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擅长：重症新生儿的救治，围生期高危儿系统管理，尤其是早产儿的出院后管理，包括早期评估、早期干预等服务
向 Ta 提问
主任医师（二级），硕士研究生导师，国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人，省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年，自1995年始借鉴国外经验，结合我国的国情，逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。
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小儿发烧拉肚子怎么办
小儿发烧拉肚子时需密切观察病情，包括体温、腹泻情况等；调整饮食，母乳喂养注意母亲饮食，人工喂养换低乳糖奶粉，大儿给清淡易消化食物；补充水分，口服补液盐预防脱水，严重脱水及时就医；出现腹泻次数频繁、持续高热等情况及时就医；家庭护理要做好臀部护理和环境护理，病情严重或不缓解及时就医，采取科学合理措施应对。 一、观察病情 1.体温监测：密切关注小儿体温变化，不同年龄段小儿正常体温范围略有差异，婴儿直肠温度36.5~37.5℃，口腔温度36.2~37.3℃，腋下温度36~37℃。若体温在38.5℃以下，可先采用物理降温；若超过38.5℃且小儿精神状态不佳，需考虑使用退热措施，但要避免低龄儿童使用不恰当的退热方式。 2.腹泻情况观察：记录腹泻的次数、大便的性状（如稀水样、蛋花汤样等）、有无黏液脓血等。同时观察小儿的精神状态、尿量等，若出现尿量明显减少、精神萎靡、哭闹不安等情况，提示可能存在脱水等严重情况。 二、饮食调整 1.合理喂养：对于母乳喂养的小儿，可继续母乳喂养，但需注意母亲的饮食，避免食用油腻、刺激性食物；对于人工喂养的小儿，可暂时更换为低乳糖或无乳糖的奶粉，以减轻肠道负担。年龄较大的小儿可给予清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免食用生冷、油腻、辛辣等不易消化的食物。 三、补充水分 1.预防脱水：由于发烧拉肚子容易导致小儿脱水，要保证小儿充足的水分摄入。可以给小儿口服补液盐，按照说明书配置后让小儿少量多次饮用，以预防和纠正脱水。如果小儿出现明显脱水症状，如口唇干燥、眼窝凹陷等，应及时就医，可能需要进行静脉补液。 四、及时就医 1.就医指征：当小儿发烧拉肚子出现以下情况时应及时就医，如腹泻次数频繁（每天十余次甚至更多）、持续高热不退（体温超过39℃且持续时间较长）、大便带血、伴有剧烈呕吐无法进食进水、精神状态极差等。医生会进行相关检查，如大便常规、血常规等，以明确病因，针对性地进行治疗。例如，若大便常规提示有细菌感染，可能需要使用抗生素，但要严格遵循医生的建议，避免自行滥用抗生素。 五、家庭护理注意事项 1.臀部护理：小儿腹泻时，由于大便次数多，容易刺激臀部皮肤引起红臀。要及时更换尿布，每次大便后用温水清洗臀部，保持臀部清洁干燥，可适当涂抹护臀膏等保护臀部皮肤。 2.环境护理：保持室内空气流通，温度和湿度适宜，一般室内温度保持在22~25℃，湿度保持在50%~60%为宜，为小儿创造一个舒适的休息环境，有利于小儿病情的恢复。 总之，小儿发烧拉肚子时，家长要密切观察病情变化，合理调整饮食，注意补充水分，做好家庭护理，若病情严重或持续不缓解应及时就医，在整个过程中要充分考虑小儿的年龄特点等因素，采取科学合理的应对措施。
2025-10-15 15:00:57 -
宝宝拉肚子但精神很好怎么治
