林穗方

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  林穗芳,女,主任医师,从事儿童保健工作近20年,从事儿童心理保健十多年。

  擅长儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。

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个人擅长
儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。展开
  • 宝宝易醒是什么原因

    宝宝易醒可能由环境、生理、疾病、心理等因素导致,环境因素需调整适宜温度、光线和声音,生理因素要解决饥饿、排尿排便等问题,怀疑疾病要及时就医,还需给予宝宝安全感来改善睡眠状况,要密切观察宝宝状态采取相应措施保障其睡眠质量。 光线过强:宝宝的视觉系统还未发育完善,夜间睡眠时如果有过强的光线照射,比如卧室灯光过亮、窗外的强光等,会干扰宝宝的睡眠状态,使其容易醒来。 声音嘈杂:周围环境中的噪音过大,像突然的关门声、电视声等,都可能把宝宝从睡眠中惊醒。 生理因素 饥饿:对于月龄较小的宝宝来说,胃容量小,进食频率高,如果宝宝在睡眠中感到饥饿,就会通过易醒来表达需求。一般0~3个月的宝宝可能每隔2~3小时就需要进食一次。 排尿排便:宝宝在睡眠中如果出现尿布潮湿或者排便的情况,会让身体感觉不适,进而醒来。 出牙不适:宝宝在出牙期间,牙龈会有肿胀、疼痛等不适感,这会影响宝宝的睡眠,导致易醒,通常在4~6个月左右的宝宝可能会出现这种情况。 疾病因素 维生素D缺乏性佝偻病:维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用,使宝宝神经兴奋性增高,出现夜间易醒、多汗、烦躁不安等表现,多见于6个月以内尤其是3个月以内的婴儿,同时还可能伴有颅骨软化、方颅等骨骼改变。 消化不良:宝宝如果喂养不当,一次进食过多或者腹部着凉等,都可能引起消化不良,出现腹胀、腹痛等不适,导致睡眠中易醒。 耳部感染:耳部感染会使宝宝耳部疼痛,影响睡眠,可能表现为频繁翻动身体、易醒等情况。 心理因素 缺乏安全感:宝宝年龄较小,对周围环境还比较陌生,当周围环境有变化或者离开熟悉的照顾者时,可能会缺乏安全感,从而出现易醒的现象,比如更换睡眠环境等情况时。 对于宝宝易醒的情况,家长首先要排查环境因素,调整适宜的温度、光线和声音等;其次关注宝宝的生理需求,及时解决饥饿、排尿排便等问题;若怀疑有疾病因素,应及时就医明确诊断;同时要给予宝宝足够的安全感,通过轻柔的安抚等方式帮助宝宝改善睡眠状况。在照顾宝宝过程中要密切观察宝宝的状态,根据不同情况采取相应措施,以保障宝宝良好的睡眠质量。

    2025-12-25 11:35:30
  • 宝宝吃多了呕吐怎么办

    宝宝吃多了呕吐时,需优先采取非药物干预措施,同时密切观察症状变化,必要时及时就医。 一、非药物干预核心措施 1. 呕吐时立即调整体位:将宝宝头部偏向一侧,及时清理口腔呕吐物,避免误吸引发窒息或吸入性肺炎,这是低龄宝宝护理的关键。 2. 暂时禁食1-2小时:待呕吐缓解后,可给予少量温水或口服补液盐(无基础疾病的宝宝),每次5-10ml,间隔10-15分钟,避免一次性大量饮水加重胃部负担。 3. 恢复期饮食调整:呕吐停止后2-4小时,优先给予清淡易消化食物,如米汤、稀释的米粉糊或小米粥,少量多餐,避免油腻、生冷及固体食物,逐步恢复正常饮食。 二、呕吐后症状观察要点 1. 记录呕吐频率:超过2次/小时且持续3小时以上需警惕脱水风险;若呕吐物含黄绿色胆汁或咖啡渣样物,提示可能存在消化道梗阻或出血,需立即就医。 2. 关注伴随症状:若出现发热超过38.5℃、精神萎靡、尿量明显减少(4-6小时无尿)、口唇干燥等,提示脱水或感染,需及时就诊。 三、特殊情况处理与就医指征 1. 持续呕吐超过6小时,或呕吐伴随剧烈腹痛、腹胀,需排查急性胃炎、肠梗阻等疾病。 2. 6个月以下婴儿频繁呕吐、拒奶、体重增长停滞,可能提示喂养不耐受或先天消化道问题,需尽早由儿科医生评估。 3. 有癫痫、先天性心脏病等基础疾病的宝宝,呕吐可能诱发原发病加重,需立即联系儿科医生。 四、预防措施与喂养建议 1. 控制单次喂养量:根据宝宝月龄调整,6个月以上婴儿单次奶量不宜超过200ml,幼儿每次主食量不超过成人手掌大小。 2. 避免快速喂养:采用“慢-快-慢”节奏,奶瓶喂养时奶瓶倾斜45°避免气泡吸入,母乳喂养按需喂养但避免过度追喂。 3. 餐后护理:进食后竖抱拍嗝10-15分钟,放下时保持右侧卧位,减少胃食管反流。 五、用药注意事项 1. 禁止自行使用止吐药:低龄儿童(尤其1岁以下)禁用镇静止吐药物,可能掩盖病情或引发不良反应。 2. 发热时优先物理降温:体温超过38.5℃可采用温水擦拭颈部、腋窝等方式降温,不建议使用成人退热药物。

