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擅长：重症新生儿的救治，围生期高危儿系统管理，尤其是早产儿的出院后管理，包括早期评估、早期干预等服务
向 Ta 提问
主任医师（二级），硕士研究生导师，国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人，省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年，自1995年始借鉴国外经验，结合我国的国情，逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。
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5个月的宝宝缺钙的表现
5个月的宝宝缺钙的表现主要有以下几点。 一是睡眠不安稳，容易惊醒哭闹。这是因为钙在神经传导中起着重要作用，缺钙会影响宝宝的神经系统功能，使其在睡眠中难以保持安稳状态。 二是多汗，尤其是头部出汗较多。宝宝缺钙时，自主神经功能可能会出现紊乱，导致汗腺分泌异常而多汗。 三是囟门闭合延迟。正常情况下，宝宝的囟门会随着生长发育逐渐闭合，而缺钙可能会延缓这一过程。 四是出牙延迟。牙齿的发育需要足够的钙，如果缺钙，宝宝可能会比同龄人更晚出牙。 五是骨骼发育异常，可能出现肋骨外翻、鸡胸等情况。钙对骨骼的生长和强度至关重要，缺乏时会影响骨骼的正常发育形态。 六是情绪烦躁，宝宝可能会比平时更容易哭闹、烦躁不安。 当发现宝宝有这些表现时，家长应及时带宝宝就医，进行相关检查以明确是否缺钙，并在医生的指导下采取合理的补钙措施，同时要注意补充维生素D以促进钙的吸收。此外，日常也应注意宝宝的饮食均衡，适当增加富含钙的食物摄入。
2025-11-24 10:34:02 -
预防手足口病的措施有哪些
手足口病可通过接种疫苗预防，要注意个人卫生包括手和口腔卫生，管理环境卫生包括居住和公共环境，注意饮食卫生包括食物选择和餐具消毒，还要关注儿童自身及群体健康状况及时采取措施防止传播。 一、接种疫苗 1.接种对象及意义：6月龄-5岁儿童是手足口病疫苗的主要接种人群，通过接种肠道病毒71型（EV71）疫苗，可有效预防EV71感染所致的手足口病，降低重症和死亡的发生风险，该疫苗在多项临床研究中已被证实能显著减少相关病例的发生。 二、注意个人卫生 1.手卫生 年龄因素影响：对于婴幼儿，家长要帮助其养成良好的手卫生习惯，因为婴幼儿的卫生意识和自主清洁能力较差，容易通过手接触病原。比如在饭前便后、接触公共物品后（如电梯按钮、公共玩具等），要用肥皂或洗手液按照正确的洗手步骤洗手，正确的洗手步骤是掌心相对，揉搓；手指交叉，掌心对手背揉搓；手指交叉，掌心相对揉搓；弯曲手指关节在掌心揉搓；拇指在掌中揉搓；指尖在掌心中揉搓，洗手时间应不少于20秒。 年长儿童及成人：自身也要养成勤洗手的习惯，保持手部清洁，减少手上携带病毒的几率，从而降低感染手足口病的风险。 2.口腔卫生：儿童要注意口腔清洁，饭后可以用清水或淡盐水漱口，保持口腔黏膜的清洁，减少病毒在口腔内的定植机会。尤其是在手足口病高发季节，更要重视口腔卫生维护。 三、环境卫生管理 1.居住环境 通风换气：室内要经常开窗通风，保持空气流通，一般每天开窗通风2-3次，每次30分钟左右，这样可以降低室内空气中病毒的浓度。对于不同年龄段的人群，良好的通风环境有助于减少呼吸道传播的风险，尤其是儿童的免疫力相对较低，更需要良好的室内空气环境。 家居清洁：定期对家居环境进行清洁消毒，玩具、餐具等儿童常用物品要定期清洗消毒。