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擅长：重症新生儿的救治，围生期高危儿系统管理，尤其是早产儿的出院后管理，包括早期评估、早期干预等服务
向 Ta 提问
主任医师（二级），硕士研究生导师，国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人，省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年，自1995年始借鉴国外经验，结合我国的国情，逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。
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怎样才能让宝宝快速入睡
营造适宜睡眠环境，包括保持室温25℃-28℃、调暗光线、保持安静并播放轻柔白噪音；建立固定睡前流程，如洗漱安抚、阅读故事、哼唱催眠曲；调整饮食与活动，合理喂养且避免睡前过饱或饥饿，适度活动但睡前1-2小时不剧烈运动；关注宝宝情绪状态，安抚不良情绪并培养安全感，不同年龄宝宝入睡引导有差异，需根据个体差异灵活调整方法助宝宝快速入睡。 光线：睡前将房间光线调暗，可拉上窗帘或使用遮光窗帘，营造昏暗的环境，模拟夜间睡眠的氛围，有助于宝宝分泌褪黑素，促进入睡。 声音：保持环境安静，可播放轻柔的白噪音，如舒缓的摇篮曲或风扇声等，能掩盖外界干扰声音，让宝宝更容易静下心来入睡。 建立固定睡前流程 洗漱安抚：每天在固定时间给宝宝进行睡前洗漱，如温水洗脸、洗手、洗脚等，让宝宝身体放松，同时家长可以轻柔地抚摸宝宝，给予身体上的安抚。 阅读故事：选择一些篇幅简短、内容温馨的绘本，给宝宝进行睡前阅读，通过轻柔的声音和有趣的画面，帮助宝宝舒缓情绪，进入准备睡眠的状态。一般每次阅读时间控制在10~15分钟左右，不要过长以免宝宝兴奋。 哼唱催眠曲：家长用轻柔的语调哼唱熟悉的催眠曲，持续的声音节奏能让宝宝的情绪逐渐平稳，帮助其放松身心，为入睡做好准备。 调整饮食与活动 合理喂养：避免宝宝睡前过饱或饥饿，婴儿喂养要按需，但睡前1~2小时不宜大量喂奶，幼儿则要注意晚餐的量和时间，保证肠胃舒适，利于入睡。例如，对于6个月以上添加辅食的宝宝，晚餐可以安排一些易消化的食物，如小米粥等。 适度活动：白天安排适量的户外活动，让宝宝有一定的运动量，但要注意避免在临近睡觉前1~2小时进行剧烈运动，以免宝宝过于兴奋难以入睡。白天的活动可以选择在上午和下午进行，如带宝宝在公园散步、做简单的亲子游戏等，既能消耗宝宝的体力，又能促进其身体发育，同时也有助于夜间睡眠。 关注宝宝情绪状态 安抚情绪：留意宝宝白天的情绪变化，睡前避免让宝宝处于紧张、兴奋或焦虑的状态。如果宝宝有不愉快的经历，家长要耐心倾听宝宝的表达，通过拥抱、轻声安慰等方式缓解宝宝的不良情绪，让宝宝以平静的心态进入睡眠。比如宝宝白天和小伙伴发生了小矛盾，睡前家长要引导宝宝讲述事情经过，然后给予理解和安抚，帮助宝宝放下心理负担。 培养安全感：可以让宝宝抱着熟悉的安抚物，如安抚奶嘴、小毛毯等，安抚物能给宝宝带来安全感，使其更易安心入睡。不过要注意定期清洁安抚物，保证卫生。 不同年龄的宝宝在入睡引导上可能会有一些细微差异，比如新生儿可能更依赖家长的贴身安抚，而较大的幼儿可以逐渐培养其自主入睡的意识，但整体原则是相通的。同时，要根据宝宝的个体差异灵活调整上述方法，以找到最适合自家宝宝快速入睡的方式。
2025-11-27 12:58:21 -
奶瓣屎是什么原因引起的