    2025-12-25 11:34:17
  • 如何修复婴幼儿红屁股

    婴幼儿臀部护理需保持清洁干燥,换尿布时用温水轻柔冲洗后拍干,适当让臀部暴露于空气,选择透气性好的棉质尿布或经临床验证的纸尿裤并及时更换,清洗擦干后用含氧化锌且无刺激添加的护臀膏,若红屁股严重伴破损渗液等需及时就医并告知日常护理等情况且操作要轻柔。 一、保持臀部清洁干燥 1.每次换尿布时,用温水(水温宜控制在37~40℃)轻柔冲洗婴幼儿臀部,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露,可选择温和的婴儿专用清洁产品。冲洗后用柔软的棉质毛巾轻轻拍干臀部,切勿用力擦拭,防止加重皮肤损伤。 2.尽量增加婴幼儿臀部暴露于空气中的时间,可在换尿布后让臀部短暂裸露,促进皮肤干燥恢复,每次暴露时间根据环境温度等调整,一般5~10分钟为宜,但要注意避免婴幼儿着凉。 二、选择合适的尿布用品 1.尿布材质:优先选用透气性好的棉质尿布,其吸水性佳且对皮肤刺激性小;若使用纸尿裤,应选择经临床验证透气性强、含有亲肤面层的产品,避免选择材质粗糙或不透气的纸尿裤,减少对臀部皮肤的摩擦与闷热刺激。 2.及时更换尿布:当尿布被尿液或粪便污染后应立即更换,婴幼儿排便后更要及时清理更换,一般建议每2~3小时更换一次尿布,夜间也需根据情况适时更换,保持臀部处于干爽状态。 三、使用护臀产品 1.可在清洗并擦干臀部后,使用含有氧化锌成分的护臀膏,氧化锌能在皮肤表面形成保护屏障,隔离尿液、粪便等刺激物,促进红屁股皮肤修复。选择护臀膏时要确保其通过相关安全认证,无香料、酒精等刺激性添加。 四、处理严重红屁股情况 当婴幼儿红屁股伴有破损、渗液、红肿明显加重或疑似感染(如局部发热、有脓性分泌物等)时,应及时带婴幼儿就医,由医生进行专业评估与处理,医生可能会根据情况开具合适的外用药物等进行针对性治疗。同时,就医时需向医生详细告知婴幼儿的日常护理情况、红屁股出现的时间及变化等信息,以便医生准确判断并制定治疗方案。另外,婴幼儿皮肤极为娇嫩,整个护理过程中都要始终秉持轻柔操作原则,充分考虑其皮肤薄嫩、抵抗力相对较弱等特点,最大程度减少对臀部皮肤的不良影响。