可以使用含氯消毒剂进行擦拭或浸泡消毒，按照产品说明书的要求配置合适浓度的消毒剂，如对于玩具，可用浓度为250-500mg/L的含氯消毒剂浸泡15-30分钟后再用清水冲洗干净。 2.公共环境：在手足口病高发季节，尽量少带儿童去人群密集、空气流通差的公共场所，如商场、游乐场等。如果必须前往，要注意避免儿童接触公共物品的表面，如扶手、栏杆等，接触后要及时洗手。 四、饮食卫生 1.食物选择：给儿童提供新鲜、干净的食物，避免食用变质、受污染的食物。对于婴幼儿的辅食，要确保食材的新鲜和卫生，选择正规渠道购买的食材。 2.餐具消毒：儿童的餐具要单独清洗消毒，可采用煮沸消毒的方法，将餐具放入清水中煮沸15-20分钟，能有效杀灭可能存在的病毒。 五、关注健康状况 1.儿童自身健康监测：家长要密切关注儿童的健康状况，尤其是在手足口病高发季节，每天观察儿童的口腔、手部、足部等部位是否有皮疹、疱疹等症状，以及是否有发热、精神差等表现。如果发现儿童出现相关症状，要及时就医，并做好隔离措施，避免将病毒传播给其他儿童。对于不同年龄的儿童，观察的侧重点可能略有不同，比如婴幼儿可能不会准确表达身体不适，更需要家长细致的观察。 2.群体健康监测：在托幼机构、学校等集体场所，要加强健康监测，一旦发现有手足口病病例，要及时采取隔离、消毒等措施，防止疾病的传播蔓延，因为集体场所中儿童密集，疾病传播速度较快。
2025-11-19 13:09:20 -
小孩半夜咳嗽呕吐是怎么回事怎么办
小孩半夜咳嗽呕吐可能由呼吸道感染、胃食管反流、过敏因素等引起，需通过体位调整、保持呼吸道通畅、清洁口腔等一般护理，控制过敏原、调节室内湿度等环境调整来应对，若频繁呕吐伴高热、呼吸急促等异常需及时就医。 一、可能的原因 （一）呼吸道感染 1.年龄因素：小孩免疫系统发育不完善，尤其婴幼儿阶段，更容易发生呼吸道感染。例如，病毒感染引起的上呼吸道感染，炎症刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽，而剧烈咳嗽可能引发呕吐反射。像普通感冒病毒感染后，孩子除了咳嗽，还可能有流涕、发热等症状，咳嗽时腹压增加，就可能出现呕吐情况。 2.病原体影响：细菌感染导致的支气管炎或肺炎，炎症会使呼吸道分泌物增多，刺激咳嗽。孩子在半夜咳嗽时，由于体位改变等因素，咳嗽加重进而引发呕吐。比如肺炎链球菌引起的肺炎，孩子咳嗽较为剧烈，容易伴随呕吐现象。 （二）胃食管反流 1.生理结构特点：小孩的食管下括约肌发育不成熟，较为松弛，容易出现胃食管反流。尤其是在夜间平卧时，胃内容物容易反流至食管，刺激咽喉部引起咳嗽，咳嗽又可能诱发呕吐。婴儿的胃呈水平位，且贲门括约肌较松弛，幽门括约肌相对紧张，更易发生胃食管反流。 2.饮食因素：如果孩子晚餐进食过多、过快，或进食了易产气的食物等，会加重胃食管反流的发生。例如，晚餐给孩子吃了大量甜食或喝了较多碳酸饮料，夜间就可能出现半夜咳嗽呕吐的情况。 （三）过敏因素 1.接触过敏原：如果小孩是过敏体质，夜间接触到床上的过敏原，如尘螨、动物毛发等，可能引起呼吸道过敏反应，出现咳嗽症状，剧烈咳嗽时引发呕吐。比如尘螨过敏的孩子，在睡眠环境中尘螨浓度较高时，就容易在半夜出现咳嗽呕吐。 2.过敏相关疾病：像过敏性鼻炎引发的鼻后滴漏综合征，鼻腔分泌物倒流至咽喉，刺激呼吸道导致咳嗽，夜间咳嗽明显时也可能导致呕吐。 二、应对措施 （一）一般护理 1.体位调整：将孩子上半身适当抬高，采取侧卧位，这样可以减少胃食管反流物对咽喉的刺激，缓解咳嗽，同时防止呕吐物误吸。对于婴儿，可以将床头抬高15°-30°。 2.保持呼吸道通畅：轻轻拍打孩子背部，帮助其排出呼吸道分泌物，保持呼吸通畅，减轻咳嗽。比如用空心掌从孩子背部下方往上拍打，力度适中。 