婴儿出现奶瓣屎的原因包括消化系统发育不完善、喂养不当、腹部着凉、疾病因素等，家长需观察婴儿情况，偶尔出现可调整喂养方式，频繁出现或伴其他异常需及时就医，护理时要细心保暖、科学喂养。 一、婴儿消化系统发育不完善导致 婴儿的消化系统尚未发育成熟，胃肠蠕动及消化酶的分泌功能还不完善。例如，婴儿的胃肠道相对较短，消化酶的种类和活性也不足，对摄入的奶液不能很好地消化吸收，尤其是对于脂肪和蛋白质的消化能力有限。当奶液中的脂肪和蛋白质没有被充分消化时，就可能形成奶瓣屎。比如，纯母乳喂养的婴儿，如果母亲的饮食结构不合理，摄入过多油腻食物，也可能影响母乳质量，进而导致婴儿出现奶瓣屎。 二、喂养不当引起 1.喂奶量过多：如果一次性给婴儿喂养过多的奶，超出了婴儿胃肠道的消化能力，就会导致奶液不能被完全消化，从而出现奶瓣屎。例如，一些家长担心婴儿吃不饱，频繁过量喂奶，就容易引发这种情况。 2.奶粉冲泡不当：奶粉冲泡过浓，其中蛋白质和脂肪的含量相对过高，婴儿难以消化；或者冲泡过稀，又不能满足婴儿的营养需求，也可能导致奶瓣屎的出现。比如，按照奶粉说明书正确的冲泡比例是30毫升水对应1勺奶粉，如果家长随意改变比例，就可能造成喂养不当。 三、腹部着凉 婴儿的腹部容易着凉，当腹部受凉后，会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。例如，夜间婴儿踢开被子，腹部暴露在外面，受到寒冷刺激，胃肠道蠕动减慢，奶液消化吸收受阻，就可能出现奶瓣屎。特别是在季节更替时，气温变化较大，家长如果没有及时给婴儿增添衣物，腹部着凉的风险更高。 四、疾病因素 1.胃肠道感染：如果婴儿胃肠道受到细菌、病毒等病原体感染，如秋季腹泻病毒感染等，会引起胃肠功能紊乱，影响消化吸收，导致奶瓣屎的出现。同时还可能伴有腹泻、呕吐、发热等症状。例如，轮状病毒感染引起的秋季腹泻，婴儿除了有奶瓣屎外，大便次数会明显增多，呈蛋花汤样。 2.牛奶蛋白过敏：部分婴儿可能对牛奶蛋白过敏，当摄入含有牛奶蛋白的奶粉或母乳后，会出现胃肠道的过敏反应，表现为消化不良，出现奶瓣屎，还可能伴有腹泻、便血、皮疹等症状。这种情况在婴儿中并不少见，尤其是有家族过敏史的婴儿更容易发生。 对于婴儿出现奶瓣屎的情况，家长首先要观察婴儿的精神状态、吃奶情况、有无其他不适症状等。如果只是偶尔出现奶瓣屎，且婴儿一般情况良好，可能是喂养等因素引起，可以通过调整喂养方式来改善，如合理控制喂奶量、正确冲泡奶粉等。如果奶瓣屎频繁出现，或伴有其他异常症状，应及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群如婴儿，家长在护理过程中要格外细心，注意腹部保暖，遵循科学的喂养方法，以保障婴儿的胃肠道健康。
2025-11-27 12:57:35 -
什么是儿童孤独症
儿童孤独症是起病于儿童早期的神经发育障碍性疾病，核心症状包含社会交往障碍、语言发育迟缓、重复刻板行为、兴趣狭窄，发病机制涉及遗传及孕期母亲感染等环境因素，诊断依据相关标准经全面发育评估等确定，治疗与干预强调早期非药物干预及家庭支持，不同年龄段干预重点有别，需关注患儿心理健康营造包容环境助其融入社会。 一、定义 儿童孤独症是一种起病于儿童早期的神经发育障碍性疾病，主要表现为持续的社会交往缺陷、沟通交流障碍以及重复刻板的行为、兴趣或活动模式。 二、核心症状 1.社会交往障碍：患儿对他人呼唤缺乏回应，缺乏目光对视，难以与同伴建立正常的社交关系，如不主动参与同伴游戏、缺乏情感交流等。 2.语言发育迟缓：语言出现延迟，部分患儿可能始终不会说话；语言形式及内容异常，如语言刻板重复、代词运用颠倒等。 3.