宝宝拉肚子需从多方面护理，调整饮食，母乳喂养按需，人工喂养选合适奶粉，大宝宝减辅食；补充水分防脱水，观察脱水情况；腹部注意保暖和按摩；观察病情变化，记录腹泻情况，及时就医特殊情况；小婴儿和有基础疾病宝宝需特殊护理。 一、调整饮食 1.母乳喂养宝宝：继续母乳喂养，按需喂养，母乳易于消化，且含有丰富的免疫球蛋白等营养成分，有助于宝宝恢复。 2.人工喂养宝宝：可选择低乳糖或无乳糖配方奶粉，减少乳糖不耐受引起的腹泻加重情况。对于较大的宝宝，可适当减少辅食量，避免添加新的辅食，选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条等。 二、补充水分 1.预防脱水：由于拉肚子会导致宝宝体内水分丢失，要注意及时补充水分。可以给宝宝喂口服补液盐，按照说明书配置，少量多次饮用，以预防脱水。如果宝宝不愿意喝口服补液盐，也可以适当喂一些温开水、米汤等。 2.判断脱水情况：密切观察宝宝的精神状态、皮肤弹性、前囟门是否凹陷等情况来判断是否脱水。如果宝宝精神好，但有口唇干燥、尿量减少等轻度脱水表现，口服补液盐能较好缓解；若出现眼窝明显凹陷、精神萎靡等重度脱水表现，需及时就医静脉补液。 三、腹部护理 1.保暖：注意宝宝腹部保暖，可适当给宝宝肚子上盖个小被子，避免腹部受凉导致肠道蠕动加快，加重腹泻。因为宝宝腹部受凉后，肠道平滑肌容易痉挛，引起腹痛和腹泻加重。 2.按摩：家长可以以宝宝肚脐为中心，用手掌轻轻顺时针按摩宝宝腹部，每次按摩几分钟，每天可按摩几次，有助于促进肠道蠕动，帮助消化，缓解腹泻症状。但要注意按摩力度适中，避免过于用力。 四、观察病情变化 1.记录腹泻情况：详细记录宝宝腹泻的次数、大便的性状（如颜色是黄色还是绿色，是稀水便还是蛋花汤样便等），以便医生了解病情。 2.及时就医情况：如果宝宝出现腹泻次数频繁（如一天腹泻十余次及以上）、大便中带血、发热（体温超过38.5℃）、精神状态明显变差（如嗜睡、烦躁不安等）、尿量明显减少等情况，应及时带宝宝就医，进行相关检查，如大便常规等，以明确腹泻的原因，如是否是感染性腹泻等，并在医生指导下进行相应治疗。 五、特殊人群注意事项 1.小婴儿：小婴儿拉肚子时更要精心护理，因为小婴儿自身调节能力较弱。在喂养方面要严格按照正确方法进行，腹部保暖要做好，避免因为护理不当导致病情加重。同时，小婴儿皮肤娇嫩，要及时清理腹泻后的臀部，保持臀部清洁干燥，预防红臀。 2.有基础疾病的宝宝：如果宝宝本身有先天性心脏病、营养不良等基础疾病，出现拉肚子情况时要更加谨慎处理。因为基础疾病可能会影响宝宝对腹泻的耐受能力，需要更密切观察病情变化，及时就医，在治疗腹泻的同时，也要考虑基础疾病对治疗的影响以及腹泻对基础疾病的可能加重作用。
2025-10-15 14:59:27 -
小孩白天不咳半夜咳嗽怎么回事
小孩半夜咳嗽可能由多种因素引起，环境因素方面包括温度湿度不适宜、存在过敏原；呼吸道感染包括上呼吸道感染恢复期、下呼吸道感染；胃食管反流因食管下括约肌发育不完善致夜间胃内容物易反流刺激咽喉；还有空气刺激物刺激及鼻腔问题致分泌物倒流引发咳嗽。 一、环境因素 1.温度与湿度：夜间室内温度不适宜，比如过冷或过热，以及湿度不当，如空气过于干燥，都可能刺激小孩呼吸道，导致半夜咳嗽。例如，当室内温度低于18℃或高于25℃时，小孩呼吸道黏膜易受刺激；空气湿度低于40%时，呼吸道黏膜水分易丢失，变得干燥，容易引发咳嗽。对于低龄儿童，由于其体温调节能力较弱，更易受环境温度变化影响，需保持室内温度在22-25℃，湿度在50%-60%左右。 2.过敏原：夜间卧室内可能存在尘螨、霉菌等过敏原。小孩接触后会引起呼吸道过敏反应，出现半夜咳嗽。尘螨是常见的室内过敏原，一个床垫和枕头中可能藏匿数万只尘螨，它们的排泄物等会成为过敏原。