3.清洁口腔：孩子呕吐后，及时用温水清洁口腔，去除异味，防止再次引起恶心呕吐。 （二）环境调整 1.控制过敏原：保持卧室清洁卫生，定期清洗床单、被套等，使用防螨寝具，减少尘螨等过敏原接触。对于有宠物的家庭，尽量让宠物远离孩子卧室，减少动物毛发引起的过敏。 2.调节室内湿度：保持室内湿度在50%-60%左右，适宜的湿度可以减轻呼吸道黏膜的刺激，缓解咳嗽。可以使用加湿器来调节湿度，但要注意定期清洁加湿器，防止滋生细菌。 （三）及时就医情况 如果孩子半夜咳嗽呕吐频繁，或伴有高热、呼吸急促、精神萎靡、呕吐物带血等异常情况，应立即带孩子就医。例如，孩子呼吸频率明显增快，超过40次/分钟，或者精神状态差，一直哭闹不安、无法安抚等，需要及时到医院就诊，进行相关检查，如血常规、胸片等，以明确病因并进行针对性治疗。 总之，小孩半夜咳嗽呕吐可能由多种原因引起，家长要密切观察孩子的情况，采取相应的护理措施，必要时及时就医。
2025-11-19 13:08:29 -
小孩不感冒流鼻涕怎么回事
小孩不感冒却流鼻涕可能由多种原因引起，包括正常生理现象，如婴幼儿因鼻腔特点受外界因素刺激偶尔流鼻涕；过敏性因素，包括接触吸入性或食物性过敏原以及本身过敏体质导致鼻腔过敏反应而流鼻涕；鼻腔结构或疾病因素，如鼻腔结构异常致分泌物潴留、鼻炎等炎症性疾病引发流鼻涕；还有环境因素，空气过干或过湿影响鼻腔黏膜状态，以及个体差异等因素也可能导致小孩不感冒却流鼻涕。 一、正常生理现象 小孩不感冒却流鼻涕可能是正常的生理情况。比如婴幼儿的鼻腔黏膜比较娇嫩，血管丰富，鼻泪管较短，有时候一些外界因素刺激就可能导致少量黏液分泌，像冷空气刺激、情绪激动等情况下，可能会出现偶尔流鼻涕的情况，这属于正常的生理反应，一般不需要特殊处理，随着孩子年龄增长，鼻腔功能逐渐完善，这种情况会有所改善。 二、过敏性因素 1.过敏原接触 吸入性过敏原：如果小孩接触到花粉、尘螨、动物毛发皮屑等吸入性过敏原，可能会引起鼻腔的过敏反应，出现流鼻涕的症状，但没有感冒相关的发热、咳嗽等其他感冒典型表现。例如在花粉传播季节，孩子外出接触到花粉后，鼻腔黏膜受到刺激，会分泌较多黏液，导致流鼻涕。对于这种情况，要尽量让孩子远离过敏原，比如在花粉多的天气减少外出，室内使用空气净化器等。 食物性过敏原：部分小孩可能对某些食物过敏，也可能表现为流鼻涕。比如对牛奶、鸡蛋、鱼虾等食物过敏，可能会出现鼻腔黏膜水肿、分泌物增多，从而流鼻涕。这时候需要家长回忆孩子近期的饮食情况，排查可能的食物过敏原，并避免孩子再次食用相关食物。 2.过敏体质：如果小孩本身是过敏体质，相对更容易出现这种非感冒原因的流鼻涕情况。过敏体质的孩子要注意观察生活环境中的各种可能诱发过敏的因素，加强日常护理，保持生活环境清洁卫生等。 三、鼻腔结构或疾病因素 1.鼻腔结构异常 比如鼻中隔偏曲等鼻腔结构异常情况，可能会影响鼻腔的通气和黏液排出，导致鼻腔分泌物潴留，表现为流鼻涕。这种情况一般需要通过鼻内镜等检查来明确诊断，如果是严重的鼻中隔偏曲可能需要进一步的医疗干预，但一般小孩如果没有明显的呼吸不畅等严重症状，可能暂时观察即可，但需要定期随访。 2.鼻腔炎症性疾病 鼻炎：除了过敏性鼻炎外，还有非过敏性鼻炎，如血管运动性鼻炎等，也可能导致小孩流鼻涕但不感冒。血管运动性鼻炎可由温度变化、异味等多种非特异性刺激引起，鼻腔黏膜受到刺激后分泌亢进，出现流鼻涕症状。对于这类情况，要注意避免各种可能的刺激因素，保持鼻腔清洁。 四、其他因素 1.环境因素 空气过于干燥或者过于潮湿都可能影响小孩鼻腔黏膜的状态。空气干燥时，鼻腔黏膜容易缺水，导致分泌物黏稠，可能出现流鼻涕情况；而空气过于潮湿时，也可能滋生一些微生物等，对鼻腔黏膜产生刺激，引起流鼻涕。所以要注意保持室内合适的湿度，一般维持在40%-60%比较适宜。 2.个体差异 不同小孩之间存在个体差异，有些小孩鼻腔的自我调节和防御功能相对敏感，可能更容易出现非感冒原因的流鼻涕情况。家长要多关注孩子的整体健康状况，除了观察流鼻涕外，还要看孩子是否有其他异常表现，如精神状态、饮食等，如果一切正常，单纯的流鼻涕可能不需要过于紧张，但如果有异常变化则需要及时就医。