重复刻板行为：表现为反复拍手、摇晃身体、旋转物品、排列物品等刻板动作，对特定物品或活动过度专注，如只关注某一种类型的玩具、坚持走固定路线等。 4.兴趣狭窄：对正常儿童感兴趣的事物缺乏兴趣，而对某些非功能性的物品或活动过度关注，如只对某类特定形状的物体着迷。 三、发病机制 1.遗传因素：大量研究表明遗传因素在孤独症发病中起重要作用，约70%-90%的孤独症与遗传相关，多个基因位点与孤独症发病相关。 2.环境因素：孕期母亲感染（如风疹病毒感染）、接触有害物质（如某些化学物质）、早产、低出生体重等环境因素可能增加儿童患孤独症的风险。 四、诊断标准 主要依据《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）等标准，通过全面的发育评估（包括智力、语言、社交等方面）、详细的病史采集以及专业的精神检查来确定。诊断需综合患儿的临床表现、发育史及相关评估结果，排除其他神经发育障碍性疾病。 五、治疗与干预 强调早期干预，以非药物干预为主。常见干预方法包括： 1.应用行为分析疗法（ABA）：通过有计划的结构化训练，帮助患儿提高社交技能、语言能力等。 2.结构化教育（TEACCH）：根据患儿特点进行个性化的环境布置和教学安排，促进其功能发展。 3.社交技能训练：帮助患儿学习社交互动的规则和技巧，如眼神交流、轮流交谈等。 4.家庭支持：家长需积极参与干预过程，学习相关干预方法，为患儿营造支持性的家庭环境。 六、温馨提示 对于儿童孤独症患儿，家庭应给予充分的理解与耐心，早期识别并尽早介入专业干预至关重要。不同年龄段的干预重点有所不同，幼儿期侧重社交互动和语言发展训练，学龄期注重学业适应和社会技能培养等。同时，要关注患儿的心理健康，避免因疾病给患儿带来二次心理伤害，为患儿提供包容、支持的成长环境，鼓励其逐步融入社会。
2025-11-27 12:56:41 -
宝宝发烧怎么物理降温
宝宝发烧时可采取以下物理降温措施：首先松开衣物与包被以利散热；用32-34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，擦拭时注意保暖且避开水破损处，新生儿擦拭要轻柔；使用退热贴贴于额头等部位，每8-12小时更换，但其降温有限；适当多饮水补充水分助散热，小婴儿少量多次喂水，大宝宝鼓励自行喝水；新生儿物理降温需格外谨慎，密切观察，较大月龄宝宝物理降温要关注舒适程度，物理降温后体温未改善或持续升高要及时就医。 一、松开衣物与包被 宝宝发烧时，应适当松开宝宝的衣物和包被，这样有助于散热，避免穿着过厚或包裹过严影响身体热量散发。比如穿着过多可能会让宝宝体温进一步升高，而松开衣物能让身体的热量更好地散发出去。对于不同年龄的宝宝，都要注意根据环境温度和宝宝的舒适程度来调整衣物和包被，一般以宝宝颈背部温暖、手脚微凉为宜。 二、温水擦拭 擦拭部位选择：可以用32~34℃的温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位血管丰富，通过擦拭能促进散热。例如，擦拭额头时，用毛巾蘸取温水后轻轻擦拭，每次擦拭时间可在3~5分钟左右；擦拭颈部要从耳后到锁骨部位，腋窝要打开擦拭前后壁，腹股沟要从髂骨到膝关节部位。 注意事项：擦拭过程中要注意保暖，避免宝宝着凉。如果宝宝皮肤有破损等情况，要避开相应部位。对于新生儿，擦拭时动作要轻柔，因为新生儿皮肤比较娇嫩。 三、使用退热贴 原理与使用方法：退热贴是通过水分蒸发带走热量来起到降温作用。将退热贴贴在宝宝的额头等部位，一般每8~12小时更换一次。退热贴对于缓解宝宝发烧引起的不适有一定帮助，但要注意选择正规厂家生产的合格产品。不过，退热贴的降温效果相对有限，如果宝宝体温持续升高，需要结合其他方法。 