对于有过敏体质的小孩，更应注意卧室清洁，定期清洗床单、被罩，使用防螨寝具等。 二、呼吸道感染 1.上呼吸道感染恢复期：小孩白天可能症状相对较轻，夜间机体处于休息状态，呼吸道分泌物积聚，刺激呼吸道引发咳嗽。例如，普通感冒初期可能白天咳嗽不明显，随着病情发展到恢复期，夜间咳嗽可能较为突出。一般病毒感染引起的上呼吸道感染具有自限性，但在恢复期仍需关注小孩症状变化，保证充足睡眠和水分摄入。 2.下呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等。夜间睡眠时，小孩呼吸道纤毛运动减弱，痰液引流不畅，炎症刺激呼吸道导致咳嗽加重。支气管炎患儿夜间可能出现阵发性咳嗽，肺炎患儿除了咳嗽，还可能伴有发热、气促等症状。对于有基础疾病或免疫力较低的小孩，如先天性心脏病患儿合并肺炎，病情变化可能更迅速，需密切观察。 三、胃食管反流 1.生理因素：小孩的食管下括约肌发育不完善，夜间平躺时，胃内容物易反流至食管，刺激咽喉部引起咳嗽。尤其是进食过多或吃奶后立即平卧，更容易发生胃食管反流。低龄婴儿胃呈水平位，且食管下括约肌张力低，发生胃食管反流的概率更高。对于这类小孩，可采取少量多次喂养，喂奶后竖抱拍嗝，睡眠时适当抬高上半身等措施。 四、其他因素 1.空气刺激物：夜间可能有刺激性气体进入卧室，如装修残留的甲醛、香烟烟雾等，刺激小孩呼吸道引发咳嗽。如果家庭中有吸烟者，二手烟对小孩呼吸道的刺激较大，应避免在室内吸烟。对于居住在污染较严重区域的小孩，更要注意室内空气净化。 2.鼻腔问题：夜间小孩鼻腔分泌物倒流至咽喉部也会引起咳嗽。例如，过敏性鼻炎患儿夜间鼻腔分泌物增多，倒流后刺激呼吸道。对于过敏性鼻炎患儿，需积极控制鼻部症状，可使用生理盐水清洗鼻腔等方法。
2025-10-15 14:57:43 -
常见的婴儿疾病有哪些
新生儿黄疸分生理性与病理性，生理性出生后2-3天出现7-10天消退且胆红素值有范围，病理性出现时间早、程度重等；婴儿湿疹与皮肤屏障功能未完全发育等因素相关，有皮肤皮损伴瘙痒等表现及处理；上呼吸道感染因婴儿免疫不完善易被病毒细菌感染，有鼻塞流涕咳嗽等表现及预防；腹泻病由感染或喂养不当引起，有大便次数性状改变等表现及处理；肺炎常由细菌病毒感染肺部，有发热咳嗽气促等表现及护理治疗。 一、新生儿黄疸 新生儿黄疸是新生儿期常见情况，因新生儿胆红素代谢特点所致。分为生理性与病理性。生理性黄疸通常在出生后2~3天出现，7~10天消退，胆红素水平一般足月儿不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl），此为正常生理过程，与新生儿胆红素生成相对较多、肝脏对胆红素摄取和结合能力不足等因素相关；病理性黄疸则出现时间早（出生后24小时内）、程度重（胆红素值超过上述生理性范围）、消退延迟或退而复现等，多与溶血、感染、胆道闭锁等病理因素有关，需及时就医评估处理。 二、婴儿湿疹 婴儿湿疹与婴儿皮肤屏障功能尚未完全发育成熟、过敏体质等因素相关。表现为婴儿皮肤出现红斑、丘疹、水疱等皮损，伴有不同程度瘙痒，好发于头面部，严重时可蔓延至全身。其发生可能与接触过敏原（如某些食物、衣物材质等）、皮肤干燥等有关，需注意保持婴儿皮肤清洁保湿，避免接触可疑过敏原，若症状明显可在医生指导下使用相应外用药物缓解症状。 三、上呼吸道感染 婴儿免疫系统发育尚不完善，易受病毒（如鼻病毒、流感病毒等）或细菌感染引发上呼吸道感染。主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽，部分婴儿可伴有发热。病毒感染多为自限性，细菌感染则需根据情况使用抗生素，日常需注意保持室内空气流通，根据天气变化及时为婴儿增减衣物，减少与感染患者的接触等以预防上呼吸道感染。 