Q小儿呕吐有哪些表现

A小儿呕吐表现多样，从呕吐物特点看内容物性质因喂养方式、是否梗阻等而异且不同年龄有差异、呕吐量有多少之分；伴随症状有发热、腹泻、腹痛、精神状态不同反映病情轻重，发热可能因感染，腹泻常见于特定疾病且易致水电解质失衡，腹痛可能是外科急腹症表现，精神状态可提示病情严重程度如颅内感染等情况。 小儿呕吐是儿科常见症状之一，其表现多样，可从呕吐物特点、伴随症状等方面体现。 呕吐物特点： 内容物性质：若为母乳喂养儿，呕吐物可能呈黄色或绿色，含有奶瓣等；人工喂养儿呕吐物可能为白色或淡黄色，若发生胃肠梗阻，可能呕吐出含有胆汁的黄绿色液体，严重时甚至会呕吐出咖啡色样物质，提示有消化道出血情况。不同年龄小儿呕吐物特点有所差异，新生儿呕吐物若为咖啡色，可能是咽下综合征所致，多与分娩过程中吞入母亲产道的血液有关；婴幼儿呕吐物若有酸臭味且含有不消化的食物，常提示喂养不当引起消化不良。 呕吐量：有的小儿仅少量吐奶，而有的可能大量呕吐，大量呕吐可能导致小儿出现脱水、电解质紊乱等情况，对于小婴儿来说，大量呕吐可能影响其营养摄入，进而影响生长发育。 伴随症状： 发热：若小儿呕吐伴有发热，可能是感染引起，如急性胃肠炎常由病毒或细菌感染导致，除呕吐外多伴有发热、腹泻等症状；呼吸道感染也可能伴随呕吐，如感冒时可能因发热、胃肠功能紊乱出现呕吐。不同年龄段小儿对发热的耐受及伴随表现不同，新生儿感染时发热表现可能不典型，可能仅有体温不升、精神萎靡等，同时伴有呕吐。 腹泻：呕吐伴腹泻常见于急性胃肠炎、轮状病毒肠炎等疾病。轮状病毒肠炎多发生在6-24个月婴幼儿，常先出现呕吐，随后出现腹泻，大便呈蛋花汤样；细菌性痢疾也可出现呕吐伴腹泻，大便多为黏液脓血便。小儿腹泻时易出现水电解质失衡，如脱水表现为尿量减少、眼窝凹陷等，对于小婴儿来说，由于其体液调节能力较弱，腹泻呕吐导致脱水的风险更高。 腹痛：小儿呕吐伴腹痛可能是外科急腹症，如肠套叠，多见于2岁以下小儿，表现为突发剧烈阵发性腹痛，患儿哭闹不安，伴有呕吐，呕吐物初期为奶瓣等，后期可含胆汁，进而可呕吐出果酱样便；肠梗阻也会出现呕吐伴腹痛，腹痛表现为阵发性绞痛，小儿可能烦躁不安，呕吐后腹痛可暂时缓解但不久又发作。不同年龄小儿对腹痛的表达不同，新生儿不会用语言表达腹痛，可能表现为阵发性哭闹、拒食等。 精神状态：小儿呕吐后精神状态也可反映病情轻重，若小儿呕吐后精神尚可，可能病情相对较轻；若精神萎靡、嗜睡甚至昏迷，提示病情严重，可能存在颅内感染等情况，如脑膜炎患儿除呕吐外，常伴有精神差、头痛、抽搐等表现。对于婴幼儿，家长需密切观察其精神反应，若发现小儿精神异常，应及时就医。