四、适当多饮水 原因与方式：让宝宝适当多饮用温水，一方面可以补充因发热散失的水分，防止脱水；另一方面，水分通过代谢也能帮助散热。对于小婴儿，可以少量多次喂水；对于大一些能配合的宝宝，可以鼓励其自己喝水。要注意避免给宝宝喝含糖量高的饮料等，以免影响宝宝的水分摄入和身体代谢。 特殊人群提示 对于新生儿发烧进行物理降温时要格外谨慎。新生儿体温调节中枢发育不完善，在物理降温过程中要密切观察体温变化和宝宝的反应。如果新生儿发烧，首先要松开包被，然后用温度适宜的温水轻轻擦拭颈部、腋窝等大血管走行处，但动作一定要轻柔，避免对新生儿娇嫩的皮肤造成损伤。如果经过物理降温后体温没有改善或者持续升高，要及时就医，因为新生儿病情变化较快，不能延误治疗。而对于较大月龄的宝宝，在进行物理降温时也要关注其舒适程度，若宝宝在物理降温过程中出现寒战、哭闹不止等异常表现，应停止相关操作并咨询医生。
2025-11-27 12:56:03 -
4岁的男孩晚上睡觉突然说腿疼怎么回事
儿童晚上腿疼可能由生长痛、过度活动、外伤、疾病因素引起。生长痛是因4岁男孩生长发育快致骨骼牵拉痛，可局部按摩并保证营养；过度活动因白天活动量大致乳酸堆积或肌肉疲劳，需合理安排运动、活动后休息泡脚；外伤是白天玩耍碰伤致软组织或骨膜损伤，24小时内冷敷、24小时后热敷，严重及时就医；疾病因素包括关节炎（如类风湿、感染性关节炎）、髋关节滑膜炎（3-10岁儿童易患，表现为相应关节疼痛跛行等），怀疑关节炎需查血常规等，怀疑髋关节滑膜炎及时就医。 应对措施：家长可以通过给孩子局部按摩来缓解疼痛，按摩时力度要适中，以孩子感觉舒适为宜。可以轻轻揉捏孩子的腿部肌肉，每次按摩10-15分钟左右，每天可适当多按摩几次。同时，要保证孩子摄入充足的营养，尤其是富含钙的食物，如牛奶、豆制品等，以满足骨骼生长的需求。 过度活动 发生机制：如果孩子白天活动量过大，比如进行了长时间的奔跑、跳跃等剧烈运动，腿部肌肉在运动过程中产生了乳酸堆积，或者肌肉疲劳，就可能在晚上睡觉的时候出现腿疼的情况。 应对措施：要注意让孩子合理安排运动量，避免白天过度劳累。在孩子活动后，要让其适当休息，还可以用温水给孩子泡脚，促进血液循环，帮助缓解腿部不适，每次泡脚时间控制在15-20分钟左右，水温不宜过高，38-40℃较为合适。 外伤 发生机制：孩子在白天玩耍时可能不小心碰到了腿部，虽然当时没有明显的外伤表现，但局部可能已经有了轻微的软组织损伤或者骨膜损伤，到了晚上就可能出现腿疼的症状。 应对措施：家长要仔细检查孩子腿部是否有淤青、肿胀等情况。如果有轻微的外伤，可以在24小时内先进行冷敷，用冷毛巾或冰袋敷在孩子腿疼的部位，每次冷敷15-20分钟，每天可冷敷3-4次，以减轻肿胀和疼痛；24小时后可以改为热敷，促进血液循环，帮助恢复。如果孩子腿疼情况较为严重或者怀疑有骨折等情况，要及时带孩子就医。 疾病因素 关节炎：虽然儿童关节炎相对较少见，但也有可能发生。例如类风湿关节炎，除了腿疼外，可能还会伴有关节的肿胀、晨僵等表现，晨僵就是早晨起床后关节僵硬、活动受限，一般持续时间较长。还有感染性关节炎，多是由于细菌等病原体感染关节引起，孩子可能还会伴有发热等全身症状。如果怀疑是关节炎，需要及时带孩子到医院进行相关检查，如血常规、关节超声等，以明确诊断并进行相应治疗。 髋关节滑膜炎：多见于3-10岁儿童，常因病毒感染、创伤等引起，主要表现为髋关节或膝关节疼痛，孩子可能会出现跛行，不敢站立和行走。家长要注意观察孩子的行走姿势等情况，一旦怀疑要及时带孩子就医，医生可能会通过髋关节超声等检查来诊断，然后采取相应的治疗措施，如休息、制动等。
2025-11-27 12:55:26