    2025-12-25 11:33:39
  • 婴儿起头垢的原因是什么

    婴儿起头垢即婴儿脂溢性皮炎,原因未完全明确,可能与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌定植、遗传因素、母体激素影响有关,皮脂腺分泌旺盛因出生后激素变化致头皮皮脂多易积聚;马拉色菌定植会分解皮脂产游离脂肪酸刺激头皮致角质形成细胞增生与皮脂混合成头垢;部分与遗传有关;胎儿受母体激素影响出生后皮脂腺功能活跃易形成头垢。 皮脂腺分泌旺盛:婴儿在出生后,体内的激素水平会发生变化,尤其是从母体获得的雄激素会刺激皮脂腺分泌旺盛。头皮部位的皮脂腺分泌过多的皮脂,与皮肤表面的脱落细胞等混合在一起,就容易形成头垢。例如,新生儿出生后几周内,皮脂腺功能活跃,分泌的皮脂相对较多,如果不能及时清洁,就容易积聚形成头垢。这种情况在男婴中可能相对更常见一些,因为男婴从母体获得的雄激素相对较多,当然这也不是绝对的,女婴也可能出现。 马拉色菌定植:马拉色菌是一种常见的真菌,正常情况下在皮肤表面存在,但在某些因素影响下可能过度增殖。研究发现,婴儿头皮上马拉色菌的定植与头垢的形成可能有关系。马拉色菌可以分解皮脂中的甘油三酯,产生游离脂肪酸,刺激头皮,导致头皮出现炎症反应,进而使皮肤的角质形成细胞过度增生,与皮脂混合形成头垢。这种真菌的定植在婴儿头皮环境下可能更容易发生,因为婴儿头皮的微环境适合马拉色菌的生长繁殖。 遗传因素:部分婴儿起头垢可能与遗传有关。如果家族中有脂溢性皮炎的病史,婴儿发生头垢的概率可能会相对较高。遗传因素可能影响皮脂腺的分泌功能以及皮肤对马拉色菌等的反应性等。比如,如果父母一方或双方有脂溢性皮炎的病史,那么婴儿在遗传了相关基因后,就更容易出现头皮皮脂分泌异常和马拉色菌定植相关的头垢问题。 母体激素影响:胎儿在母体内时,受到母体激素的影响,出生后皮脂腺功能活跃。虽然出生后母体激素水平逐渐消退,但皮脂腺的功能调整需要一定时间,在这个过渡时期,皮脂分泌相对旺盛,容易形成头垢。例如,母体雌激素等激素通过胎盘传递给胎儿,出生后胎儿体内激素水平的变化可能导致皮脂腺分泌的阶段性旺盛,从而引发头垢。

    2025-12-25 11:30:32
  • 刚出生的婴儿喝什么奶粉比较好

    选择奶粉需关注蛋白质来源接近母乳利于消化吸收、含优化脂肪结构助吸收钙等、以乳糖为碳水化合物来源益肠道健康且维生素矿物质含量符合需求,早产儿选专门配方奶粉满足特殊营养,过敏风险婴儿选深度水解蛋白或氨基酸配方奶粉,建议在医生指导下选择并注意奶粉储存与冲泡方法保障安全性与营养有效性。 一、选择奶粉的关键指标及意义 1.蛋白质来源:母乳是婴儿最佳营养来源,婴儿配方奶粉中乳清蛋白与酪蛋白比例应接近母乳(约6:4),如部分奶粉采用以乳清蛋白为主的配方,更利于婴儿消化吸收,因乳清蛋白分子小,相较酪蛋白更易被婴儿肠胃分解利用。 2.脂肪结构:优化的脂肪结构如OPO结构脂可模拟母乳脂肪结构,帮助婴儿更好吸收脂肪与钙,减少便秘等情况发生,能提高脂肪酸和钙的吸收率,对婴儿骨骼发育等有益。 3.碳水化合物:乳糖是母乳中主要碳水化合物,婴儿配方奶粉应优先选择以乳糖为主的碳水化合物来源,有助于婴儿肠道有益菌(如双歧杆菌)生长,促进肠道健康。 4.维生素矿物质:配方奶粉中维生素(如维生素A、D、C等)和矿物质(如钙、铁、锌等)含量需符合婴儿生长发育需求且比例适宜,例如铁的含量要既能满足婴儿生长所需,又不会因过量造成代谢负担。 二、特殊情况婴儿的奶粉选择 1.早产儿:需选用专门的早产儿配方奶粉,其营养成分更针对早产儿特殊需求,通常包含更高的能量、蛋白质等,以满足早产儿快速生长发育的营养要求。 2.过敏风险婴儿:若婴儿有牛奶蛋白过敏风险,应选择深度水解蛋白或氨基酸配方奶粉,深度水解蛋白配方是将牛奶蛋白经水解处理成短肽链,氨基酸配方则是直接分解为游离氨基酸,可避免引起过敏反应。 三、温馨提示 婴儿存在个体差异,建议在医生指导下选择奶粉,因医生可根据婴儿具体的消化吸收能力、健康状况等给出精准建议。同时要注意奶粉的储存与冲泡方法,严格按照产品说明操作,确保奶粉安全性与营养有效性。例如储存时要置于阴凉干燥处,冲泡时需用适宜温度的水,严格控制水温和奶粉浓度,以保障婴儿摄入营养的安全性与合理性。

    2025-12-25 11:30:07
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