宋燕燕

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务

向 Ta 提问
个人简介

主任医师(二级),硕士研究生导师,国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人,省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年,自1995年始借鉴国外经验,结合我国的国情,逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。

展开
个人擅长
重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务展开
  • 吃奶粉吐奶是什么原因

    婴儿吃奶粉吐奶受多种因素影响,包括喂养因素(喂奶量过多、姿势不当、过快等)、奶粉相关因素(冲泡不合适、对奶粉不适应)、自身生理因素(胃肠道发育不完善、胃呈水平位)及其他因素(腹部受凉、剧烈哭闹后喂奶等),需调整喂养等方式,严重不缓解要及时就医,早产儿更需谨慎处理。 一、喂养因素 (一)喂奶量过多 婴儿的胃容量相对较小,如果一次喂奶量过多,超过了胃的容纳能力,就容易导致吐奶。例如,新生儿胃容量约为30-60ml,3个月时约为100-150ml,6个月时约为200ml左右,若喂奶量超出这个范围,吐奶的可能性就会增加。 (二)喂奶姿势不当 喂奶时如果婴儿头部过低或平躺喂奶,乳汁容易反流引起吐奶。正确的喂奶姿势应该是将婴儿抱起,头部略高于身体,呈45度左右的倾斜位,这样可以减少乳汁反流的机会。 (三)喂奶过快 婴儿在吃奶过程中如果吃得过快,会吸入较多空气,空气在胃内积聚,当气体排出时可能会带动乳汁一起吐出。比如,使用奶瓶喂奶时,奶嘴孔过大就会导致奶液流出过快,使婴儿吃奶过急。 二、奶粉相关因素 (一)奶粉冲泡不合适 1.浓度不当 如果奶粉冲泡过浓,会增加婴儿胃肠道的消化负担,导致消化不良进而引起吐奶。例如,奶粉包装上通常有推荐的冲泡比例,一般是30ml水对应1勺奶粉,如果浓度过高,超出婴儿胃肠道的消化能力,就可能出现吐奶情况。 2.温度不适 奶粉冲泡温度过高或过低都可能影响婴儿的胃肠道功能。温度过高可能烫伤婴儿口腔和胃肠道黏膜,温度过低则可能引起胃肠道痉挛,导致吐奶。适宜的奶粉冲泡温度一般在40-50℃左右。 (二)对奶粉不适应 部分婴儿可能对奶粉中的蛋白质等成分不适应,出现过敏或不耐受情况,从而引起吐奶。比如,有些婴儿是牛奶蛋白过敏,在食用普通奶粉后会出现胃肠道不适症状,包括吐奶。 三、婴儿自身生理因素 (一)胃肠道发育不完善 婴儿的胃肠道还处于发育阶段,食管下括约肌较松弛,幽门括约肌相对较紧张,这种胃肠道的生理结构特点使得奶液容易反流引起吐奶,一般随着婴儿月龄增长,到6个月左右这种情况会逐渐改善。 (二)胃的位置呈水平位 新生儿的胃呈水平位,不像成人的胃是垂直位,这也使得奶液容易反流导致吐奶,随着婴儿生长发育,胃逐渐变为垂直位,吐奶情况会有所缓解。 四、其他因素 (一)腹部受凉 婴儿腹部受凉后,胃肠道蠕动可能会加快或紊乱,导致吐奶。例如,夜间睡眠时婴儿腹部暴露在外,受到冷空气刺激,就可能出现吐奶现象。 (二)剧烈哭闹后喂奶 婴儿剧烈哭闹后立即喂奶,会使大量空气随哭闹时吸入的气体进入胃内,喂奶后容易引起吐奶。所以,应在婴儿停止哭闹一段时间后再进行喂奶。 对于婴儿吃奶粉吐奶的情况,首先要调整喂养方式,如控制喂奶量、采用正确喂奶姿势、控制喂奶速度等。如果是奶粉冲泡问题,要严格按照奶粉包装说明进行冲泡。同时,要注意婴儿腹部保暖,避免在剧烈哭闹后立即喂奶。如果吐奶情况较为严重或持续不缓解,建议及时就医,排查是否存在病理性因素等其他情况。对于特殊人群如早产儿等,由于其胃肠道发育更不成熟,出现吃奶粉吐奶的情况时更要谨慎处理,需在医生指导下调整喂养方案等。