2025-11-19 13:07:41 -
孩子便秘这几天总拉干粑粑怎么办
孩子便秘拉干粑粑可通过调整饮食结构（增加膳食纤维摄入、保证充足水分）、培养良好排便习惯（固定排便时间、创造舒适排便环境）、适度增加运动量来改善，若调整后无改善或有其他异常症状需就医，不同年龄段孩子有特殊考虑，婴儿期注意母亲饮食或奶粉冲调及腹部按摩，幼儿期耐心引导排便和保证食物多样化，学龄前期及学龄期注重培养良好生活习惯。 保证充足水分：水分对于软化大便至关重要。要让孩子养成多喝水的习惯，每天保证足够的饮水量。年龄较小的幼儿，每千克体重每天需摄入100-150毫升水，随着年龄增长，饮水量可相应增加。可以少量多次给孩子喂水，也可以让孩子喝一些清淡的果汁，但要注意果汁不能替代白开水，且不能过量饮用，以免导致孩子血糖波动等问题。 培养良好排便习惯 固定排便时间：帮助孩子养成固定的排便习惯，每天尽量在同一时间让孩子坐在马桶上尝试排便，每次排便时间不宜过长，控制在5-10分钟左右。这样可以让孩子的肠道形成生物钟，有助于规律排便。比如可以选择早餐后半小时，此时孩子经过一夜的消化，胃肠道蠕动较为活跃，容易产生便意。 创造舒适排便环境：为孩子营造一个安静、舒适、不被打扰的排便环境，让孩子能够放松心情，有利于顺利排便。避免在孩子排便时distractions，如看电视、玩耍等，让孩子集中注意力在排便上。 适度增加运动量 鼓励日常活动：适当的运动可以促进肠道蠕动，缓解便秘。家长要鼓励孩子多进行户外活动，如散步、跑步、跳绳、踢毽子等。对于幼儿来说，家长可以每天带孩子在小区里散步15-20分钟；对于学龄儿童，可以让他们每天保证至少1小时的运动时间，如在学校课间休息时进行一些简单的活动，或者放学后参加感兴趣的体育社团活动等。运动能刺激肠道肌肉群，加速肠道蠕动，从而改善便秘情况。 特殊情况的处理 就医评估：如果孩子通过以上饮食、排便习惯、运动等调整后，便秘拉干粑粑的情况仍没有改善，或者孩子出现腹痛、呕吐、腹胀等其他异常症状时，应及时带孩子就医。医生会进行详细的检查，排除一些器质性疾病导致的便秘，如先天性巨结肠等。医生可能会根据孩子的具体情况进行相应的处理，如进行相关的实验室检查、影像学检查等以明确病因。 不同年龄段孩子的特殊考虑 婴儿期（0-1岁）：婴儿便秘时，家长在调整饮食方面要注意，如果是母乳喂养的婴儿，母亲的饮食也会影响婴儿，母亲应避免食用过于油腻、辛辣的食物；如果是配方奶喂养的婴儿，要注意按照正确的比例冲调奶粉，避免奶粉过稠导致便秘。在排便习惯培养上，婴儿的排便习惯需要逐步引导，可在喂奶后适当按摩婴儿腹部，以肚脐为中心，顺时针轻轻按摩，每次按摩10-15分钟，每天2-3次，促进肠道蠕动。 幼儿期（1-3岁）：这个阶段的幼儿已经开始有一定的自主意识，在培养排便习惯时要耐心引导，避免强迫孩子排便，以免引起孩子对排便的恐惧心理。饮食上要注意食物的多样化，保证营养均衡的同时摄入足够的膳食纤维和水分。 学龄前期及学龄期（3岁以上）：随着孩子年龄增长，要注重培养其良好的生活习惯，包括规律的饮食、运动和排便时间。此阶段孩子可能会因为学业等原因忽视排便需求，家长要及时提醒孩子，帮助孩子维持良好的肠道功能。
2025-11-19 13:06:55