四、腹泻病 婴儿腹泻病可由感染（如病毒、细菌感染肠道）或喂养不当等多种因素引起。临床表现为大便次数增多、性状改变，可为稀便、水样便等。感染性腹泻需注意隔离防护，防止交叉感染，喂养不当引起的腹泻则需调整喂养方式。同时要密切观察婴儿精神状态、尿量等，预防脱水等严重并发症，轻度脱水可通过口服补液盐纠正，重度脱水需及时就医进行静脉补液等治疗。 五、肺炎 婴儿肺炎常由细菌（如肺炎链球菌等）、病毒（如呼吸道合胞病毒等）感染肺部所致。典型表现为发热、咳嗽、气促，部分婴儿可出现呼吸急促、鼻翼扇动、口唇发绀等症状。婴儿肺炎病情变化较快，需加强护理，保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，根据病原体类型遵医嘱使用相应抗感染药物等，同时要注意保持室内适宜的温度和湿度，保证婴儿充足休息等。
2025-10-15 14:55:16 -
宝宝喉炎的症状
宝宝喉炎是常见儿科急症，不同年龄段表现略有差异，典型局部症状有声音嘶哑、犬吠样咳嗽；全身症状包括发热、烦躁不安；严重喉炎可能出现吸气性呼吸困难、面色发紫，家长需密切观察宝宝症状变化，出现异常及时送医，因其病情变化快。 一、典型局部症状 1.声音嘶哑 宝宝喉部发炎后，声带受到影响，会出现不同程度的声音嘶哑，轻者可能只是发声稍粗，重者可能几乎发不出声。这是因为喉部炎症导致声带黏膜充血、水肿，影响了声带的振动功能。例如，一些宝宝在喉炎初期可能只是说话时声音比平时闷一些，随着病情发展，声音嘶哑会逐渐加重。 2.犬吠样咳嗽 咳嗽声类似小狗叫，这是喉炎比较典型的表现之一。由于喉部炎症刺激，宝宝的呼吸道受到影响，咳嗽时气流通过狭窄的喉部，产生特殊的犬吠样声音。一般在夜间可能会更为明显，这是因为夜间宝宝的喉部肌肉相对松弛，气道狭窄情况可能会加重，从而使咳嗽症状更突出。 二、全身症状 1.发热 多数宝宝会出现发热症状，体温可高达38℃-39℃甚至更高。这是身体对喉部炎症的一种免疫反应，炎症因子会刺激体温调节中枢，导致体温升高。不同宝宝对发热的耐受情况不同，一些体质较好的宝宝可能发热程度相对较轻，而体质较弱的宝宝可能发热持续时间较长且体温较高。 2.烦躁不安 宝宝因为喉部不适、身体发热等原因，会表现得烦躁不安。例如，原本比较乖巧的宝宝会频繁哭闹，难以安抚。这是因为喉部的不适会让宝宝感觉不舒服，而发热也会使宝宝身体感到燥热，从而出现情绪上的变化。 三、严重喉炎可能出现的特殊症状 1.吸气性呼吸困难 这是喉炎病情较为严重时的表现。由于喉部炎症导致喉部肿胀，气道狭窄，宝宝在吸气时会出现费力的情况，可观察到胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织等部位在吸气时明显凹陷，医学上称为“三凹征”。如果不及时处理，呼吸困难会进一步加重，可能导致宝宝面色发绀等缺氧表现。这种情况多发生在喉炎进展较快，喉部肿胀明显的宝宝身上，比如一些急性喉炎的宝宝，如果没有得到及时有效的治疗，就可能迅速出现吸气性呼吸困难。 2.面色发紫 当宝宝喉炎出现严重呼吸困难时，会导致身体缺氧，从而出现面色发紫的情况，尤其是口唇、指甲等部位发紫更为明显。这是因为氧气供应不足，血液中还原血红蛋白增多，导致皮肤黏膜出现青紫现象。这是喉炎非常危险的信号，需要立即采取措施进行救治。 对于宝宝喉炎，家长需要密切观察宝宝的症状变化，尤其是出现呼吸异常等情况时，要及时送医。因为宝宝年龄小，喉炎病情变化较快，早期识别症状并采取合适的措施非常重要。同时，不同年龄的宝宝在喉炎表现上可能有细微差别，比如新生儿喉炎可能症状不典型，但也需要引起重视，一旦发现异常应尽快就医。
2025-10-15 14:54:12
