔，从内向外、从上向下擦拭，将皮肤褶皱处的汗液、奶渍等污垢清理干净。 暴露患处 时机选择：清洗后让脖子淹了的部位充分暴露在空气中，可选择在室温适宜（26℃-28℃左右）且无冷风直吹的环境下，每次暴露时间可根据情况而定，一般10-20分钟，每天可进行数次。 注意事项：暴露时要密切观察婴儿的反应，避免婴儿乱动导致皮肤再次摩擦受损，如果环境温度较低，暴露时间不宜过长，可配合使用轻薄的棉质纱布覆盖，但要保证纱布透气。 涂抹合适的护理产品 选择原则：可选择含有氧化锌等成分的护臀膏等护理产品，这些成分具有保护皮肤、收敛干燥的作用。例如氧化锌护臀膏，其能在皮肤表面形成保护膜，隔离刺激物。 涂抹方法：取适量护理产品，轻轻涂抹在脖子淹了的部位，注意均匀覆盖，但不要涂抹过厚，以免影响皮肤呼吸。 避免摩擦 衣物选择：给婴儿穿着柔软、宽松、透气的棉质衣物，避免穿着化纤材质或过紧的衣物，防止衣物与脖子淹了的部位产生摩擦，加重损伤。例如选择宽松的棉质和尚服。 活动姿势：注意婴儿的活动姿势，避免长时间让婴儿保持同一姿势导致皮肤褶皱处受压摩擦，可适当帮婴儿翻动身体，变换体位。 特殊情况处理 如果皮肤出现破损、渗液：如果婴儿脖子淹了的部位出现破损、渗液情况，不要自行盲目用药，应及时带婴儿就医，由医生进行专业的处理，可能会使用到一些外用的抗感染药物等进行治疗，医生会根据具体情况进行针对性的处理。 婴儿过敏情况：如果在采取上述措施过程中发现婴儿局部皮肤出现过敏反应，如皮疹加重、瘙痒明显等，应立即停止使用当前的护理产品等，并及时就医，医生会根据婴儿的过敏情况进行相应的处理。 对于婴儿脖子淹了的情况，要及时采取正确的护理措施，同时密切观察婴儿皮肤的变化情况，在护理过程中充分考虑婴儿的年龄特点（婴儿皮肤娇嫩）、生活环境等因素，以保障婴儿皮肤的健康恢复。
2025-11-24 12:08:19