    2025-11-19 13:04:08
  • 为什么宝宝总抬高双腿

    宝宝异常抬高双腿可能因神经系统发育不完善、探索身体、寻求舒适(缓解腹部不适、调整体位舒适感),也可能与神经系统疾病、髋关节问题等疾病相关,若除抬高双腿外有其他异常表现或伴随异常症状需及时就医检查。 1.神经系统发育不完善:宝宝在婴儿期神经系统尚处于发育阶段,对肌肉的控制能力还不够协调。例如,新生儿的四肢运动往往是比较随意且无规律的,随着月龄增长,这种情况会逐渐改善,但在发育过程中可能会出现偶尔抬高双腿的现象。这是因为大脑对肢体的精细调控还在逐步完善,属于正常的生理发育过程相关表现,一般随着宝宝月龄增加,到3-4个月左右这种不自主抬高双腿的情况会有所减少。 2.探索身体阶段:当宝宝长到一定月龄,开始对自己的身体产生好奇并进行探索。比如2-6个月左右的宝宝,会开始留意自己的四肢,可能会通过抬高双腿等动作来感知身体各部位的位置和运动情况。这是宝宝认知和身体探索的一种表现,是正常的生长发育过程中的行为,通常不需要特殊干预,家长可以在安全的环境下让宝宝自由探索,同时注意保持宝宝周围环境的安全,避免宝宝因抬高双腿等动作导致受伤。 寻求舒适的表现 1.缓解腹部不适:如果宝宝存在腹部胀气等不适情况,抬高双腿可能是一种自我缓解的方式。例如,当宝宝吃奶时吸入过多空气,或者消化系统发育不完善导致肠胀气,抬高双腿可以在一定程度上改变腹腔内的压力分布,让宝宝感觉相对舒适一些。此时家长可以通过给宝宝做排气操等方式来帮助宝宝缓解腹部不适,排气操一般是让宝宝仰卧,握住宝宝双腿做屈膝动作,模拟骑自行车的姿势,每次做3-5分钟,每天可进行2-3次,有助于促进宝宝肠道内气体排出,减轻腹胀带来的不适。 2.调整体位舒适感:宝宝在睡眠或清醒状态下,会通过调整体位来寻找最舒适的姿势。如果宝宝觉得平躺时腿部摆放不舒服,抬高双腿可能是为了找到更合适的体位。家长可以观察宝宝抬高双腿时的状态,如果宝宝精神状态良好,饮食睡眠正常,一般不需要过于担心。但如果宝宝除了抬高双腿外,还伴有哭闹不止、食欲减退等异常表现,就需要及时就医检查,排除是否存在其他健康问题。 疾病相关因素 1.神经系统疾病:虽然相对较少见,但一些神经系统疾病也可能导致宝宝异常抬高双腿。例如先天性中枢神经系统发育异常等情况,除了抬高双腿外,还可能伴有其他神经系统症状,如运动发育落后、姿势异常、智力发育迟缓等。如果家长发现宝宝除了抬高双腿外,还存在上述其他异常表现,应及时带宝宝到儿科就诊,进行神经系统相关检查,如头颅磁共振成像(MRI)等,以明确是否存在神经系统疾病。 2.髋关节问题:髋关节发育不良等髋关节相关疾病也可能使宝宝出现异常抬高双腿的情况。宝宝可能会因为髋关节不适而通过抬高双腿来缓解,同时可能伴有单侧或双侧下肢活动不对称、臀部皮纹不对称等表现。家长可以观察宝宝双侧下肢的情况,如有异常应及时带宝宝到骨科就诊,通过髋关节超声等检查来评估髋关节发育情况,以便早期发现问题并进行干预治疗。例如对于6个月以内的宝宝,髋关节超声是筛查髋关节发育不良的重要方法,早期发现髋关节发育不良可以通过佩戴支具等方法进行矫正,预后相对较好。

    2025-11-19 13:03:38
  • 九个月宝宝晚上哭

    九个月宝宝晚上哭闹可能由多种原因引起,如生理需求方面的饥饿、过饱或消化不良、口渴;睡眠环境方面的温度不适、光线过强、环境嘈杂;身体不适方面的尿布湿了、皮肤问题、出牙不适;还有缺乏安全感、情绪因素等,需针对不同原因采取相应应对措施,如按需喂食、按摩促消化、调节室温光线噪音、换尿布、处理皮肤问题、用磨牙棒、安抚宝宝等。 一、生理需求相关原因及应对 1.饥饿 对于九个月的宝宝,若晚上哭可能是因为饥饿。宝宝的胃容量较小,每隔一段时间就需要进食。九个月的宝宝一般已经添加了辅食,但夜间仍可能因饥饿而哭闹。此时可以尝试给宝宝喂食适量的母乳或配方奶,以及一些易消化的辅食,如米粉等。母乳是宝宝最好的食物,其中含有宝宝生长所需的各种营养成分,且易于消化吸收。 2.过饱或消化不良 宝宝吃得过饱也会导致晚上不适而哭闹。如果宝宝晚餐进食过多,胃肠消化负担加重,可能会出现腹胀、腹痛等不适。可以轻轻按摩宝宝的腹部,以肚脐为中心,顺时针方向轻柔按摩,促进胃肠蠕动,帮助消化。同时要注意合理喂养,避免过度喂养。 3.口渴 宝宝在夜间也可能因为口渴而哭闹。可以适量给宝宝喂一些温开水,但要注意不要在宝宝睡前大量喂食,以免导致夜间频繁排尿影响睡眠。 二、睡眠环境相关原因及应对 1.温度不适 室内温度过高或过低都会让宝宝感觉不舒服从而哭闹。适宜的室温一般在22-25℃之间。如果温度过高,可以适当降低室内温度,比如开空调调节,但要注意避免空调直吹宝宝;如果温度过低,可以适当增加衣物、盖被等,但不要给宝宝穿得过多过厚,以免影响宝宝活动和散热。 2.光线过强 夜间宝宝需要相对黑暗的环境来保证良好睡眠。如果室内光线过强,如灯光太亮或有窗外的强光透入,可能会干扰宝宝的睡眠。可以拉上窗帘,营造较暗的睡眠环境。 3.环境嘈杂 嘈杂的环境会让宝宝感到不安而哭闹。尽量保持宝宝睡眠环境的安静,避免突然的大声响。可以关闭门窗减少外界噪音传入,也可以给宝宝营造一个相对安静的睡眠空间。 三、身体不适相关原因及应对 1.尿布湿了 宝宝晚上尿布湿了会感觉不舒服,从而哭闹。要及时检查宝宝的尿布,及时更换干净、干爽的尿布。选择柔软、透气性好的尿布或纸尿裤,减少对宝宝皮肤的刺激。 2.皮肤问题 比如长湿疹等皮肤问题会引起瘙痒,导致宝宝晚上哭闹。要保持宝宝皮肤清洁干燥,若发现皮肤有异常,及时咨询医生,根据情况进行相应处理。可以使用一些温和的婴儿护肤产品,但要确保产品无刺激。 3.出牙不适 九个月的宝宝可能正在出牙,出牙期宝宝会出现牙龈肿痛、流口水等不适,从而在晚上哭闹。可以给宝宝准备一些磨牙棒,让宝宝咬嚼来缓解牙龈不适,但要注意选择安全、卫生的磨牙棒。 四、其他原因及应对 1.缺乏安全感 宝宝在夜间可能会因为缺乏安全感而哭闹。可以轻轻安抚宝宝,如轻轻拍打、抱住宝宝,让宝宝感受到父母的陪伴,增加安全感。可以在宝宝床边放置一些宝宝熟悉的物品,如小毯子等,也有助于宝宝获得安全感。 2.情绪因素 白天受到惊吓等情绪影响,也可能导致宝宝晚上哭闹。要多与宝宝进行情感交流,安抚宝宝的情绪,让宝宝保持平静的心情进入睡眠。

    2025-11-19 13:03:03
  • 宝宝不肯吃奶粉怎么办

    宝宝不肯吃奶粉可从多方面解决,包括调整喂养环境(营造安静氛围、调整喂养姿势)、选择合适奶嘴(注意材质口感和孔径)、把握喂养时机(避免过饱过饿、顺应进食节奏)、考虑奶粉口味问题(尝试不同品牌并注意储存)、排查健康因素(检查口腔和胃肠道问题),若多种尝试后仍异常需咨询儿科医生。 一、调整喂养环境 1.营造安静氛围:选择一个相对安静、没有过多干扰的环境来喂宝宝奶粉,比如可以关闭电视、减少周围人员的走动等。宝宝在安静的环境中会更专注于吃奶,避免外界因素分散其注意力。 2.调整喂养姿势:尝试不同的喂养姿势,找到宝宝最舒适的姿势。例如,斜抱宝宝,让宝宝的身体呈45度左右的倾斜状态,这种姿势有助于奶液顺利流入宝宝胃部,减少呛奶的可能,也能让宝宝更放松地接受奶粉。 二、选择合适的奶嘴 1.奶嘴材质与口感:选择接近母乳质感的奶嘴材质,比如硅胶材质的奶嘴。硅胶奶嘴在触感上更接近妈妈的乳头,能让宝宝更容易接受。另外,奶嘴的孔径要合适,如果孔径过小,宝宝吸吮会比较费力;孔径过大则可能导致奶液流速过快,引起宝宝呛咳。可以根据宝宝的月龄选择相应合适孔径的奶嘴。 三、把握喂养时机 1.避免宝宝过饱或过饿:不要在宝宝非常饥饿的时候马上喂奶粉,此时宝宝可能因为过于急躁而不愿意好好吃奶;也不要在宝宝刚刚吃完大量辅食后立即喂奶粉,避免宝宝对奶粉产生抵触情绪。可以选择在宝宝有一定饥饿感但还不太强烈的时候喂奶粉,比如两顿辅食之间间隔2-3小时左右时尝试喂奶粉。 2.顺应宝宝的进食节奏:注意观察宝宝在吃奶过程中的表现,如果宝宝吃几口就停下来张望,不要强行逼迫宝宝继续吃,可以过一会儿再尝试喂养。每个宝宝的进食节奏不同,要尊重宝宝的个体差异,不要按照固定的时间或量去严格要求宝宝必须吃完一定量的奶粉。 四、考虑奶粉口味问题 1.尝试不同品牌奶粉:如果宝宝对当前奶粉的口味不太接受,可以在医生或专业人士的建议下,尝试更换其他品牌但成分接近的奶粉。不过更换奶粉时要逐渐过渡,避免引起宝宝胃肠道不适。比如第一天在原来的奶粉中加入少量新奶粉,逐渐增加新奶粉的比例,持续2-3天让宝宝适应新奶粉的口味。 2.注意奶粉储存条件:确保奶粉储存在干燥、阴凉、避光的地方,避免奶粉受潮或变质,因为变质的奶粉可能会有异味,影响宝宝对奶粉的接受度。 五、排查健康因素 1.口腔问题检查:查看宝宝口腔是否有溃疡、鹅口疮等问题。如果有口腔不适,宝宝会因为吃奶时疼痛而不肯吃奶粉。可以用干净的纱布轻轻擦拭宝宝口腔进行检查,如果发现异常,应及时带宝宝就医。 2.胃肠道问题评估:观察宝宝是否有腹胀、腹泻、便秘等胃肠道不适症状。胃肠道功能紊乱也可能导致宝宝不肯吃奶粉。如果宝宝同时伴有呕吐、精神不佳等情况,更要引起重视,及时就医检查,排除胃肠道疾病等健康问题的影响。 对于宝宝不肯吃奶粉的情况,家长要耐心排查各种可能的原因,并根据具体情况采取相应的措施。同时,要密切关注宝宝的精神状态、生长发育情况等,如果经过多种尝试后宝宝仍然不肯吃奶粉且出现明显的体重不增、精神萎靡等异常表现,应及时咨询儿科医生,获取更专业的帮助。

    2025-11-19 13:02:23
  • 宝宝怎样增强抵抗力

    合理喂养婴儿期纯母乳喂养至少6个月后逐渐添加辅食遵循原则保证营养摄入幼儿及儿童期饮食均衡保证各类食物合理搭配充足睡眠婴儿需12-16小时左右幼儿11-14小时学龄儿童10小时左右营造良好睡眠环境适当运动婴儿期可做简单被动运动幼儿及儿童期鼓励适合主动运动保证户外活动时间避免接触传染源少带宝宝去人员密集空气不流通场所避免与患者密切接触呼吸道疾病高发季节外出戴口罩家长接触宝宝前洗手良好卫生习惯教育宝宝勤洗手不触摸口鼻眼等保持居住环境清洁卫生定期打扫通风。 婴儿期:纯母乳喂养至少应持续6个月,母乳中含有丰富的免疫球蛋白等免疫活性物质,可增强婴儿免疫力。6个月后逐渐添加辅食,遵循由少到多、由一种到多种、由软到硬的原则,保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养物质,例如及时添加富含铁的辅食预防缺铁性贫血影响免疫功能。 幼儿及儿童期:饮食要均衡,保证谷类、肉类、蛋类、蔬菜、水果等食物的合理搭配。保证充足的蛋白质摄入,如每天摄入适量的牛奶、鸡蛋、鱼肉等;多吃新鲜蔬菜和水果,蔬菜和水果中富含维生素C等抗氧化物质,有助于维持机体的免疫功能,维生素C可以促进免疫细胞的成熟和功能发挥,例如每100克橙子约含33毫克维生素C,能为儿童补充维生素C;还要摄入足够的碳水化合物提供能量,脂肪的摄入要适量,选择优质脂肪如橄榄油、鱼油中的脂肪。 充足睡眠 婴儿每天需要12-16小时左右的睡眠时间,幼儿需要11-14小时,学龄儿童需要10小时左右。睡眠时身体会进行自我修复和调节,有助于免疫系统的发育和维持正常功能。在睡眠过程中,体内会分泌更多的免疫因子,促进免疫细胞的生成和活性发挥。营造良好的睡眠环境,保持卧室安静、舒适、温度适宜,帮助宝宝养成规律的睡眠作息。 适当运动 婴儿期:可以在家长的看护下进行一些简单的被动运动,如婴儿抚触、四肢的屈伸运动等,促进肌肉发育和血液循环,增强体质。 幼儿及儿童期:鼓励宝宝进行适合其年龄的主动运动,如爬行、走路、跑步、跳绳、游泳等。适当的运动可以促进血液循环,加快新陈代谢,增强心肺功能,还能促进免疫细胞的循环,提高机体的免疫力。每天保证至少1-2小时的户外活动时间,让宝宝接触阳光,阳光中的紫外线可以促进皮肤合成维生素D,维生素D有助于钙的吸收和免疫系统的正常运作,例如有研究表明维生素D缺乏可能与免疫功能低下相关。 避免接触传染源 尽量少带宝宝去人员密集、空气不流通的场所,如商场、超市等人流较大的地方,这些地方容易有病毒、细菌等病原体传播。如果周围有患病的人,要尽量避免宝宝与患者密切接触。在呼吸道疾病高发季节,外出时可以给宝宝佩戴口罩,减少感染病原体的机会。家长接触宝宝前要洗手,避免将外界的病原体带给宝宝。 良好的卫生习惯 教育宝宝养成勤洗手的好习惯,尤其是在饭前便后、接触公共物品后要及时洗手。教导宝宝不要用手触摸口鼻眼等部位,因为手上可能沾染病原体,通过这些部位容易进入体内引起感染。保持居住环境的清洁卫生,定期打扫房间、更换床单被罩,保持室内空气流通,每天开窗通风至少2-3次,每次30分钟左右。

    2025-11-19 13:01:56
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询